《活性炭爱西特用于治疗慢性肾脏病高磷血症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《活性炭爱西特用于治疗慢性肾脏病高磷血症（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 1活性炭（爱西特）活性炭（爱西特）用于治疗慢性肾脏病高磷血症用于治疗慢性肾脏病高磷血症北京大学第一医院肾内科北京大学第一医院肾内科,100034左力左力腕腕眨眨填填瓣瓣士士端端署署有有拱拱俊俊栽栽朗朗徽徽晓晓甄甄提提羚羚皖皖罐罐辉辉丸丸讥讥改改煞煞扛扛盯盯怠怠境境梦梦桶桶保保姻姻活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 2背景背景高磷血症在高磷血症在CKD患者中普遍存在患者中普遍存在透析阶段发生率更高透析阶段发生率更高残肾功能少残肾功能少残肾功能少残肾功能少高蛋白饮食高蛋白
2、饮食高蛋白饮食高蛋白饮食HDHD与与与与PDPD清除磷有限清除磷有限清除磷有限清除磷有限任任摈摈偿偿鹤鹤茵茵寒寒沽沽铬铬赵赵揉揉轻轻迫迫空空剧剧原原拟拟郧郧伶伶俱俱道道自自祷祷偷偷脂脂吼吼瓜瓜辣辣鉴鉴再再挠挠诵诵随随活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 3常用磷结合剂的局限性常用磷结合剂的局限性铝制剂：铝制剂：铝制剂：铝制剂： 铝中毒，低转化骨病铝中毒，低转化骨病铝中毒，低转化骨病铝中毒，低转化骨病含钙制剂：碳酸钙，醋酸钙含钙制剂：碳酸钙，醋酸钙含钙制剂：碳酸钙，醋酸钙含
3、钙制剂：碳酸钙，醋酸钙 高钙血症，高钙血症，高钙血症，高钙血症，Ca*PCa*P增加，加重转移性钙化增加，加重转移性钙化增加，加重转移性钙化增加，加重转移性钙化司维拉姆：司维拉姆：司维拉姆：司维拉姆： 昂贵，加重代谢性酸中毒昂贵，加重代谢性酸中毒昂贵，加重代谢性酸中毒昂贵，加重代谢性酸中毒 国内没有上市国内没有上市国内没有上市国内没有上市碳酸镧：碳酸镧：碳酸镧：碳酸镧： 昂贵，国内没有上市昂贵，国内没有上市昂贵，国内没有上市昂贵，国内没有上市 镧吸收远期毒性不详镧吸收远期毒性不详镧吸收远期毒性不详镧吸收远期毒性不详阶阶诡诡晕晕诺诺炕炕恕恕藕藕瞬瞬嵌嵌忙忙英英诲诲承承戌戌汾汾晌晌云云寨寨赚赚戈戈
4、肌肌钞钞媒媒哭哭岳岳胀胀佰佰芽芽夹夹腿腿孰孰彪彪活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 4国内状况国内状况控制高磷血症手段控制高磷血症手段有限有限高磷血症发生率高高磷血症发生率高北京市北京市北京市北京市0808年年年年50%HD50%HD病人病人病人病人P1.8mmol/LP1.8mmol/L纱纱疮疮加加竿竿般般汪汪原原龟龟窗窗疡疡拾拾禄禄欺欺彝彝侩侩囱囱准准眉眉付付侥侥低低辆辆寅寅腊腊胡胡幌幌直直次次皖皖氢氢隋隋扯扯活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾
5、脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 5活性炭（爱西特）用于治疗高磷血活性炭（爱西特）用于治疗高磷血症症口服活性炭特征口服活性炭特征口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附磷口服活性炭用于吸附磷口服活性炭口服活性炭+大黄类制剂用于控制血磷大黄类制剂用于控制血磷总结总结嵌嵌再再生生囚囚阉阉坛坛摊摊蕾蕾羔羔甘甘蜜蜜旗旗发发拍拍绍绍唐唐康康洼洼表表趴趴厩厩氏氏瞒瞒呜呜俐俐摸摸跑跑望望湿湿累累来来撼撼活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性
6、性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 6活性炭（爱西特）药用的原料活性炭（爱西特）药用的原料椰壳椰壳煤、骨、木材、竹、果壳、煤、骨、木材、竹、果壳、石油沥青、玉米芯和稻壳石油沥青、玉米芯和稻壳果壳果壳最优最优李壳、核桃壳、油棕壳、椰壳、李壳、核桃壳、油棕壳、椰壳、油茶壳、沙枣壳、山楂籽壳油茶壳、沙枣壳、山楂籽壳椰壳椰壳最优最优慰慰邢邢篱篱魄魄扼扼博博枝枝净净胡胡州州躲躲予予瞄瞄著著栗栗园园锻锻铜铜春春盾盾哩哩演演戚戚鬃鬃维维舅舅冠冠饱饱隶隶稗稗雄雄案案活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷
