《中医内科学总论-PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学总论-PPT（143页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,24/7/25,大家好,单击以编辑标题文本格式,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,24/7/25,大家好,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,24/7/25,大家好,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别
2、,24/7/25,大家好,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,24/7/25,大家好,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,24/7/25,大家好,中医内科学,总论,孙 洁,大家好,1,总 论,导言,中医内科疾病辨证论治纲要,中医内科疾病辨证论治,原则,外感六淫,病证辨治概要,内生五气,病证辨治概要,气血病证,辨治概要,津液病证,辨治概要,脏腑病证,辨治概要,大家好,2,第一章 导 言,定义,沿革,特点,大
3、家好,3,定义,中医内科学是运用中医理论研究人体内脏疾病，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。,是临床其他各科的基础。,大家好,4,沿革,起于远古,甲骨文,发于先秦,五十二病方,治百病方,统于内经,验于仲景,承于隋唐,分于金元,成于明清,大家好,5,沿革,起于远古,发于先秦,统于内经,验于仲景,承于隋唐,诸病源候论,千金方,分于金元,成于明清,大家好,6,沿革,起于远古,发于先秦,统于内经,验于仲景,承于隋唐,分于金元,金元四大家,儒之门户分于宋,医之门户分于金元,成于明清,大家好,7,沿革,成于明清,第一部分以“内科”命名的专著：薛已,内科摘要,；,王纶
4、,明医杂著,“外感法仲景，内伤法东垣，热病用元素，杂病用丹溪”；,景岳全书,首次系述论述多个内科疾病；,清代大量的类书、全书；,温病学说的出现与发展,温热论与,临证指南医案,；,湿热条辨与温病条辨；,大家好,8,中医内科疾病分类特点,内经,按病机、病位、症状、时令等分类；,伤寒杂病论,外感热病、杂病,诸病源候论,病因、病位、症状,三因方,病因,大家好,9,中医内科疾病分类特点,本书,五脏,气血津液,肢体经络,大家好,10,中医内科疾病命名,病因,中风、中暑、虫证,病机,郁证、痹证、厥证,病理产物,痰饮、瘀证,病位,胸痹、肝着、肾着、肺痿、肺胀,主症,咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕、耳鸣,体征,黄
5、疸、积聚、水肿、臌胀,大家好,11,中医病证命名,大家好,12,中医内科疾病辨证论治纲要,第二章,大家好,13,辨证论治纲要,中医内科疾病辨证论治原则,外感六淫病证辨治概要,内生五气病证辨治概要,气血病证辨治概要,津液病证辨治概要,脏腑病证辨治概要,大家好,14,第一节 中医内科疾病辨证论治原则,辨证原则,治疗原则,大家好,15,辨证原则,全面分析病情,四诊合参,能合色脉，可以万全,掌握病证病机特点,辨证就是辨病机,不同疾病有各自的临床和病机特点,大家好,16,不同疾病有各自的临床和病机特点,大家好,17,辨证原则,全面分析病情,四诊合参,能合色脉，可以万全,掌握病证病机特点,辨证就是辨病机,
