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1、IABC操作的标准程序与注意事项操作的标准程序与注意事项 Arrow IAB 导管导管IAB导管结构导管结构导管尖端：导管尖端：柔软而较短的圆形尖端，使插管的创伤性更小，而不透射线柔软而较短的圆形尖端，使插管的创伤性更小，而不透射线 更方便导管的定位更方便导管的定位球球 囊：囊：ARROW公司专利的硅化聚脲氨酯材质和亲水涂层，具有良公司专利的硅化聚脲氨酯材质和亲水涂层，具有良 好的耐磨性能好的耐磨性能 和不容易产生血栓的光滑表面和不容易产生血栓的光滑表面中中 央央 腔：腔：镍钛合金或不锈钢加强的中央腔，使导管具有良好的扭曲镍钛合金或不锈钢加强的中央腔，使导管具有良好的扭曲 和推松性能，在放置过
2、程中不容易打折和推松性能，在放置过程中不容易打折导导 管管 体：体：抗打折设计，大大降低导管打折和塌陷的风险抗打折设计，大大降低导管打折和塌陷的风险导管尖端导管尖端球囊球囊氦气管氦气管导管体导管体中央腔中央腔Y形分叉形分叉162cm54”182cm182cm60”30cc40cc50ccIABIAB导管型号选择导管型号选择有有有有颜色的接头，机颜色的接头，机颜色的接头，机颜色的接头，机器与其连接后能自器与其连接后能自器与其连接后能自器与其连接后能自动识别导管类型，动识别导管类型，动识别导管类型，动识别导管类型，设定好充气量设定好充气量设定好充气量设定好充气量 两种插入方法两种插入方法 经皮穿刺
3、经皮穿刺经皮穿刺经皮穿刺1. 1.有鞘方式有鞘方式有鞘方式有鞘方式 2. 2.无鞘方式无鞘方式无鞘方式无鞘方式外科手术外科手术外科手术外科手术1. 1.股动脉股动脉股动脉股动脉2. 2.经胸经胸经胸经胸3. 3.经腋动脉经腋动脉经腋动脉经腋动脉4. 4.髂动脉髂动脉髂动脉髂动脉5. 5.锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉穿刺处准备穿刺处准备1. 刮刮 毛毛2. 清清 洁洁 3. 铺铺 巾巾 Arrow IAB 穿刺包穿刺包穿刺进入股动脉穿刺进入股动脉 可以用或不用注射器可以用或不用注射器可以用或不用注射器可以用或不用注射器 进导引钢丝进导引钢丝 推送导引钢丝进入股动脉推送导引钢丝进入股动
4、脉 注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓 沿导丝在皮肤及筋膜做沿导丝在皮肤及筋膜做2mm 切口切口这步操作可以在穿刺前做用扩张器扩张用扩张器扩张 有鞘穿刺有鞘穿刺 何时最适合使用钢丝鞘？何时最适合使用钢丝鞘？病人不能够平躺时病人不能够平躺时病人有比较严重的血管粥样硬化病人有比较严重的血管粥样硬化进进 鞘鞘 把把扩张器和鞘套在一起沿导丝送入，送到扩张器和鞘套在一起沿导丝送入，送到位后把扩张器去掉位后把扩张器去掉IAB 导管盒导管盒拧上氦气管的单向阀拧上氦气管的单向阀 注意事项二：注意事项二：在拿出在拿出IAB 导管前进行抽真空导管前进行抽真空拿出拿出 IAB
5、导管导管注意事项三：注意事项三：千万不要使导管弯曲千万不要使导管弯曲 如有中央腔支撑钢丝请抽出如有中央腔支撑钢丝请抽出 用肝素盐水冲中央腔用肝素盐水冲中央腔 1.Hold wing firmly with one hand; snap down on opposite wing, then up to split hub2.Peel away from catheter body注意事项四：注意事项四：请事先剥下止血阀请事先剥下止血阀 左锁骨动脉左锁骨动脉以下以下2-3cm（第二肋间）第二肋间）连接反搏泵连接反搏泵肾脏肾脏球囊的位置球囊的位置注意事项五注意事项五预先在体外确定插入导管的长度预先
6、在体外确定插入导管的长度从胸骨角到肚脐到穿从胸骨角到肚脐到穿刺点的刺点的“L”型的长度。型的长度。插入导管插入导管 IABIAB从头端沿导引钢从头端沿导引钢从头端沿导引钢从头端沿导引钢丝进入丝进入丝进入丝进入固定导引钢丝固定导引钢丝固定导引钢丝固定导引钢丝 推送推送推送推送IAB IAB 进入血管鞘进入血管鞘进入血管鞘进入血管鞘IAB 推送到左锁骨下动脉下推送到左锁骨下动脉下 2 cm 移除导引钢丝连接上高压连接管移除导引钢丝连接上高压连接管 从中央腔回抽从中央腔回抽3 5 cc 血血人工用人工用3 - 5 cc肝素盐水冲，肝素盐水冲， 然后连接然后连接到连续冲刷系统（压力换能器）到连续冲刷系
7、统（压力换能器）插入止血阀插入止血阀 (无鞘方式无鞘方式)如果穿刺处出血如果穿刺处出血如果穿刺处出血如果穿刺处出血 : : 按压穿刺处按压穿刺处按压穿刺处按压穿刺处。 推送止血阀进入股动脉推送止血阀进入股动脉推送止血阀进入股动脉推送止血阀进入股动脉把保护套的袖套和血管鞘连接把保护套的袖套和血管鞘连接移除单向阀氦气管连接到移除单向阀氦气管连接到 IABP反搏泵的准备反搏泵的准备 检查氦气。检查氦气。检查氦气。检查氦气。 连接连接连接连接 ECG & ECG & 血压信号到反搏泵血压信号到反搏泵血压信号到反搏泵血压信号到反搏泵 。 ECG ECG 电极片连接到病人电极片连接到病人电极片连接到病人电极片连接到病人 打开反搏泵打开反搏泵打开反搏泵打开反搏泵 连接压力传感器连接压力传感器连接压力传感器连接压力传感器 & &氦气连接管氦气连接管氦气连接管氦气连接管 如果没有透视条件请拍摄胸片如果没有透视条件请拍摄胸片如果没有透视条件请拍摄胸片如果没有透视条件请拍摄胸片前茂企业前茂企业CEMMA ENTERPRISE CO., LTD
