《各生化指标的判读课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各生化指标的判读课件（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、IdexxVetLabSystemIDEXX VetTestIDEXX VetTest兽医专用生化分析仪临床应用兽医专用生化分析仪临床应用许惠婷/ Tammy HsuRegional Technical Support Specialist爱德士生物科技股份有限公司IDEXXAsia5ELECTROLYTESNa+K+ClAnionGapBLOODCBCDiff.CountReticulocyteKIDNEYBUNCREAMg2+PHOSURIC(AvianandExotic)TPUPCRatioPANCREASAMYLCaGLULIPATBILTRIGLIVERALBALKPALTBUNCa
2、CHOLGGTNH3TBILTPBileAcidsTHYROIDALKPALTCHOLT4TRIGHEARTALBALTASTBUNCHOLCKCREAGLULDHTP器官检查建议的生化项目器官检查建议的生化项目IDEXXAsia6Total Protein (TP)Total Protein (TP)总蛋白浓度包括所有血液中液态的蛋白质.白蛋白是其中最主要的结构球蛋白(GLOB)浓度=总蛋白TP -白蛋白ALB检验此项目的主要目的：总蛋白与其他检查肝肾功能,脱水程度,蛋白质流失性肠道疾病或免疫球蛋白疾病一起检验时可提供有用的讯息.最常见的异常原因：肾及肝功能不全、脱水、胃肠道病灶生化指标生化
3、指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia7生化指标生化指标Albumin (ALB)Albumin (ALB) 在肝脏中合成的低分子量物质,同时在运送内源性和连接型外源性复合物扮演重要的角色.也是渗透压调节的主要因子.检验此项目的主要目的：检查肝及肾功能,脱水程度,或蛋白质流失性肠道疾病(PLE).此项目不适合单独检测,因为它缺乏特异性.最常见的异常原因：肾及肝功能不全.IdexxVetLabSystemIDEXXAsia8Glucose (GLU)葡萄糖是单胃哺乳类动物中能量的主要来源,在健康动物的血中浓度应维持在一定狭小的范围内.检验此项目的主要目的：检测碳水化合物的代谢情
4、形.猫 - 因为糖尿病和压迫常造成高血糖.低血糖 - 肝脏疾病,肿瘤和营养失调.最常见的异常原因：糖尿病生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia9Alanine Aminotransferase (ALT)Alanine Aminotransferase (ALT)在犬猫方面,此酵素对肝脏具有特异性.ALT存在于细胞质中,当细胞膜通透性改变或细胞坏死时它会被释放到血液中.检验此项目的主要目的：检查犬猫的肝脏有无受损.最常见的异常原因：肝实质的病变.生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia10Alkaline Phoaphatase (AL
5、KP)Alkaline Phoaphatase (ALKP)这个酵素存在于许多身体组织内这个酵素存在于许多身体组织内. .浓度最高的部位在肾脏皮质浓度最高的部位在肾脏皮质, ,小肠黏膜及骨母细胞小肠黏膜及骨母细胞. .此酵素的半衰期在猫非常短此酵素的半衰期在猫非常短, ,所以对猫而言其敏感性较差所以对猫而言其敏感性较差, ,因此因此当猫的当猫的ALKPALKP轻微上升时轻微上升时, ,可能就代表淤滞疾病可能就代表淤滞疾病 (cholestatic (cholestatic disease)disease)的发生的发生. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：肝脏胆管系统疾病和肝脏胆管系
6、统疾病和CushingCushings Diseases Disease的指标的指标( ( 4 4倍倍). ).生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia11Gamma-glutamyltransferase / GGTGamma-glutamyltransferase / GGTGGTGGT连接在细胞膜上连接在细胞膜上. .大量存在于肾脏髓质及皮质部大量存在于肾脏髓质及皮质部, ,少部少部分存在于小肠黏膜及胆管上分存在于小肠黏膜及胆管上. .虽然虽然GGTGGT在肾脏的活性较高在肾脏的活性较高, ,但是肾脏疾病不会造成这个但是肾脏疾病不会造成这个酵素在血清检体中的活