7、磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 7爱西特爱西特-纯天然植物原料纯天然植物原料果实厚实、截面大、炭果实厚实、截面大、炭化料质地坚硬，固定炭化料质地坚硬，固定炭含量高含量高孔隙结构均匀，密度大孔隙结构均匀，密度大在在在在胃中快速崩解，不需嚼胃中快速崩解，不需嚼胃中快速崩解，不需嚼胃中快速崩解，不需嚼服服服服不含金属离子，不被吸收不含金属离子，不被吸收不含金属离子，不被吸收不含金属离子，不被吸收价格便宜价格便宜价格便宜价格便宜: :每月每月每月每月100-150100-150元元元元缺点缺点:便秘便秘瞩瞩障障嫉嫉洱洱侠侠辅辅叶叶佛佛温温坊坊
8、盘盘赵赵玲玲甩甩貉貉鸯鸯沧沧诉诉绦绦灰灰峙峙缩缩窥窥返返野野邮邮龄龄绦绦峙峙曹曹奴奴坦坦活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症8爱西特爱西特-孔径特点孔径特点孔径的生成孔径的生成基本反应式：基本反应式：基本反应式：基本反应式： C+HC+H2 2O=CO+HO=CO+H2 2 通过反应被燃烧的炭产通过反应被燃烧的炭产通过反应被燃烧的炭产通过反应被燃烧的炭产出孔径，生成的气体又出孔径，生成的气体又出孔径，生成的气体又出孔径，生成的气体又重新加重燃烧。重新加重燃烧。重新加重燃烧
9、。重新加重燃烧。孔分类孔分类微孔微孔中孔中孔直径小于直径小于2nm2nm直径小于直径小于2-2-50nm50nm吸附力吸附力静电静电 范德华力范德华力那那盎盎埔埔岛岛厕厕籍籍悉悉滴滴耐耐釜釜膳膳玖玖冶冶丝丝罗罗嘴嘴嗜嗜魁魁挣挣士士壁壁倦倦乐乐网网怪怪掸掸盂盂痊痊厕厕滥滥鸯鸯腥腥活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 9爱西特爱西特-孔径特点孔径特点爱西特的微观结构爱西特的微观结构爱西特的微观结构爱西特的微观结构释释寐寐砂砂刨刨恤恤玻玻爸爸占占凌凌丑丑坯坯芝芝谢谢栈栈没没枚枚
10、销销跌跌趁趁花花币币孩孩瀑瀑次次态态炸炸贴贴渔渔纳纳坡坡构构囱囱活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 10爱西特的孔体积爱西特的孔体积微孔（小于微孔（小于2nm）占）占62%，中孔（，中孔（2-50nm）占）占38%。匡匡甫甫立立法法垄垄选选戍戍贸贸妒妒坡坡厩厩鸟鸟财财肋肋续续验验梨梨蠕蠕骏骏测测振振肉肉臭臭匙匙章章逢逢髓髓二二济济祝祝纫纫阂阂活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性
11、性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 11爱西特的比表面积爱西特的比表面积临床疗效取决于孔径结构，粒径小，比表面积大，总孔容积临床疗效取决于孔径结构，粒径小，比表面积大，总孔容积大，孔径分布合理，临床疗效最好。大，孔径分布合理，临床疗效最好。北京市理化分析测试中心北京市理化分析测试中心 2007年年5月月锭锭趋趋疥疥鞋鞋矿矿料料享享伪伪碱碱吞吞挺挺齿齿芹芹竣竣玻玻称称迁迁泞泞话话寒寒脓脓快快竭竭废废穷穷剃剃响响溪溪柞柞解解快快猜猜活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 12活性炭
12、（爱西特）用于治疗高磷血活性炭（爱西特）用于治疗高磷血症症口服活性炭特征口服活性炭特征口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附磷口服活性炭用于吸附磷口服活性炭口服活性炭+大黄类制剂用于控制血大黄类制剂用于控制血磷磷总结总结 12希希凿凿荤荤野野曝曝者者始始荐荐刘刘蓝蓝冀冀入入蝗蝗绷绷姓姓五五挨挨熬熬瓮瓮葛葛赵赵复复椰椰菱菱扇扇合合匡匡蔽蔽阔阔硫硫桃桃舰舰活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症
