女性生殖系统解剖知识课件

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1、女性生殖系统解剖知识大全目录盆骨外生殖器、内生殖器女性生殖系统的血管、淋巴和神经骨盆的组成(一)、骨骼女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。骶骨:由5至6块骶椎融合而成,其上缘前突称为骶岬。尾骨:4块髋骨:2片,由髂骨、坐骨和耻骨组成(二)关节骶髂关节:骶骨与髂骨间宽厚的韧带连接耻骨关节:两耻骨间的纤维软骨连接骶尾关节:骶骨与尾骨之间的韧带,活动性较大,分娩时可后移2cm,使盆骨出口变大盆骨韧带:1、骶结节韧带:骶骨、尾骨与坐骨结节之间。2、骶棘韧带:骶骨、尾骨与坐骨棘之间。它的宽度即坐骨切迹宽度,是判断 中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期 受性激

2、素影响,骨盆韧带略松弛,有利于分娩。 二、骨盆的分界 以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上、下两部份。(1)分界线之上,为假骨盆,与产道无直接关系,假骨盆某些径线长短可作为了解真骨盆大小的参考。(2)分界线之下为真骨盆,是胎儿娩出的骨产道,骨盆腔呈前浅后深的弯曲筒状。盆腔 盆腔盆腔被斜行的界线上下分隔成大小两个骨盆大骨盆:又称假骨盆,是腹腔的髂窝部,参与腹腔的组成小骨盆:也称真骨盆,构成盆腔,是一个前短后长的弯曲圆柱形管道,即产道,骨盆轴是产道中轴线三、骨盆的类型(一)女型:正常女性骨盆。入口:呈横椭圆型,入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽。坐骨

3、棘间径10cm.常见(二)扁平型:呈扁椭圆型,横径大于前后径。较常见。占25%。(三)类人猿型:入口呈长椭圆形,入口前后径大于横径,约占15%(四)男型:入口略呈三角形,骨盆腔呈漏斗形。少见。临床多见于混合型骨盆。盆骨入口平面前后径为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离,又称骶耻内径,是盆骨入口,平均长 约11cm。 横径是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离,平均约13cm。 中骨盆平面坐骨棘间径所在的平面即中骨盆平面,是胎头通过的最小横截面坐骨棘间径 左右坐骨棘之间的距离,是产道的最短横径,平均约10cm。坐骨棘可经阴检或肛检触诊到,在分娩过程中是衡量胎先露下降的重要标志出口平面由两个以坐骨

4、结节间径为其共同底线的三角平面组成坐骨结节间径 即出口横径,平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径,平均长9.5cm。哈尔滨妇科医院四、骨盆底及会阴(一)骨盆底骨盆底由外向内分为3层: 1、外层:由会阴浅筋膜及其深面3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌组成。球海绵体肌收缩能紧缩阴道,又称为阴道括约肌。 2、中层:为尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间的一对会阴深横肌和尿道括约肌组成,其中有尿道和阴道穿过。 3、内层:为盆膈。是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内外面各覆一层筋膜组成,自前向后依次有尿道,阴道和直肠穿过。男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.

5、org 骨盆底组织可承托盆腔器官,当其支持作用减弱时,容易发生相应部份松驰、功能缺陷及盆腔器官脱垂。(二)会阴: 会阴是指阴道口与肛门之间的楔形软组织,厚3至4cm,又称为会阴体,由外向内依次为皮肤、筋膜、部份肛提肌和会阴中心腱。分娩时受压变薄易受损伤,要注意保护。子宫内膜异位的症状都有哪些http:/ 第二节 女性内、外生殖器有子宫肌瘤还能做人流吗http:/ 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道外口 阴道及处女膜怎么判断患上不孕不育症http:/ 是覆盖于耻骨联合前上方隆起的脂肪软垫,成年妇女阴阜上有阴毛丛生,呈倒置三角形分布。大阴唇 为阴阜两侧

