组织设计组织组织的概念与职能PPT85页

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1、高玲玲高玲玲, 2006年年3月月10日专升本日专升本第三章第三章1学习要求学习要求了解组织的概念及组织要素了解组织的概念及组织要素;理解各组织理论所代表的主要观点理解各组织理论所代表的主要观点及给予的启示及给予的启示;熟悉医院组织及护理组织的意义熟悉医院组织及护理组织的意义;掌握授权的概念、原则及方法掌握授权的概念、原则及方法2第一节第一节 概述概述一、组织的概念与职能一、组织的概念与职能（一）组织（一）组织（OrganizationOrganization）的概念）的概念为了实现既定的共同目标，按照一定的为了实现既定的共同目标，按照一定的规则和程序设置的多层次、多岗位及具规则和程序设置的多

2、层次、多岗位及具有相应人员隶属关系的权责角色机构。有相应人员隶属关系的权责角色机构。3组织的含义组织的含义1 1、一般意义的组织、一般意义的组织组织是按一定的目的、任务和形式，组织是按一定的目的、任务和形式，把分散的人或事物有秩序地编制起来的把分散的人或事物有秩序地编制起来的人群集合体，是每个成员在这个集合体人群集合体，是每个成员在这个集合体中进行各种活动的框架系统。中进行各种活动的框架系统。一、组织的概念与职能一、组织的概念与职能4组织的含义组织的含义2 2、管理学意义的组织、管理学意义的组织为实现特定目标、具有特定功能的工作过程为实现特定目标、具有特定功能的工作过程三个行为过程：三个行为过

3、程：组织设计；人员配备；组织运行组织设计；人员配备；组织运行三个重要内容：三个重要内容：职权；职责；组织系统图职权；职责；组织系统图一、组织的概念与职能一、组织的概念与职能5职权职权（Authority）指经由一定的正式程序所赋予某项职位的指经由一定的正式程序所赋予某项职位的一种权力。一种权力。职责职责（Responsibility）指某项职位应该完成某项任务的责任。指某项职位应该完成某项任务的责任。组织系统图组织系统图（Organizational chart）反映组织内各机构、岗位上下左右相互关反映组织内各机构、岗位上下左右相互关系的一种图表。系的一种图表。管理学意义的组织管理学意义的组织

4、三个内容三个内容6（二）组织的职能（二）组织的职能对人力、物力、财力、信息、时间对人力、物力、财力、信息、时间进行有效组合，为实现管理目标而进行有效组合，为实现管理目标而进行的活动。进行的活动。包括包括1 1、组织设计、组织设计2 2、组织联系、组织联系3 3、组织运转、组织运转4 4、组织变革、组织变革一、组织的概念与职能一、组织的概念与职能7二、组织的目的与原则二、组织的目的与原则（一）目的（一）目的1 1、发挥组织的协同作用、发挥组织的协同作用2 2、达到组织的资源共享、达到组织的资源共享3 3、提高组织的管理效率、提高组织的管理效率8（二）原则（二）原则1 1、目标一致、目标一致2 2

5、、统一指挥、统一指挥3 3、精干高效、精干高效4 4、分工协作、分工协作5 5、管辖幅度、管辖幅度6 6、职权相应、职权相应7 7、管理层次、管理层次8 8、稳定适应、稳定适应二、组织的目的与原则二、组织的目的与原则9三、组织的基本要素三、组织的基本要素1 1、组织目标、组织目标2 2、组织任务、组织任务3 3、职权与责任、职权与责任4 4、技术力量、技术力量保证实现组织目标的重要因素保证实现组织目标的重要因素5 5、适应和变化、适应和变化10四、组织变革四、组织变革（一）组织变革的概念（一）组织变革的概念组织内的管理者为使组织适应内外环境组织内的管理者为使组织适应内外环境因素及条件的变化，确

6、保组织持续生存与因素及条件的变化，确保组织持续生存与发展，对组织的目标、结构、职权、制度发展，对组织的目标、结构、职权、制度和人员进行相应的调整和改革的过程。和人员进行相应的调整和改革的过程。第一节第一节 概述概述11（二）组织变革的内容与过程（二）组织变革的内容与过程1、内容：、内容：组织结构变革组织结构变革组织技术变革组织技术变革组织成员变革组织成员变革2、过程、过程组织分析组织分析确定备选变革方案确定备选变革方案组织实施变革组织实施变革客观评价变革效果客观评价变革效果第一节第一节 概述概述组织变革组织变革12（三）组织变革的影响因素（三）组织变革的影响因素1、组织成员方面：、组织成员方面