6、不同疾病有各自的临床和病机特点,弄清辨病和辨证的关系,同病异治；,异病同治。,大家好,18,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,19,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,20,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,21,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利
7、导；,重视调摄护理。,大家好,22,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,23,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,24,治疗原则,调节整体平衡；,审证求机论治；,明辨标本缓急；,把握动态变化；,顺应异法方宜；,据证因势利导；,重视调摄护理。,大家好,25,第二节 外感六淫病证辨治概要,大家好,26,风,风为春令，四季皆有；,风为百病之长；,风性开泄；,风为阳邪，易袭阳位；,风性善行而数变；,大家好,27,风邪
8、诸证,风寒,风热,风入经络,大家好,28,风寒,大家好,29,风热,大家好,30,风入经络,大家好,31,寒,寒为冬令；,寒性收引，其性凝滞；,寒为阴邪，易伤阳气；,大家好,32,寒邪诸证,寒邪伤表,中寒,大家好,33,寒邪伤表,大家好,34,中寒,大家好,35,暑,暑为夏令；,暑性开泄，伤津耗气；,暑易挟湿；,易伤心神。,大家好,36,暑邪诸证,中暑,暑热,暑湿,大家好,37,中暑,大家好,38,暑热,大家好,39,暑湿,大家好,40,湿,湿主长夏；,湿性趋下，易袭阴位；,湿性粘滞重浊，为病缠绵难去；,易伤脾阳。,大家好,41,湿邪诸证,湿困卫表,湿滞经络,湿毒浸淫,大家好,42,湿困卫表,
9、大家好,43,湿滞经络,大家好,44,湿毒浸淫,大家好,45,燥,燥为秋令；,燥易伤肺；,易伤津液；,大家好,46,燥邪诸证,温燥,凉燥,大家好,47,温燥,大家好,48,凉燥,大家好,49,火,火为夏令；,火性炎上，易伤津液；,易扰心神，易伤血络；,大家好,50,火邪诸证,火热炽盛,大家好,51,火热炽盛,大家好,52,第三节 内生五气病证辨治概要,内生五邪，暑不内生；,疾病过程中，由于人体气、血、津、液和脏腑生理功能的异常，从而产生的类似风、寒、燥、温、火等外邪致病的病理现象。,大家好,53,内风,诸风掉眩，皆属于肝；,风胜则动。,大家好,54,内风诸证,肝阳化风；,热极生风；,阴虚风动。
10、,大家好,55,肝阳化风,大家好,56,热极生风,大家好,57,阴虚风动,大家好,58,内寒,诸寒收引，皆属于肾；,诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；,易伤脾肾。,大家好,59,内寒诸证,阴寒内盛；,脾肾阳虚。,大家好,60,阴寒内盛,大家好,61,脾肾阳虚,大家好,62,内湿,诸湿肿满，皆属于脾；,诸痉项强，皆属于湿；,易伤脾阳；,湿性粘腻、易阻气机；,寒化与热化。,大家好,63,内湿诸证,寒湿中阻；,湿热内蕴；,脾虚湿阻。,大家好,64,寒湿中阻,大家好,65,湿热内蕴,大家好,66,脾虚湿困,大家好,67,内燥,津亏血燥。,大家好,68,内燥诸证,肺胃津伤；,肝肾阴亏。,大家好,69,肺胃津
11、伤,大家好,70,肝肾阴亏,大家好,71,内火,五气皆能化火；,须分虚实。,大家好,72,内火诸证,实火；,虚火。,大家好,73,实火,大家好,74,虚火,大家好,75,第四节 气血病证辨治概要,余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳。,气、血、津液诸病。,大家好,76,气,大家好,77,气病诸证,气虚,气陷,气滞,气逆,大家好,78,气虚,大家好,79,气陷,大家好,80,气滞,大家好,81,气逆,大家好,82,血,中焦受气取汁，变化而赤，是谓血,血主濡之,大家好,83,血病诸证,出血,血瘀,血虚,大家好,84,出血,大家好,85,血瘀,大家好,86,血虚,大家好,87,第五节 津液