7、性上升酵素在血清检体中的活性上升. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：肝脏胆汁郁积或肿瘤的指标肝脏胆汁郁积或肿瘤的指标. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：肝脏肿瘤肝脏肿瘤. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia12Aspartate aminotransferase / AST (SGOT)Aspartate aminotransferase / AST (SGOT)这个酵素存在于犬猫的许多器官及组织中这个酵素存在于犬猫的许多器官及组织中. .通常它储存在通常它储存在细胞质及粒腺体中细胞质及粒腺体中. .当细胞膜通透性改变或细胞坏死时当细胞膜
8、通透性改变或细胞坏死时,AST,AST会被释放到血液中会被释放到血液中. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：检查肝脏检查肝脏, ,心肌或骨骼肌有无受损心肌或骨骼肌有无受损. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：肝实质的病变肝实质的病变. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia13Ammonia / NHAmmonia / NH3 3 氨是蛋白质消化后的异化产物氨是蛋白质消化后的异化产物, ,它非常的毒它非常的毒. .通常它会在肝通常它会在肝脏中很快地转变成尿素并由肾脏排出脏中很快地转变成尿素并由肾脏排出. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目
9、的：检测肝门脉分流问题检测肝门脉分流问题. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：肝门脉分流、严重肝脏问题肝门脉分流、严重肝脏问题( (肝细胞减少肝细胞减少) )、严重尿毒症、严重尿毒症生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia14Ammonia / NHAmmonia / NH3 3 l氨耐受性试验氨耐受性试验 确认肝功能或氨清除率是否正常，确认肝功能或氨清除率是否正常， 怀疑怀疑PSSPSS但各项检验数值正常或低于正常值。但各项检验数值正常或低于正常值。 方法方法: : 1. 1.禁食禁食 2. 2.灌食氯化氨灌食氯化氨(100 mg/Kg(100 mg/Kg，最
10、多不超过，最多不超过3g)3g)溶解于水溶解于水 中中( (浓度为浓度为20 mg/mL)20 mg/mL)，避免呕吐可先给予肠药。，避免呕吐可先给予肠药。 3. 3.灌食前与灌食后灌食前与灌食后2020、4040分钟各采血一次分钟各采血一次 参考值参考值: :狗狗120mol/L120mol/L 猫猫75mol/L-升高升高 幼猫幼猫:40-500 U/L:40-500 U/L 成猫成猫、老猫老猫:100-1400 U/L:100-1400 U/L急性胰脏炎急性胰脏炎IdexxVetLabSystemIDEXXAsia22CBC:CBC:贫血贫血,WBC,WBC核左转核左转(band),(b
11、and),中毒的中性球中毒的中性球猫猫: : 白血球增多白血球增多, ,非再生性贫血非再生性贫血( (Retics 0.4 %) 生化检测生化检测: : 升高升高:ALT, ALKP,GLU:ALT, ALKP,GLU猫猫:CHOL, TRIG, T.Bil, GLU:CHOL, TRIG, T.Bil, GLU 治疗后的监控治疗后的监控: : 第一天第一天- -水平衡状况水平衡状况每两天每两天: :物理检查物理检查, ,体重体重, ,血容积比血容积比, ,排尿量排尿量, ,生化检测生化检测-Lipase,BUN,-Lipase,BUN,总蛋白总蛋白, ,电解质电解质, ,酸碱状况酸碱状况.
