神经系统药学课件

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1、神经系统 Nervous System1第一节第一节 神经系统组成与结构神经系统组成与结构组成组成: :脑脑、脊髓（脊髓（CNS),CNS),脑脑、脊脊N N和内脏神经和内脏神经（PCS)PCS) 神经系统神经系统一、神经系统的区分一、神经系统的区分中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脑脑脊髓脊髓方向方向/ /功能功能来源来源脊脊N N脑脑N N分布分布躯体躯体N N内脏内脏N N传入传入N/N/感觉感觉N N传出传出N/N/运动运动N N二、神经系统的组成二、神经系统的组成神经元神经元神经胶质神经胶质 胞体胞体胞体胞体突起突起突起突起 中枢突中枢突中枢突中枢突周围突周围突周围突周

2、围突神经纤维神经纤维神经纤维神经纤维 3三、常用术语三、常用术语灰质灰质皮质皮质神经核神经核 神经节神经节白质白质 髓质髓质纤维束纤维束 神经神经 总论总论4灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。脑表面灰质成层分布，称为皮质。白质：由位于脑、脊髓内神经纤维集聚而成。大、小脑皮质深面的白质称为髓质。5神经核：脑、脊髓内，形态和功能相似的神经元胞体和树突集聚成的灰质团块。神经节：周围神经中，神经元胞体聚集而成的灰质团块。脊神经节、脑神经节和植物性神经节。6神经纤维：神经元突起神经元突起( (主要为轴突主要为轴突) )+髓鞘髓鞘 +神经膜神经膜神经纤维束：脑、脊髓内，行程

3、和功能基：脑、脊髓内，行程和功能基 本相同的神经纤维积聚而成。本相同的神经纤维积聚而成。神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。：周围神经内的神经纤维聚集而成。7脊髓脊髓(spinal cord)(spinal cord)位置和外形：位置和外形：椎管内，呈前、后稍扁的内，呈前、后稍扁的圆柱状 上：与上：与延髓相连。相连。 下：延伸至椎管内。下：延伸至椎管内。一、中枢神经系统一、中枢神经系统包括包括脑和和脊髓8枕骨大孔枕骨大孔位置和外形位置和外形L1L1下缘下缘( (成人成人) )L3L3下缘下缘( (新生儿新生儿) )颈髓颈髓颈髓颈髓 (C1-8)(C1-8)(C1-8)(C1-8)、胸髓、胸髓、

4、胸髓、胸髓 (T1-12)(T1-12)(T1-12)(T1-12)、腰髓腰髓腰髓腰髓 (L1-5)(L1-5)(L1-5)(L1-5)、骶髓、骶髓、骶髓、骶髓 (S1-5)(S1-5)(S1-5)(S1-5)、尾髓尾髓尾髓尾髓 (C(C(C(Coooo1) 1)1) 1)节段：节段：脊髓的内部结构脊髓的内部结构灰质：灰质：灰质：灰质： 前角、后角、侧角前角、后角、侧角前角、后角、侧角前角、后角、侧角 白质白质白质白质: : : :前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索中央管中央管中央管中央管脊髓的功能脊髓的功能: : 反射、传导反射、传导反射、传导反射、传导

5、9脊神经概述脊神经概述脊神经概述脊神经概述1. 1. 1. 1.构成构成构成构成2. 2. 2. 2.分部分部分部分部:31:31:31:31对对对对颈神经：颈神经：颈神经：颈神经：8 8 8 8对对对对 胸神经：胸神经：胸神经：胸神经：12121212对对对对 腰神经：腰神经：腰神经：腰神经：5 5 5 5对对对对 骶神经骶神经骶神经骶神经 ：5 5 5 5对对对对 尾神经：尾神经：尾神经：尾神经：1 1 1 1对对对对前根前根前根前根( ( ( (运动性运动性运动性运动性) ) ) )后根后根后根后根( ( ( (感觉性感觉性感觉性感觉性)-)-)-)-脊神经脊神经脊神经脊神经节节节节椎间

