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1、高血压护理常规2024/9/5( (一）护理评估一）护理评估1.1.护理病史：了解病人血压增高时主要出现哪些护理病史：了解病人血压增高时主要出现哪些不适症状，如头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、不适症状，如头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、呕吐等，这些症状的出现是否存在诱发因素，如呕吐等，这些症状的出现是否存在诱发因素，如情绪激动、过度劳累、紧张等，症状持续多长时情绪激动、过度劳累、紧张等，症状持续多长时间，如何缓解，发病过程中，是否出现过一过性间，如何缓解，发病过程中，是否出现过一过性失语、偏瘫、心前区疼痛、胸闷、视线模糊、晕失语、偏瘫、心前区疼痛、胸闷、视线模糊、晕厥等表现。厥等表现。2.2.心理
2、社会资料：高血压病属幔性疾病，在血压心理社会资料：高血压病属幔性疾病，在血压增高、症状明显时，病人易产生烦躁，易怒、焦虑增高、症状明显时，病人易产生烦躁，易怒、焦虑等心理反应，而当病情控制，症状缓解后，又容易等心理反应，而当病情控制，症状缓解后，又容易忽略疾病，不遵循治疗方案，护士应注意高血压病忽略疾病，不遵循治疗方案，护士应注意高血压病人着方面的特点，加以评估。人着方面的特点，加以评估。2024/9/53.身体评估：血压的测量，其应注意：4.有关检查：了解病人的血糖、血脂、血清电解质、肌肝、尿素氮以及心电图、超声心电图、X线的检查结果，这些资料有助于判断靶细胞器官受损情况及发现引起该病人血压
3、增高的因素。u病人在测量血压前30分钟不要吸烟，避免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等；u病人应在安静状态下休息5分钟后再测量血压；u应连续测量两次血压取平均值。2024/9/5（二）主要护理诊断（二）主要护理诊断1.疼痛：头痛;与血压增高有关。2.活动无耐力：与长期血压高致心功能减退有关。3.有受伤的危险：与血压增高致头晕有关；与血压增高致视物模糊有关。4.潜在并发症：高血压急症；脑血管意外；心力衰竭；肾功能衰竭。5.执行治疗发方案无效：与了解高血压的危害有关；与治疗方案复杂有关。2024/9/5（三）一般护理（三）一般护理u1.1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减急性期绝对卧床休息或半卧位，减
4、少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。u2.2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道道通畅，开放静脉通道u3.3.多食含维生素、蛋白质的食物，避多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。控制钠盐及动物脂肪的摄人。2024/9/5u5.5.注意安全，病人意识不清时加注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。床挡，抽搐时用牙垫。u6.6.避免屏气或用力排便。避免屏气或用
5、力排便。u7.7.根据病人不同的性格特点给予根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。各种导致精神紧张的因素。u4.4.注意保暖，室内保持一定的温注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。度，洗澡时避免受凉。2024/9/5（四）对症护理（四）对症护理1当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。2.有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到：（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高
6、、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师2024/9/5（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。（3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压（2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度。（5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。3对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。测其心率、呼吸