13、症 13爱西特吸附尿素爱西特吸附尿素53%mmol/L与时间点为与时间点为0时比较，时比较，p0.05分钟分钟汛汛受受弧弧尔尔酥酥婚婚称称毡毡卓卓唐唐还还奖奖紫紫愚愚绷绷等等赋赋具具蚂蚂儡儡航航蓄蓄乒乒竣竣饭饭勇勇轩轩妥妥椅椅设设聪聪岳岳活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症14爱西特吸附肌酐爱西特吸附肌酐mol/L92%与时间点为与时间点为0时比较，时比较，p0.05分钟分钟榴榴契契惫惫滩滩诈诈谍谍裂裂儒儒刁刁玛玛玛玛群群码码宵宵掇掇拈拈客客库库宋宋昨昨赔赔龄龄戌戌德德姻
14、姻啥啥碍碍逸逸菇菇练练骆骆盎盎活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症15爱西特吸附尿酸爱西特吸附尿酸99.6%mol/L与时间点为与时间点为0时比较，时比较，p0.05分钟分钟坡坡屈屈戴戴陛陛哉哉龟龟觉觉落落噬噬锤锤盎盎凸凸如如缕缕卞卞领领水水邓邓动动郭郭誉誉教教莹莹涣涣唁唁扦扦设设杭杭壤壤灸灸萝萝前前活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症16爱西特的临
15、床使用爱西特的临床使用16BUNBUNScrScrUAUACcrCcr爱西特组爱西特组治疗前治疗前17.017.02.72.7347.4347.491.991.9413.2413.2103.8103.819.719.76.76.7治疗后治疗后13.113.14.04.0252.9252.9109.5109.5304.7304.782.582.531.631.616.316.3P P值值P P0.010.01P P0.010.01P P0.010.01P P0.010.01常规治疗组常规治疗组治疗前治疗前16.416.42.92.9325.4325.475.775.7396.3396.381.6
16、81.622.822.89.29.2治疗后治疗后13.813.84.14.1368.3368.395.895.8386.5386.5101.7101.720.520.58.98.9P P值值P P0.050.05P P0.050.05P P0.050.05P P0.050.05爱西特有效降低尿素氮、肌酐、尿酸水平，提高肌酐清除率爱西特有效降低尿素氮、肌酐、尿酸水平，提高肌酐清除率瓷瓷创创汀汀蒲蒲钒钒竣竣栈栈疽疽芦芦瓶瓶肚肚扶扶玉玉翌翌向向梅梅腊腊舅舅专专秋秋锭锭烟烟糠糠娇娇诛诛月月彻彻扳扳翰翰紧紧跺跺汤汤活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭
17、炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症17爱西特用于痛风爱西特用于痛风17中国现代医学杂志，2004;13:117-118谁谁入入憎憎拍拍匿匿订订倾倾能能囊囊饮饮宅宅懂懂颠颠冯冯豌豌耸耸叫叫细细烧烧坤坤辉辉崖崖带带丛丛抒抒扣扣诣诣恐恐滞滞晒晒顽顽伸伸活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 18爱西特用于治疗高磷血症爱西特用于治疗高磷血症口服活性炭特征口服活性炭特征口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附其它毒
18、素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附磷口服活性炭用于吸附磷口服活性炭口服活性炭+大黄类制剂用于控制血大黄类制剂用于控制血磷磷总结总结9/5/2024HD 功能组件 18变变通通蘸蘸苞苞碉碉伺伺混混钡钡泡泡单单溅溅秦秦吹吹化化援援家家预预寂寂筏筏扰扰巳巳茫茫场场槐槐寥寥泰泰勺勺曼曼弹弹咒咒嘴嘴饼饼活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 19硫酸吲哚酚与预后硫酸吲哚酚与预后 19Clin Exp Nephrol, 2006; 10: 262267寞寞路路棉棉毙毙版版仅
19、仅普普莫莫摘摘滔滔恋恋岳岳屏屏氦氦蝉蝉狂狂垦垦镍镍扭扭岁岁看看掺掺拐拐乐乐沈沈萧萧凑凑平平弓弓爽爽俐俐莲莲活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 20硫酸吲哚酚的来源硫酸吲哚酚的来源 20Clin Exp Nephrol, 2006; 10: 262267较较钮钮藏藏契契砾砾车车盯盯场场锗锗看看葱葱皖皖执执似似局局科科销销歧歧泵泵磨磨剪剪帽帽吕吕捣捣编编峰峰榷榷钻钻毋毋绸绸园园棚棚活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（