6、孔椎间孔椎间孔椎间孔脊神经脊神经脊神经脊神经( ( ( (混合性混合性混合性混合性) ) ) )3. 3. 3. 3.主要分支：主要分支：主要分支：主要分支： 后支、后支、后支、后支、前支前支前支前支颈丛、臂丛、腰丛、骶丛颈丛、臂丛、腰丛、骶丛颈丛、臂丛、腰丛、骶丛颈丛、臂丛、腰丛、骶丛胸神经前支胸神经前支胸神经前支胸神经前支10脊神经概述脊神经概述脊神经概述脊神经概述4.4.4.4.纤维成分纤维成分纤维成分纤维成分躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体

7、的感觉内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉躯体运动纤维：支配骨骼肌运动躯体运动纤维：支配骨骼肌运动躯体运动纤维：支配骨骼肌运动躯体运动纤维：支配骨骼肌运动内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌痛觉痛觉触觉触觉本体感觉本体感觉肌梭肌梭脊神经脊神经11胸神经前支（共胸神经前支（共胸神经前支（共胸神经前支（共12121212对）对）对）对）肋间神经肋间神经肋间神经肋间神经(1

8、1(11(11(11对对对对) ) ) )位于肋间隙位于肋间隙位于肋间隙位于肋间隙 肋下神经肋下神经肋下神经肋下神经(1 (1(1 (1对对对对) ) ) )位于第位于第位于第位于第12121212肋下肋下肋下肋下肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层T2-T2-T2-T2-胸骨角平面胸骨角平面胸骨角平面胸骨角平面 T4-T4-T4-T4-乳头平面乳头平面乳头平面乳头平面T6-T6-T6-T6-剑突平面

9、剑突平面剑突平面剑突平面 T8-T8-T8-T8-肋弓平面肋弓平面肋弓平面肋弓平面T10-T10-T10-T10-脐平面脐平面脐平面脐平面T12-T12-T12-T12-脐与耻骨联合脐与耻骨联合脐与耻骨联合脐与耻骨联合 连线中点平面连线中点平面连线中点平面连线中点平面胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布呈节段性分布呈节段性分布呈节段性分布脊神经脊神经12脑脑端脑端脑端脑端脑间脑间脑间脑间脑 中脑中脑中脑中脑脑干脑干脑干脑干 脑桥脑桥脑桥脑桥小脑小脑小脑小脑 延髓延髓延髓延髓组成组成组成组成13一、脑干一、脑干一、脑干一、

10、脑干 -外形外形外形外形延髓：延髓：延髓：延髓：锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经脑桥：脑桥：脑桥：脑桥：基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经中脑：中脑：中脑：中脑：大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管脑脑菱形窝第四脑室底菱形窝第四脑室底菱形窝第四脑室底菱形

11、窝第四脑室底14一、脑干一、脑干一、脑干一、脑干 -内部结构内部结构内部结构内部结构（一）灰质（一）灰质躯体运动核躯体运动核躯体运动核躯体运动核内脏运动核内脏运动核内脏运动核内脏运动核内脏感觉核内脏感觉核内脏感觉核内脏感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核非脑神经核：非脑神经核：薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核脑脑15（二）白质（二）白质内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束一、脑干一、脑干一、脑干一、脑干 -内部结构内部结构内部结构内部结构上行纤维束上行纤维束脑脑16（二）白质（二）白质一、脑干

12、一、脑干一、脑干一、脑干 -内部结构内部结构内部结构内部结构下行纤维束下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束脑脑网状结构网状结构17二、间脑二、间脑二、间脑二、间脑 背侧丘脑背侧丘脑皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉下丘脑下丘脑皮质下自主神经的高皮质下自主神经的高 级中枢，与内脏活动密切相关级中枢，与内脏活动密切相关视交叉视交叉视交叉视交叉, , , ,灰结节灰结节灰结节灰结节, , , ,漏斗漏斗漏斗漏斗, , , ,乳头体乳头体乳头体乳头