7、：利益因素利益因素心理因素心理因素行为因素行为因素2、组织结构方面、组织结构方面惯性因素惯性因素群体规范群体规范第一节第一节 概述概述组织变革组织变革13（三）组织变革的影响因素（三）组织变革的影响因素3、变革工作方面：、变革工作方面：组织成员的理解、支持和参与组织成员的理解、支持和参与变革方案和实施计划变革方案和实施计划高层管理者对变革的决心和重视程度高层管理者对变革的决心和重视程度有效的沟通有效的沟通改革的近期效果改革的近期效果第一节第一节 概述概述组织变革组织变革14第二节第二节 组织理论组织理论古典组织理论古典组织理论新古典组织理论新古典组织理论现代组织理论现代组织理论15一、古典组织

8、理论一、古典组织理论代表人物代表人物亨利亨利法约尔法约尔（HenriHenri Fayol,1841-1925 Fayol,1841-1925年）年）工业管理和一般管理工业管理和一般管理主要内容：主要内容：1 1、提出管理五大职能：、提出管理五大职能： 计划、组织、指挥、协调、控制计划、组织、指挥、协调、控制2 2、法约、法约- -尔法则尔法则 管理人员的能力与管理层次相对应管理人员的能力与管理层次相对应163、一般管理的十四项原则、一般管理的十四项原则（1 1）合理分工）合理分工（2 2）权责对应）权责对应（3 3）严明纪律）严明纪律（4 4）指挥统一）指挥统一（5 5）统一领导）统一领导（

9、6 6）个人利益服从整体利益）个人利益服从整体利益（7 7）人员报酬公平）人员报酬公平古典组织理论古典组织理论173 3、一般管理的十四项原则、一般管理的十四项原则（8 8）集权与分权相适应）集权与分权相适应（9 9）等级制度）等级制度（1010）良好秩序）良好秩序（1111）客观公平）客观公平（1212）人员稳定）人员稳定（1313）首创精神）首创精神（1414）团队精神）团队精神4 4、管理幅度原则、管理幅度原则一、古典组织理论一、古典组织理论18古典组织理论的启示古典组织理论的启示1 1、关注过程管理，重视程序管理，作好计、关注过程管理，重视程序管理，作好计划、组织、指挥、协调和控制工作

10、。划、组织、指挥、协调和控制工作。2 2、注重普及管理知识教育、注重普及管理知识教育3 3、组织系统的设置，应做到统一指挥，、组织系统的设置，应做到统一指挥，分工负责；制定严格的管理规章制度；护分工负责；制定严格的管理规章制度；护理队伍要精诚团结，合作进取。理队伍要精诚团结，合作进取。一、古典组织理论一、古典组织理论19二、新古典组织理论二、新古典组织理论（一）人际关系学说（一）人际关系学说代表人物：乔治埃尔顿梅奥代表人物：乔治埃尔顿梅奥（George Elton Mayo， 1880-1949）工业文明中的人类问题）工业文明中的人类问题主要观点主要观点1、组织中的员工是社会人、组织中的员工是

11、社会人2、组织中存在、组织中存在“非正式组织非正式组织”3、新型的领导在于提高员工的满意度、新型的领导在于提高员工的满意度20二、新古典组织理论二、新古典组织理论（二）行为科学理论的主要观点（二）行为科学理论的主要观点有关人的需要、动机和激励方面的问题有关人的需要、动机和激励方面的问题组织管理中的组织管理中的“人性人性”问题问题组织中的非正式组织以及人与人的关系组织中的非正式组织以及人与人的关系问题问题组织中的领导方式问题组织中的领导方式问题21（三）行为科学理论的启示（三）行为科学理论的启示强调以人为中心强调以人为中心“社会人社会人”物质利益、心理社会的影物质利益、心理社会的影响响组织目标与