7、、血压、神志等。4冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。澡时避免受凉。2024/9/5护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽 量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。对血压控制不理想，有并发症或其他疾病的病人，疾病的发展会使病人想到生命的终结，为此感到悲观、恐惧和紧张。因此，护理人员更应加倍关怀照顾，以热情耐心的态度关心了解病人的思想状况、生活情况，理解病
8、人内心的痛苦，提供必要的情感援助，给予病人积极的支持和鼓励，帮助病人提高自控能力，保持平和愉快的心境，消除悲观情绪，增强战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。（五）心理护理（五）心理护理 2024/9/5高血压患者的饮食应以清淡为主，避免进食高血压患者的饮食应以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。高血压人士的饮食总原则：u以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。胆固醇及腌制的食物。u煮食方法应以蒸、滚、汆、炆为主，避免煮食方法应以蒸、滚、汆、炆为主，避免煎炸煎炸u少肉多菜，肉类以瘦肉为主，去膏去
9、皮。少肉多菜，肉类以瘦肉为主，去膏去皮。u少盐、少糖、少油。少盐、少糖、少油。（六）饮食护理（六）饮食护理 2024/9/5特别推荐的食物：特别推荐的食物：u山楂汁：山楂汁： 强壮心脏，降血压，降血脂、降胆固醇、强壮心脏，降血压，降血脂、降胆固醇、活血化瘀，健胃开胃活血化瘀，健胃开胃u( (可于健康食品店购买或在药房购买新鲜山楂回家煮可于健康食品店购买或在药房购买新鲜山楂回家煮水，饮时可加蜜糖水，饮时可加蜜糖) )u苹果醋加蜜糖：苹果醋加蜜糖： 调节血压、通血管和降胆固醇调节血压、通血管和降胆固醇; ;治治疗关节炎疗关节炎u( (一茶匙醋和一茶匙蜜糖加入半杯温水调匀饮用，饭一茶匙醋和一茶匙蜜糖
10、加入半杯温水调匀饮用，饭后饮用较佳后饮用较佳) )u汤水：汤水： ( (一至两人份量一至两人份量) )牛大力、千斤拔、桑寄生、牛大力、千斤拔、桑寄生、鸡血藤各鸡血藤各5 5钱钱(15(15克克) )、蜜枣、蜜枣( (两粒两粒) )配瘦肉或蛇肉：降血配瘦肉或蛇肉：降血压、强筋骨、降胆固醇压、强筋骨、降胆固醇2024/9/5u肉类：肉类： 肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠u海产：海产： 鱿鱼、鱆鱼、墨鱼、虾蟹鱿鱼、鱆鱼、墨鱼、虾蟹u奶类：奶类： 全脂鲜奶、全脂奶粉、炼奶全脂鲜奶、全脂奶粉、炼奶u蛋类：蛋黄、皮蛋、咸蛋、鹌鹑蛋蛋类：蛋黄、皮蛋、咸蛋、鹌鹑蛋u饮品：汽水、罐头果汁、
11、酒、咖啡饮品：汽水、罐头果汁、酒、咖啡u食油：动物油、沙律酱食油：动物油、沙律酱u其他：其他： 蛋糕、西饼、糖果、肉类浓汤蛋糕、西饼、糖果、肉类浓汤不宜吃的食物：不宜吃的食物：2024/9/5高血压患者的饮高血压患者的饮食禁忌有：食禁忌有：1.1.酒酒2.2.浓茶浓茶3.3.狗肉狗肉4.4.多盐多盐 5.5.辛辣和精细食辛辣和精细食物物 6.6.动物蛋白质动物蛋白质7.7.高热能食物高热能食物饮食上饮食上的的“五味五味不过不过”原则：原则：1 1食物不过咸：限盐食物不过咸：限盐2 2食物不过甜：限糖食物不过甜：限糖3 3食物不过腻：限制脂食物不过腻：限制脂肪过高的食品肪过高的食品4 4食物不过
12、辛：限制饮食物不过辛：限制饮酒酒5 5食物不过苦：过食可食物不过苦：过食可致食欲不振致食欲不振2024/9/5高血压饮食黄金六原则高血压饮食黄金六原则1 1、三餐、三餐2 2、低盐、低盐3 3、高钾、高钾4 4、果蔬、果蔬5 5、补铁、补铁6 6、饮水、饮水2024/9/5八种美食帮你八种美食帮你“吃吃”掉高血压掉高血压黑木耳黑木耳荸荠荸荠2024/9/5绿豆绿豆蚕豆花蚕豆花2024/9/5西瓜皮西瓜皮莲子心莲子心2024/9/5老年高血压的茶疗老年高血压的茶疗菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳。每次用3克左右泡茶饮用，每日3次，对高血压、动脉硬化患者有
13、显着疗效。山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法是：每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。2024/9/5轻度高血压患者一般为工作压力较大、年轻度高血压患者一般为工作压力较大、年龄不太大且缺乏运动的办公室患者，或龄不太大且缺乏运动的办公室患者，或是是长期食用高蛋白、高油脂的肥胖人群，或长期食用高蛋白、高油脂的肥胖人群，或是是一一些肥胖儿童等。运动疗法处方如下：些肥胖儿童等。运动疗法处方
