医疗废物管理培训课件二季度

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1、LOGO医疗废物管理培训医疗废物管理培训2021/9/101LOGO一、医疗废物管理条例出台背景出台背景v20012001年,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单年,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。v20022002年,河北省某塑料交易市场利用医院使用后的一次性医疗年,河北省某塑料交易市场利用医院使用后的一次性医疗用品用品, ,制作成食品袋、塑料饭盒、纯净水桶等,此村水源污染达制作成食品袋、塑料饭盒、纯净水桶等,此村水源污染达地下地下300300米,天上不见鸟

2、,水下不见鱼,人也常常生病,连续几米,天上不见鸟,水下不见鱼,人也常常生病,连续几年征兵村里没一个合格,经多家媒体报导,此年征兵村里没一个合格,经多家媒体报导,此“河北事件河北事件”引引起国家领导的高度重视,要求卫生部会同环保局开展对医疗废起国家领导的高度重视,要求卫生部会同环保局开展对医疗废物管物管理理工作进行调研,要求对医疗废物的管理工作进行调研,要求对医疗废物的管理“加紧立法加紧立法, ,加强加强管理管理”, ,在此背景下于在此背景下于03年6月16日国务院公国务院公布实施布实施医疗废物管理条例,标志着我国医疗废物的管理进入法制化管理轨道。标志着我国医疗废物的管理进入法制化管理轨道。v2

3、0032003年年3 3月,月,SARSSARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。严重问题。2021/9/102LOGOv20112011年浙江省首例因买卖医疗废物年浙江省首例因买卖医疗废物4 4人获罪判刑,分别被判人获罪判刑,分别被判3 3年年3 3个月至个月至2 2年。年。v20112011年年3 3月月3030日,中央电视台等媒体报道了我省徐州市睢宁县将日,中央电视台等媒体报道了我省徐州市睢宁县将暂存地内的医疗废物私自转运贩卖,致使部分医疗废物流向社会暂存地内的医疗废物私自转运贩卖,致使部分医疗废物流向社会被非法加工利用,追究管理责

4、任,院长记过,副院长记大过;总被非法加工利用,追究管理责任,院长记过,副院长记大过;总务科科长撤职,感染管理科记大过;对该医院作出警告并罚款人务科科长撤职,感染管理科记大过;对该医院作出警告并罚款人民币壹万元的处罚决定,责令其立即改正。民币壹万元的处罚决定,责令其立即改正。 医疗废物案例医疗废物案例2021/9/103LOGO 医疗废物案例医疗废物案例v20132013年年5 5月,广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物,月,广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物,普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分,另普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分,另一名副院长给予党内

5、严重警告、行政记过处分,多名相关负责一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分,多名相关负责人被免职立案,当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追人被免职立案,当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中,有责仍在查处之中,有1010人涉嫌买卖运输、储存危险物质被警方人涉嫌买卖运输、储存危险物质被警方刑事拘留。刑事拘留。2021/9/104LOGO医疗废物危害医疗废物危害v 医疗废物是高污染、高危险性的垃圾,其种类繁多,可医疗废物是高污染、高危险性的垃圾,其种类繁多,可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物

6、质,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性,这些性等有害物质,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性,这些医疗废物在国外被视作医疗废物在国外被视作“顶级危险顶级危险”和和“致病杀手致病杀手”,在我国,在我国的的国家危险废物目录国家危险废物目录中也将其列为中也将其列为“头号危险废物头号危险废物”。如。如处理不当将严重影响公众健康及其周围环境,因此应加强医疗处理不当将严重影响公众健康及其周围环境,因此应加强医疗废物管理,从源头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康的危废物管理,从源头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康的危害。害。2021/9/105LOGO二、医疗废物管理条例内容内容 宗旨:为了加强医疗废物的

7、安全管理,防止疾病传播宗旨:为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环保护环境,保障人体健康,根据境,保障人体健康,根据中华人民共和国中华人民共和国传染病防治法传染病防治法中中华人民共和国华人民共和国固体废物污染环境防治法固体废物污染环境防治法,制定本条例。,制定本条例。v对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产产 生生 分类收集分类收集 贮贮 存存 运运 送送 处处 理理 产产 生:生: 减量化减量化分类收集:分类收集: 禁混禁混 不同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集不同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集2021/9/106LOGO一、管理层面职责:牢固树立一

8、、管理层面职责:牢固树立法制观念法制观念1、建立、健全医疗废物管理责任制,法人或者主要负责人为建立、健全医疗废物管理责任制,法人或者主要负责人为第一第一责任人责任人,各科室负责人为医疗废物管理,各科室负责人为医疗废物管理直接责任人直接责任人,医、护、药,医、护、药、技、工勤人员等均为医疗废物管理的执行者、维护者。技、工勤人员等均为医疗废物管理的执行者、维护者。护士长护士长具具体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理。体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理。2 2、成立成立医疗废物管理机构。(医疗废物管理小组)医疗废物管理机构。(医疗废物管理小组)3 3、医疗机构制定并落实医疗废物