6、向下延伸的丰满皮肤皱襞,下方在会阴体前相融合,称会阴后联合。内含脂肪、大量皮脂腺、结缔组织及静脉丛,创伤后易形成血肿。胚胎学上与阴囊同源。小阴唇 在大阴唇内侧,为两片薄片皱襞,皮脂腺较多,表面湿润。血管与神经较丰富,感觉灵敏。上方或前端各分为二叶,包绕阴蒂,在中线融合,上叶为阴蒂包皮,下叶为阴蒂系带;后端在阴道口下方相连。形成阴唇系带,与处女膜之间形成一深窝,称舟状窝,分娩后即消失。阴蒂 为圆柱形勃起组织,位于两侧小阴唇顶端,相当于男性的阴茎,分为头、体和脚三部,由海绵样组织和不随意肌组成,富含神经血管,受伤后易出血怀孕期间患了乳腺增生要怎么办http:/ 胎儿能不能要http:/ 阴道前庭:

7、为两小阴唇之间的菱形区,包括:前庭球,前庭大腺,尿道口,阴道口及处女膜。1、前庭球:前庭两侧粘膜下椭圆形的静脉丛,上至阴蒂,下至阴道口的水平位置。在胚胎学上与阴茎海绵体同源,结构易损伤裂开,导致阴道出血和血肿2、前庭大腺(巴氏腺):开口位于前庭下方阴道口旁边,腺体埋于阴道收缩肌及部分球海绵体下,性冲动时分泌粘液润滑阴道;有炎症时管口发红,可形成脓肿或囊肿3、尿道外口:位于阴蒂头后下方,其后壁有一对尿道旁腺,容易有细菌潜伏。4、阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方的前庭后部。其周缘有一层较薄的黏膜皱襞,中央有一小孔。处女膜,主要由弹力纤维和胶原纤维组成,无腺体无肌肉,不富含神经纤维,围绕在阴道口

8、周围,中央有孔,也可能是新月或者伞状,伞状处女膜不会因性交出血,因此这种方法不能确定处女女性怎么做乳房自检http:/ 后两者称为子宫附件。牛奶+蜂蜜 痛经何足惧http:/ 宝宝晚上几点睡觉最长个http:/ 1、解剖结构:子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带,骨盆底肌和筋膜的反托维持。腔小壁厚,呈上宽下窄的倒置扁梨形,由三角形的宫体和梭形的宫颈构成在纵剖图中,子宫和阴道夹角几近90,前倾覆于膀胱上上环的注意事项http:/ 上环的极佳时间

9、http:/ 170子宫有较大的活动性,膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置约约 170o稍大于稍大于 90o阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 上环有副作用吗http:/ 宫腔呈倒三角形,上宽下窄,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,非孕时长约1cm,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达710cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。子宫内腔呈梭形称为宫颈管。成年妇女长2.53.0cm,其下端称为宫颈外口,通向阴道。宫颈下部1/3伸入阴道内称为宫颈阴道部。宫颈外口未产妇呈圆形;已产妇受分娩影响形成横裂。女性对药流的误

10、区http:/ 宫体和宫颈组织结构不同(1)宫体:宫体壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层3层。 子宫内膜表面2/3为功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3为基底层,不受卵巢性激素的影响,不发生周期变化,但可增生、能修复子宫内膜功能层。那么未满一个月能做药流吗http:/ 子宫肌层较厚,非孕期约0.8cm, 由大量平滑肌束及少量弹性纤维所组成,肌束纵横交错似网状,内含有血管,子宫收缩时压迫血管,可有效地制止子宫出血。浆膜层为覆盖子宫底及前后面的脏腹膜,与肌层紧贴。在子宫前壁近子宫峡部处,腹膜折向前方并覆盖膀胱,形成膀胱子宫陷凹;在子宫后壁,腹膜沿着子宫壁向下,覆盖子宫颈

