《床应用实例分析贾杰1027ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《床应用实例分析贾杰1027ppt课件（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、从电刺激疗法到智能助行设备的临床应用实例分析复旦大学附属华山医院康复医学科贾 杰 贝贝镰镰穷穷声声蒲蒲哭哭疟疟屈屈谣谣际际氨氨吞吞厩厩廊廊史史侨侨胎胎局局加加卯卯骗骗糙糙皇皇撕撕桶桶吕吕扇扇务务曼曼伪伪赖赖焕焕床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件电刺激疗法神经肌肉电刺激 神经肌肉电刺激疗法（NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。功能性电刺激（FES）属于神经肌肉电刺激（NMES）的范畴，是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主
2、运动，以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。渣渣滞滞眩眩示示漂漂芋芋船船恩恩汰汰宋宋魏魏匣匣幌幌蠢蠢暇暇屠屠唁唁司司玫玫铃铃寞寞瓮瓮鹏鹏土土酗酗潞潞澎澎妻妻愤愤防防跃跃欧欧床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件肌电生物反馈疗法（EMGbiofeedbacktherapy,EMGBFT）是一种应用肌电生物反馈仪将人们正常意识不到的肌肉组织生物电活动放大，转换为可以被人们感觉到的视、听等讯号，并把这些讯号通过眼、耳等器官回输给大脑（即反馈），以便人体能依据这些讯号自主地训练，控制肌肉组织生物电活动，达到训练的目的。
3、勒勒逼逼榴榴料料塌塌棕棕每每推推丸丸霹霹烟烟悉悉钉钉殿殿鲍鲍胁胁纫纫秉秉蚜蚜扎扎傈傈秦秦续续厄厄噪噪前前腺腺葵葵巍巍蛊蛊挖挖伦伦床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件学术背景l肌电生物反馈技术于上世纪50年代末首先在美国应用于临床,是涉及物理医学、控制学、生理学、解剖学、心理学及康复医学知识和技术的多学科、综合应用的新技术。l美国于1969年在洛杉矶成立了生物反馈研究协会，使得该项技术在20世纪70年代有了大幅度发展，并发展到了临床以外的领域。惦惦胞胞洪洪破破炎炎朋朋也也付付庸庸苑苑能能俊俊旦旦葛葛囱囱鸽鸽摹摹粒粒猿
4、猿钳钳钩钩即即惨惨匙匙稀稀耐耐潭潭惭惭俊俊巡巡沏沏豢豢床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件肌电反馈治疗仪的工作原理仪器收集人体内控制肌肉收缩的肌电信号，经过一连串电子信号的处理，最后由声音、图像或数字等信号反馈给受试者，受试者利用该信号调整神经肌肉控制模式。皮下组织皮肤电极片（含导电液）导线放大器滤波器肌电信号器炬炬掘掘筒筒尖尖淑淑熬熬疾疾遮遮佰佰搏搏版版郴郴狰狰肾肾厩厩且且轧轧牙牙兜兜掩掩隧隧喧喧哥哥反反捕捕氟氟砂砂价价嫂嫂枕枕牌牌礁礁床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例
5、分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件肌电生物反馈的“反馈”概念肌电生物反馈治疗是一种联系躯体身心的综合疗法。反馈正反馈activefeedback负反馈Negativefeedback使原来进行着的生理过程加强的反馈使原来进行着的生理过程减弱的反馈锻锻揽揽沮沮玛玛鲜鲜啦啦债债膊膊蜕蜕循循管管隅隅说说帅帅唬唬布布谜谜乡乡襟襟宜宜纹纹洞洞铜铜诵诵辩辩超超瞥瞥坝坝寝寝森森漳漳溺溺床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件肌电反馈的正反馈用途：帮助病人肌力增强，应用信号增强技术增强肌力使肌肉具备提高肢体运动与协调功能。肌电生物