9、管理的、医疗机构制定并落实医疗废物管理的规章制度规章制度、工作流程和要、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 医疗废物管理条例医疗废物管理条例2021/9/107LOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责4 4、设置负责医疗废物的、设置负责医疗废物的监控部门监控部门或者或者专(兼)职人员专(兼)职人员,履行以下,履行以下职责:职责: (1 1)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机

10、构内处置过程中各项工作的构内处置过程中各项工作的落实落实情况;情况; (2 2)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中职业卫生安全构内处置过程中职业卫生安全防护防护工作;工作; (3 3)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理紧急处理工作;工作; (4 4)负责组织有关医疗废物管理的)负责组织有关医疗废物管理的培训培训工作;工作; (5 5)负责有关医疗废物)负责有关医疗废物登记登记和和档案资料档案资料的管理;的管理; (6 6)负责及时分析和处

11、理医疗废物管理中的其它问题。)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。2021/9/108LOGO 未建立制度未建立制度 末设置管理部门的末设置管理部门的法律责任法律责任v医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十五条和第四十五条和医疗卫生机构医疗废物管医疗卫生机构医疗废物管理办法理办法第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情形之及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告责令限期改正、给予警告;逾期不改正的逾期不改正的,处以处以200

12、0元以上元以上5000元以下的罚款:元以下的罚款: (一一) 未建立、健全医疗废物未建立、健全医疗废物管理制度管理制度,或者未设置监控,或者未设置监控部门部门或者专或者专(兼职兼职)人员人员的;的;2021/9/109LOGO 未组织培训的未组织培训的法律责任法律责任v医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十五条和第四十五条和医疗卫生机构医疗废物医疗卫生机构医疗废物管理办法管理办法第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情形及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政

13、主管部门责令限期改正、给予警责令限期改正、给予警告告;逾期不改正的逾期不改正的,处以处以2000元以上元以上5000元以下的罚款:元以下的罚款: (二二) 未对有关人员进行进行相关法律和专业技术、安全防护和紧急处理未对有关人员进行进行相关法律和专业技术、安全防护和紧急处理等知识的等知识的培训培训的;的;2021/9/1010LOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责5 5、收集转运医疗废物的职业防护要求:、收集转运医疗废物的职业防护要求: 配备必要的配备必要的防护用品防护用品,定期进行,定期进行健康检查健康检查;必要时,对;必要时,对有关人员进行防疫接种,防止其受到健康损害。有关人员进行防疫接

14、种,防止其受到健康损害。 医疗废物转运者的个人防护用品包括:工作服、防渗透隔医疗废物转运者的个人防护用品包括:工作服、防渗透隔离衣离衣/ /围裙、胶鞋、口罩、乳胶围裙、胶鞋、口罩、乳胶/ /橡胶手套等。橡胶手套等。 一般防护:工作服、口罩、帽子、乳胶手套一般防护:工作服、口罩、帽子、乳胶手套 就可以了,以避免直接接触到医疗废物。就可以了,以避免直接接触到医疗废物。 在职业防护里;在职业防护里; 第一:要有效第一:要有效 , 第二:要配备必要的防护用品。第二:要配备必要的防护用品。2021/9/1011LOGO 未采取职业卫生防护措施的未采取职业卫生防护措施的法律责任法律责任v医疗废物管理条例医

15、疗废物管理条例第四十五条和第四十五条和医疗卫生机构医疗废医疗卫生机构医疗废物管理办法物管理办法第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、责令限期改正、给予警告给予警告;逾期不改正的逾期不改正的,处以处以2000元以上元以上5000元以下的罚款:元以下的罚款: (四四) 未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员工作

16、的人员和管理人员采取职业卫生防护措施采取职业卫生防护措施的;的;2021/9/1012LOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责6、执行医疗废物执行医疗废物转运联单转运联单制度(医疗机构与处置中心的两联单)制度(医疗机构与处置中心的两联单),双方留底,避免中间分不清责任。,双方留底,避免中间分不清责任。 登记要求登记要求:对主要事项进行登记:医疗废物的:对主要事项进行登记:医疗废物的来源、种类来源、种类、重量或者数量重量或者数量、交接时间交接时间、处置方法处置方法、最终去向最终去向及及经办人签经办人签名等项目。登记资料至少保存名等项目。登记资料至少保存3 3年年。 医疗机构应有医疗机构应有有效

17、的措施有效的措施防止医疗废物的流失、泄漏以及防止医疗废物的流失、泄漏以及扩散。扩散。 2021/9/1013LOGO 未登记未保存的未登记未保存的法律责任法律责任v医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十五条和第四十五条和医疗卫生机构医疗废医疗卫生机构医疗废物管理办法物管理办法第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、责令限期改正、给予警告给予警告;逾期不改正的逾期不改正的,处以处以2000元以上元以

18、上5000元以下的罚款:元以下的罚款: (三三) 未对医疗废物进行未对医疗废物进行登记登记或未或未保存保存登记资料的;登记资料的;2021/9/1014LOGO管管 理理 层层 面面 职职 责责7、禁止性规定禁止性规定 在分类收集、运送及暂时贮存过程中(法律法规的在分类收集、运送及暂时贮存过程中(法律法规的一个层面)一个层面) 禁止禁止任何单位和个人任何单位和个人转让、买卖转让、买卖医疗废物。医疗废物。 禁止禁止在运送过程中在运送过程中丢弃丢弃医疗废物;医疗废物; 禁止禁止在非贮存地点在非贮存地点倾倒倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物、堆放医疗废物或者将医疗废物混入混入其它废物和生活垃圾。其它废

