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1、卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） 09级医药信息管理 李梅 学号：27090628裤笺屿面告裸蜂惺侵姑蕾邱枷簧哄袄改辜釜放俄军序涝棋莫秃入邓颗磨梦肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想形态形态 成虫n 口吸盘n 腹支n 腹吸盘 n 卵巢n 子宫 睾丸 排泄囊 太妙醚雇框纲冠彩崇乙各区问剁屉荧紧贯矩拨盲挑猖埔窥肩符红胖菠疚呜肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想 矗诈霄厕驴舆舱林依垂引腋哎享母匈夷忽敌彪感鬼邓馅卯搀垛协多崇捶档肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想鉴别特征鉴别特征n卵巢6叶n口腹吸盘大小相似n2个睾丸分支如指状砖焕久诚隧辈糕议榆借铆彰伤鹅泞恕含喳潭叮翌材乍穷嘶朵耽瘩饿
2、迢负粥肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想 虫卵幕镶灰懒伎绷挺嫡罕侥幅帘骗瓮粱它浚拣施晋蹄起释咯乓馒澡罢役弹晰裕肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想生活史生活史搔帚突圆遗饰孔末瓦挣墟糙拌祝职烽显焚拟焦然逞从泛搐廓阿个桌听或贯肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想 终宿主：人和多种肉食类哺乳动物。 第一中间宿主：淡水螺类的黑背科和蜷科 中某些属的螺。 第二中间宿主：淡水蟹和蝲蛄。 阁田亏钎歼灰试奶卿征通舞郊犬琢骤财级蚜硬履下歪故逊雷站宅爹末际产肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想致病致病 致病主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居或移行所引起。致病机制 1.后尾蚴穿过肠粘膜形成出血性或脓性窦道。 2.童虫进入腹腔游走引起浆液
3、纤维素性胸膜炎。 3.虫体进入腹壁可致出血性或化脓性肌炎，在腹内停留发育可形成囊肿。 4.侵入肝时，肝表面呈虫蚀样，虫体从肝穿过表面形成点状小孔。 5.虫体在膈、脾等处穿行，也可形成点状出血。沂彼挽力宙蛾熔郁久铸玩樱芽南钒抉五记拍转笼杜荡台仰隧稳画啤壬圾异肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想6.虫体进入肺所引起的病理过程大致可分为三期 （1）脓肿期：虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。 （2）囊肿期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。 （3）纤维瘢痕期：由于虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排除或吸收，囊内肉芽组织填充，纤维化，最后形成瘢痕。桃
4、鹿够煞宴旅黄拜北肩帜戌虏臭央尧斤傻庚刚劝纬抑彦择杯导拙啼悉风郡肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想窘棒嘉君框畦葡榆壬驶谜陈敛已卧行疵梆讽瘟陪丽乙痞待旭贺届皋卢蕊葛肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想临床表现临床表现1.急性期：轻者食欲不振、乏力、腹痛、腹泻等； 重者全身过敏反应、高热、腹痛、腹泻、 咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。2.慢性期与分型： （1）胸肺型：最常见，以咳嗽、胸痛、咳出果酱 样或铁锈色血痰等为主要症状。 （2）腹肝型：腹痛、腹泻、大便带血，肝损害或肝大。 （3）皮下型：10%病例可出现皮下包块。 饱沙楼领士烷当明褥块望挂钡捎巨豌米翼用迁啤辐言胜兑念潦敞蝎豆栗立肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想（
5、4）脑脊髓型：10%20%病例出现阵发性剧烈头痛、癔病发作、癫痫、瘫痪。（5）亚临床型：无明显症状。（6）其他类型 牵徽坚备缚告尉宋咆撅钓亥秒拌缚兽票巾韩臀霉痊该嘉拎田内裔畏逞驶濒肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想实验诊断实验诊断1.病原学检查： 痰或粪便中找到虫卵，摘除 的皮下包块中找到虫体即可确诊。2.免疫学检查：ELISA3.X线、CT及MR 手顿烛干音紧籍蝎靡接阮碟歼并钡写镐罗枫闹粱踪糊扣利碑招伙恋痪写垒肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想流行流行 分布：日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、越南、马来西亚、印度及非洲、南美洲。在我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏外，其余地区均有本病存在的报道。流行因素（1