14、如下：u1 1、开始时每天运动、开始时每天运动15-3015-30分钟，视个人分钟，视个人体力而定。运动包括快走、打球、游泳、体力而定。运动包括快走、打球、游泳、登山和慢跑等。从未运动过的人开始不可登山和慢跑等。从未运动过的人开始不可激烈运动，可采用出门路上快走或是多爬激烈运动，可采用出门路上快走或是多爬楼梯的方式运动。楼梯的方式运动。u2 2、轻度高血压的运动疗法要遵循循序渐、轻度高血压的运动疗法要遵循循序渐进的活动量，如第一个星期只能爬进的活动量，如第一个星期只能爬6 6层楼梯，层楼梯，第二个星期可第二个星期可以以增增加加到到9 9层。习惯运动后还层。习惯运动后还可以逐步锻炼体能，参加一些
15、活动量较大可以逐步锻炼体能，参加一些活动量较大的运动，全面提高身体素质。的运动，全面提高身体素质。u3 3、轻度高血压的运动疗法要持之以恒，、轻度高血压的运动疗法要持之以恒，形成运动规律，达到减肥、降压的目的。形成运动规律，达到减肥、降压的目的。一、轻度高血压的运动疗法一、轻度高血压的运动疗法2024/9/51、中度高血压首先应采用药物降压治疗，血压至少降至150/95mmHg并控制稳定，最好降到140/90mmHg时，才能进行适当运动。2、当血压降到安全水平以后，可考虑先进行少量运动量较低的有氧运动，如慢走、打太极拳或是动作较为轻柔的体操。习惯了少量运动后，且感觉运动没有带来不适的情况下，可
16、以渐渐地加大运动量，如延长散步时间和距离，改慢走运动为快走，还可以根据体力状况进行游泳、羽毛球等运动量稍大的运动。3、如果加大运动量过了一段时间以后仍然没有任何不适：可以继续加大运动量。例如改走路为慢跑，也可以做同样的运动时增加强度。此时可以在医生指导下试着降低降压药的使用，在没有异常的情况下，可以随着运动量的增加，继续减少降压药的使用量，直到完全停止运动。中度高血压的运动疗法里，减药要遵医嘱，即使完全停药也要坚持运动。二、中度高血压的运动疗法2024/9/51 1、不适宜运动，应好好休息，尽快、不适宜运动，应好好休息，尽快到医院就诊，在医师指导下，及时进行降到医院就诊，在医师指导下，及时进行
17、降压治疗。压治疗。2 2、只要有可能就进行下自我活动，、只要有可能就进行下自我活动，如自我按摩、慢走，开始时每次活动如自我按摩、慢走，开始时每次活动3-53-5分钟即可，每天可活动多次，但一次不要分钟即可，每天可活动多次，但一次不要太长时间。重度高血压的运动疗法要根据太长时间。重度高血压的运动疗法要根据自己体力进行，不要勉强。自己体力进行，不要勉强。3 3、当血压基本控制平稳，经医生允、当血压基本控制平稳，经医生允许后，可进行室外散步及室内活动，但活许后，可进行室外散步及室内活动，但活动量仍不能太大。坚持一段时间，根据自动量仍不能太大。坚持一段时间，根据自己身体情况逐渐增加运动量。己身体情况逐
18、渐增加运动量。三、重度高血压的运动疗法三、重度高血压的运动疗法2024/9/5（七）健康教育（七）健康教育1.1.休息：劳逸结合，保证充分睡眠。休息：劳逸结合，保证充分睡眠。2.2.情绪：情绪激动，尤其是生气和愤怒可诱发情绪：情绪激动，尤其是生气和愤怒可诱发3.3.血压的增高，故应保持情绪轻松、稳定。血压的增高，故应保持情绪轻松、稳定。4.4.饮食：每天摄盐量应低于饮食：每天摄盐量应低于6 6个个g g，肥胖者还需限制热，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。量和脂类的摄入。5.5.戒酒：限制饮酒。戒酒：限制饮酒。6.6.运动运动; ; 根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走根据病情选择骑自行车、健
19、身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。7.7.药物：为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压药物：为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的测量应遵医嘱，不可降至正常也不能擅自停药。服药的测量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而随意增加，以防因血压降得过低而8.8.致重要脏器供血不足。致重要脏器供血不足。9.9.病情监测：教会病人或家属测量血压，以便在家中病情监测：教会病人或家属测量血压，以便在家中定期自我测量。此外，病人还需门诊随访检查靶器官受定期自我测量。此外，病人还需门诊随访检查靶器官受损情况。损情况。2024/9/52024/9/5