19、物和生活垃圾。 2021/9/1015LOGO 丢弃、混放和非贮存点倾倒的丢弃、混放和非贮存点倾倒的法律责任法律责任v 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情形之一及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告;的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告;并处以并处以5000以上以上1万元以上的罚款:逾期不改正的万元以上的罚款:逾期不改正的,处以处以1万元以上万元以上3万元元以万元元以下的罚款;下的罚款;造成传染病传播造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执的,由

20、原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 (一一) 在医疗卫生机构内在医疗卫生机构内丢弃医疗废物丢弃医疗废物和和非贮存点倾倒非贮存点倾倒、堆放堆放医疗废物或医疗废物或者将医疗废物者将医疗废物混入混入其它废物和生活垃圾的;其它废物和生活垃圾的;2021/9/1016LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求1、分类收集要求、分类收集要求 医疗卫生机构应当医疗卫生机构应当及时收集及时收集本单位产生的医疗废物,并本单位产生的医疗废物,并按按照类别分置照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭的容器于防渗漏、防锐器穿

21、透的专用包装袋或密闭的容器内(锐器内(锐器锐器盒;感染性锐器盒;感染性黄色垃圾袋;少量的药物性和化黄色垃圾袋;少量的药物性和化学性废物可以混装在感染性废物里。)学性废物可以混装在感染性废物里。) 医疗废物绝对医疗废物绝对不能混入不能混入生活垃圾。生活垃圾。 医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识警示标识和和警示说明警示说明。2021/9/1017LOGO 未将医疗废物分置专用包装的未将医疗废物分置专用包装的法律责任法律责任v 医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十六条和第四十六条和医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第四十条第四

22、十条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、责令限期改正、给予警告;并处以给予警告;并处以5000元以下的罚款,逾期不改正的元以下的罚款,逾期不改正的,处以处以5000元以上元以上3万元元以下的罚款:万元元以下的罚款: (二二) 未将医疗废物未将医疗废物按类别分置于按类别分置于专用包装物或容器的专用包装物或容器的;2021/9/1018LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求2、医疗废物的暂存设施、设备要求、医疗废

23、物的暂存设施、设备要求 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备设施、设备,不得露天存放医疗不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存时间废物;医疗废物暂时贮存时间不得超过不得超过2天。天。 医疗机构要有自己的医疗废物暂存的设施、设备,最低的要求第一医疗机构要有自己的医疗废物暂存的设施、设备,最低的要求第一不得不得露天露天存放,第二要有最基本的设施设备:要有一个存放,第二要有最基本的设施设备:要有一个房子房子、要有要有门门,门上有门上有锁锁。 医疗机构的暂时贮存设施、设备,应当医疗机构的暂时贮存设施、设备,应当远离远离医疗区、食品加工区和人员活动医疗区

24、、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所(一般区以及生活垃圾存放场所(一般20米以上米以上) ,并设置明显的,并设置明显的警示标识警示标识和防渗漏、和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂、防蟑螂、 防盗以及预防儿童接触等防盗以及预防儿童接触等安全措施安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁定期消毒和清洁。 2021/9/1019LOGO 不符合要求的暂存地不符合要求的暂存地2021/9/1020LOGO 暂存地、设施和设备不符合要求的暂存地、设施和设备不符合要求的法律责任法律责任v 医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十六条和第四十

25、六条和医疗卫生机构医疗废物管理医疗卫生机构医疗废物管理办法办法第四十条第四十条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期责令限期改正、给予警告;并处以改正、给予警告;并处以5000元以下的罚款,逾期不改正的元以下的罚款,逾期不改正的,处以处以5000元以上元以上3万元元以下的罚款:万元元以下的罚款: (一一) 医疗废物暂时贮存医疗废物暂时贮存地点地点、设施或者设备设施或者设备不符合卫生要求不符合卫生要求的的;2021/9/1

26、021LOGO技技 术术 方方 面面 要要 求求3、院内转运、院内转运 (内部转运:从各个科室到暂存地内部转运:从各个科室到暂存地) 产生科室产生科室收集的医疗废物达到专用包装物和锐器盒的收集的医疗废物达到专用包装物和锐器盒的3/4左右应当封闭转左右应当封闭转移移, 医疗废物产生的科室进行医疗废物登记。医疗废物产生的科室进行医疗废物登记。 医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具专用运送工具,按照本单位确按照本单位确定的内部医疗废物定的内部医疗废物运送时间、路线运送时间、路线,由专人与有关科室完成医疗废物交接后,由专人与有关科室完成医疗废物交接后,将