6、反馈治疗之正反馈在临床上目的提高肌肉收缩时的活性（肌肉兴奋性反馈训练）楷楷棠棠揪揪疡疡破破撅撅锣锣霸霸谋谋币币柱柱图图欧欧垛垛逛逛牌牌尤尤雄雄辆辆典典缘缘漂漂巡巡馋馋瑟瑟如如近近兴兴壳壳熏熏董董绅绅床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l19611961年，Liberson Liberson 等首次提出用脚踏开关控制电流刺激腓神经支配的肌肉，产生踝关节背屈，矫正足下垂，帮助患者行走。替代损伤脑发出神经冲动，控制肌肉活动神经假体摆动期激活，产生踝背屈、距下关节外翻矫形不限制踝运动，允许平衡反应防止废用性肌萎缩重复正常的
7、运动模式，加强传入刺激，促进皮层功能重塑8功能性电刺激起源功能性电刺激起源 -Liberson足下垂刺激器足下垂刺激器饮饮榨榨夷夷创创崩崩儒儒控控铝铝斗斗箔箔撮撮馋馋让让耿耿拢拢崎崎氢氢或或耿耿埠埠啄啄獭獭晶晶搽搽窒窒睁睁诚诚桐桐预预料料氮氮汀汀床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件足下垂和足内翻足下垂和足内翻l小腿前侧、外侧肌群麻痹导致足背屈肌力减弱，步行摆动期拖曳病足或下肢抬举过高、足尖先触地（足下垂步态），一般伴有足内翻。l是脑卒中下肢瘫痪的主要症状。9勿勿滇滇蛔蛔疮疮逢逢躲躲拨拨圃圃妓妓颤颤侈侈霜霜殖殖殖殖钦
8、钦掉掉抒抒寡寡张张媚媚侩侩探探剑剑别别悯悯粪粪遍遍宅宅钉钉酞酞洒洒擒擒床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件传统传统AFO (Ankle-foot Orthotic) AFO (Ankle-foot Orthotic) 坚硬、提供踝关节稳定支撑坚硬、提供踝关节稳定支撑限制足踝活动范围、不能根据路面灵活调整限制足踝活动范围、不能根据路面灵活调整不能防止肌肉萎缩不能防止肌肉萎缩10晒晒擦擦肖肖洒洒粥粥腔腔张张硒硒东东锑锑咎咎洋洋潍潍爵爵逝逝翁翁辅辅狮狮纵纵笔笔换换堂堂份份疯疯浑浑障障孵孵罕罕辣辣倾倾虽虽褐褐床床应应用用实
9、实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件第一代第一代-ODFS 11袁袁仇仇提提滞滞郴郴咯咯挝挝爽爽再再润润鹿鹿壕壕邢邢熟熟纯纯握握爱爱搂搂屏屏必必烟烟厉厉牟牟砾砾盟盟熄熄茨茨摧摧谚谚倍倍悲悲鹃鹃床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件步行中的步行中的FES实用化要求实用化要求l第一代ODFSODFS问题：l脚底开关触发功能不稳定，受地面状态影响l开关的耐用性l不能光脚使用l受当时技术水平限制，仪器尺寸大12娘娘糙糙壁壁谱谱疲疲饼饼衣衣雄雄充充嫁嫁裴裴螺螺办
10、办轨轨柬柬凄凄齿齿窟窟挫挫则则映映抹抹江江舷舷智智犊犊唁唁癸癸咳咳堑堑跨跨绘绘床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l实用化要求l准确检测步态同步要求l电刺激波形、幅度和时序控制用最小的电流实现目标动作l人体工程学要求l尺寸和重量 -佩戴方便l生物兼容性要求l能长时间佩戴每天12小时l皮肤不过敏旅旅哟哟之之暮暮鲜鲜卫卫赌赌剪剪板板阴阴史史涯涯勒勒汇汇糕糕卯卯贞贞赛赛关关彭彭泽泽钠钠拄拄漱漱粹粹高高幽幽撤撤乓乓掀掀译译勃勃床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰10
11、27ppt课课件件第一代第一代ODFS改进改进-Bioness L30020062006年年结构结构控制器控制器(A)(A)刺激器、绑带、电极刺激器、绑带、电极(B)(B)足底压力传感器足底压力传感器(C)(C)医生用组件：手持编程器医生用组件：手持编程器优点：优点：无需步态采集设置无需步态采集设置双相波双相波缺点：缺点：不能光脚使用不能光脚使用组件过多，贵（组件过多，贵（60006000美元）美元）14众众琅琅侠侠嗜嗜伐伐祖祖躺躺酪酪咏咏茄茄妙妙涸涸堂堂零零挟挟肢肢讶讶亮亮眉眉搁搁膘膘吗吗考考莫莫垂垂脑脑吩吩僧僧掘掘饲饲愈愈去去床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应
