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1、灸法与拔罐灸法与拔罐曹建萍曹建萍灸法灸法 1. 灸法起源灸法起源 2. 灸法的作用灸法的作用3灸法的种类灸法的种类4施灸的注意事项施灸的注意事项什么是灸法？灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。能，达到防治疾病的一种方法。 灸法起源灸疗的产生是在火的发现和应用之后，人们在用灸疗的产生是在火的发现和应用之后，人们在用火的过程中，逐渐发现身体的某一部位受到火的火的过程中，逐渐发现身体的某一部位受到火的烤灼，而感觉舒适或因此减轻了病痛。通过反复
2、烤灼，而感觉舒适或因此减轻了病痛。通过反复实践，终于选择了易于点燃，火力温和并且具有实践，终于选择了易于点燃，火力温和并且具有温通血脉作用的艾，作为施灸的原料，从而形成温通血脉作用的艾，作为施灸的原料，从而形成灸术。灸术。灸法起源黄帝内经黄帝内经记载：华夏大地东、南、西、北、记载：华夏大地东、南、西、北、中央不同的地域因素，形成生活方式、饮食习惯中央不同的地域因素，形成生活方式、饮食习惯的差异，并导致人群体质、疾病的不同，从而产的差异，并导致人群体质、疾病的不同，从而产生不同的治疗方法。如砭石、九针、药物、艾灸、生不同的治疗方法。如砭石、九针、药物、艾灸、导引按蹻。导引按蹻。砭石起源于东方砭石
3、起源于东方东方滨海傍水，其东方滨海傍水，其 民多食鱼民多食鱼盐，所生之病多痈疡，其治疗方法宜采用砭石。盐，所生之病多痈疡，其治疗方法宜采用砭石。因此砭因此砭 石来自东方。石来自东方。山东省泗滨浮石九针起源于南方，药物起源于西方九针起源于南方九针起源于南方南方之地阳气较甚，地势偏南方之地阳气较甚，地势偏低，水土较弱，多生雾露，其民喜食酸腐之味，低，水土较弱，多生雾露，其民喜食酸腐之味，易生拘挛痹证，其治疗方法宜采用针刺，所以九易生拘挛痹证，其治疗方法宜采用针刺，所以九针从南方而来。针从南方而来。中药起源于西方中药起源于西方西方金玉之域多沙石，水土西方金玉之域多沙石，水土刚强，其民多依山而居，多受
4、其风，喜鲜美之食，刚强，其民多依山而居，多受其风，喜鲜美之食，形体脂肥，所以外邪一般不能伤其形体，所生之形体脂肥，所以外邪一般不能伤其形体，所生之病多在于内，其治疗方法宜服用药物，所以药物病多在于内，其治疗方法宜服用药物，所以药物从西方而来。从西方而来。火针、长针、毫针、圆利针、锋针仿古九针新九针艾灸起源于北方，导引按蹻起源于中央艾灸起源于北方艾灸起源于北方北方多高山，多风寒冰冽，北方多高山，多风寒冰冽，气候寒冷，其民多在野外生存，以牛羊、乳汁为气候寒冷，其民多在野外生存，以牛羊、乳汁为食，内脏受寒而产生胀满之病，其治疗方法宜采食，内脏受寒而产生胀满之病，其治疗方法宜采用艾灸，因此艾灸从北方而
5、来。用艾灸，因此艾灸从北方而来。导引按蹻起源于中央导引按蹻起源于中央中央之地平坦而多湿，中央之地平坦而多湿，其民所食较杂，且少劳作，易生痿厥寒热之病，其民所食较杂，且少劳作，易生痿厥寒热之病，其治疗方法宜采用导引按蹻，因此导引按蹻来自其治疗方法宜采用导引按蹻，因此导引按蹻来自中央。中央。马王堆出土的古代导引图灸火淮南子淮南子.天文：天文：“阳燧见日，则燃而为火。阳燧见日，则燃而为火。”阳燧是一种青铜的凹面镜，可利用其聚焦太阳光阳燧是一种青铜的凹面镜，可利用其聚焦太阳光而引火。而引火。汉代古书黄帝虾蟆经中提到了灸法用火的原汉代古书黄帝虾蟆经中提到了灸法用火的原则，则，“太上阳燧之火以为灸；上次以
6、磁石之火常太上阳燧之火以为灸；上次以磁石之火常用；又槐木之火灸，为疮宜差；无者，膏油之火用；又槐木之火灸，为疮宜差；无者，膏油之火亦佳。亦佳。”火源的优劣与疗效密切相关，其中以阳火源的优劣与疗效密切相关，其中以阳燧之火为最佳，其余次之。阳燧之火即为天火，燧之火为最佳，其余次之。阳燧之火即为天火，而阳燧取火的主要引火媒介即是艾草而阳燧取火的主要引火媒介即是艾草。汉代阳燧08年希腊奥运圣火采集当天中午12时左右，太阳光直射到火种采集的仪器上，这是一个半圆形凹面镜，女祭司祈求太阳和光明之神阿波罗赐予阳光，点燃火种，几分钟后火苗就会燃起来。再由女演员扮演的女祭司点燃火种罐和火炬，把火炬传递给运动员，把
7、火种罐赠送给主办城市，以保留火种。艾叶的产地古时以蕲州产者为佳，特称蕲艾。古时以蕲州产者为佳，特称蕲艾。蕲州今湖北省蕲春县蕲州今湖北省蕲春县李时珍的故里。李时珍的故里。本草纲目本草纲目：“艾能灸百病，理气血，逐寒湿，艾能灸百病，理气血，逐寒湿，温经止痛，以蕲州产者为胜温经止痛，以蕲州产者为胜“。现代研究也表明，蕲州产的艾叶，艾叶油含量较现代研究也表明，蕲州产的艾叶，艾叶油含量较高。高。本草纲目中的艾草图田间地头艾叶艾叶味辛、苦，性温；味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；归脾、肝、肾经；具有温经止血，散寒止痛，平喘，止咳，化痰。具有温经止血，散寒止痛，平喘，止咳，化痰。用于虚寒性的月经过多、崩漏及妊
8、娠下血等证。用于虚寒性的月经过多、崩漏及妊娠下血等证。用于虚寒性的脘腹疼痛、少腹冷痛、痛经等证。用于虚寒性的脘腹疼痛、少腹冷痛、痛经等证。艾叶的应用内服宜用新艾内服宜用新艾如如金贵要略金贵要略胶艾汤。用于胶艾汤。用于温经止血，多炒炭用。用于温经止血，多炒炭用。用于 凉血止血，艾叶多生凉血止血，艾叶多生用，例如四生丸（生艾叶、生地黄、生侧柏叶、用，例如四生丸（生艾叶、生地黄、生侧柏叶、生荷叶）。生荷叶）。生用煎汤外洗可治皮肤湿癣瘙痒，多与苍术、白生用煎汤外洗可治皮肤湿癣瘙痒，多与苍术、白鲜皮、地肤子等合用。鲜皮、地肤子等合用。避秽驱蚊宜用鲜艾避秽驱蚊宜用鲜艾艾叶挂上门，百病不进门艾叶挂上门，百病