27、科室移交的医疗废物移至暂存地,将科室移交的医疗废物移至暂存地, 禁止在运送过程中丢弃医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物。 专用运送工具每天使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点专用运送工具每天使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和及时消毒和清洁。清洁。 运送医疗废物应当运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装缷和清洁使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装缷和清洁的专用运送工具。的专用运送工具。2021/9/1022LOGO 运送工具不符合要求的运送工具不符合要求的法律责任法律责任v 医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十六条和第四十六条和医疗卫生机构医疗废物管理办医疗卫

28、生机构医疗废物管理办法法第四十条第四十条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、责令限期改正、给予警告;并处以给予警告;并处以5000元以下的罚款,逾期不改正的元以下的罚款,逾期不改正的,处以处以5000元以上元以上3万元元以下的罚款:万元元以下的罚款: (三三) 使用的医疗废物使用的医疗废物运送工具运送工具不符合要求的不符合要求的;2021/9/1023LOGO 未清洁消毒运送工具的未清洁消毒运送工具的法律责任法律

29、责任v医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十五条和第四十五条和医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情形及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给责令限期改正、给予警告予警告;逾期不改正的逾期不改正的,处以处以2000元以上元以上5000元以下的罚款:元以下的罚款: (五五) 未对使用后的医疗废物未对使用后的医疗废物运送工具运送工具及时进行及时进行清洁和消毒清洁和消毒的的;2021/

30、9/1024LOGO技技 术术 层层 面面 要要 求求4、集中处置、集中处置 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由有资有资质质的医疗废物集中处置单位处置。不能交由其它单位。的医疗废物集中处置单位处置。不能交由其它单位。 特殊废弃物:医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等特殊废弃物:医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒就地消毒。(也就是说。(也就是说这些高致病性性、高危险性废物先进行无害化处理

31、,然后再按这些高致病性性、高危险性废物先进行无害化处理,然后再按医疗废物医疗废物处理。处理。首先首先高压灭菌高压灭菌,无条件的用,无条件的用含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡。)。) 以上都是固体废弃物的管理。以上都是固体废弃物的管理。2021/9/1025LOGO 将医疗废物送无资质机构处理的将医疗废物送无资质机构处理的法律责任法律责任v医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十七条和第四十七条和医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第第四十一条四十一条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,有下列情形及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上

32、地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告,并处以告,并处以5000以上以上1万元以上的罚款:逾期不改正的万元以上的罚款:逾期不改正的,处以处以1万元以上万元以上3万万元元以下的罚款;元元以下的罚款;造成传染病传播造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 (二二) 将医疗废物交给将医疗废物交给未取得经营许可证未取得经营许可证的单位或个人的;的单位或个人的;2021/9/1026LO

33、GO技技 术术 层层 面面 要要 求求5、污水处理、污水处理 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。 2021/9/1027LOGO污水污物消毒不严、传染病人生活垃圾未按医疗污水污物消毒不严、传染病人生活垃圾未按医疗废物处置的废物处置的法律责任法律责任v 第四十一条第四十一条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定,及本办法规

34、定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告,并处以正、给予警告,并处以5000以上以上1万元以上的罚款:逾期不改正的万元以上的罚款:逾期不改正的,处以处以1万万元以上元以上3万元元以下的罚款;造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊万元元以下的罚款;造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 (三三) 未按照条例及办法的规定对污水、传染病人和疑似病人的排泄物进未按照条例及办法的

35、规定对污水、传染病人和疑似病人的排泄物进行严格消毒或者行严格消毒或者未达到国家规定的排放标准未达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统的;排入污水处理系统的; (四四) 对收治的传染病人或者疑似传染病人产生的对收治的传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾生活垃圾,未按照医,未按照医疗废物进行管理和处置的;疗废物进行管理和处置的;2021/9/1028LOGO 三、三、医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 三、为落实医疗废物管理条例,卫生部制定了为落实医疗废物管理条例,卫生部制定了医疗卫生医疗卫生 机构医疗废物管理办法机构医疗废物管理办法2003年年10月月15日,对医疗机构

36、相应的日,对医疗机构相应的管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节提出了提出了具体要求具体要求。2021/9/1029LOGO管管 理理 制制 度度 方方 面面v分类收集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作分类收集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作人员职业防护等要有相应的工作制度和要求。人员职业防护等要有相应的工作制度和要求。v健全组织,设置负责部门或负责人员(专职或兼职)并且履行职责。健全组织,设置负责部门或负责人员(专职或兼职)并且履行职责。v意外事故处理及报告(大多是针对具有潜在的传染病传播的事件)意外

37、事故处理及报告(大多是针对具有潜在的传染病传播的事件)2021/9/1030LOGO医疗废物意外事故的处理及报告 医疗废物处置过程中医疗废物处置过程中 意外事故发生紧急处置预案流程图意外事故发生紧急处置预案流程图 发生医疗废物发生医疗废物 流失、泄漏、扩散和意外事故流失、泄漏、扩散和意外事故 立即组织本科室人员立即组织本科室人员 封锁封锁污染区域,禁止无关人员入内污染区域,禁止无关人员入内 对处置医疗废物意外事件的工作人员做好个人安全对处置医疗废物意外事件的工作人员做好个人安全防护防护 清理现场泄漏的医疗废物清理现场泄漏的医疗废物 对污染区域、物品进行对污染区域、物品进行消毒消毒处理,方式:喷