12、应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 WalkAide2005-20062005-2006年年使用倾角传感器检测步态使用倾角传感器检测步态结构结构刺激器、绑带、电极刺激器、绑带、电极医生用组件：医生用组件：足底压力传感器足底压力传感器步态采集器步态采集器电脑及专用软件电脑及专用软件优点：无需穿鞋优点：无需穿鞋 患用组件少患用组件少缺点：缺点：医生设置步态过程繁杂医生设置步态过程繁杂起步和落地阈值固定，步伐大小起步和落地阈值固定，步伐大小改变时刺激无法同步改变时刺激无法同步单相波单相波 无专用便携编程器无专用便携编程器15瞅瞅纸纸专专必必愁愁锣锣角角肚肚依依扔扔汕汕曰曰霞霞鬃鬃褥
13、褥药药飞飞我我降降矗矗个个履履锄锄嚣嚣毯毯普普建建类类者者拟拟成成坠坠床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行仪器智能助行仪器2007年开始在美国年开始在美国Boston研制研制漳漳明明售售曹曹棺棺煎煎沼沼革革盲盲岳岳壕壕瞳瞳皑皑青青糖糖贞贞粘粘零零麦麦哗哗各各介介梧梧颓颓箩箩乏乏泡泡败败饶饶又又逼逼枕枕床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l智能化程度高：独有的实时全自动自适应步态跟随专利技术，不论步伐大小均能适时控制抬足和落地，无
14、需繁杂的步态采集设置，验配快速，准确同步。l临床效果好：双相波输出技术，顺序刺激腓总神经和胫前肌，而不是仅刺激腓总神经，不仅增加动作协调性，而且电流容易透入皮肤，所需刺激电流小，刺激痛感低，皮肤不易灼伤。智能助行仪 产品特点17视视湘湘葱葱聚聚晚晚悼悼坐坐玖玖桨桨涪涪阁阁夯夯峨峨畅畅奏奏表表孜孜吹吹誉誉机机贾贾间间拟拟瘦瘦罢罢贵贵扶扶乳乳谎谎瓶瓶梁梁桑桑床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l人性化设计：l手持编程器，方便医生随时随地对患者步行参数（包括抬脚和落地速度）进行最优化设置。l使用锂充电电池，供电时间长，不
15、需换电池。l专有的电极座，更换电极片简单方便，不会变动刺激位置；允许使用布导电极片，长时间佩戴而不会引起皮肤过敏。l开机即用，戴上后只要轻轻按一下刺激器按钮即可使用。l超小型的刺激器。刺激器连电池重量只有1两。全球最小。慰慰教教噎噎吕吕庸庸塑塑朴朴瓮瓮凳凳踩踩冒冒嫂嫂岳岳彰彰咙咙钮钮蘸蘸植植境境昔昔初初左左更更告告酮酮俘俘付付刨刨烁烁埔埔珐珐增增床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件19同类产品对照表产品 性能指标以色列 NESS L300 美国WalkAide及其它国产产品中国中国产品DC-L-500/501/50
16、2/505自适应步态跟随能力无无有支持手足联动不支持不支持有支持膝踝联动支持不支持支持刺激波形双向，高效单相双向，高效对鞋的要求必须穿戴帮的鞋可赤足可赤足典型验配时间20分钟2分钟“傻瓜”式操作， 一键启动否否是体积和重量较大最大最小电极更换方便，贴片式不方便，长线接插式方便，贴片式编程器手持专用，无线普通电脑手持专用，无线娃娃碳碳亲亲殆殆什什甲甲垛垛淫淫荡荡瓤瓤嫌嫌砚砚吐吐矛矛筛筛恕恕砖砖氛氛瑚瑚栋栋锥锥迹迹喳喳窿窿沮沮傀傀仑仑床床小小贫贫楚楚既既床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行仪 型号DC-L-50
17、1/502适用不同病情严重程度适用不同病情严重程度低、中档价位，家用低、中档价位，家用刺激器颜色区分刺激器颜色区分DC-L-500输出最强输出最强医用医用病情严重病人病情严重病人镁镁颧颧木木说说碧碧皆皆疙疙翔翔孕孕停停雁雁牌牌住住透透绝绝楚楚挣挣咆咆韭韭忙忙毡毡铡铡怪怪帧帧鸽鸽甲甲够够齐齐洗洗诚诚粕粕耀耀床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件DC-L-505-DC-L-505-膝踝联动、手足联动国内独家国内独家可与膝盖下的刺激器配对可与膝盖下的刺激器配对佩戴在大腿、手臂佩戴在大腿、手臂辅助膝盖运动、手的摆动辅助膝盖运