12、.急性胰脏炎急性胰脏炎IdexxVetLabSystemIDEXXAsia23Blood Urea Nitrogen (BUN)Blood Urea Nitrogen (BUN)蛋白质分解后产生的氨具有相当的毒性蛋白质分解后产生的氨具有相当的毒性, ,它会在肝脏中转变它会在肝脏中转变成尿素并由肾小管滤过后排出体外成尿素并由肾小管滤过后排出体外. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：脱水脱水, ,肝脏和肾脏疾病的指标肝脏和肾脏疾病的指标. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：肾脏疾病肾脏疾病. . 生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia24Creatin
13、ine (CREA)Creatinine (CREA)肌胺酸酐是肌肉代谢过程中肌胺酸肌胺酸酐是肌肉代谢过程中肌胺酸(creatine)(creatine)降解的降解的产物产物. .每天产生的肌胺酸酐是相当稳定的每天产生的肌胺酸酐是相当稳定的. .它经由肾它经由肾脏的丝球体过滤及肾小管分泌排出体外脏的丝球体过滤及肾小管分泌排出体外. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：它是肾脏疾病及评估肾丝球体过滤速率的指针它是肾脏疾病及评估肾丝球体过滤速率的指针. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：肾脏疾病肾脏疾病. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia25Ur
14、ic acid / URICUric acid / URIC尿酸的检验在禽类动物及大麦町犬来说较尿素检验有用尿酸的检验在禽类动物及大麦町犬来说较尿素检验有用. .当狗当狗( (除了大麦町犬除了大麦町犬) )有弥漫性肝脏疾病时有弥漫性肝脏疾病时, ,其血中尿酸会明其血中尿酸会明显上升超过正常值显上升超过正常值(1mg/dL).(1mg/dL).检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：它是家禽动物它是家禽动物( (及大麦町犬及大麦町犬) )肾脏疾病严重性的指标肾脏疾病严重性的指标. .最常见的异常原因最常见的异常原因：肾脏疾病肾脏疾病. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemID
15、EXXAsia26氮血症氮血症 在血液在血液, ,血浆或血清中含有过量的尿素血浆或血清中含有过量的尿素, ,肌酸肌酸酐酐, ,和非蛋白质的氮物质和非蛋白质的氮物质. .尿毒症尿毒症 - - 氮血症动物不正常的肾功能所引起的中毒症氮血症动物不正常的肾功能所引起的中毒症状状. .基本检测基本检测: : 血液血液, ,生化套组生化套组, ,尿液尿液氮血症不同病因的诊断氮血症不同病因的诊断: : 连续侦测连续侦测BUN & CreatinineBUN & Creatinine肾前性氮血症肾前性氮血症: : 尿液尿液SGSG分析分析 狗狗 1.030,1.030,猫猫 1.035 1.035治疗后的监控
16、治疗后的监控 输液疗法后输液疗法后1 1天天: :Creatinine, PHOS,PVC,Creatinine, PHOS,PVC,蛋白尿蛋白尿, ,排尿量排尿量, ,体重体重, ,水平衡状况水平衡状况尿毒症和氮血症尿毒症和氮血症IdexxVetLabSystemIDEXXAsia27CBC:CBC:PCV:N/+, WBC: +, Lymphocyte: -PCV:N/+, WBC: +, Lymphocyte: -生化生化: :渐进升高渐进升高:BUN, Crea, PHOS, K & Glu:BUN, Crea, PHOS, K & Glu降低降低:bicarbonate & Ca:b
17、icarbonate & Ca+尿液尿液: :比重比重 1.0201.020治疗后的监控治疗后的监控: :每天每天输液输液, ,电解质电解质, ,酸碱平衡酸碱平衡, ,排尿量排尿量, ,体重体重, ,临床状况临床状况. .急性肾衰竭急性肾衰竭IdexxVetLabSystemIDEXXAsia28CBC:CBC:非再生性贫血非再生性贫血(猫- -Retics 0.4 %；狗- Retics 1%)生化生化: :升高升高:BUN, Crea, Phos, AMYL, Lipase,:BUN, Crea, Phos, AMYL, Lipase, UPC ratioUPC ratio不一定不一定:C