9、不进门！自古民间有端午节时在门上挂新鲜艾叶、菖蒲！自古民间有端午节时在门上挂新鲜艾叶、菖蒲草，喝雄黄酒以避邪的习俗。草，喝雄黄酒以避邪的习俗。艾绒的制法艾绒的制法艾灸宜用陈艾艾灸宜用陈艾孟子离娄篇孟子离娄篇有有“七年之病，七年之病，求三年之艾求三年之艾”之说。明代药物学家之说。明代药物学家李时珍李时珍在在本本草纲目草纲目里也说里也说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，因新因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，因新艾含挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；艾含
10、挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；陈艾陈艾则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。春夏间（每年六月）未开花时采摘春夏间（每年六月）未开花时采摘，可连枝割下，可连枝割下，晒干捣绒，名艾绒，供做艾条。晒干捣绒，名艾绒，供做艾条。 灸法的作用一、温经散寒一、温经散寒素问素问. .异法方宜论篇异法方宜论篇说：说：“北方者，北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，冽，藏寒生满病。其治宜灸焫。藏寒生满病。其治宜灸焫。”可可见灸法具有温经散寒的功能见灸法具有温经散寒的功能。临床上可以治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃临床上可以治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃
11、脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。灸法的作用二、扶阳固脱二、扶阳固脱素问素问. .生气通天论篇生气通天论篇说说: :“阳气者，若天与日，阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。失其所则折寿而不彰。”这说明阳气之重要性这说明阳气之重要性阳衰则阴盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱，当阳衰则阴盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱，当此之时，就可用艾条来温补，扶助虚脱之阳气，此之时，就可用艾条来温补，扶助虚脱之阳气，故故扁鹊心书扁鹊心书说说: :“真气虚则人病，真气脱则人真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。死，保命之法，灼艾第一。”伤寒论伤寒论也说也说“下利，手足逆冷，无脉者，灸下利
12、，手足逆冷，无脉者，灸之。之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷而引起临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等。的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等。灸法的作用三、消瘀散结三、消瘀散结灵枢灵枢. .刺节真邪刺节真邪说：说：“脉中之血，凝而脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。留止，弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气得温则行，气行气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通调，营卫和畅，则血亦行。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。故瘀结自散。临床用于
13、气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰临床用于气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疠、瘿瘤等。疠、瘿瘤等。灸法的作用四四.防病保健防病保健庄子、盗跖：庄子、盗跖：“丘所谓无病而自灸也丘所谓无病而自灸也”。“所谓所谓”一词表明一词表明, ,“无病而自灸无病而自灸”在当时应已是在当时应已是较为常见的一种行为，且这种活动在后世医学书较为常见的一种行为，且这种活动在后世医学书籍经常提及，被认为有预防保健的作用籍经常提及，被认为有预防保健的作用，今之今之 “ 保健灸保健灸”就就源于此。源于此。千金要方千金要方说：说：“凡入吴蜀地游宦，体上常须凡入吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥则瘴疠瘟疟毒气不能着三两处灸之，勿
14、令疮暂瘥则瘴疠瘟疟毒气不能着人也。人也。”灸法的作用张臬的医说强调，张臬的医说强调，“若要安，三里莫要干若要安，三里莫要干”扁鹊心书扁鹊心书说：说：“人于无病时，常灸关元、气人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。矣。”扁鹊心书还提到保健灸的某些操作之法，如扁鹊心书还提到保健灸的某些操作之法，如“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮。百壮。”由此说明灸法可起防病保健作用，也就是说无病由此说明灸
15、法可起防病保健作用，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力！施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力！使人精力充沛，长寿不衰。使人精力充沛，长寿不衰。日本国民三里灸运动日本国民三里灸运动灸法种类(一一) 艾炷灸艾炷灸1.直接灸直接灸（1）无瘢痕灸）无瘢痕灸（2）瘢痕灸）瘢痕灸2.间接灸间接灸（1）隔姜灸）隔姜灸（2）隔蒜灸）隔蒜灸（3）隔盐灸）隔盐灸（4）隔附子饼灸）隔附子饼灸灸法种类（二）艾卷灸（二）艾卷灸1.悬灸悬灸（1）温和灸）温和灸（2）雀啄灸）雀啄灸（3）回旋灸）回旋灸2.实按灸实按灸（1）太乙神针）太乙神针（2）雷火神针）雷火神针灸法种类（三）温针灸（三）温针灸（四）