13、体脑脑第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室 18三、小脑三、小脑三、小脑三、小脑外形：小脑蚓外形：小脑蚓 、小脑半球、小脑半球位置：延髓与脑桥背面位置：延髓与脑桥背面分叶分叶绒球小结叶绒球小结叶( (古小脑古小脑) )前叶前叶( (旧小脑旧小脑) )后叶后叶( (新小脑新小脑) )功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。脑脑19四、端脑四、端脑四、端脑四、端脑主要沟裂：主要沟裂： 中央沟、外侧沟、顶枕沟中央沟、外侧沟、顶枕沟分叶：分叶： 额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶重要脑回：重要脑回： 中央前回、中央后回中央前回、中央

14、后回脑脑外形、分叶外形、分叶岛叶岛叶岛叶岛叶20内部结构内部结构内部结构内部结构侧脑室侧脑室脑脑四、端脑四、端脑基底核基底核尾状核尾状核尾状核尾状核新纹状体新纹状体新纹状体新纹状体 壳壳壳壳旧纹状体旧纹状体旧纹状体旧纹状体 -苍白球苍白球苍白球苍白球豆状核豆状核豆状核豆状核联系纤维联系纤维胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体-连接左右大脑半球连接左右大脑半球连接左右大脑半球连接左右大脑半球 内囊内囊-连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构胼胝体胼胝体壳壳苍白球苍白球尾状核尾状核21脑神经概述脑神经概述脑神经概述脑神经概述脑神经脑神经共共1212对，与脑相连对，与脑

15、相连；主要分布于头面部，迷走神经分布主要分布于头面部，迷走神经分布 于胸腹腔脏器；于胸腹腔脏器；性质依纤维成分可分为感觉性、运性质依纤维成分可分为感觉性、运 动性和混合性三种。动性和混合性三种。顺序名称顺序名称顺序名称顺序名称性质性质性质性质顺序名称顺序名称顺序名称顺序名称性质性质性质性质 嗅嗅嗅嗅N N感觉性感觉性感觉性感觉性 面面面面N N混合性混合性混合性混合性 视视视视N N感觉性感觉性感觉性感觉性 前庭蜗前庭蜗前庭蜗前庭蜗N N感觉性感觉性感觉性感觉性 动眼动眼动眼动眼N N运动性运动性运动性运动性 舌咽舌咽舌咽舌咽N N混合性混合性混合性混合性 滑车滑车滑车滑车N N运动性运动性运

16、动性运动性 迷走迷走迷走迷走N N混合性混合性混合性混合性 三叉三叉三叉三叉N N混合性混合性混合性混合性 副副副副N N运动性运动性运动性运动性 展展展展N N运动性运动性运动性运动性 舌下舌下舌下舌下N N运动性运动性运动性运动性22脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜名称名称名称名称特点特点特点特点 硬膜硬膜硬膜硬膜致密，无弹性致密，无弹性致密，无弹性致密，无弹性蛛网膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜 薄软，缺乏血管薄软，缺乏血管薄软，缺乏血管薄软，缺乏血管软膜软膜软膜软膜薄软，富含血管薄软，富含血管薄软，富含血管薄软，富含血管蛛网膜下隙蛛网膜下隙: : 在蛛网膜与软膜之间的腔隙，在蛛网膜与软膜之间的腔隙，

17、内含脑脊液。内含脑脊液。功能：保护、支持脑和脊髓功能：保护、支持脑和脊髓23脑室脑脊液循环脑屏障脑室脑脊液循环脑屏障侧脑室侧脑室侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜窦硬脑膜窦硬脑膜窦硬脑膜窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体， 充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；功能：功能：缓冲保护缓冲保护 营养及运走代谢产物营养及运走代谢产物 维持颅内压维持

