《《孕妇乳母营养与膳食》PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《孕妇乳母营养与膳食》PPT课件（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、孕妇营养与膳食孕妇营养与膳食孕早期：怀孕后13月孕中期：怀孕后46月孕晚期：怀孕后79月一、孕妇生理特点及代谢的改变一、孕妇生理特点及代谢的改变( (一一) )孕期内分泌的改变孕期内分泌的改变、母体卵巢及胎盘激素分泌增加、母体卵巢及胎盘激素分泌增加、甲状腺素及其他激素水平的改变、甲状腺素及其他激素水平的改变3 3、在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代、在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是谢增强，分解代谢也增强，但总体上是 合成代谢分解代谢。合成代谢分解代谢。 （二）消化功能改变（二）消化功能改变、胃肠道平滑肌细胞松弛、胃肠道平滑肌细胞松弛饱腹感、便秘饱腹感、便
2、秘、消化酶、消化液分泌减少、消化酶、消化液分泌减少消化不良消化不良、贲门阔约肌松弛、贲门阔约肌松弛早孕反应早孕反应（三）血液容积、成分的改变（三）血液容积、成分的改变血液容积增加血液容积增加红细胞计数下降，达红细胞计数下降，达3.63.6 1012/L 1012/L （正常（正常 4.24.2 1012/L1012/L）。）。血红蛋白值下降，达血红蛋白值下降，达110g/L 110g/L （正常（正常130g/L130g/L），因此，出现生理性贫血。），因此，出现生理性贫血。（四）肾功能改变（四）肾功能改变肾小球滤过率增加约肾小球滤过率增加约50%50%，肾血流量增加，肾血流量增加约约75%7
3、5%，肾脏负担加重。，肾脏负担加重。蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。酸）等排泄增多。一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。生素）从尿中排出增加。 易出现孕期糖尿病易出现孕期糖尿病（五）体重增加（五）体重增加、胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及、胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。一般约一般约6 kg.6 kg. 2 2、孕期增重、孕期增重11 1112.5kg12.5kg（胎儿、胎盘、羊水（胎儿、胎盘、羊水4.
4、5kg; 4.5kg; 子宫和乳房子宫和乳房1.3kg; 1.3kg; 血液血液1.5kg; 1.5kg; 细胞外细胞外液液1.2kg; 1.2kg; 脂肪脂肪3.0kg3.0kg）。）。、孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围 BMI推荐体重增长范围（kg）低 19.8 12.5-18正常 19.8-26 11.5-16超重 26-29 7-11.5肥胖 29 6-6.8孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。 孕前体重超过标体20%,适宜增重78公斤，孕后20周，周体重增加不得超过300克； 孕前体重正常，不计划哺乳，适宜增重10公斤，孕后20周，周增加350克.