12、个人目标一致性组织目标与个人目标一致性协调人际关系协调人际关系重视非正式组织重视非正式组织二、新古典组织理论二、新古典组织理论22三、现代组织理论三、现代组织理论（一）权变管理理论的主要观点（一）权变管理理论的主要观点管理方式：权变管理管理方式：权变管理权宜管理和应变权宜管理和应变管理管理管理任务：寻求在组织与其环境间以及管理任务：寻求在组织与其环境间以及组织与各分系统间的最大一致性，以选组织与各分系统间的最大一致性，以选择不同类型组织适当的关系模式择不同类型组织适当的关系模式23三、现代组织理论三、现代组织理论（二）权变管理理论的启示（二）权变管理理论的启示组织管理应随着组织所处的内外环组织

13、管理应随着组织所处的内外环境变化而随机改变。境变化而随机改变。在组织管理中，充分授权。在组织管理中，充分授权。24第三节第三节组织结构组织结构25一、组织结构的概念与特征一、组织结构的概念与特征（一）组织结构（一）组织结构（Organizational structure）的概念的概念是表现组织各部分排列顺序、空间位置、是表现组织各部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种框架体系模式。关系的一种框架体系模式。26一、组织结构的概念与特征一、组织结构的概念与特征（二）组织结构的特征（二）组织结构的特征复杂性复杂性（complexi

14、ty）正规化正规化 (Formalization)集权化集权化 (Centralization)27（一）直线型组织结构28优点优点结构简单，权利集中，责任分明，命令统结构简单，权利集中，责任分明，命令统一，联系简捷一，联系简捷。缺点缺点组织规模较大时，管理者难于应付；组织规模较大时，管理者难于应付；易造成权利滥用易造成权利滥用。适用范围适用范围规模较小的组织规模较小的组织直线型组织结构直线型组织结构29（二）职能型组织结构30优点优点分工细致，能够发挥职能机构的专业管理分工细致，能够发挥职能机构的专业管理作用，减轻上层主管人员的负担。作用，减轻上层主管人员的负担。缺点缺点多头领导，有时造成管

15、理混乱多头领导，有时造成管理混乱。适用范围适用范围外界环境相对稳定的组织。外界环境相对稳定的组织。职能型组织结构职能型组织结构31（三）直线参谋型组织结构32优点优点既能集中统一指挥；又发挥专业管理的长既能集中统一指挥；又发挥专业管理的长处；处；整个组织有较高的稳定性。整个组织有较高的稳定性。缺点：缺点：过于集权，职能部门之间缺乏沟通；过于集权，职能部门之间缺乏沟通；直线指挥与职能参谋部门之间易有矛盾直线指挥与职能参谋部门之间易有矛盾下级的主动性和积极性受限；下级的主动性和积极性受限；整个组织系统适应性差整个组织系统适应性差适用范围：适用范围：中、小型组织中、小型组织直线参谋型组织结构直线参谋

16、型组织结构33（四）事业部制组织结构也称也称“M”“M”型组织型组织指组织以产生结果和目标为基础进行部指组织以产生结果和目标为基础进行部门划分，在集权领导下实行分权管理。门划分，在集权领导下实行分权管理。34优点优点有利于最高管理层集中精力作好战略决策有利于最高管理层集中精力作好战略决策和长远规划，提高管理的灵活性和适应性和长远规划，提高管理的灵活性和适应性有利于培养和训练管理人才；有利于培养和训练管理人才；有利于专业化生产，提高质量，降低成本有利于专业化生产，提高质量，降低成本缺点缺点管理成本增加；管理成本增加；易产生本位主义和分散注意。易产生本位主义和分散注意。适用范围：适用范围：规模较大

17、的组织规模较大的组织事业部制组织结构事业部制组织结构35（五）矩阵型组织结构36优点优点加强和协调横向联系，发挥专业协作的长处，加强和协调横向联系，发挥专业协作的长处，更好的调动成员的工作积极性，使管理更加更好的调动成员的工作积极性，使管理更加专业化。专业化。缺点缺点领导关系上的多重性难免发生矛盾。领导关系上的多重性难免发生矛盾。使用范围使用范围需要对外界环境变化做出迅速、一致反应的需要对外界环境变化做出迅速、一致反应的组织组织矩阵型组织结构矩阵型组织结构37(六)多维立体型组织结构多维立体型组织结构在组织中由职能、项目、地区或时间三在组织中由职能、项目、地区或时间三方面的管理系统组成，同时以