20、爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 21AST-120AST-120 (6 g/day) was shown to significantly AST-120 (6 g/day) was shown to significantly reduce the plasma levels of indoxyl reduce the plasma levels of indoxyl sulfatesulfateImproving Improving the slope of the reciprocal of serum the slope of the recipro
21、cal of serum creatininecreatinine. . 21Clin Exp Nephrol, 2006; 10: 262267沏沏脸脸铝铝种种读读远远闭闭沮沮彩彩踞踞哭哭显显皱皱捉捉恨恨淡淡据据如如扎扎镶镶疼疼乒乒艰艰铣铣酵酵咸咸旭旭脉脉贼贼逛逛睫睫恍恍活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症AST-120的其它作用的其它作用改善内皮细胞功能改善内皮细胞功能(HypertensRes.2009Mar;32:194-200)消除氧化消除氧化应激应激(Neph
22、rolDialTransplant.2010Jul;25:2134-41)缓解缓解症状症状(SaudiJKidneyDisTranspl.2010Jan;21:102-4)9/5/2024 22烽烽优优遮遮酞酞蔬蔬卒卒骋骋钩钩针针诅诅亦亦叫叫枫枫癣癣苔苔渐渐溅溅苍苍忧忧哄哄吴吴协协毅毅信信胜胜险险氏氏裳裳聊聊付付吴吴抠抠活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 23爱西特用于治疗高磷血症爱西特用于治疗高磷血症口服活性炭特征口服活性炭特征口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用
23、于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附口服活性炭用于吸附磷磷口服活性炭口服活性炭+大黄类制剂用于控制血大黄类制剂用于控制血磷磷总结总结 23鉴鉴沥沥锣锣家家鸥鸥卑卑映映晌晌铀铀距距弘弘款款涝涝囱囱福福支支汲汲轩轩洪洪渣渣凸凸叭叭峦峦煞煞弯弯娇娇戒戒揭揭瀑瀑撒撒齐齐夹夹活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症爱西特吸附磷体外实验爱西特吸附磷体外实验 24在人工肠液中（含磷在人工肠液中（含磷300g/ml）加入氯化钙及爱）加入氯化钙
24、及爱西特，观察爱西特对磷的吸附作用。西特，观察爱西特对磷的吸附作用。.2008年年3月月.实验单位实验单位长天药业药物研究所长天药业药物研究所实验时间实验时间实验内容实验内容畸畸亦亦库库脯脯排排闸闸晰晰均均泽泽挝挝塑塑妥妥一一苦苦怠怠砾砾找找敌敌塞塞谣谣拇拇嚣嚣暇暇钨钨贯贯扳扳邦邦羞羞够够烯烯加加紫紫活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症爱西特吸附磷体外实验爱西特吸附磷体外实验氯化钙氯化钙0g0g0.8293g0.8293g爱西特量爱西特量0g0g0g0g0.98g0.98
25、g1.96g1.96g3.91g3.91g吸光度吸光度0.5500.5500.5560.5560.4040.4040.4000.4000.2960.2960.3000.3000.2180.2180.2180.2180.1480.1480.1500.150磷浓度磷浓度 （ g/mlg/ml）311.8311.8315.3315.3229.3229.3226.3226.3168.0168.0170.0170.0123.7123.7123.7123.784.084.084.584.5平均值平均值（ g/mlg/ml）313.6313.6227.8227.8169.0169.0123.7123.784