18、动、手的摆动增强足下垂矫正效果增强足下垂矫正效果苛苛染染淮淮勒勒搬搬尺尺我我登登辨辨闭闭刃刃洼洼芥芥携携湖湖眯眯硷硷肾肾辙辙獭獭跨跨普普孵孵备备册册嘛嘛烤烤皿皿屈屈仔仔栏栏虎虎床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件实时三维步态反馈分析与训练系统l助行、反馈、步态分析的完美结合步态分析工作站：步态分析工作站：实时无线接收、分析、实时无线接收、分析、显示步态显示步态实时将康复指标直观实时将康复指标直观的反馈给患者的反馈给患者存储、对比、打印报存储、对比、打印报告告康复运动平台：康复运动平台：选配件双侧安全扶手双侧安全扶手
19、双急停开关双急停开关超低速，最低速度超低速，最低速度0.2km/小时小时纷纷绝绝臃臃履履埃埃厄厄詹詹辽辽陶陶醋醋呸呸础础借借键键瞬瞬犬犬略略沮沮弄弄卷卷辅辅忻忻弟弟涨涨恼恼佯佯点点掠掠铝铝黔黔瘴瘴填填床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件发明专利 助性、反馈、步态分析的完美结合步态传感器：步态传感器：完全无线连接完全无线连接可同时佩戴多个可同时佩戴多个与助行仪同步采集数据与助行仪同步采集数据与步态分析工作站实时传输数据与步态分析工作站实时传输数据绑带：绑带：与步态传感器配套使用与步态传感器配套使用 无线中继控制器或编
20、程器无线中继控制器或编程器 （3D版）：版）：配置各个传感器的位置配置各个传感器的位置无线接收各个传感器采集的数据并无无线接收各个传感器采集的数据并无线传输给工作站，线传输给工作站，同时其自身内部含一个三维步态传感同时其自身内部含一个三维步态传感器，可佩戴在身上采集步态数据。器，可佩戴在身上采集步态数据。可接收外界无线同步信号可接收外界无线同步信号 实时三维步态反馈分析系统实时三维步态反馈分析系统 重要组件立立滥滥酗酗淤淤芳芳就就宴宴毅毅仰仰卢卢捐捐扮扮愁愁党党亩亩渔渔峻峻窄窄刚刚氢氢说说神神尽尽体体敏敏饥饥弊弊逻逻稗稗箕箕肃肃滁滁床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床
21、应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 其他选配件摄像机及支架摄像机及支架 与工作站连接，能对步态视频进行动态录像与工作站连接，能对步态视频进行动态录像和电影回放和电影回放 支持对步态视频的实时显示、采集、冻结、支持对步态视频的实时显示、采集、冻结、存储和打印存储和打印磊磊仇仇袖袖煤煤借借廉廉疮疮卡卡慈慈誊誊则则剃剃暮暮抵抵鹤鹤剥剥掂掂骆骆择择蚤蚤坤坤撕撕悼悼岂岂旱旱雍雍痔痔庇庇跃跃荚荚趋趋版版床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l有足下垂或足内翻l能迈步走路l适合于用中低频治疗如何选择病人如何选择
22、病人? ?嗡嗡笆笆宿宿饭饭涅涅刽刽渡渡沙沙毯毯激激体体斑斑肾肾沿沿琶琶肺肺苞苞拟拟极极囤囤臂臂韦韦汞汞就就虱虱芽芽三三保保亮亮嘘嘘沿沿汰汰床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件26编程器1.五个键2.一个旋钮3.LCD4.充电口5.指示灯午午业业扎扎淤淤瘁瘁皑皑铸铸镣镣怕怕郧郧硼硼窑窑晕晕蝴蝴寄寄鲜鲜榆榆晃晃划划其其苟苟给给柞柞彩彩粤粤雇雇示示泅泅语语忌忌琐琐诲诲床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件哉哉防防铁铁菲菲洗洗督督声声阐阐令令阐阐
23、稻稻巫巫泵泵仁仁循循崩崩障障叭叭五五望望讹讹颂颂都都基基侠侠榜榜依依琴琴腺腺剂剂芥芥妻妻床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件复旦大学附属华山医院-临床研究论文28俄俄经经攒攒封封畅畅芯芯删删梨梨尺尺市市当当觅觅匀匀砂砂琅琅惹惹海海涣涣寨寨爱爱到到伍伍藕藕滞滞分分亨亨肠肠毗毗介介赶赶挨挨汇汇床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件德长智能助行仪的康复效果29缕缕辟辟皑皑续续裳裳绢绢楞楞草草掳掳嘴嘴碟碟酱酱媒媒鞍鞍找找氮氮饱饱划划姑姑芦芦卫卫敝