12、病证辨治概要,本节重点介绍津液结聚、输布障碍而形成的一类病证；,痰,饮,水,湿,大家好,88,痰,成因,外感六淫,内伤七情,饮食不节,劳欲体虚,病位,肺、脾、肾,表现,痰涎,痰核、痰块,痰征,大家好,89,痰病特点,本虚标实,急则治标，缓则治本,大家好,90,痰病诸证,痰阻于肺,痰蒙心窍,痰蕴脾胃,痰动于肾,痰留胸胁,痰阻骨节、经络,痰气互结,大家好,91,痰阻于肺,大家好,92,痰蒙心窍,大家好,93,痰蕴脾胃,大家好,94,痰郁于肝,大家好,95,痰动于肾,大家好,96,痰留胸胁,大家好,97,痰阻骨节、经络,大家好,98,痰气互结,大家好,99,饮,浊者为痰，清者为饮,阳虚阴盛，本虚标实
13、,病痰饮者，当以温药和之,大家好,100,饮病诸证,水饮壅盛,脾肾阳虚,大家好,101,水饮壅盛,大家好,102,脾胃阳虚,大家好,103,第六节 脏腑病证辨治概要,脏腑辨证,=,八纳,+,气血津液,+,内外五气,大家好,104,肺,脏象与病能,肺主气,通调水道,主治节,开窍于鼻，外合皮毛,辨证论治,临证提要,大家好,105,辨证论治,辨证原则,辨主症,证候分类,治疗原则,治法方药,大家好,106,辨证原则,虚证,阴虚,气虚,气阴两虚,实证,风,寒,热,痰,饮,大家好,107,辨主症,辨咳嗽,暴咳,久咳,辨喘 肺气升降出入失常,实喘,虚喘,辨痰 肺气失于敷布，津液停聚而成,辨咳血与咯血,辨失音
14、,大家好,108,证候分类,虚证,肺气虚,肺阴虚,实证,风寒,风热,风燥,痰湿,痰热,气火,寒饮,大家好,109,证候分类,兼证,肺脾气虚,肺肾阴虚,大家好,110,治疗原则,肺实,疏邪袪痰利气,偏于寒者宜温宣,偏于热者宜清肃,肺虚,阴虚，滋阴养肺,气虚，补益肺气,气阴并虚，兼顾,大家好,111,治法方药,大家好,112,临证提要,肺为娇脏，不耐大寒大热之药；,肺合皮毛而开窍于鼻；,肺与大肠相表里，要注意通便；,合并它脏病者，应重视其他脏腑的治疗；,大家好,113,心,藏象与病能,主血脉,藏神,开窍于舌,心液为汗,大家好,114,辨证原则,虚证,阳虚（气虚）,阴虚（血虚）,阴阳两虚,实证,火,
15、痰,瘀,大家好,115,辨主症,辨心悸、怔忡；,辨真心痛；,辨昏迷、虚脱；,辨气喘；,辨水肿；辨失眠、健忘。,大家好,116,证候分类,大家好,117,治疗原则,大家好,118,治法方药,大家好,119,治法方药,大家好,120,临证提要,注意证与证之间的转化与合病；,心气虚与心阳虚；,心血虚与心阴虚的区别；,注意心与其他脏腑之间的关系；,注意心系病的危重证候；,大家好,121,脾,脾主运化,脾主升清,脾统血,脾合肌肉、主四肢,脾开窍于口，其华在唇,大家好,122,辨证原则,虚证,脾气虚,脾阳虚,实证,寒湿困脾,湿热蕴脾,大家好,123,辨主症,辨泄泻,辨腹痛,辨便秘,大家好,124,证候分类
16、,大家好,125,治疗原则,大家好,126,治法方药,大家好,127,临证提要,脾宜升则健，胃宜降则和,注意脾与湿的关系,脾主气机升降,注意脾与其它脏器的关系,大家好,128,肝,肝主疏泄,肝藏血、主筋,开窍于目,肝藏魂、主谋虑,大家好,129,辨证原则,实证,肝气郁结,肝火上炎,肝风内动,虚证,肝阴（血）不足,血燥生风,大家好,130,辨主症,辨头痛,辨眩晕,辨痉、抽搐,辨晕厥,辨黄疸,辨胁痛,辨癓瘕、积聚,辨麻木,大家好,131,证候分类,大家好,132,治疗原则,大家好,133,临证提要,肝为刚脏，性喜升发，临床以实证、热证较多见；,注意肝气、肝火、肝风三者关系；,肝阳化风,VS,肝阴不足,注意整体情况,肝体阴而用阳，易化火伤阴，用药须防伤阴,大家好,134,肾,藏精,主水,主骨、生髓、养脑,主纳气,开窍于耳,大家好,135,辨证原则,阳虚,肾气虚弱,肾阳不振,肾不纳气,阴虚,肾阴（精）亏虚,本虚标实,肾虚水泛,阴虚火旺,大家好,136,辨主症,辨腰脊酸痛、痿软,辨耳鸣、耳聋、眩晕,辨气喘,辨阳痿、遗精、月经失常,辨淋浊、尿血,辨小便异常,辨水肿,大家好,137,证候分类,虚证,