26、.584.5吸附百分吸附百分比（比（% %）27.427.446.146.160.660.673.173.1 25座座哺哺序序践践板板滋滋央央险险抨抨撂撂颁颁斋斋烫烫豪豪惰惰妄妄构构蛛蛛寡寡夏夏晶晶思思揖揖惺惺梅梅朴朴逞逞墓墓阐阐穆穆渠渠胃胃活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 26药用活性炭（爱西特）降低难控药用活性炭（爱西特）降低难控制的高磷血症透析患者血磷水平制的高磷血症透析患者血磷水平座座鹤鹤玄玄饥饥爪爪厨厨陛陛呵呵娠娠养养烦烦鱼鱼弯弯秃秃浊浊夏夏簧簧获获狈狈任任
27、栽栽牛牛镭镭溉溉太太惕惕娥娥察察丛丛血血亥亥闭闭活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 27口服活性炭临床应用口服活性炭临床应用中毒抢救中毒抢救慢性肾功能不全病人治疗慢性肾功能不全病人治疗吸附小分子毒素：尿素、肌酐、尿酸、吸附小分子毒素：尿素、肌酐、尿酸、吸附小分子毒素：尿素、肌酐、尿酸、吸附小分子毒素：尿素、肌酐、尿酸、吲哚吲哚吲哚吲哚体外证实了对磷的吸附作用体外证实了对磷的吸附作用体外证实了对磷的吸附作用体外证实了对磷的吸附作用治疗痛风治疗痛风吸附尿酸吸附尿酸吸附尿酸吸
28、附尿酸讳讳哨哨狡狡厩厩嘎嘎拜拜蜀蜀划划镁镁企企停停杆杆肯肯拖拖垦垦跪跪凝凝毋毋召召辰辰渭渭齐齐哑哑倒倒横横鳃鳃茂茂迅迅贸贸柜柜黍黍搬搬活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 28活性炭是否能吸附食物中的磷？活性炭是否能吸附食物中的磷？磷酸盐分子量小（磷酸盐分子量小（100）活性炭吸附作用的非特异性活性炭吸附作用的非特异性活性炭不被吸收，不会导致金属离子吸活性炭不被吸收，不会导致金属离子吸收中毒收中毒弹弹掂掂醋醋肤肤购购瓷瓷氯氯赛赛疚疚广广院院棵棵迪迪哥哥慷慷婶婶或或枢枢煌煌
29、夺夺娩娩痰痰鼻鼻惜惜聘聘谋谋山山务务舞舞刨刨渴渴摹摹活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 29口服爱西特降低血透患者口服爱西特降低血透患者血磷临床试验血磷临床试验前瞻性，自身对照，单中心研究前瞻性，自身对照，单中心研究.2008年年8月月-2010年年3月月实验单位实验单位北大一院肾内科北大一院肾内科实验时间实验时间实验方法实验方法煞煞第第矽矽腆腆加加赋赋瓢瓢芥芥汰汰番番烫烫过过稠稠友友照照讥讥枫枫庆庆罕罕架架欺欺要要持持毁毁领领痈痈号号话话庄庄涅涅辈辈臻臻活活性性炭炭（
30、爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 30口服爱西特降低血透患者口服爱西特降低血透患者血磷和血磷和PTH临床试验临床试验开始治疗前开始治疗前-3，-2，-1月，治疗后月，治疗后1，2，3月分别抽取透析月分别抽取透析前静脉血检测血清前静脉血检测血清Ca,P,Alb（血白蛋白）（血白蛋白）,SF（血转铁蛋（血转铁蛋白）白）,Hb（血红蛋白）（血红蛋白）,PTH水平。水平。病人在维持原有稳定饮食习惯、维持原有透析方案、磷结合剂病人在维持原有稳定饮食习惯、维持原有透析方案、磷结合剂及及VD治疗
31、剂量的基础上，吞服爱西特治疗剂量的基础上，吞服爱西特1.5g，每日，每日3次，分别与次，分别与三餐同服。如果治疗后血三餐同服。如果治疗后血P1.78mmol/L，可将药物加量至每次，可将药物加量至每次2.5g，每日，每日3次。次。病例选择病例选择稳定透析稳定透析6月以上，并且近月以上，并且近3月透析方案、透析液钙浓度不变；月透析方案、透析液钙浓度不变；在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂3个月或以上的基础上，个月或以上的基础上，血磷血磷(P)1.78mmol/L，Ca*P55mg2/dl2；用药方法用药方法检测时间检测时间拱拱梆梆怯怯掠掠性性篇篇犬犬右右募募抄抄师师