38、洒、浸泡或擦拭处理,方式:喷洒、浸泡或擦拭 (氯浓度(氯浓度5002000mg/L) 立即报告感染管理科、护理部、后勤保障部立即报告感染管理科、护理部、后勤保障部 报告内容:报告内容:确定确定流失、泄漏、扩散医废类别、发生时间、数量、影响范围和严重程度流失、泄漏、扩散医废类别、发生时间、数量、影响范围和严重程度 48小时内小时内向当地卫生行政部门、环保行政部门向当地卫生行政部门、环保行政部门报告报告 如如1人以上死亡或人以上死亡或3人以上健康损害时人以上健康损害时12小时之内汇报小时之内汇报 如如3人以上死亡或人以上死亡或10人以上健康损害时人以上健康损害时2小时之内汇报小时之内汇报 立即采取

39、紧急救援处理措施、记录存档立即采取紧急救援处理措施、记录存档 处理工作结束,感染管理科进行事件起因处理工作结束,感染管理科进行事件起因调查调查 和有效措施的和有效措施的防范防范控制控制2021/9/1031LOGO 发生意外未采取措施、未报告的发生意外未采取措施、未报告的法律责任法律责任v 医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十九条第四十九条 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第四十三条第四十三条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,未采取紧急措施未采取紧急措施的,的,或者或者未及时向卫生行政主管部门报告未及时向卫生行政

40、主管部门报告的,由县级以上地方人民政府卫生徝的,由县级以上地方人民政府卫生徝主管部门责令改正,给予警告,并处主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上万元以上3万元以下的罚款,万元以下的罚款,造成传造成传染病传播染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。成犯罪的,依法追究刑事责任。2021/9/1032LOGO技术要求方面技术要求方面v分类收集:容器、特殊医疗废物的收集和处理都进行了细致的分类收集:容器、特殊医疗废物的收集和处理都进行了细致的规定。规定。v收集、运送、暂时贮存提出了要点。目

41、的是保证医疗废物收集、运送、暂时贮存提出了要点。目的是保证医疗废物“三三不不” 原则:不泄漏、不扩散、不污染环境。原则:不泄漏、不扩散、不污染环境。v如何处理医疗废物泄漏、扩散事故。如何处理医疗废物泄漏、扩散事故。2021/9/1033LOGO分类与收集细则分类与收集细则 1、各医疗废物产生地应各医疗废物产生地应及时收集及时收集本科室产生的医疗废物,并本科室产生的医疗废物,并按照类别按照类别分别置于防渗漏、防分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。 2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物感染性废物、病理性废物、损伤性废物

42、、药物性废物及化学性废物不能混合不能混合收集。医疗废物中病收集。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物高危险废物,应当首先在产生地点进行,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌或或者者化学消毒化学消毒处理,然后按处理,然后按感染性废物感染性废物收集处理;隔离的收集处理;隔离的传染病病人传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用物应当使用双层双层包装并及时密封。为确保安全,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、包装并及时密封。为确保安全,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤

43、性废物损伤性废物不得取出。不得取出。 3、 医院内各医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的医院内各医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明示意图或者文字说明。并。并且盛装的医疗废物达到包装物或者容器的且盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,必须使用时,必须使用有效的封口有效的封口方式,使包装物方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。或者容器的封口紧实、严密。 4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增增加加一层包装。一层包装。 5、 盛装医疗废物的每个

44、包装物、容器外表瓶应当有盛装医疗废物的每个包装物、容器外表瓶应当有警示标识警示标识。 2021/9/1034LOGO分类与收集分类与收集(一)以下废物应当放入(一)以下废物应当放入黄色垃圾袋:黄色垃圾袋: 1、棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品、棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品(包括内固定钢板包括内固定钢板) 等;等; 2、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等(、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等(不论是否被污染,一律作为医疗废理);不论是否被污染,一律作为医疗废理); 3、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 4、化疗药瓶。、

45、化疗药瓶。注注 (1)黄色垃圾袋应当有黄色垃圾袋应当有“警示警示”标识,凡已放入袋的污物标识,凡已放入袋的污物不得再取出不得再取出。 (2)医疗废物达到包装物的)医疗废物达到包装物的3/4时,应当有效封口。时,应当有效封口。(二)以下废物应当放入(二)以下废物应当放入利器盒:利器盒: 各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯、一次性针灸针、一次性探针、钢针钢钉等各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯、一次性针灸针、一次性探针、钢针钢钉等注注 (1)利器盒存放量达到容器的利器盒存放量达到容器的3/4时,即密闭放入黄色垃圾袋。时,即密闭放入黄色垃圾袋。 (2)利器盒)利器盒不得重复使用不得重复使