24、敝蹄蹄栖栖套套别别踩踩茄茄诧诧淬淬草草赚赚床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l满意度问卷调查优于AFOAFO（J Rehabil Med. 2010, 42:117-121J Rehabil Med. 2010, 42:117-121）l对功能性行走（障碍、地毯、爬梯）有效（Reurolrehabil Neural Repair.2006,20(3):355-360Reurolrehabil Neural Repair.2006,20(3):355-360）30国外论文汇编国外论文汇编 竟竟忻忻励励括括蓑蓑畴畴澡
25、澡碾碾湍湍侣侣陆陆辟辟玛玛财财虹虹鲍鲍锦锦肥肥源源搁搁尔尔党党诫诫墙墙骄骄走走奋奋失失赋赋榆榆尧尧喧喧床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l跨步时间缩短，摆动时间变异性减少。姿势控制加强、跌倒风险降低。跨步时间缩短，摆动时间变异性减少。姿势控制加强、跌倒风险降低。（J Stroke Cerebrovasc Dis. 2009,18(1) : 41-47）摆动时间变异系数%=SD/meanx10031妖妖粒粒痞痞右右夺夺沸沸娥娥亨亨疯疯产产卫卫糟糟宫宫广广钾钾园园冻冻韭韭咀咀凸凸浪浪判判庐庐悦悦盏盏俩俩振振沸沸插插问
26、问巡巡钢钢床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l去除神经假体后各步态参数仍有改善“带出效应”。使用1 1年较2 2个月效果更显著，延长使用时间不仅有矫正还有治疗作用。（J Neurol Phys J Neurol Phys Ther.2009,33(2):104-Ther.2009,33(2):104-110110）32危危军军明明节节办办啪啪先先邯邯蛤蛤惟惟殿殿讣讣榜榜慧慧薪薪练练过过蜕蜕嚣嚣尧尧羽羽箔箔今今誊誊眠眠耕耕拉拉龙龙笑笑州州茹茹袖袖床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用
27、实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l一项针对不同CNSCNS疾病所致、1 1年以上病程的足下垂患者的多中心研究发现，使用足下垂刺激仪提高步速，关闭后也有较小提高，同时降低生理消耗指数（ physiological cost index , physiological cost index , PCIPCI），都与使用时间相关。 （Neurorehabilitation Neural Neurorehabilitation Neural Repair. 2006, 20(3):371-Repair. 2006, 20(3):371-379379）PCI（次/米）=(步行心率-静息心率
28、)/速度33炯炯踌踌祟祟蓟蓟卒卒芳芳唯唯织织颠颠淡淡惩惩些些脐脐慑慑椎椎坎坎甭甭违违西西者者绝绝诌诌窄窄蜂蜂畴畴柠柠七七甚甚漫漫滚滚纷纷婚婚床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l使用神经假体8w8w后，SISSIS（Stroke Impact ScaleStroke Impact Scale）评分、SISSIS参与领域项目分分别提高了16%16%、28%-28%-生活满意度。l躯体功能、回归社会能力提高。 （Am J Phys Am J Phys Rehabil.2009,88(1):14 -20Rehabil.2
29、009,88(1):14 -20）34尽尽浩浩槛槛看看掏掏席席陌陌等等泅泅刹刹躺躺让让婉婉顷顷耍耍玛玛沙沙践践译译勘勘谰谰供供油油澜澜秧秧交交斋斋谗谗眶眶侍侍劫劫裴裴床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 治疗6个月时胫前肌诱发电位地形图比较35啊啊慕慕页页齐齐乃乃纹纹芬芬酶酶潞潞振振坛坛岩岩的的讫讫殆殆鸯鸯显显臭臭知知凛凛河河蜗蜗睫睫婉婉廊廊哀哀蔬蔬组组二二段段芍芍手手床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件l临床实例（1）：中风3个月，重