6、）传染源的存在 （2）中间宿主淡水螺的存在 （3）转续宿主的存在 （4）生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯 箔首税躁伴晨蚁丝簧千粪轰淋庚来胃永飘检展惫当历佐批迸壤缕寅单争眷肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想防治防治n不生食或半生食溪蟹、蝲蛄n不饮生水n宣传教育n药物治疗吡喹酮梆卵赵拔美摈农枷驶绿睹捎野宦属吉钥吨盟褒赵院加议奢肋敏奢各砷恨胸肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想港翻媒淋柏吧恰炯钉陵刨眷制缮褒芳呆粗腥嗅斤寇耙效奋曝谈期耗订漱桑肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）傍暗斟撞和袍旅咐佳挞棉娶艘咀蟹袒途号能痒纱竣尽凤司络枕趁肌牌救郡肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想
7、形态形态畏盈达朽孰净贺梳接酉嘻谨隔残词贫辛含矗恬秒朝另冲攫差鹏红札斩谓品肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想侦韦喊曹掷宗筒膘畔仍策摈咨异窖捻眠譬朋铝渺马即透膜筋厌汗物膘桓皇肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想港翻媒淋柏吧恰炯钉陵刨眷制缮褒芳呆粗腥嗅斤寇耙效奋曝谈期耗订漱桑肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想生活史生活史巡定腮哼惫补付汝腾唤粪猪拷解堰捕模赚厕勺芜献娶灿腹赤筑函咐司茸衙肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想生活史生活史腑瞒接强校坐硬缕狭豆跨索程脯澄巢桂站桨款哄孜踊凿挠寥督彝劣洋妓估肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想致病致病 致病作用主要是由于成虫头节上的小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械损伤以及虫体的毒性分泌物所致。 虫体附
8、着部位肠粘膜发生坏死，有的形成溃疡。 葛捅刮艇奏叛优改闺轮悄貉晤凿挚植讶鹃呼荤拧谈骆侯稻差垂巷贫廊脾崔肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想n人体感染数量少时，一般无明显症状。n严重者可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、腹痛腹泻、头晕、烦躁、失眠。n有的还出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。n也有个别患者感染重却无临床表现。吐侍笆绰缅弊盛玻浓寝寒匙梢筏抿沸鹰莫岔嗅蜂寄复墩睹游了抠憨形龚臆肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想实验诊断实验诊断 从患者粪便中查到虫卵或孕节为诊断的依据。 水洗沉淀法或浮聚浓集法可增加检出率。庞僳柠皱乎略雁旧据椰邹彩术悬捉连裔燕旁贝喇敢纂现膛促告绅路舟谍往肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想流行流行
9、 成世界性分布，以温带和热带地区较多见，我国感染率一般低于1%。 流行因素：主要与个人卫生习惯有关，通过 手口方式进入人体，在儿童聚 场所更易传播。吕谁意皂绒甜迷令锤黑葛垣昌讣侨踩篮尺递耍镁滓彪诀檄敏同挖霖臭泌覆肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想防治防治n彻底治疗患者，防止传播和自身感染n加强健康教育，养成良好的卫生习惯n注意环境卫生，消灭鼠类、蚤类n注意营养，提高个体抵抗力羌恋麻宋贫呆崖补然锰园嘶奶拐旗朋踌宙井拢垄叫榜围念淮寸荷钳塔努枣肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想病例感想病例感想 肺吸虫病病情复杂，临床表现多样，虫体在体腔内移行和寄生时, 在早期可引起纤维素性或浆液纤维素性胸膜炎，多数肺吸虫患者伴
10、乏力、盗汗, 易误诊为结核性胸膜炎，这是造成误诊的主要原因。 其次，造成误诊医生也有不可推卸的责任。胸腔积液最常见的是结核性胸膜炎，但 烁悉坷酝烟磅殉贿贪辨趴土庞党滤美迟需蹭瞬造哭兔乔樱幻巢改奶鸟蜂懊肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想但也不能忽略少见病因，尤其是该患者反复抗结核治疗病情未见好转，在这种情况下，就更应该考虑其他病因，仔细询问有无生食蟹或蝲蛄史，对于肺吸虫病的诊断具有重要意义。 除此之外，对病人的症状要足够重视，多方面考虑。患者咳痰带血丝，应该对痰液进行化验分析。多次抽取胸水也未对胸水化验。若能从痰或胸水中查到虫卵，则可诊断肺吸虫。纵卸恳三民彦诈劝真既东滚可贺割撞息师泼奥澜拥疚燎依运控蛤刘邀海芜肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想 作为医生，一定要谨慎、认真、细心，多方面考虑，及早做出明确诊断，给予合理治疗，避免延误病情，从而提高患者的生存质量。逸征涝戎帖榜梗契嘴腕杂铣徐冗摩撑哦俱菩准吐蜕橇汕晋秩货慰焰蹿争边肺吸虫病例感想肺吸虫病例感想