46、用。(三)以下废物应当放入塑料桶:(三)以下废物应当放入塑料桶: 1、二甲苯等液体。、二甲苯等液体。 2、病原体培养基、标本、菌种,应当、病原体培养基、标本、菌种,应当先消毒先消毒处理(首选压力蒸汽灭菌)再放入黄色垃圾袋。处理(首选压力蒸汽灭菌)再放入黄色垃圾袋。不具备条件的,可使用不具备条件的,可使用10002000mg/L含氯消毒剂消毒。含氯消毒剂消毒。(四)以下废物作为(四)以下废物作为生活废物生活废物放入黑色垃圾袋,不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋:放入黑色垃圾袋,不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋: 1、输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等;、输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等; 2、非传染性疾

47、病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。、非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。2021/9/1035LOGO运送与暂存运送与暂存 1、运送人员运送医疗废物时,应当穿戴防护用品,做好职业、运送人员运送医疗废物时,应当穿戴防护用品,做好职业 安全防护,安全防护,并且每天按规定的并且每天按规定的时间、路线时间、路线运送至暂存地。运送至暂存地。 2、医疗废物应当、医疗废物应当密闭运送密闭运送,专业运送工具需防渗漏、防遗撒、,专业运送工具需防渗漏、防遗撒、 无锐利边角,易于清洁、消毒。运送结束,应当及时无锐利边角,易于清洁、消毒。运送结束,应当及时清洁消毒清洁消毒 运送工具。运送工具。3、

48、 医院医院建立建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物; 医疗废物暂时贮存的时间不得超过医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天天。暂存地要。暂存地要远离远离医疗区、医疗区、 食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所;有严密的食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所;有严密的封闭封闭措施,设措施,设专人管理专人管理,防,防止非工作人员、儿童接触医疗废物;防止医疗废物被盗;注意防鼠、防蚊蝇、防蟑螂止非工作人员、儿童接触医疗废物;防止医疗废物被盗;注意防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施落实;防止渗漏和雨水冲刷;易于清洁和消毒;避免阳光直射;措施落实;防

49、止渗漏和雨水冲刷;易于清洁和消毒;避免阳光直射; 应当有应当有“警示警示”标识标识和和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的标识的标识。4、产生和运送部门对医疗废物来源、种类、重量、产生和运送部门对医疗废物来源、种类、重量、 时间、经办人签名进行时间、经办人签名进行登记登记。登记资料至少保存。登记资料至少保存3年。年。5、三禁止:、三禁止:禁止禁止任何单位和个人转让、任何单位和个人转让、买卖买卖医疗废物。医疗废物。 禁止禁止在运送过程中在运送过程中丢弃丢弃医疗废物;医疗废物; 禁止禁止在非贮存地点在非贮存地点倾倒、堆放倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物或者将 医疗废物医疗废物混入混入其它废物和生活垃

50、圾。其它废物和生活垃圾。2021/9/1036LOGO培训与职业安全培训与职业安全v进行全员培训和相关工作人员培训。进行全员培训和相关工作人员培训。v提供适宜、有效的职业安全防护,定期进行健康体检。提供适宜、有效的职业安全防护,定期进行健康体检。v有发生伤害后的处理措施和报告程序。有发生伤害后的处理措施和报告程序。2021/9/1037LOGO四、四、医疗废物的分类目录医疗废物的分类目录卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保总局2003/11/122003/11/12v医疗废物定义医疗废物定义 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有医疗

51、卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有感染性感染性、毒性毒性以及以及其它危害性其它危害性的废物。医疗废物共分五类,并列入的废物。医疗废物共分五类,并列入国家危险废物目国家危险废物目录录。v医疗废物分类医疗废物分类 分分 五五 类类: 一、一、 感染性废物感染性废物 二、损伤性废物二、损伤性废物 三、病理性废物三、病理性废物 四、药物性废物四、药物性废物 五、化学性废物五、化学性废物 2021/9/1038LOGO 医疗废物分类医疗废物分类感染性废物:感染性废物: (携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 )1、

52、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉签、棉球、引流棉条、纱、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉签、棉球、引流棉条、纱布及其它各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医布及其它各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。疗器械;废弃的被服;其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液

53、。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物。处置方法处置方法:专用的黄色包装袋:专用的黄色包装袋 传染病人或疑似传染病人的生活垃圾、化疗药瓶也放入黄色包装袋传染病人或疑似传染病人的生活垃圾、化疗药瓶也放入黄色包装袋, 但用双层但用双层包装。包装。2021/9/1039LOGO卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函卫生部办公厅关于对医院输

54、液容器处理问题的复函卫办医函卫办医函4338号号江苏省卫生厅:江苏省卫生厅: 你厅你厅关于对医院输液容器处理问题的请求关于对医院输液容器处理问题的请求(苏办医便苏办医便 2004 30号收悉,现答复如下:号收悉,现答复如下: 根据卫生部、国家环保总局根据卫生部、国家环保总局2003年年10月颁布的月颁布的关于印发关于印发 医疗废物分类目录医疗废物分类目录的通知的通知(卫医发(卫医发2003 287号),对于号),对于 各类玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)、青霉素及头孢类抗生各类玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)、青霉素及头孢类抗生 素的废弃瓶,素的废弃瓶,未被病人血液、体液、排泄物污染的,未被病人血