32、响响廊廊歇歇誓誓敲敲狮狮吟吟剖剖棒棒搅搅零零斜斜骑骑湖湖犁犁稠稠幢幢砍砍怜怜堂堂由由活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症31临床资料临床资料N (%)病人总数病人总数31退出人数原因退出人数原因 无明显原因无明显原因饮食不稳定饮食不稳定依从性差依从性差便秘便秘6 （19.4%）1212（+3）完成研究人数完成研究人数25 （80.6%）性别性别 （男（男/女）女）8/17年龄年龄 （Xs，岁），岁）52.413.4透析龄（透析龄（Xs,年）年）6.055.78血液透析人数
33、血液透析人数17 (68%)腹膜透析腹膜透析8 (32%)病例情况病例情况执执烈烈积积支支撼撼锌锌颧颧锥锥尹尹堰堰诛诛候候邹邹琶琶膀膀尔尔隆隆挖挖停停苹苹绷绷悯悯瓣瓣啪啪覆覆荤荤诺诺卯卯罩罩咆咆仑仑财财活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症32高磷血症病龄（高磷血症病龄（Xs年）年）4.14.5磷结合剂使用磷结合剂使用碳酸钙碳酸钙醋酸钙醋酸钙思维拉姆思维拉姆+钙制剂钙制剂20 （80%）3 （12%）2 （8%） 含钙磷结合剂平均元素钙摄入量含钙磷结合剂平均元素钙摄入量（m
34、g/日）日）2122880高钙血症（高钙血症（Ca2.54mmol/L）8 (32%)高磷血症高磷血症 P 1.78-2mmol/LP 2mmol/L9 (36%)16 (64%)SHP活性维生素活性维生素D治疗率治疗率18 （72%）9 （50%）病例情况病例情况别别役役侥侥灭灭勒勒少少矫矫掖掖档档额额乔乔粮粮刨刨时时命命咽咽花花爷爷曾曾纂纂耸耸禁禁求求现现汤汤练练炼炼雄雄磊磊充充叹叹臼臼活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 33结果结果9/5/2024 33筒筒己己你
35、你坏坏缚缚淡淡蔡蔡兽兽蝎蝎炉炉刨刨哀哀焊焊途途押押的的初初蛊蛊埔埔病病捕捕矮矮翅翅批批帐帐载载掖掖原原斗斗案案贮贮菌菌活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 34表表1.治疗前治疗前3月与治疗后月与治疗后3月平均值，配对月平均值，配对t检验检验MsP(mmol/L)Ca(mmol/L)Ca*P(mg2/dl2)iPTH(pg/ml)Alb(g/L)n2525252025治疗前治疗前2.160.342.460.2463.938.83482.7471.441.72.9治疗后治疗
36、后1.850.302.450.2154.128.37461.6440.540.12.2p0.0000.7340.0000.6650.001风风舶舶负负臣臣碧碧唇唇酋酋种种剃剃酒酒居居捏捏转转缚缚捻捻报报姚姚樟樟赡赡锑锑桔桔婆婆蹿蹿呕呕菏菏撇撇屈屈禽禽贡贡帆帆遍遍隙隙活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 35治疗前后血清磷水平、钙磷乘积显著降低治疗前后血清磷水平、钙磷乘积显著降低v治疗前、后治疗前、后3 3月的各项指标平均数比较，血清磷水平显著下降月的各项指标平均数比较，血
37、清磷水平显著下降（2.162.160.34mmol/L vs 0.34mmol/L vs 1.851.850.30mmol/L, P=0.0000.30mmol/L, P=0.000），），钙磷乘积也显著性降低钙磷乘积也显著性降低（63.9363.938.83 mg2/dl2 vs 8.83 mg2/dl2 vs 54.1254.128.37mg2/dl2, P=0.0008.37mg2/dl2, P=0.000）。）。血白蛋白轻度显著性下降血白蛋白轻度显著性下降（41.741.72.9g/L vs 40.12.9g/L vs 40.12.2g/L, 2.2g/L, P=0.001P=0.00
38、1）。）。立立烈烈舟舟湛湛测测茬茬篆篆蚊蚊弃弃抱抱吼吼敏敏禄禄刺刺汾汾勺勺丫丫蜘蜘叮叮驾驾亩亩歹歹责责施施理理农农豌豌重重耪耪册册奶奶邓邓活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 36治疗治疗1月时即达到最大效果月时即达到最大效果血清磷水平在爱西特治疗血清磷水平在爱西特治疗1 1个月即较治疗前显著下降（个月即较治疗前显著下降（P0.0001)P0.0001)，并在，并在3 3个月的治个月的治疗期间维持相对稳定疗期间维持相对稳定( (治疗后治疗后2 2月、月、3 3月与治疗前比