18、a:Ca+ & K & K+ +尿液尿液: :比重比重 狗狗 1.030;1.030;猫猫 1.035 1.035治疗后的监控治疗后的监控: 1-3: 1-3个月个月慢性肾衰竭慢性肾衰竭IdexxVetLabSystemIDEXXAsia29IDEXXAsia30Cholesterol (CHOL)Cholesterol (CHOL)血清中的胆固醇有较高的浓度是以酯化型态存在.胆固醇在肝脏及其他的组织中合成,在小肠中以游离型态被吸收.它在肝脏中被酯化,是固醇类荷尔蒙的前驱物.胆固醇在肝脏中分解成胆酸,并由胆管中排除.检验此项目的主要目的：它是甲状腺功能低下的指针;还有肝脏和肾脏功能不全.最常见
19、的异常原因：甲状腺功能低下.生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia31Triglycerides / TRIGTriglycerides / TRIG三酸甘油酯通常出现在犬猫食物中三酸甘油酯通常出现在犬猫食物中, ,尤其是喂食剩饭残羹尤其是喂食剩饭残羹的动物的动物. .它也会在肝脏中合成它也会在肝脏中合成, ,主要由碳水化合物提供第二主要由碳水化合物提供第二能量来源能量来源, ,并储存在脂肪组织中并储存在脂肪组织中. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：侦测脂肪代谢是否异常侦测脂肪代谢是否异常. .最常见的异常原因最常见的异常原因：高脂肪含量饮食习惯或脂
20、肪代谢异常高脂肪含量饮食习惯或脂肪代谢异常. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia32Calcium (Ca2+)Calcium (Ca2+)钙离子是身体许多系统中的基础元素,包括骨骼,酵素活化,肌肉代谢,血液凝固及渗透压调节.钙,磷及白蛋白的代谢是相互影响的.检验此项目的主要目的：它是某些肿瘤,骨骼疾病,副甲状腺疾病及子癫的指标.最常见的异常原因：肿瘤.生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia33Phosphorus (PHOS)Phosphorus (PHOS)磷这个化学元素主要扮演一种代谢过程的中间产物,同时也是构成核酸,磷脂
21、质及核苷酸的成分之一,而磷酸盐也在体液缓冲系统中扮演重要的角色.钙离子和磷的代谢是互相影响的.检验此项目的主要目的：肾脏疾病严重程度的指标.最常见的异常原因：肾衰竭及胃肠炎.生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia34Total Bilirubin (TBil)Total Bilirubin (TBil)退化红血球中的血红素在网状内皮系统中转变成胆红素退化红血球中的血红素在网状内皮系统中转变成胆红素, ,自由未结合型的胆红素输送到肝脏与白蛋白结合自由未结合型的胆红素输送到肝脏与白蛋白结合, ,并与尿并与尿甘酸甘酸(glucuronic acid)(glucuroni
22、c acid)形成结合型胆红素再由胆汁排出形成结合型胆红素再由胆汁排出. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：检测阻塞型肝病检测阻塞型肝病. .最常见的异常原因最常见的异常原因：肝内型的阻塞肝内型的阻塞. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia35Magnesium / MgMagnesium / Mg2+2+ 镁离子是细胞内活化酵素的一个重要角色镁离子是细胞内活化酵素的一个重要角色, ,包括许多同化包括许多同化及异化反应及异化反应, ,同时它也参与乙酰胆碱同时它也参与乙酰胆碱(acetylcholine)(acetylcholine)的形成及的形成及
23、分解分解, ,乙烯胆碱主要负责在神经肌肉接合处传递电冲动乙烯胆碱主要负责在神经肌肉接合处传递电冲动. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：检查犬猫血清中镁离子浓度的重要性还没被完全肯定检查犬猫血清中镁离子浓度的重要性还没被完全肯定. .然然而有些报告指出切除副甲状腺后会出现低血镁的情形而有些报告指出切除副甲状腺后会出现低血镁的情形. .最常见的异常原因最常见的异常原因：碘碘131131副甲状腺治疗后出现低血镁情形副甲状腺治疗后出现低血镁情形. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia36Lactate dehydrogenase / LDHLactate