55、液、体液、排泄物污染的,不属于感不属于感 染性废物,染性废物,不必按医疗废物要求处理。不必按医疗废物要求处理。 二二四年八月四年八月2021/9/1040LOGO关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发卫办医发卫办医发卫办医发号号号号v使用后的一次性医疗器械属于医疗废物使用后的一次性医疗器械属于医疗废物使用后的一次性医疗器械使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,血液、排泄物污染,均属于医疗废物均属于医疗废物,均应作为医

56、疗废物进行管,均应作为医疗废物进行管理理v使用后的输液瓶不属于医疗废物使用后的输液瓶不属于医疗废物使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、未被病人血液、体液、排泄物污染的,体液、排泄物污染的,不属于医疗废物不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则应符合不危害人体健康的原则 2021/9/1041LOGO江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复江

57、苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复 苏卫医苏卫医苏卫医苏卫医201020107878号号号号 南京市卫生局:南京市卫生局: 你局转来南京市鼓楼医院你局转来南京市鼓楼医院关于玻璃安瓿处理归类的请求关于玻璃安瓿处理归类的请求(宁鼓医字(宁鼓医字 2010 80号)收悉。经请示卫生部,现批复如下:号)收悉。经请示卫生部,现批复如下: 玻璃安瓿,玻璃安瓿,未被病人血液、体液、排泄物污染的,按照卫生部未被病人血液、体液、排泄物污染的,按照卫生部 关于明关于明确医疗废物分类有关问题的通知确医疗废物分类有关问题的通知 (卫办医发(卫办医发号)中的号)中的规定,规定,不

58、属于医疗废物,不必按医疗废物要求处理。不属于医疗废物,不必按医疗废物要求处理。此此 复复 江苏省卫生厅江苏省卫生厅 二一年七月二十七日二一年七月二十七日抄送:省环保厅、其它各市卫生局、无锡市医管中心、厅直属医抄送:省环保厅、其它各市卫生局、无锡市医管中心、厅直属医2021/9/1042LOGO 医疗废物分类医疗废物分类病理性废物病理性废物: (诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。)(诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。)1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织(胎盘)、器官等。、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织(胎盘)、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体等

59、。、医学实验动物的组织、尸体等。3、病理切片后的人体组织、病理蜡块等。、病理切片后的人体组织、病理蜡块等。处置方法:处置方法:专用的黄色包装袋。暂时贮存的应当专用的黄色包装袋。暂时贮存的应当 具备具备低温低温条件条件或防腐或防腐条件。条件。2021/9/1043LOGO关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发(卫政法发(卫政法发(卫政法发20052005123123号)号)号)号)山东省卫生厅:山东省卫生厅: 青岛市卫生局青岛市卫生局关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示关于产妇分娩后医疗机

60、构如何处理胎盘问题的请示(青卫发(青卫发【2005】22号)收悉。经研究,答复如下:号)收悉。经研究,答复如下: 产产妇妇分分娩娩后后胎胎盘盘应应当当归归产产妇妇所所有有。产产妇妇放放弃弃或或者者捐捐献献胎胎盘盘的的,可可以以由由医医疗疗机机构构进进行行处处置置。任任何何单单位位和和个个人人不不得得买买卖卖胎胎盘盘。如如果果胎胎盘盘可可能能造造成成传传染染病病传传播播的的,医医疗疗机机构构应应当当及及时时告告知知产产妇妇,按按照照传传染染病病防防治治法法、医医疗疗废废物物管管理条例理条例的有关规定的有关规定进行消毒进行消毒处理,并处理,并按照医疗废物进行处理。按照医疗废物进行处理。此复。此复。

61、中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部 二二00五年三月三十一日五年三月三十一日2021/9/1044LOGO 医疗废物分类医疗废物分类损伤性废物:损伤性废物: (能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。)(能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。) 1、医用针头、缝合针、医用针头、缝合针 2、各种医用锐器,包括解剖刀、手术刀、各种医用锐器,包括解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处置方法处置方法: 放入锐器盒。放入锐器盒。附附: 如果意外被医疗废物刺伤擦伤时的处理如果意外被医疗废物刺伤擦伤时的处理(一挤二冲三消毒

62、一挤二冲三消毒): 在近心端轻轻在近心端轻轻挤压挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗流动水冲洗(黏(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如碘伏或膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如碘伏或75的酒精)进行的酒精)进行消毒消毒。2021/9/1045LOGO 医疗废物分类医疗废物分类药物性废物:药物性废物: (过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。(过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。 )1、废弃的一般性药品如抗生素、非处方类、废弃的一般性药品如抗生素、非处方类 药品等。药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:、废弃的细胞毒性药物

63、和遗传毒性药物,包括: a、致癌性药物(硫唑嘌呤、环磷酰胺等)、致癌性药物(硫唑嘌呤、环磷酰胺等)、 b、可疑致癌性药物(顺铂、丝裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等)、可疑致癌性药物(顺铂、丝裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等)、 c、免疫抑制剂等、免疫抑制剂等3、废弃的疫苗、血液制品等、废弃的疫苗、血液制品等 处置方法处置方法:少量的药物性废物可以混入感染性废物。但应当在标签上少量的药物性废物可以混入感染性废物。但应当在标签上注明。注明。2021/9/1046LOGO 医疗废物分类医疗废物分类化学性废物:化学性废物: (具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。)(具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化