5、二、孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量1.孕中期后能量在非孕基础上+200kcal/d2.保证适宜能量摄入的最佳方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长。（二）宏量营养素、蛋白质RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白1/2用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。、脂类孕期脂肪供能比为20%-30%注意长链多不饱和脂肪酸的补充，如DHA、ARA。多不饱和脂肪酸N-6与N-3的比值为4-6:1。多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸饱和脂肪酸(N-6)(N-3)亚油酸亚麻酸脂肪酸ARADHA（三）微量营养素（三）微量营养素、矿物质、矿物质 钙
6、钙: :孕早期孕早期: :同常人（同常人（800mg/800mg/日）（日）（AIAI）孕中期：孕中期：1000mg/1000mg/日日孕晚期：孕晚期：1200mg/1200mg/日日ULUL：2000mg/2000mg/日日铁铁AIAI为为25mg25mg动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源碘碘RNIRNI为为200ug200ug孕妇缺碘可致胎儿甲状腺功能低下，导致克孕妇缺碘可致胎儿甲状腺功能低下，导致克汀病汀病引起生长发育迟缓、认知能力降低、引起生长发育迟缓、认知能力降低、不可逆转。不可逆转。锌锌 孕早期：同常人（孕早期：同常人（11.5mg/11.5m
7、g/日）日）（RNIRNI）孕中期：）孕中期：16.5mg/16.5mg/日日 孕晚期：孕晚期：16.5mg/16.5mg/日日 ULUL：35mg/35mg/日日用途：用途： 胎儿：供生长发育需要胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达（足月胎儿体内锌可达60mg60mg） 母体：供自身需要。母体：供自身需要。缺乏：缺乏： 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。高压综合症发生率增高。 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。统畸形。 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。常。 碘碘RNIRNI：200g/200g/日
8、（常人日（常人150g/150g/日）日）ULUL：1000g/1000g/日日用途：用途： 母体：合成甲状腺素。母体：合成甲状腺素。 胎儿：合成甲状腺素。胎儿：合成甲状腺素。缺乏：缺乏： 母体：甲状腺肿。母体：甲状腺肿。 胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。病）、新生儿甲状腺肿。 4 4、维生素增加、维生素增加VAVA孕早期：孕早期：800gRE/800gRE/日（日（RNIRNI）（常人（常人700 gRE/700 gRE/日）日）孕中期：孕中期：900 gRE/900 g
9、RE/日日孕晚期：孕晚期：900 gRE/900 gRE/日日 ULUL：2400 gRE/2400 gRE/日日用途：用途： 胎儿：供生长发育需要和肝胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。脏储存。 母体：自身需要并为泌乳准备。母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。过多：胎儿先天畸形。 VDVD孕早期：同常人孕早期：同常人5 g/5 g/日（日（RNIRNI）孕中期：孕中期：10 g/10 g/日日孕晚期：孕晚期：10 g/10 g/日日 ULUL：20 g/20 g/日日用途：用途： 胎儿：促骨骼发育和肝脏储胎儿：促骨骼发育
10、和肝脏储存。存。 母体：为保持骨骼吸收钙。母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：缺乏： 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全育不全 、先天性佝偻病。、先天性佝偻病。 母体：骨质软化症。母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、过多：婴儿高钙血症、VDVD中毒。中毒。 VB1VB1 RNIRNI：1.5mg/1.5mg/日（常人日（常人1.3mg/1.3mg/日）日）原因：原因： 母体和胎儿能量代谢增加。母体和胎儿能量代谢增加。 母体尿中母体尿中VB1VB1排出量增加。排出量增加。缺乏：婴儿先天性脚气病。缺乏：婴儿先天性脚气病。VB2VB2 RNIRNI：1.7mg/1.7mg/日（