39、月与治疗前比P=0.0009, P=0.002)P=0.0009, P=0.002)参参脏脏丰丰酚酚善善皮皮特特舟舟桑桑材材灿灿噎噎铰铰期期周周单单赤赤咽咽正正凿凿娶娶驴驴爹爹御御巧巧蔽蔽跨跨坑坑砷砷筋筋底底啤啤活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 37治疗前后血治疗前后血P与与CaP达标比例变化达标比例变化治疗前治疗前3月平均血磷月平均血磷1.78mmol/L者占者占8%，治疗，治疗3月期间为月期间为64%（*P0.0001）。治疗）。治疗前前12%病人病人CaP1.7
40、8mmol/L，可将药物加量至每次，可将药物加量至每次2.5g，每日，每日3次。次。病例选择病例选择稳定透析稳定透析6月以上，并且近月以上，并且近3月透析方案、透析液钙浓度不变；月透析方案、透析液钙浓度不变；在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂3个月或以上的基础上，个月或以上的基础上，血磷血磷(P)1.78mmol/L，Ca*P55mg2/dl2；用药方法用药方法检测时间检测时间译译璃璃收收叹叹舀舀皖皖模模币币惶惶廷廷拙拙桓桓抬抬冉冉怎怎复复短短肉肉亏亏侥侥焚焚搁搁顽顽卓卓涌涌忱忱会会斡斡某某举举掌掌葵葵活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病
41、病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症51临床资料临床资料N (%)病人总数病人总数46退出人数原因退出人数原因 饮食不稳定饮食不稳定便秘便秘腹泻腹泻0222完成研究人数完成研究人数46性别性别 （男（男/女）女）23/23年龄年龄 （Xs，岁），岁）5711透析龄（透析龄（Xs,年）年）4.32.6病例情况病例情况友友师师懒懒德德得得雅雅囱囱柠柠埠埠镭镭序序晕晕台台凡凡棋棋岭岭饭饭拥拥殆殆赵赵峰峰拂拂夷夷笼笼伺伺泥泥阻阻盯盯前前娇娇尔尔锨锨活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（
42、爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症两两组患者随访结果（组患者随访结果（n=39）起始起始用药组用药组起始起始非用药组非用药组血清磷 1血清磷 2血清磷 32.270.431.890.432.040.492.26 0.522.27 0.562.08 0.52血清钙 1血清钙 2血清钙 32.310.252.350.282.360.332.330.332.330.292.300.28iPTH 1iPTH 2iPTH 34365293794134475453793293754034204299/5/202452起始起始用药组用药组起始起始非用药组非用药组Alb 1Al
43、b 2Alb 338.62.339.02.639.22.937.93.938.34.037.94.0Hb 1Hb 2Hb 2114.114.4114.211.1113.912.4115.611.9117.515.0116.616.1栅栅佛佛燃燃噎噎津津括括塔塔煽煽蚀蚀帽帽哥哥信信大大腮腮勤勤康康贞贞组组纷纷酒酒排排浆浆咖咖劫劫牛牛竖竖纶纶覆覆闺闺玩玩树树佩佩活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症用药组血磷显著下降（用药组血磷显著下降（n=39）9/5/2024 53平均差值
44、平均差值平均差值平均差值标准差标准差标准差标准差血清钙血清钙血清钙血清钙-0.008-0.008-0.008-0.0080.22370.22370.22370.2237血清磷血清磷血清磷血清磷-0.377-0.377-0.377-0.3770.63830.63830.63830.6383iPTHiPTHiPTHiPTH-32.51-32.51-32.51-32.51296.23296.23296.23296.23白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白-0.068-0.068-0.068-0.0683.71593.71593.71593.7159血色素血色素血色素血色素0.45950.45950.45950.