16、温灸器灸（四）温灸器灸1温灸合温灸合2温灸筒温灸筒3苇管灸苇管灸（五）其他灸法（五）其他灸法天灸天灸冬病夏治三伏贴冬病夏治三伏贴（一）艾炷灸艾炷灸将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。 1、直接灸 直接灸又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放
17、在皮直接灸又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。（1）无瘢痕灸无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中、小艾炷。无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中、小艾炷。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩剩2/5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸换炷再灸，一般灸37壮，以局部皮肤充血、红壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致晕
18、为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。 （2）瘢痕灸瘢痕灸又称化脓灸，临床上多用小艾炷，亦有用瘢痕灸又称化脓灸，临床上多用小艾炷，亦有用中艾炷者。施灸前先在施术部位上涂以少量凡士中艾炷者。施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛。应用此法一可用
19、手在穴位四周拍打以减轻疼痛。应用此法一般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换一炷，即涂凡士林或大蒜液换一炷，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壮。壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，周可化脓，化脓时每天换膏药化脓时每天换膏药1次。灸疮次。灸疮45天左右愈合，留有天左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。感染。 （2）瘢痕灸针灸资生堂针灸资生堂说：说：“凡是艾得疮，所患即瘥，凡是艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈。不得疮发，其疾不
20、愈。”可见灸疮的发和不发与可见灸疮的发和不发与疗效有密切关系。疗效有密切关系。灸疮而言，是局部组织经烫伤后产生的化脓现象，灸疮而言，是局部组织经烫伤后产生的化脓现象，有治病保健的作用。有治病保健的作用。对身体过度虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不对身体过度虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等。由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。者的同意及合作。2、间接灸、间接灸间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在艾柱与皮肤之间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在艾柱
21、与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病症。所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于症。所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。现将临床常用的药物的功能，而有特殊的效果。现将临床常用的几种方法介绍如下。几种方法介绍如下。 （1）隔姜灸隔姜灸：用鲜姜切成直径大约隔姜灸：用鲜姜切成直径大约2
22、3厘米，厚约厘米，厚约0.20.3厘米的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱厘米的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾柱燃尽后，放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾柱燃尽后，可易柱再灸。一般灸可易柱再灸。一般灸510壮，以皮肤红润而不起壮，以皮肤红润而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片隔姜灸此法应用很广，适用一切虚寒病症，对呕吐、腹此法应用很广，适用一切虚寒病症，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、
23、不孕、痛经和风寒麻痹等疗效较好。寒麻痹等疗效较好。（2）隔蒜灸隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.20.3厘米的厘米的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱放在应灸腧薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾柱放在应灸腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸炷再灸，一般灸57壮。因大蒜液对皮肤有刺激壮。因大蒜液对皮肤有刺激性。灸后容易起泡，若不使起泡可将蒜片向上提性。灸后容易起泡，若不使起泡可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核，腹中积块及胃溃疮疡等此法多用于治疗肺结核，腹中积块及胃溃疮疡等（