18、颅内压24血-脑之间选择性阻止各种物质由血入脑的“屏障”。血脑屏障血脑屏障毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞基膜基膜星形胶质突起形成的血星形胶质突起形成的血管鞘管鞘（1 1）结构）结构血脑屏障血脑屏障. .软脑膜软脑膜+ +脉络膜脉络膜+ +脑毛细血管脑毛细血管+ +星状胶质细胞星状胶质细胞. .25周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统内脏神经系统概述内脏神经系统概述内脏神经系统概述内脏神经系统概述 visceralnervoussystemvisceralnervoussystemvisceralnervoussystemvisceralnervoussystem内内内内脏脏脏脏

19、神神神神经经经经系系系系统统统统中中中中枢枢枢枢部部部部周周周周围围围围部部部部（内内内内脏脏脏脏神神神神经经经经）内脏感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经 内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经 （自主神经）（自主神经）（自主神经）（自主神经）（植物神经）（植物神经）（植物神经）（植物神经）交感神经交感神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。脊髓脊髓脊髓脊髓脑干脑干脑干脑干间脑间脑间脑间脑端脑端脑端脑端脑26（一）交感神经（一）交感神经（一）交感神经（一）交感神经 sympatheticne

20、rvesympatheticnervesympatheticnervesympatheticnerve低级中枢（节前低级中枢（节前低级中枢（节前低级中枢（节前N N N N元）：元）：元）：元）： 脊髓脊髓脊髓脊髓T1T1T1T1L3L3L3L3节段灰质侧角细胞。节段灰质侧角细胞。节段灰质侧角细胞。节段灰质侧角细胞。节后节后节后节后N N N N元元元元：椎旁椎旁椎旁椎旁N N N N节节节节交感干交感干交感干交感干 脊脊脊脊N N N N椎前椎前椎前椎前N N N N节节节节a.a.a.a.腹腔腹腔腹腔腹腔N N N N节节节节b.b.主动脉肾主动脉肾主动脉肾主动脉肾N N N N节节节节白

21、白白白/ / / /灰灰灰灰交通支交通支交通支交通支自主神经系统自主神经系统c.c.c.c.肠系膜上肠系膜上肠系膜上肠系膜上N N N N节节节节d.d.d.d.肠系膜下肠系膜下肠系膜下肠系膜下N N N N节节节节27终止于相应椎旁节换元。终止于相应椎旁节换元。终止于相应椎旁节换元。终止于相应椎旁节换元。在交感干内上、下行后在交感干内上、下行后在交感干内上、下行后在交感干内上、下行后 终于上、下方的椎旁节换元。终于上、下方的椎旁节换元。终于上、下方的椎旁节换元。终于上、下方的椎旁节换元。穿过椎旁节，至椎前节换元。穿过椎旁节，至椎前节换元。穿过椎旁节，至椎前节换元。穿过椎旁节，至椎前节换元。

22、周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统经灰交通支返回脊经灰交通支返回脊经灰交通支返回脊经灰交通支返回脊N N N N随脊随脊随脊随脊N N N N分布。分布。分布。分布。攀附动脉形成神经丛，再随动脉攀附动脉形成神经丛，再随动脉攀附动脉形成神经丛，再随动脉攀附动脉形成神经丛，再随动脉 分支到所支配的脏器。分支到所支配的脏器。分支到所支配的脏器。分支到所支配的脏器。由交感节直接分布到所支配的脏器。由交感节直接分布到所支配的脏器。由交感节直接分布到所支配的脏器。由交感节直接分布到所支配的脏器。节后纤维的节后纤维的节后纤维的节后纤维的3 3 3 3种去向：种去向：种去向：种去向： （一）交