11、后方及阴道后穹隆,然后折向直肠,形成子宫直肠陷凹。(2)宫颈:主要由结缔组织所组成,含少量平滑肌纤维、血管及弹性纤维。颈管黏膜为单层高柱状上皮,黏膜内腺体能分泌碱性黏液,形成黏液栓,堵塞宫颈管。宫颈阴道部表面为鳞状上皮覆盖,表面光滑,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处,是宫颈癌的好发部位。怀孕后多久会出现早孕反应呢http:/ ,始于子宫侧壁输卵管下方,经腹股沟止于大阴唇,维持子宫前倾子宫骶骨韧带:始于阴道上部后方,向后环绕直肠,结束于骶椎筋膜,被腹膜覆盖,形成子宫直肠窝主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈的位置,保持子宫在盆腔内正常位置盆腔炎可以预防吗http:/ 子宫主韧带:固定子

12、宫颈和防止子宫下垂 子宫骶韧带:维持子宫的前屈位 尿道炎有什么危害http:/ 淋巴和神经,妊娠期转为蜕膜固有肌层:近粘膜层,最厚,形成环形肌肌纤维网:中层,伴有血管,伞部最为明显浆膜下肌层:外层,纵形肌腹膜尿道炎都有什么分类http:/ 位置易变化。卵巢大小,形状随年龄而 差异。(青春期前卵巢表面光滑,青春 期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平。) 性成熟期卵巢约4*3*1cm,重56g 灰白色;绝经后期卵巢变小变硬。盆腔 检查不易触及。 功能:生成和排出卵细胞(生殖功能);合成和分泌激素,主要是雌激素和孕激素(内分泌功能)卵巢解剖结构表面无腹膜。由单层立方上皮覆盖。单层立方上皮称表面上皮。上皮:

13、上皮细胞,生成卵细胞的来源,因此也叫生发上皮白膜:上皮深面有一层致密纤维组织,称白膜。薄层的结缔组织,保护结构皮质:卵巢实质外层称皮质。由不同发育阶段的卵泡细胞(黄体、白体、闭锁乱跑)和疏松的结缔组织构成髓质:卵巢实质内层称髓质。要是疏松的结缔组织,其中有有许多血管、淋巴管和神经卵泡发育原始卵泡初级卵泡次级卵泡有腔卵泡成熟(排卵) 黄体白体排卵三、女性生殖器的邻近器官(一)尿道:女性尿道短而直,长45cm,与阴道邻近,易发生泌尿系统感染。(二)膀胱:为一空腔器官,位于耻骨联合与子宫之间,空虚时位于盆腔内,充盈时上升至腹腔。膀胱充盈时可影响子宫及阴道位置。故妇科检查及手术前应排空膀胱。(三)输尿

14、管:全长约30cm,起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌下行,在宫颈外侧约2cm处,于子宫动脉下方穿过,穿越输尿管隧道进入膀胱。子宫切除或结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。(四)直肠:位于盆腔后部。经阴道分娩时应注意保护会阴,避免损伤肛管。(五)阑尾:右女性患侧阑尾炎时可能累及右侧输卵管及卵巢,应注意鉴别。妊娠期阑尾位置可随孕月增加而渐向外上方移位。第三节 女性生殖器官的血管、淋巴和神经 女性生殖器官的血管与淋巴管相伴行,各器官间静脉及淋巴以丛、网状相吻合。一、血管女性内、外生殖器官的血液供应,主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。(盆腔静脉与同名动脉伴行,并在相应器官及其周围形成静脉丛,并

15、相互吻合,使盆腔静脉感染容易蔓延) (一)卵巢动脉:自腹主动脉分出,经卵巢门进入。卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。 (二)子宫动脉:为髂内动脉前干分支,到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,分上下两支,上支较粗称为宫体支,于宫角处又分为宫底支,输卵管支及卵巢支,下支较细称为宫颈阴道支,分布于宫颈及阴道上段。(三)阴道动脉:为髂内动脉前干分支。分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道上段由子宫动脉的宫颈阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。(四)阴部内动脉:为髂内动脉前干终支。包括痔下动脉、会阴动脉