24、 dehydrogenase / LDH大量存在于犬猫的所有器官及组织大量存在于犬猫的所有器官及组织( (包括红血球包括红血球) )中中. .它储存它储存在细胞质中在细胞质中, ,当细胞膜通透性改变或坏死发生时当细胞膜通透性改变或坏死发生时, ,它将会被它将会被释放到血液中释放到血液中. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：检查肝脏检查肝脏, ,心肌或骨骼肌有无受损心肌或骨骼肌有无受损. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：活性上升通常与心脏和肝实质的病变有关活性上升通常与心脏和肝实质的病变有关. .生化指标生化指标IdexxVetLabSystemIDEXXAsia37Creat
25、ine kinase / CKCreatine kinase / CKCKCK只有在心肌及骨骼肌的细胞质中活性较高只有在心肌及骨骼肌的细胞质中活性较高. .可催化肌胺可催化肌胺酸可逆的磷酸化作用酸可逆的磷酸化作用, ,将将ATPATP转变为肌胺酸磷酸盐及转变为肌胺酸磷酸盐及ADPADP肌肌胺酸磷酸盐是肌肉收缩时主要的高能磷酸盐来源胺酸磷酸盐是肌肉收缩时主要的高能磷酸盐来源. .检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的：检查骨骼肌或心肌有无受损检查骨骼肌或心肌有无受损. .最常见的异常原因：最常见的异常原因：外伤或过度运动造成骨骼肌的病变外伤或过度运动造成骨骼肌的病变. .生化指标生化指标Id
26、exxVetLabSystem CKCreatine phosphate + ADP Creatine +ATP HKATP + D-glucose ADP + G6P G6PDHG6P + NADP+ D-6-phosphogluconate + NADPH + H+ IDEXXAsia38LactateLactate乳酸乳酸检验此项目的主要目的：检验此项目的主要目的： 检查代谢问题，严重生病动物存活率评估，任何会减少脑部和氧作用以及检查代谢问题，严重生病动物存活率评估，任何会减少脑部和氧作用以及/ /或是增加颅内压力的临床状况。评估酸碱状态可应用在乳酸性酸血症或是增加颅内压力的临床状况。评
27、估酸碱状态可应用在乳酸性酸血症( (血血中酸度高的异常中酸度高的异常) )的诊断及治疗上。的诊断及治疗上。其它检查其它检查: :电解质、血液气体、电解质、血液气体、CBCCBC、一般生化检查、一般生化检查、尿检、尿检最常见的异常原因：最常见的异常原因：组织缺氧组织缺氧(hypoxia)(hypoxia)、灌流不足、灌流不足(hypoperfusion):(hypoperfusion):全面性的脑缺血所造成全面性的脑缺血所造成, ,如心跳停止或是低血压、休克如心跳停止或是低血压、休克( (低血糖低血糖, ,心因性和心因性和败血症败血症) )、癌症、心血管损伤、激烈肌肉运动、癌症、心血管损伤、激烈
28、肌肉运动( (尤其是抽蓄尤其是抽蓄) )、严重贫血、严重贫血、胃扭转胃扭转-GDV (gastric dilatation/volvulus)-GDV (gastric dilatation/volvulus)、气喘、车祸、严重药物反应、脾脏、气喘、车祸、严重药物反应、脾脏缺血、一氧化碳中毒、动脉栓塞缺血、一氧化碳中毒、动脉栓塞、糖尿病糖尿病生化指标生化指标VetTest 套组套组VetTest 套组套组除此之外IDEXXAsia42动物老年照护l什么是”老年照护”?l为何”老年照护”特别重要?l医疗需求IDEXXAsia43为何为何”老年照护老年照护”特别重要特别重要? ?宠物的生活质量可能
29、因未知的因素而下降!早期发现、早期治疗!以免未之因素极速恶化而导致病情无法控制!Roberta Relford, DVM, MS, PhD, Dipl. ACVIM, Dipl. ACVPIDEXXAsia44l宠物比你想象中还要老上许多l因老化造成的疾病l每年定期检查 l通常疾病在造成伤害前不易被发现 l事前预防可延长他的寿命为何”老年照护”特别重要? 医疗方面IDEXXAsia45lbloodcellcount(CBC)lbiochemicalprofile(electrolytes)lurinalysislT4(cats)EarlyScreening=EarlyDetectionIDEXXAsia46你的身体每你的身体每7 7年的变化年的变化? ?IDEXXAsia47麻醉前检查l手术的风险l宠物不会说话l沟通l建立院内统一操作流程l建立宠物基础数据