24、3）隔盐灸隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片再施灸，以防止食盐艾炷。也可于盐上放置姜片再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸受火爆起而伤，一般灸59壮。壮。些方有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施救，些方有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施救，不拘壮数，以待脉起，肢温、证候改善。不拘壮数，以待脉起，肢温、证候改善。临床上常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、淋症、临床上常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、淋症、中风脱证等。中风脱证等。（4）隔附子饼灸隔
25、附子饼灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药隔附子饼灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和制成饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和制成直径约直径约3厘米，厚约厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针厘米的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷，放在应灸腧穴或患处，点穿刺数孔，上置艾炷，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳作用，故多用于由于附子辛温大热，有温肾补阳作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳痿、早泄、遗精和疮治疗命门火衰而致阳虚的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。疡久溃不敛的病证。（二）艾卷灸艾卷灸又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾
26、绒卷成圆艾卷灸又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。位或患处施灸的一种方法。有关艾卷灸的最早记载，见于明代朱权的有关艾卷灸的最早记载，见于明代朱权的寿域寿域神方神方一书，其中有一书，其中有“用纸实卷艾，以纸隔之点用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之，待腹内觉热，汗出即穴，于隔纸上用力实按之，待腹内觉热，汗出即瘥瘥”的记载。的记载。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为艾卷施灸，名为“雷火神针雷火神针”和和“太乙神针太乙神针
27、”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸卷灸按操作方法按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种，现介绍如下。艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种，现介绍如下。1.悬灸：按其操作方法又可分为温和灸、雀啄悬灸：按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。灸、回旋灸等。（1）温和灸温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肢患处，约距离皮肢23cm处进行熏烤，使患者局处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸1015分分钟，至皮肤红晕为度。钟，至皮肤红晕为
28、度。如果遇到局部知觉减退或小儿等，医者可将食、如果遇到局部知觉减退或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者手指来测知患者局部的受热程度，以便随时调节手指来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。施灸时间和距离，防止烫伤。（2）雀啄灸雀啄灸：施灸时，将艾卷点燃的一端与施灸部位雀啄灸：施灸时，将艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下施灸。样，一上一下施灸。（3）回旋灸回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的回旋灸：施灸时，艾卷点
29、燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。右方向移动或反复旋转地施灸。 2、实按灸施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层，然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术层，然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再按；或者以布按；或者以布67层包裹艾火熨于穴位。若火熄层包裹艾火熨于穴位。若火熄灭，再点再熨。灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸，适用于风寒湿最常用的为太乙针灸和雷火针