23、感神经（一）交感神经（一）交感神经（一）交感神经 sympatheticnervesympatheticnervesympatheticnervesympatheticnerve节前纤维入交感干后的节前纤维入交感干后的节前纤维入交感干后的节前纤维入交感干后的3 3 3 3种去向：种去向：种去向：种去向：28（二）副交感神经（二）副交感神经（二）副交感神经（二）副交感神经 parasympatheticnerveparasympatheticnerveparasympatheticnerveparasympatheticnerve低级中枢低级中枢低级中枢低级中枢周围部周围部周围部周围部脑干的副交

24、感脑神经核脑干的副交感脑神经核脑干的副交感脑神经核脑干的副交感脑神经核脊髓脊髓脊髓脊髓S2-4S2-4S2-4S2-4节段的骶副交感核节段的骶副交感核节段的骶副交感核节段的骶副交感核器官旁节器官旁节器官旁节器官旁节器官内节器官内节器官内节器官内节周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统1.1.1.1.骶部副交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经S2S2S2S24 4 4 4骶副交感核骶副交感核骶副交感核骶副交感核节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维盆内脏盆内脏盆内脏盆内脏N N N N盆丛盆丛盆丛盆丛节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维骶前孔骶前孔骶前孔骶前孔结肠左曲以下结肠左曲

25、以下结肠左曲以下结肠左曲以下消化消化消化消化管道和盆腔脏器管道和盆腔脏器管道和盆腔脏器管道和盆腔脏器292.2.2.2.颅部副交感神经颅部副交感神经颅部副交感神经颅部副交感神经周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统：随：随：随：随、对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布动眼动眼动眼动眼N N N N副核副核副核副核睫状睫状睫状睫状N N N N节节节节瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌睫状肌睫状肌睫状肌睫状肌动眼动眼动眼动眼N N N N节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核翼腭翼腭翼

26、腭翼腭N N N N节节节节泪腺泪腺泪腺泪腺口腔口腔口腔口腔鼻腔腺体鼻腔腺体鼻腔腺体鼻腔腺体面面面面N N N N节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维下颌下下颌下下颌下下颌下N N N N节节节节302.2.2.2.颅部副交感神经颅部副交感神经颅部副交感神经颅部副交感神经周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统：随：随：随：随、对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布对脑神经走行和分布下泌涎核下泌涎核下泌涎核下泌涎核耳耳耳耳N N N N节节节节腮腺腮腺腮

27、腺腮腺舌咽舌咽舌咽舌咽N N节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维迷走迷走迷走迷走N N N N背核背核背核背核器官旁节器官旁节器官旁节器官旁节器官内节器官内节器官内节器官内节颈、胸、腹颈、胸、腹颈、胸、腹颈、胸、腹器官（结肠器官（结肠器官（结肠器官（结肠左曲以上）左曲以上）左曲以上）左曲以上） 迷走迷走迷走迷走N N节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维31交感神经与副交感神经的主要区别交感神经与副交感神经的主要区别交感神经与副交感神经的主要区别交感神经与副交感神经的主要区别 周围神经系统周围神经系统-内脏神经系统内脏神经系统（二）副交感神

28、经（二）副交感神经（二）副交感神经（二）副交感神经 parasympatheticnerveparasympatheticnerveparasympatheticnerveparasympatheticnerve区别方面区别方面区别方面区别方面交感神经交感神经交感神经交感神经 副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经低级中枢部位低级中枢部位低级中枢部位低级中枢部位脊髓胸腰部、中间带外侧核脊髓胸腰部、中间带外侧核脊髓胸腰部、中间带外侧核脊髓胸腰部、中间带外侧核脑干副交感脑干副交感脑干副交感脑干副交感N N核、脊髓骶副交感核核、脊髓骶副交感核核、脊髓骶副交感核核、脊髓骶副交感核神经节的位置神经节的