64、学物品。)1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。 处置方法处置方法:批量的废化学试剂、消毒剂应当交由专门机构处置;批量:批量的废化学试剂、消毒剂应当交由专门机构处置;批量的含汞体温计、血压计报废时,应当由专门专门机构处置。一支两支的含汞体温计、血压计报废时,应当由专门专门机构处置。一支两支可不按化学性废物处理。可不按化学性废物处理。2021/9/1047LOGO2021/9/1048LOGO2021/9/1049LOGO长长

65、 效效 管管 理理v医疗废物的处置是否规范,反映了各医疗卫生机构的整体管理水医疗废物的处置是否规范,反映了各医疗卫生机构的整体管理水平,医疗废物管理需要多个部门的相互协作与沟通,需要全员参平,医疗废物管理需要多个部门的相互协作与沟通,需要全员参与,作为管理部门尤其要重视。与,作为管理部门尤其要重视。v其中其中感染性废物感染性废物、损伤性废物损伤性废物、病理性废物病理性废物是医院感染管理的重是医院感染管理的重点,如处理不当可致医院环境污染和医院感染的发生,造成社会点,如处理不当可致医院环境污染和医院感染的发生,造成社会公害。公害。2021/9/1050LOGO 让医疗废物无处可逃让医疗废物无处可

66、逃医疗废物管理全员参与全员参与 长效管理长效管理2021/9/1051LOGO院感有奖,院感有奖,为您鼓掌!为您鼓掌!2021/9/1052LOGO护理: 1、 传染病病人产生的医疗废物处置要求: (1)收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照进行管理和处置。 (2)隔离的传染病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用层包装物,并及时。 2021/9/1053LOGO传染病病人产生的医疗废物处置要求:答: (1)收治的传染病病人或者疑似传染病病人产 生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。 (2)隔离的传染病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用双层包装物,并及时封口。202

67、1/9/1054LOGO护理 2、 医务人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当如何处理伤口? 2021/9/1055LOGO 答:在近心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如碘伏或75的酒精)进行消毒并包扎伤口。2021/9/1056LOGO外科:1、下列废物各如何处置?(黄色垃圾袋 、黑色垃圾袋、锐器盒) A 手术切口敷料 B 诊疗用品或药品外包装材料外包装材料 C 输液软袋 D 注射针头、手术刀片2021/9/1057LOGO下列废物各如何处置?(黄色垃圾袋 、黑色垃圾袋、锐器盒) A 手术切口敷料 B 诊疗用品或药品

68、外包装材料 C 输液软袋 D 注射针头、手术刀片答:A(手术切口敷料 )入黄色垃圾袋 B、C(外包装材料及输液软袋)入黑色垃圾袋黑色垃圾袋 D(注射针头、手术刀片)入锐器盒2021/9/1058LOGO内科: 1、根据医疗废物分类目录,医疗废物具体分类是哪几类?医院内主要哪几类?2021/9/1059LOGO答:具体分为五类:医院重点管理前三类。 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 2021/9/1060LOGO妇产科: 诊疗过程中产生的人体废弃物属于性废物,应放于颜色垃圾袋内, 需要什么样贮存条件?2021/9/1061LOGO 答:诊疗过程中产生的人体废弃物属于病理

69、性性废物,应放于黄颜色垃圾袋内, 需低温或防腐贮存。2021/9/1062LOGO检验科: 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行或者处理,然后再按性废物收集处理。2021/9/1063LOGO 答:医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后再按感染性废物收集处理。2021/9/1064LOGO手术室: 医疗卫生机构在进行医疗废物的分类收集、运送与暂时贮存的过程中必须禁止的情况有哪些?2021/9/1065LOGO 答:三禁止: 禁止禁止任何单位和个人任何单位和个人转让、买

70、卖转让、买卖医疗废物;医疗废物; 禁止禁止在运送过程中在运送过程中丢弃丢弃医疗废物;医疗废物; 禁止禁止在非贮存地点在非贮存地点倾倒、倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物堆放医疗废物或者将医疗废物混入混入其其它废物和生活垃圾。它废物和生活垃圾。 2021/9/1066LOGO药剂科: 少量的过期抗生素你应该如何处理?2021/9/1067LOGO答:少量的药物性可送到护办室混入感染性废物, 批量的按单独药物性废物交由专门的机构处置。2021/9/1068LOGO防保科: 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少体积时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密? 2021/9/1069

71、LOGO 答:达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。2021/9/1070LOGO收费处: 已收集的或容器内的感染性废物、病理性废物及损伤性废物能否取出重新分类?2021/9/1071LOGO 答:不能2021/9/1072LOGO影像科(放射科及B超室): 医疗废物登记资料至少要保存几年?2021/9/1073LOGO答:3年2021/9/1074LOGO办公室及财务科: 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其第一责任人是谁?2021/9/1075LOGO答:法人或主要负责人。2021/9/1076LOGO 必须针套帽时预防针刺伤的土方法2021/9/1077LOGO2021/9/1078

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