30、灸，适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。痹、痿证和虚寒证。太乙神针太乙神针的通用方：艾绒太乙神针的通用方：艾绒100g，硫磺，硫磺6g，麝香、，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川穹、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎细辛、川穹、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各各1g。上药研成细末，和均。以桑皮纸上药研成细末，和均。以桑皮纸1张，约张，约30cm见见方，摊平，先取艾绒方，摊平，先取艾绒24g，均匀铺在纸上，次取，均匀铺在纸上，次取药末药末6g，均匀掺在艾绒里，然后卷紧如爆竹状，均匀掺在艾绒里，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再湖上桑皮纸外用
31、鸡蛋清涂抹，再湖上桑皮纸1层，两头留空层，两头留空3cm，捻紧即成。，捻紧即成。雷火神针雷火神针的药物处方：沉香、木香、乳香、茵陈、雷火神针的药物处方：沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，艾绒，麝香少许，艾绒100g。其制法与太乙神针相同。其制法与太乙神针相同。（三）温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病。在针刺得气后，将针刺留针，又需施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾
32、绒点燃施灸，的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，出去灰烬，再将针取出。直待燃尽，出去灰烬，再将针取出。此法是一种简而易行的针灸并用的方法，其艾绒此法是一种简而易行的针灸并用的方法，其艾绒燃烧的热力可通过针身传入体内，使其发挥针和燃烧的热力可通过针身传入体内，使其发挥针和灸的作用，达到治疗的目的。应用此法应注意防灸的作用，达到治疗的目的。应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。止灰火脱落烧伤皮肤。（四）温灸器灸温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。
33、施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部盒的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位位1520分钟即可。分钟即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。苇管灸用苇管器半个鸭嘴形处放置半个花生仁大小一撮用苇管器半个鸭嘴形处放置半个花生仁大小一撮细艾绒，点燃后，将胶布封闭另一端插入耳道内，细艾绒，点燃后，将胶布封闭另一端插入耳道内，施灸时皮肤温度升高施灸时皮肤温度升高23度，耳部有温热感为宜，度，耳部有温热感为宜，每次灸每次灸39壮，苇管器管口直径壮，苇管器管口直径0.40，6厘米，厘米，
34、长长56厘米，一端做成半个鸭嘴形，另一端用胶厘米，一端做成半个鸭嘴形，另一端用胶布封闭，以备插入耳道。另一种是两节形，放艾布封闭，以备插入耳道。另一种是两节形，放艾绒端口径绒端口径0.81厘米，成鸭嘴形，长厘米，成鸭嘴形，长4厘米，插入厘米，插入耳道内端直径耳道内端直径0.50.6厘米，长厘米，长3厘米，一端插入厘米，一端插入放艾绒端口内，连接成灸器。放艾绒端口内，连接成灸器。适用于治疗面瘫等疾病。适用于治疗面瘫等疾病。自制艾灸盒自制艾灸盒（五）其它灸法又称非艾灸发，是指以艾绒以外的物品作为施灸又称非艾灸发，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法，常用的有以下几种材料的灸治方法，常用的有以
35、下几种：1灯火灸：又名灯草粹、灯草灸、油捻灸、也称灯火灸：又名灯草粹、灯草灸、油捻灸、也称神灯照，是民间沿用已久的简便灸法。即取神灯照，是民间沿用已久的简便灸法。即取1015cm的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约渍长约35cm，点燃起火后用快速动作对准穴位，点燃起火后用快速动作对准穴位，猛一接触听到猛一接触听到“叭叭”的一声迅速离开，如无爆焠的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复之声可重复1次。次。此法主要用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊此法主要用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风等病症。风等病症。2天灸天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的天
36、灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南灸有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南灸等数十种等数十种。（1）蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取）蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取35克贴敷于克贴敷于穴位上，敷灸穴位上，敷灸13小时，以局部皮肤发痒发红起小时，以局部皮肤发痒发红起泡为度。泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等体炎，