18、此为基础方面的管理系统组成，同时以此为基础划分部门，通过共同协调采取行动的组划分部门，通过共同协调采取行动的组织形式。织形式。优点：优点：各方面协调配合，有利于总体目各方面协调配合，有利于总体目标的实现。标的实现。适用范围：适用范围：跨国公司或规模巨大的跨地跨国公司或规模巨大的跨地区公司等组织。区公司等组织。38护理讨论题护理讨论题某医院，现有床位某医院，现有床位15001500张，护士张，护士780780人，临床科室有人，临床科室有内科、外科、妇产科、儿科等。医院护理部分设主内科、外科、妇产科、儿科等。医院护理部分设主任任1 1名，副主任名，副主任3 3名。护理部主任为医院护理管理的名。护理

19、部主任为医院护理管理的最高责任者，所有护理人员均隶属于她管理。最高责任者，所有护理人员均隶属于她管理。3 3名副名副主任属参谋管理职，分别协助护理部主任管理临床、主任属参谋管理职，分别协助护理部主任管理临床、教学、科研等。每科设有科护士长教学、科研等。每科设有科护士长1 1名，病区护士长名，病区护士长若干名。若干名。问题：（问题：（1 1）请问该医院护理管理系统采用了何种）请问该医院护理管理系统采用了何种组织结构？组织结构？（2 2）该组织结构有何优缺点？）该组织结构有何优缺点？39三、医院的组织结构三、医院的组织结构（一）概述（一）概述1 1、医院的概念、医院的概念医院医院指对广大民众或社会

20、特定人群进行防指对广大民众或社会特定人群进行防病治病，提供防治护理服务的医疗病治病，提供防治护理服务的医疗事业事业机构机构。402 2、构成医院的条件、构成医院的条件有病房、病床设施、门诊部和基本的医疗设备；有病房、病床设施、门诊部和基本的医疗设备；有能力为住院病人提供诊疗、护理、保健和基有能力为住院病人提供诊疗、护理、保健和基本生活服务；本生活服务；具备基本医疗、休养环境及卫生学管理设施具备基本医疗、休养环境及卫生学管理设施设立药剂、检验、放射、辅助检查、手术及消设立药剂、检验、放射、辅助检查、手术及消毒供应等医技部门；毒供应等医技部门；有相应的人员配备；有相应的人员配备；有相应的规章制度、

21、岗位职责、诊疗和护理常有相应的规章制度、岗位职责、诊疗和护理常规。规。三、医院的组织结构三、医院的组织结构概述概述413、我国医院的基本性质、我国医院的基本性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务义现代化建设服务。 全国医疗工作条例全国医疗工作条例（1）福利性）福利性（2）生产性）生产性（3）经营性）经营性三、医院的组织结构三、医院的组织结构概述概述424、医院的基本任务、医院的基本任务“以医疗工作为中心

22、，在提高医疗质量的基以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研工作任务的完成，并础上，保证教学和科研工作任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时，做好不断提高教学质量和科研水平，同时，做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。” ” 全国医疗工作条例全国医疗工作条例 三、医院的组织结构三、医院的组织结构概述概述431 1、医疗、医疗2 2、教学、教学3 3、科研、科研4 4、预防和社区卫生服务、预防和社区卫生服务4、医院的基本任务：、医院的基本任务：三、医院的组织结构三、医院的组织结构概述概述44五、医院工作的特点五、医院工作的特点1

23、 1、以病人为中心、医疗为主体，一切为病人、以病人为中心、医疗为主体，一切为病人2 2、科学性、技术性强；、科学性、技术性强；3 3、整体性和协作性、整体性和协作性4 4、随机性大、规范性强；、随机性大、规范性强；5 5、时间性、连续性强；、时间性、连续性强；6 6、社会性、群众性强；、社会性、群众性强；三、医院的组织结构三、医院的组织结构概述概述456、医院的类型、医院的类型医疗中心、社区卫生服务医疗中心、社区卫生服务中心中心46医院的分级管理医院的分级管理一级医院一级医院 直接向具有一定人口（直接向具有一定人口（ 10万万）的社区提）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗供医疗、预