11、常人日（常人1.2mg/1.2mg/日）日）原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。畸形。 VB6VB6 AIAI：1.9mg/1.9mg/日（常人日（常人1.2mg/1.2mg/日）日）原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。血和神经精神症状。 VB12VB12AIAI：2.6g/2.6g/日（常人日（常人2.4g/2.4g/日）日）原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏：
12、缺乏：巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 神经系统损害神经系统损害 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症烟酸烟酸 RNIRNI：15mgNE/15mgNE/日（常人日（常人13mgNE/13mgNE/日）日）原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。生物合成中起重要作用。缺乏：缺乏：癞皮病癞皮病 神经精神系统症状神经精神系统症状叶酸叶酸RNIRNI：600gDFE/600gDFE/日日（常人（常人400gDFE/400gDFE/日）日）ULUL：1000 gDFE/1000 gDFE/日日原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，原因：参与核酸合成和
13、氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。参与血红蛋白合成等。缺乏：缺乏： 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥先兆子痫和胎盘早剥 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形 VCRNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130 mg/日 孕晚期：130 mg/日UL：1000 mg/日原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。三、孕期膳食指南三、孕期膳食指南孕早期营养与膳食所需营养与孕前孕早期营养与膳食所需营养与孕前没有太大的差别。没有太大的差别。按照喜好，选择促进食欲食物；选择容按照喜好，选择促进食欲食物；选择容易消化的食物；想吃
14、就吃，少食多餐；易消化的食物；想吃就吃，少食多餐；注意补充注意补充400-600ug400-600ug叶酸叶酸孕中期营养与膳食要点孕中期营养与膳食要点补充充足的能量；注意铁的补补充充足的能量；注意铁的补充；保证鱼、禽、肉、蛋、充；保证鱼、禽、肉、蛋、奶奶 妊娠早期食谱举例妊娠早期食谱举例早餐早餐 豆浆鸡蛋：豆浆鸡蛋：豆浆豆浆200ml 200ml 鸡蛋鸡蛋50g 50g 白糖白糖5g5g油条油条50g 50g 烧饼烧饼50g50g早点早点 桔子桔子100g100g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米100g100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 100g 瘦猪肉瘦猪肉50g50g炒菠菜炒菠菜1
15、00g100g午点午点牛奶牛奶200ml 200ml 面包面包50g50g晚餐晚餐米饭：大米米饭：大米100g100g腐竹烧肉：腐竹烧肉：腐竹腐竹50g 50g 肥瘦肉肥瘦肉50g50g凉拌黄瓜：黄瓜凉拌黄瓜：黄瓜200g200g虾皮紫菜汤：虾皮紫菜汤：虾皮虾皮10g10g紫菜紫菜10g10g* *全天烹调用油全天烹调用油20g20g、食盐、食盐8g8g、调味品适量、调味品适量全天营养素摄入量热能9.6MJ（2299kcal）蛋白质101g钙615mg铁32mg锌13mgVA1131gREVB11.45mgVB21.80mg 妊娠中期妊娠中期早餐早餐 牛奶鸡蛋：牛奶鸡蛋：牛奶牛奶250ml 2
16、50ml 鸡蛋鸡蛋50g 50g 白糖白糖5g5g豆沙包：豆沙包：面粉面粉100g 100g 豆沙豆沙25g25g早点早点 红枣莲子花生汤：红枣莲子花生汤：红枣红枣20g 20g 莲子莲子10g 10g 花生花生10g10g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米150g150g红烧素鸡红烧素鸡100g100g青菜猪血蘑菇汤：青菜猪血蘑菇汤：小白菜小白菜100g 100g 猪血猪血50g50g蘑菇蘑菇25g25g 午点梨100g 葵花子20g晚餐米饭：大米150g炸鸡腿：鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干50g 虾皮10g韭菜150g 炒莴苣叶：莴苣叶150g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量