29、位置神经节的位置神经节的位置椎旁节、椎前节椎旁节、椎前节椎旁节、椎前节椎旁节、椎前节 器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节节前节前节前节前N N N N元、元、元、元、节后节后节后节后N N N N元比例元比例元比例元比例一个交感节前神经元可与多个节一个交感节前神经元可与多个节一个交感节前神经元可与多个节一个交感节前神经元可与多个节后神经元突触，作用范围广泛后神经元突触，作用范围广泛后神经元突触，作用范围广泛后神经元突触，作用范围广泛一个副交感节前神经元仅与较少一个副交感节前神经元仅与较少一个副交感节前神经元仅与较少一个副交感节前神经元仅与较少个节后神经元突

30、触，作用局限个节后神经元突触，作用局限个节后神经元突触，作用局限个节后神经元突触，作用局限分布范围分布范围分布范围分布范围头、颈、胸、腹腔脏器、全身血头、颈、胸、腹腔脏器、全身血头、颈、胸、腹腔脏器、全身血头、颈、胸、腹腔脏器、全身血管、汗腺、竖毛肌管、汗腺、竖毛肌管、汗腺、竖毛肌管、汗腺、竖毛肌头、颈、胸、腹腔脏器（大部分头、颈、胸、腹腔脏器（大部分头、颈、胸、腹腔脏器（大部分头、颈、胸、腹腔脏器（大部分血管、汗腺、竖毛肌未分布）血管、汗腺、竖毛肌未分布）血管、汗腺、竖毛肌未分布）血管、汗腺、竖毛肌未分布） 对同一器官的对同一器官的对同一器官的对同一器官的作用：互相拮作用：互相拮作用：互相拮

31、作用：互相拮抗又互相统一抗又互相统一抗又互相统一抗又互相统一机体运动时，兴奋增强机体运动时，兴奋增强机体运动时，兴奋增强机体运动时，兴奋增强机体运动时，兴奋减弱机体运动时，兴奋减弱机体运动时，兴奋减弱机体运动时，兴奋减弱机体安静或睡眠时，相对抑制机体安静或睡眠时，相对抑制机体安静或睡眠时，相对抑制机体安静或睡眠时，相对抑制 机体安静或睡眠时，兴奋增强机体安静或睡眠时，兴奋增强机体安静或睡眠时，兴奋增强机体安静或睡眠时，兴奋增强节前节前节前节前N N N N元元元元节后节后节后节后N N N N元元元元节前纤维节前纤维节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维平滑肌、心平滑肌、心平滑肌、心

32、平滑肌、心 肌、腺体肌、腺体肌、腺体肌、腺体副交感脑副交感脑副交感脑副交感脑N N N N核、骶副交感核核、骶副交感核核、骶副交感核核、骶副交感核器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节总结：总结：32传导通路传导通路传导通路传导通路概述概述概述概述 感受器感受器环境刺激环境刺激神经冲动神经冲动传入传入N N元元中中 枢枢大脑皮质大脑皮质传出传出N N元元效应器效应器躯体内脏效应运动躯体内脏效应运动感感觉觉n n感觉（上行）传导通路感觉（上行）传导通路感觉（上行）传导通路感觉（上行）传导通路n n运动（下行）传导通路运动（下行）传导通路运动（下行）传导通路运动（

33、下行）传导通路 本体感觉（和精细触觉）传导通路本体感觉（和精细触觉）传导通路本体感觉（和精细触觉）传导通路本体感觉（和精细触觉）传导通路痛温觉和粗触觉压觉传导通路痛温觉和粗触觉压觉传导通路痛温觉和粗触觉压觉传导通路痛温觉和粗触觉压觉传导通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路 ( ( ( (中枢部不清中枢部不清中枢部不清中枢部不清) ) ) )内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路

34、( ( ( (至今尚不完全清楚至今尚不完全清楚至今尚不完全清楚至今尚不完全清楚) ) ) )锥体系锥体系锥体系锥体系锥体外系锥体外系锥体外系锥体外系33本体感受器本体感受器精细触觉感受器精细触觉感受器楔束楔束薄束薄束内侧丘系内侧丘系内囊内囊后肢后肢脊髓脊髓后索后索周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉至对侧上行至对侧上行丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路传