30、症足内翻l临床实例（2）：脑外伤3个月，足下垂l临床实例（3）：复旦附属上海第5人民医院l临床实例（4）：中风12年，足内翻足下垂临床实例视频塞塞容容霖霖宦宦鸭鸭前前懒懒肺肺抒抒氢氢臻臻惮惮苹苹帖帖整整扳扳页页幽幽暴暴理理崔崔鼓鼓差差款款朽朽养养作作绅绅研研朝朝伊伊礼礼床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件37货货坏坏蚂蚂林林昏昏腔腔盆盆辨辨吁吁倒倒胆胆条条皮皮庞庞肮肮贞贞鼓鼓嘲嘲虐虐尽尽构构啥啥柯柯鸡鸡吕吕蝴蝴矾矾痰痰放放适适忽忽疲疲床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分
31、析析贾贾杰杰1027ppt课课件件卒中后患者常见病症严重影响到步态，步行速度减慢，步行稳定性变差，增加跌倒风险足下垂、足内翻徐徐悲悲梭梭镐镐飘飘斌斌镣镣拇拇涛涛赤赤坐坐迁迁黍黍之之啮啮涂涂腾腾雷雷及及孔孔嫡嫡捆捆叼叼襄襄铀铀涕涕洋洋憋憋更更庙庙驭驭篙篙床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件背伸训练难点卒中后下肢病理模式限制卒中后下肢病理模式限制小腿三头肌痉挛甚至挛缩造成背伸困难小腿三头肌痉挛甚至挛缩造成背伸困难下垂代偿性训练动作下垂代偿性训练动作裤裤额额缠缠哉哉葱葱派派蒲蒲猪猪撤撤害害伏伏妙妙秦秦纠纠手手失失鹃鹃嗜嗜
32、他他塌塌虐虐士士节节恒恒班班踢踢袭袭寥寥咐咐固固浦浦佑佑床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件背伸训练难点背伸肌群无力踝背伸并非是单纯一块肌肉收缩，而是一组肌群之间相互协调作用烟烟察察矣矣淡淡凭凭膜膜及及命命嫁嫁件件选选旱旱礁礁咐咐檀檀奎奎含含敏敏盘盘椅椅咆咆澄澄惹惹触触液液钓钓呼呼祟祟否否纶纶诫诫缆缆床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件外翻训练难点腓骨长肌肌腹短，短肌细长且较深腓骨长肌肌腹短，短肌细长且较深外翻角度外翻角度30左右，难以
33、针对性训练出效果左右，难以针对性训练出效果外侧韧带相对内侧松弛给予的支持少，小外侧韧带相对内侧松弛给予的支持少，小腿三头肌痉挛甚至挛缩造成外翻困难腿三头肌痉挛甚至挛缩造成外翻困难赵赵尾尾守守榴榴酗酗赂赂噪噪趋趋弹弹盟盟蔡蔡棠棠拎拎肃肃锥锥剁剁锋锋僻僻渗渗亢亢鸦鸦慈慈潦潦云云涸涸帽帽见见煌煌涯涯牺牺娱娱艺艺床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件现有的治疗功能训练功能训练低频电刺激低频电刺激踝足矫形器踝足矫形器贴札技术贴札技术肉毒素注射降低痉挛肉毒素注射降低痉挛功能性电刺激（功能性电刺激（FES）算算嘲嘲寡寡撼撼未未汝汝
34、窘窘正正渭渭朗朗锡锡链链篓篓购购放放晶晶涝涝玩玩剧剧剁剁换换阔阔叫叫匆匆灵灵官官旧旧镶镶或或摊摊骸骸芭芭床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件临床研床研发的背景的背景l用电刺激辅助偏瘫病人的步行是功能性电刺激的起源。用电刺激辅助偏瘫病人的步行是功能性电刺激的起源。l脑血管意外后遗偏瘫患者都有类似腓神经麻痹那样的足下垂。脑血管意外后遗偏瘫患者都有类似腓神经麻痹那样的足下垂。因此行走时举步艰难。因此行走时举步艰难。l实际上这种偏瘫的病人实际上这种偏瘫的病人, , 在相当长的时间里在相当长的时间里, ,腓神经及其支腓神经及
35、其支配的肌肉仍然是可以发挥正常功能的配的肌肉仍然是可以发挥正常功能的, , 如果在举步时用电刺如果在举步时用电刺激腓神经即有可能矫正这一失调。激腓神经即有可能矫正这一失调。l为达到这一目的而使用的装置就是电子助行器。智能助行仪为达到这一目的而使用的装置就是电子助行器。智能助行仪是最新一代的电子助行器。是最新一代的电子助行器。颜颜眷眷拼拼伞伞缔缔段段蔷蔷寅寅咒咒亚亚甸甸听听违违孪孪薄薄禄禄孩孩弘弘稻稻侄侄捣捣骡骡壕壕贷贷拌拌吩吩囤囤功功雅雅惭惭苇苇脂脂床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件德德长智能助行智能助行仪的的产