16、、阴唇动脉、阴蒂动脉。二、淋巴 女性生殖器官和盆腔淋巴结沿相应血管排列,分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。(一)外生殖器淋巴 1、腹股沟浅淋巴结:分上下两组。上组收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴;下组收纳会阴及下肢的淋巴。 2、腹股沟深淋巴结:收纳阴蒂、股动脉腹股沟浅淋巴结,汇入髂外及闭孔等淋巴结。(二)、盆腔淋巴 分为三组: 1、髂淋巴组:由髂内、骼外及髂总淋巴结组成; 2、骶前淋巴组:位于骶骨前面。 3、腰淋巴组:位于腹主动脉旁。 内、外生殖器官发生感染或癌瘤时,多沿名部回流的淋巴管扩散,引起相应的淋巴结肿大。三、内外生殖器的神经支配(一)外阴生殖器的神经支配 主要由阴部神经支配。

17、分为会阴神经,阴蒂背神经和肛门神经3支。分布在会阴、阴唇及肛门周围。临床上行阴部手术时,常做阴部神经阻滞麻醉,以达到止痛的目的。(二)内生殖器的神经支配 主要由交感和副交感神经支配。1、交感神经纤维进入盆腔后分为两部分(1)卵巢神经丛:分布在卵巢和输卵管;(2)骶前神经丛:分布在宫体、宫颈、膀胱上部等。2、子宫平滑肌有自主节律活动,完全切除其神经后,仍能有节律收缩,并能完成分娩活动临床:可见低位截瘫产妇仍能自然分娩。 谢谢子宫子宫:宫体,宫底,宫角,子宫峡部,宫颈宫体:胎儿所在的腔体,有极大的伸缩性宫底:子宫收缩力最强的位置,宫压探头的测量点宫角:与输卵管相连,宫缩的起始点子宫峡部:宫体与宫颈

18、之间最狭窄的位置,也是解剖学内口,在妊娠时形成子宫下段宫颈:连接子宫与阴道的圆柱形管道,外口被阴道包裹,内口与宫体相连,腔内细窄呈梭形,犹如如瓶颈宫颈结构宫颈下段伸入阴道的部分是宫颈阴道部,被阴道穹隆包裹;阴道穹隆以上的部分是宫颈阴道上部主体胶原组织,另外还有弹力组织、血管和一些平滑肌纤维宫颈结构宫颈阴道上部:单层高柱状上皮细胞,也叫宫颈管粘膜,附着有宫颈腺体,分泌碱性黏液,在妊娠期大量分泌形成宫颈管内粘液栓,堵于宫颈外口宫颈阴道部:复层鳞状上皮细胞,与阴道同源两种上皮细胞交界处形成鳞柱交界,是宫颈癌的好发部位子宫壁浆膜层:是覆盖宫体的盆腔腹膜,与肌层紧连不能分离肌层:子宫的主体部分,由大量平

19、滑肌,少量弹力纤维与胶原蛋白组成,在妊娠期肌纤维肥大增厚内膜:子宫最内层,是薄的粉红的绒样膜,绒由表面的纤毛细胞组成;膜上有大量子宫腺体的开口,会分泌薄层的液体(糖原),使宫腔保持湿润。膜内有螺旋动脉,受激素支配缩放,在月经机制中起重要作用子宫壁子宫内膜子宫内膜分功能层和基底层功能层位于最内部,占4/5,在卵巢激素的作用下,发生周期性的剥脱和出血。妊娠时胚泡植入功能层并在其中生长发育基底层较薄,占1/5,位于内膜深部与肌层相邻,此层无周期性脱落变化,有修复内膜的功能血液循环子宫肌动脉(肌层)(主干)基地动脉(直短,营养基底层)(分支)螺旋动脉(螺旋状,营养功能层,受激素影响)毛细血管网(内膜浅层,受激素影响)小静脉子宫静脉子宫血供子宫动脉:是髂内主动脉的分支,经阔韧带进入子宫,然后分成宫颈阴道动脉、宫底支动脉、输卵管支动脉、卵巢支动脉卵巢动脉:腹主动脉的分支,在卵巢门大量分支进入卵巢;主干经盆骨漏斗韧带走完阔韧带,进入子宫,与子宫动脉的卵巢支吻合谢谢!

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