35、导通路传导通路传导通路传导通路大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导传导深感觉：深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉精细触觉：精细触觉：辨别两点距离、物体的纹理粗细辨别两点距离、物体的纹理粗细34浅感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路传导通路传导通路传导通路传导通路躯干、四肢躯干、四肢皮肤感受器皮肤感受器脊髓灰质脊髓灰质后角细胞后角细胞脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束( (痛、温觉痛、温觉) )脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束( (触、压觉触、压觉) )脊髓脊髓周围突周围

36、突脊脊N N节节中枢突中枢突( (脊髓丘脑束脊髓丘脑束) )1. 1.躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路交叉交叉至对侧上行至对侧上行内囊内囊后肢后肢丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导皮肤和粘膜的传导皮肤和粘膜的痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。35头面部皮肤头面部皮肤口鼻腔粘膜口鼻腔粘膜相关感受器相关感受器周围突周围突中枢突中枢突三叉三叉N N节节三叉丘系三叉丘系三叉三叉

37、N N脑桥核（触压觉）脑桥核（触压觉）三叉三叉N N脊束核（痛温觉）脊束核（痛温觉）2. 2. 2. 2.头面部的痛温觉和触压觉传导通路头面部的痛温觉和触压觉传导通路头面部的痛温觉和触压觉传导通路头面部的痛温觉和触压觉传导通路传导通路传导通路传导通路传导通路大脑皮质头面大脑皮质头面部感觉中枢部感觉中枢丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊内囊后肢后肢交叉交叉至对侧上行至对侧上行36中央前回、中央旁小叶中央前回、中央旁小叶中央前回、中央旁小叶中央前回、中央旁小叶锥体细胞锥体细胞锥体细胞锥体细胞内囊内囊内囊内囊轴突经轴突经轴突经轴突经中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓大

38、部分大部分大部分大部分交叉交叉交叉交叉至对侧下行至对侧下行至对侧下行至对侧下行躯干、四肢骨骼肌躯干、四肢骨骼肌躯干、四肢骨骼肌躯干、四肢骨骼肌脊髓前角细脊髓前角细脊髓前角细脊髓前角细胞胞胞胞传导通路传导通路传导通路传导通路脊髓脊髓脊髓脊髓皮质皮质皮质皮质核束核束核束核束脑干脑神脑干脑神脑干脑神脑干脑神经运动核经运动核经运动核经运动核眼外肌眼外肌眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌咀嚼肌咀嚼肌表情肌表情肌表情肌表情肌咽喉肌咽喉肌咽喉肌咽喉肌斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌舌肌舌肌舌肌舌肌 锥体系锥体系锥体系锥体系上运动神经元上运动神经元中间神经元中间神经元下运动神经元下运动神

39、经元皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束37指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。以及它们的纤维联系。锥体外系的纤维最后经锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓红核脊髓束、网状脊髓束止于脑束止于脑N N运动核和脊运动核和脊髓前角细胞。髓前角细胞。 在人类主要是协调锥体

40、在人类主要是协调锥体系运动功能，调节肌张系运动功能，调节肌张力、协调肌群运动、维力、协调肌群运动、维持体态姿势。持体态姿势。锥体系发起运动，锥体锥体系发起运动，锥体外系维持习惯性运动。外系维持习惯性运动。（二）锥体外系（二）锥体外系（二）锥体外系（二）锥体外系传导通路传导通路传导通路传导通路38神经组织（微观）神经元（神经细胞）神经元（神经细胞）神经胶质细胞及间质神经胶质细胞及间质总结总结39神经元的结构神经元的结构40神经递质的生物化学神经递质的生物化学神经递质（neurotransmitter）：神经元间或神经元与靶细胞（肌肉、腺细胞）间起作用的化学物质。41内分泌系统内分泌系统内分泌系统