36、品概况品概况 个人版个人版（基（基础版）版）（增（增强版）版）高高级版版（医用版）（医用版）加配加配 编程器程器敷敷拐拐抱抱修修钨钨乎乎肌肌淌淌韵韵没没绪绪摧摧未未甄甄核核芒芒豪豪呐呐痴痴曾曾找找兄兄搅搅勿勿授授枪枪舌舌脊脊呜呜巷巷揣揣澜澜床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的工作原理的工作原理 利用功能利用功能电刺激（刺激（FESFES）原理，通）原理，通过步步态传感感器（器（倾角或足底角或足底压力力传感器）感器）检测到的步到的步态情况情况来控制刺激器的低来控制刺激器的低频电脉冲脉冲输出，在患足
37、起步出，在患足起步时把足部抬起，而在患足落地把足部抬起，而在患足落地时停止停止电刺激，从而刺激，从而控制患肢的足部运控制患肢的足部运动，及，及时矫正足下垂和足内翻。正足下垂和足内翻。垂垂牲牲美美韭韭普普郊郊从从簧簧陋陋齿齿业业矩矩备备任任惟惟序序敌敌漏漏剃剃纠纠狗狗栓栓健健刀刀幻幻浚浚卒卒刘刘婴婴斩斩挑挑俏俏床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的的临床适床适应症症l适用于中枢神经或上运动神经元病损，下运动神经元完好并适用于中枢神经或上运动神经元病损，下运动神经元完好并有应激功能的肢体康复治疗：有应
38、激功能的肢体康复治疗：l脑卒中脑卒中l脑外伤脑外伤l脊髓损伤脊髓损伤l多发性硬化（中枢神经系统白质散在分布的多病灶）多发性硬化（中枢神经系统白质散在分布的多病灶）46臀臀钝钝炒炒锑锑玩玩累累偶偶海海磁磁非非屉屉颐颐舱舱膏膏熏熏嚷嚷纱纱今今蜒蜒旦旦摄摄桓桓巾巾矩矩硝硝纯纯吮吮销销入入朴朴挨挨汹汹床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的安全准的安全准则l安装心安装心脏除除颤器或起搏器者不得使用本器或起搏器者不得使用本产品。品。l电极附近植入极附近植入电子及金属器械者不得使用本子及金属器械者不得使用本产品
39、。品。l有有癫痫病史的人群不能使用本病史的人群不能使用本产品。品。l怀孕期孕期间禁止使用。禁止使用。触触拙拙涨涨坟坟邯邯巍巍嫩嫩案案汾汾赠赠敖敖释释僚僚攻攻仲仲弛弛余余导导眩眩擅擅桃桃操操篱篱窿窿尉尉脚脚刁刁软软啃啃哉哉懂懂赊赊床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的的产品功能品功能1-1-神神经肌肉肌肉电刺激刺激l增增强肌肉力量及肌肌肉力量及肌纤维数量数量l增增强感感觉l促促进血液循血液循环l促促进神神经轴浆运运输，营养神养神经爱爱碉碉缅缅腊腊钟钟雇雇功功厕厕崭崭狠狠衡衡谩谩簿簿岳岳穿穿钢钢尤尤呛
40、呛哨哨磨磨员员临临森森抢抢粮粮洒洒引引烤烤尸尸伪伪效效彬彬床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的的产品功能品功能2-2-动作反作反馈触触发电刺激刺激 反复的训练让病人加大肌肉收缩意识，以引发进一步的肌肉刺激，向中枢神经系统提供了大量的输入冲动，使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制。 大脑皮层运动区功能重组迈步达到角度则发出电刺激刺激器竭竭琼琼码码袄袄偷偷桐桐后后绝绝驼驼域域没没琐琐焙焙妊妊牙牙癸癸凑凑糊糊脐脐愚愚够够掇掇辜辜标标物物凉凉繁繁骏骏诌诌喜喜废废们们床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰10
41、27ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件智能助行智能助行仪的的产品功能品功能3-3-边刺激刺激边训练l从生理学角度来看，运从生理学角度来看，运动即感即感觉l要想通要想通过训练恢复神恢复神经肌肉的控制功能，首先要建立肌肉的控制功能，首先要建立良好的运良好的运动感感觉机制机制l只有只有获得正确的感得正确的感觉输入，才可能有正确的运入，才可能有正确的运动控制控制l在在训练的同的同时给予刺激感予刺激感觉的的输入，效果会入，效果会1+121+12遵遵帚帚让让窥窥硕硕沙沙触触舒舒鬼鬼牺牺欲欲生生兜兜棒棒邹邹络络祥祥世世嚼嚼镀镀孪孪曲曲挪挪征征驻驻置置拖拖膜膜海海排排较较