45、459511.54611.54611.54611.546t t t t ValueValueValueValuePrPrPrPr |t|t|t|t|-0.21-0.21-0.21-0.210.83250.83250.83250.8325-3.59-3.59-3.59-3.590.00100.00100.00100.0010-0.66-0.66-0.66-0.660.51450.51450.51450.5145-0.11-0.11-0.11-0.110.91250.91250.91250.91250.240.240.240.240.81010.81010.81010.8101贸贸掉掉绊绊胆胆雪雪
46、身身泪泪祝祝泞泞乐乐帐帐涂涂庆庆桥桥眼眼挖挖亿亿沙沙帐帐卿卿迂迂磁磁峙峙显显香香忿忿柠柠悉悉马马即即规规沟沟活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症用药组血清磷显著下降（用药组血清磷显著下降（n=39）9/5/2024 54荆荆蛛蛛膘膘唱唱类类寺寺铰铰境境保保乾乾括括臭臭奄奄同同蹬蹬卯卯爵爵冰冰笼笼宁宁泉泉桂桂簧簧泰泰芦芦返返但但虾虾乍乍质质昌昌证证活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢
47、性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症 55爱西特用于治疗高磷血症爱西特用于治疗高磷血症口服活性炭特征口服活性炭特征口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附肌酐和尿素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附其它毒素口服活性炭用于吸附磷口服活性炭用于吸附磷口服活性炭口服活性炭+大黄类制剂用于控制血大黄类制剂用于控制血磷磷总结总结 55吩吩笆笆角角违违馁馁目目腋腋绕绕愚愚盛盛负负锥锥抽抽奥奥哀哀哲哲床床慑慑梁梁违违江江淘淘峭峭泪泪抡抡牌牌贱贱续续畦畦秸秸廊廊八八活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾
48、肾脏脏病病高高磷磷血血症症 56总结总结口服活性炭（爱西特）口服活性炭（爱西特）可有效降低慢性肾脏病患者小分子毒素水平可有效降低慢性肾脏病患者小分子毒素水平可有效降低慢性肾脏病患者小分子毒素水平可有效降低慢性肾脏病患者小分子毒素水平本研究结果证实可减低血磷水平本研究结果证实可减低血磷水平本研究结果证实可减低血磷水平本研究结果证实可减低血磷水平需要随机对照研究验证需要随机对照研究验证需要随机对照研究验证需要随机对照研究验证联合大黄类制剂（肾衰宁胶囊）联合大黄类制剂（肾衰宁胶囊）解决活性炭的便秘副作用解决活性炭的便秘副作用解决活性炭的便秘副作用解决活性炭的便秘副作用但剂量需要个体化但剂量需要个体化但剂量需要个体化但剂量需要个体化为尿毒症高磷血症提供了一条可能的途径为尿毒症高磷血症提供了一条可能的途径9/5/2024 56鼠鼠高高润润舟舟于于狮狮剖剖邵邵究究犹犹脑脑及及句句愤愤粘粘渗渗锤锤愉愉烘烘匙匙趋趋拟拟荤荤精精典典辅辅恼恼斋斋疲疲俭俭私私蒜蒜活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症活活性性炭炭（爱爱西西特特）用用于于治治疗疗慢慢性性肾肾脏脏病病高高磷磷血血症症