41、内分泌系统垂体垂体垂体垂体甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺甲状旁腺肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺松果体松果体松果体松果体胸腺胸腺胸腺胸腺总论总论总论总论 1. 1.内分泌腺内分泌腺内分泌腺内分泌腺2. 2. 2. 2.内分泌组织内分泌组织内分泌组织内分泌组织垂体垂体甲状腺甲状腺松果体松果体胰岛胰岛胸腺胸腺睾丸睾丸卵巢卵巢下丘脑下丘脑肾上腺肾上腺胰岛胰岛胰岛胰岛睾丸间质细胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞卵巢卵泡、黄体卵巢卵泡、黄体卵巢卵泡、黄体卵巢卵泡、黄体内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统 神经系统神经系统神经系统神经系统神经神经神经神经-体液调节体液调节体液调节体液调节

42、42（一）甲状腺（一）甲状腺（一）甲状腺（一）甲状腺 thyroidglandthyroidglandthyroidglandthyroidgland位置：颈前部，紧贴喉与气管上部位置：颈前部，紧贴喉与气管上部形态：左右侧叶形态：左右侧叶+ +峡部；甲状腺峡位于峡部；甲状腺峡位于 2 24 4气管软骨环前方，半数人气管软骨环前方，半数人 有锥状叶伸向上方有锥状叶伸向上方功能：分泌甲状腺素功能：分泌甲状腺素内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统（二）甲状旁腺（二）甲状旁腺（二）甲状旁腺（二）甲状旁腺 parathyroidglandparathyroidglandparathyroidglan

43、dparathyroidgland位置：甲状腺侧叶后面。位置：甲状腺侧叶后面。 上一对：上、中上一对：上、中1/31/3交界处交界处 下一对：下端近甲状腺下动脉处下一对：下端近甲状腺下动脉处形态：大小如黄豆，扁椭圆形形态：大小如黄豆，扁椭圆形功能：分泌甲状旁腺素功能：分泌甲状旁腺素（三）肾上腺（三）肾上腺（三）肾上腺（三）肾上腺 suprarenalglandsuprarenalglandsuprarenalglandsuprarenalgland位置：肾的上内方位置：肾的上内方形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形功能：髓质功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺

44、素、去甲肾上腺素 皮质皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素分泌盐皮质激素、糖皮质激素 、性激素、性激素43（四）垂体（四）垂体（四）垂体（四）垂体 cerebralhypophysiscerebralhypophysiscerebralhypophysiscerebralhypophysis位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑形态：横椭圆形，灰红色形态：横椭圆形，灰红色分部：腺垂体、神经垂体分部：腺垂体、神经垂体功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统（五）松果体（五）松果体（五）松果体（五）

45、松果体 pinealbodypinealbodypinealbodypinealbody位置：上丘脑的缰连合后上方位置：上丘脑的缰连合后上方形态：椭圆形，灰红色形态：椭圆形，灰红色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等（六）胰岛（六）胰岛（六）胰岛（六）胰岛 pancreaticisletspancreaticisletspancreaticisletspancreaticislets（七）胸腺（七）胸腺（七）胸腺（七）胸腺 thymusthymusthymusthymus位置：胸骨柄后方，上纵隔前部位置：胸骨柄后方，上纵隔前部形态：左、右叶，不对称形态：左、右叶，不对称功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素（八）生殖腺（八）生殖腺（八）生殖腺（八）生殖腺 睾丸（睾丸（睾丸（睾丸（testistestistestistestis）、卵巢（）、卵巢（）、卵巢（）、卵巢（ovaryovaryovaryovary） 44神经系要点神经系要点皮质皮质 白质白质 灰质灰质 神经节神经节 神经核神经核 网状结构网状结构 内囊内囊 血脑屏障血脑屏障重要内容重要内容重要概念重要概念1.1.神经系组成神经系组成2.2.脑神经名称及功能脑神经名称及功能3.3.脊髓分段脊髓分段4 4 脑脊液循环途径脑脊液循环途径循环系部分实习报告循环系部分实习报告45