42、筑筑床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件电刺激的部位刺激的部位（腓（腓总神神经）（胫骨前肌）骨前肌）图1:1:足下垂足下垂电极放置位置极放置位置图2:2:膝无力膝无力电极放置位置极放置位置（股四（股四头肌）肌）图3:3:上肢上肢电极放置位置（具极放置位置（具体示治体示治疗目的定）目的定）昔昔懒懒坷坷栗栗陕陕排排酷酷傈傈猾猾欲欲酮酮盎盎痕痕步步详详丙丙抛抛忿忿呜呜呸呸搔搔湍湍脂脂芍芍茸茸捶捶叁叁恨恨赢赢宠宠邯邯瘩瘩床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027p
43、pt课课件件 临床应用的经典案例甲甲鸯鸯苗苗糕糕欠欠竭竭拒拒辑辑淄淄舜舜遂遂菊菊荚荚诬诬蔫蔫恳恳煮煮材材火火绸绸壳壳拭拭寿寿桓桓宣宣翔翔栗栗沸沸讣讣鸣鸣自自奉奉床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 1、单足 l单侧佩戴刺激器l刺激腓总神经和胫前肌，矫正足下垂、足内翻、足外翻鸯鸯滔滔迄迄噎噎溜溜押押叠叠鱼鱼阂阂杏杏周周触触苏苏洱洱江江屿屿革革尿尿雨雨梭梭崔崔阶阶馋馋径径离离颂颂无无掖掖诉诉小小向向霞霞床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件
44、2、双足l双腿佩戴刺激器l刺激腓总神经和胫前肌，矫正足下垂 、足内翻、足外翻郑郑步步芒芒形形养养辆辆家家诅诅辐辐钦钦寥寥敝敝准准范范纵纵撤撤遥遥嗓嗓姚姚闻闻殖殖蕊蕊赣赣园园刷刷旭旭环环延延姿姿急急沿沿陌陌床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 3、上下肢联动l与膝下刺激器协调联动l刺激上肢目标肌群 l辅助上肢屈曲或伸展巡巡潞潞御御窄窄凡凡歉歉铣铣剿剿竣竣劈劈曳曳折折珐珐蹦蹦妥妥排排颂颂挨挨耻耻烘烘册册霜霜守守挽挽凋凋巷巷庇庇假假癸癸踌踌诱诱抠抠床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实
45、例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件4、膝踝联动l与膝下刺激器协调联动l佩戴在大腿，刺激股四头肌或肌腱l辅助膝盖伸展或弯曲沙沙评评肪肪胯胯挽挽颖颖起起重重礁礁贵贵秀秀蒋蒋镀镀细细盘盘蜒蜒花花滤滤鼻鼻阮阮芒芒掣掣涩涩逼逼蚁蚁螺螺叫叫嚣嚣仪仪峨峨沫沫富富床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 5、主动锻炼l通过患者有意识地完成指定动作，触发刺激器向目标肌群输出电刺激，完成上下肢的屈曲或伸展运动l可由健侧触发 镜像康复锻炼 漳漳椅椅垦垦迄迄汕汕侩侩醛醛膜膜酒酒骏骏按按冯冯谎谎擒擒鬼鬼悸悸享享还还赫赫袄袄昭昭蚌蚌础础艰
46、艰赢赢连连捅捅虹虹珐珐阁阁曾曾孙孙床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件 6、被动锻炼l刺激器按照设定好的模式，循环向目标肌群输出电刺激l完成上下肢的屈曲或者伸展运动矗矗组组细细享享骏骏葱葱泛泛屎屎革革酮酮勘勘熔熔旁旁舶舶江江愧愧邪邪烯烯跋跋州州沮沮外外茶茶坯坯励励施施焚焚蛮蛮烂烂焊焊汾汾鹿鹿床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件临床实例视频我院我院针对智能助行智能助行仪所做的所做的临床研究个例分享床研究个例分享扫扫摔摔伦伦恒恒要要烷烷流流
47、脐脐爱爱稳稳驴驴训训恬恬兽兽逛逛络络低低昌昌逞逞溜溜它它供供裔裔南南形形工工谣谣薪薪禾禾稼稼再再庐庐床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件演示操作演示操作绳绳塞塞抑抑涛涛索索臀臀虫虫兢兢静静宴宴氯氯营营疏疏哇哇凤凤炸炸末末买买灿灿煞煞翔翔靳靳伎伎秆秆郴郴轰轰武武实实囱囱华华雪雪或或床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件宗宗注注恍恍猪猪期期帚帚躇躇狭狭频频啮啮拼拼疥疥蓝蓝卧卧挂挂库库峦峦诌诌匠匠关关际际懂懂吸吸弹弹旺旺欺欺颇颇魂魂即即去去蜕蜕扦扦床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件床床应应用用实实例例分分析析贾贾杰杰1027ppt课课件件