37、敷鱼际穴治疗喉痹等.（2）细辛灸：取细辛适量，研为细末，加醋少许）细辛灸：取细辛适量，研为细末，加醋少许调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定。如敷涌泉穴或神阙穴治小儿口腔炎等。如敷涌泉穴或神阙穴治小儿口腔炎等。（3）天南星灸：取天南星适量，研为细末，用生）天南星灸：取天南星适量，研为细末，用生姜汁调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布姜汁调和成糊状，敷于穴位上，外覆油纸，胶布固定，如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹等。固定，如敷于颊车、颧髎穴治疗面神经麻痹等。（4）白芥子灸：将白芥子适量，研成细末，用水）白芥子灸：将白芥子适量，研成细末，用水调和
38、成糊状，敷贴于腧穴或患处，敷以油纸，胶调和成糊状，敷贴于腧穴或患处，敷以油纸，胶布固定，一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，布固定，一般可用于治疗关节痹痛、口眼喎斜，或配合其他药物治疗哮喘等症。或配合其他药物治疗哮喘等症。施灸的注意事项（一）施灸的先后顺序（一）施灸的先后顺序先灸阳经，后灸阴经，先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，先灸上部，再灸下部，就状数而言，先灸少而后灸多。就状数而言，先灸少而后灸多。就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。临床上需结合病情，灵活应用。不能拘执不变。如临床上需结合病情，灵活应用。不能拘执不变。如脱肛的灸治，即可先灸长强以收肛
39、，后灸百会以脱肛的灸治，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。便是先灸下而后灸上，表明上述施灸的顺举陷。便是先灸下而后灸上，表明上述施灸的顺序是指一般的规律。此外，施灸应注意在通风环序是指一般的规律。此外，施灸应注意在通风环境中进行。境中进行。施灸的注意事项（二）施灸的补泻方法（二）施灸的补泻方法灵枢灵枢背腧背腧说：说：“气盛则泻之，虚则补之。以气盛则泻之，虚则补之。以火补者，母吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹火补者，母吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也其火，传其艾，须其火灭也”。针灸大成针灸大成也记载：也记载：“以火补者，毋吹其火，须以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴
40、。以火泻者，速吹其火，开其待自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。穴也。”施灸的注意事项（三）施灸的禁忌（三）施灸的禁忌1.面部穴位、乳头、大血管等均不宜使用直接灸，面部穴位、乳头、大血管等均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能，甚至影响功能活动。活动。2.一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，应慎施灸。对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防刺激量不可过
41、强，以防“晕灸晕灸”。一旦发生晕灸，。一旦发生晕灸，应及时处理。应及时处理。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。 4.凡实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法凡实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法施灸的注意事项 （四）（四）灸后的处理灸后的处理施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要不施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。的毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力个月内慎
42、做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。清洁，防止感染。艾灸文献战国,孟子离娄：七年之病，求三年之艾。素问.异法方宜论：北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冻冽，其民野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸炳者，故灸炳者，亦从北方来。东汉，伤寒杂病论少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。唐代，千金方至于火灸，特有奇能，虽曰针、汤、散，皆所不及，灸为其最要。南宋备急灸法骑竹马灸法灸罢二穴其灸火即随流注先到尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自下而上，渐渐周遣一身。明代本草纲目艾灸用之则透诸经，而治百各病邪，其沉疴之人为康泰，其功大矣医学入门医学入门说：说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。凡病药之不及，针之不到，必须灸之。