17、全天营养素摄入量热能10.5MJ（2514kcal）蛋白质103g钙1094mg铁35mg锌15mgVA1196gREVB11.35mgVB21.53mgVC111mg孕末期营养与膳食要点孕末期营养与膳食要点补充长链多不饱和脂肪酸；增加钙的补充；补充长链多不饱和脂肪酸；增加钙的补充；保证适宜的体重增长保证适宜的体重增长膳食构成：膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼禽保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼禽蛋瘦肉合计约蛋瘦肉合计约250250克；每周至少克；每周至少3 3次鱼类次鱼类（其中至少（其中至少1 1次海产鱼类），每日次海产鱼类），每日1 1个鸡蛋。个鸡蛋。每周进食动物肝脏每周进
18、食动物肝脏1 1次，动物血次，动物血1 1次，每日饮次，每日饮奶至少奶至少250250克，同时补钙克，同时补钙300mg300mg。乳母营养与膳食乳母营养与膳食一、乳母营养状况对乳汁营养成分的影响乳母营养状况对乳汁营养成分有影响二、哺乳对母体健康的影响、哺乳与肥胖、哺乳与骨质疏松、哺乳与乳腺癌母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。二、乳母的营养素推荐摄入量二、乳母的营养素推荐摄入量（一）能量（一）能量在非孕成年妇女的基础上每日在非孕成年妇女的基础上每日+500kcal+500kcal蛋白质蛋白质. .脂肪、碳水化合物的供热比为脂肪、碳水化合物的供热比为13%-15% 20%-30% 55%
19、-60%13%-15% 20%-30% 55%-60%（二）宏量营养素（二）宏量营养素、蛋白质乳母应每日、蛋白质乳母应每日+ +蛋白质蛋白质2020克，为克，为8585克天。优质蛋白质达一半以上克天。优质蛋白质达一半以上2 2、脂肪、脂肪 供能比供能比20%-30%20%-30%3 3、矿物质、矿物质 钙：钙：1200mg/1200mg/日（日（AIAI） 铁：铁：25mg/25mg/日（日（AIAI） 锌：锌：21.5mg/21.5mg/日（日（RNIRNI） 碘：碘：200g/200g/日（日（RNIRNI） 硒：硒：65 g/65 g/日（日（RNIRNI）4 4、维生素、维生素 脂溶性
20、：脂溶性：VAVA：1200gRE/1200gRE/日（日（RNIRNI）VDVD：10 g/10 g/日（日（RNIRNI） 水溶性：水溶性：VB1VB1：1.8mg/1.8mg/日（日（RNIRNI）VB2VB2：1.7 mg/1.7 mg/日（日（RNIRNI）VB6VB6：1.9 mg/1.9 mg/日（日（AIAI）VB12VB12：2.8 g/2.8 g/日（日（AIAI）VCVC：130 mg/130 mg/日（日（RNIRNI）烟酸：烟酸：18 mgNE/18 mgNE/日（日（RNIRNI）叶酸：叶酸：500gDFE/500gDFE/日日（RNIRNI）5 5、水分、水分为保
21、证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。类食物等。2、乳汁分泌：、乳汁分泌： 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。富含蛋白质、乳糖
22、、脂肪等多种营养素。3 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。官和组织更快的恢复。 哺乳期的合理膳食哺乳期的合理膳食1 1、乳母合理膳食的原则、乳母合理膳食的原则保证供给充足的优质蛋白。保证供给充足的优质蛋白。多食含钙丰富的食品。多食含钙丰富的食品。重视蔬菜和水果的摄入。重视蔬菜和水果的摄入。粗细粮搭配，膳食多样化。粗细粮搭配，膳食多样化。注意烹调方法。注意烹调方法。合理安排产褥期膳食合理安排产褥期膳食3 3、乳母一日食谱举例、乳母一日食谱举例早餐早餐 红豆稀饭：红豆稀饭：大米大米50g 50g 红豆红豆10g10g馒头：面粉馒头：面粉50g50
23、g卤鸡蛋：鸡蛋卤鸡蛋：鸡蛋50g50g凉拌黄瓜：黄瓜凉拌黄瓜：黄瓜100g100g早点早点 牛奶牛奶250ml 250ml 蛋糕蛋糕50g50g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米150g150g鲫鱼汤：鲫鱼鲫鱼汤：鲫鱼100g100g炒四季豆：炒四季豆：四季豆四季豆200g200g午点午点鸡蛋面：面条鸡蛋面：面条50g50g鸡蛋鸡蛋50g 50g 虾皮虾皮5g5g晚餐晚餐米饭：大米米饭：大米150g150g黑木耳炒青菜：黑木耳炒青菜：青菜青菜200g200g黑木耳黑木耳10g10g花生排：花生花生排：花生25g 25g 骨汤：猪大排骨汤：猪大排100g100g水果水果草莓草莓100g100g全天烹调用油全天烹调用油25g25g、食糖、食糖20g20g、调味品适量、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能热能12.4MJ12.4MJ（2967kcal2967kcal）蛋白质蛋白质119g119g脂类脂类88g88g碳水化合物碳水化合物420g420g钙钙1298mg1298mg铁铁31mg31mg感谢大家的聆听！THE END温馨提示：本PPT课件下载后，即可编辑修改，也可直接使用。（希望本课件对您有所帮助）