24、防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构卫生机构 农村的乡镇卫生院、城市街道医院、地市农村的乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院级的区医院和某些企事业单位的职工医院 提供社区初级卫生保健的主要机构，提供社区初级卫生保健的主要机构， 我我国三级医疗网的底部。国三级医疗网的底部。6 6、医院的类型、医院的类型47二级医院二级医院 向多个社区（半径人口在向多个社区（半径人口在10万以上）提万以上）提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的卫生机构。服务的卫生机构。 一般市、县医院社省辖市的区级医院。一般市、县医院社省辖市的区级医院。医院

25、的分级管理医院的分级管理48三级医院三级医院 国家高层次的医疗卫生服务机构，是省国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心。教学科研相结合的技术中心。 市级大医院和医学院校的附属医院，是市级大医院和医学院校的附属医院，是三级医疗网的顶部。三级医疗网的顶部。医院的分级管理医院的分级管理49 20002000年城镇医药卫生改革之后，城市的原年城镇医药卫生改革之后，城市的原有三级医疗服务机构转变为有三级医疗服务机构转变为两级两级：城市医疗城市医疗中心和社区卫生服务中心中心和社区卫生服务中心。 农村依然保留原有

26、的县、乡、村三级医疗农村依然保留原有的县、乡、村三级医疗机构构成。机构构成。医院的分级管理医院的分级管理507、医院的发展趋势从医疗型逐步向医疗、预防、保健型；从医疗型逐步向医疗、预防、保健型；医院管理的科学化、系统化、信息化；医院管理的科学化、系统化、信息化；医院管理队伍和专业技术队伍的人才建设医院管理队伍和专业技术队伍的人才建设广泛的应用现代科学技术的新成就；广泛的应用现代科学技术的新成就；专业分工精细和多学科协作；专业分工精细和多学科协作；医疗设备先进和建筑的现代化。医疗设备先进和建筑的现代化。51（二）医院的组织结构1、主要类型、主要类型直线职能与参谋组织结构直线职能与参谋组织结构矩阵

27、型组织结构矩阵型组织结构2、规模设置、规模设置医院病床设置医院病床设置人员编制人员编制三、医院的组织结构三、医院的组织结构52医院病床设置医院病床设置原则原则合理布局合理布局社会需求社会需求医院等级划分医院等级划分效益管理效益管理方法方法53四、护理组织结构四、护理组织结构( (一一) ) 国外护理组织结构国外护理组织结构1、美国、美国（1 1）护理管理组织）护理管理组织美国护士美国护士协协会（会（ANAANA）美国护士美国护士学学会（会（ANIANI）美国护理联盟（美国护理联盟（NLNNLN）（2 2）医院）医院护理副院长、护理部主任、护士长三级管理护理副院长、护理部主任、护士长三级管理54

28、2、日本四、护理组织结构四、护理组织结构55（二）香港特区护理组织结构（二）香港特区护理组织结构香港卫生医疗管理的组织结构香港卫生医疗管理的组织结构医院管理局医院管理局四、护理组织结构四、护理组织结构56（二）香港特区护理组织结构（二）香港特区护理组织结构2 2、香港护理组织结构、香港护理组织结构中央护理部设护理总经理、高级护士中央护理部设护理总经理、高级护士长；长；下设部门运作经理、病室经理、护士下设部门运作经理、病室经理、护士长、注册护士、登记护士、健康服务长、注册护士、登记护士、健康服务助理、病室文员。助理、病室文员。四、护理组织结构四、护理组织结构5758（三）我国内地护理组织结构（三

29、）我国内地护理组织结构1、卫生部护理管理机构卫生部护理管理机构 卫生部医政司护理处卫生部医政司护理处2、卫生部护理管理机构的职责、卫生部护理管理机构的职责负责为全国医疗结构制定有关护理工作的负责为全国医疗结构制定有关护理工作的政策、法规、人员编制、规划、管理条例、政策、法规、人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责、技术质量标准等；工作制度、职责、技术质量标准等；组织实施有关护理工作的规定，确保贯彻组织实施有关护理工作的规定，确保贯彻落实；落实；四、护理组织结构四、护理组织结构59 2、卫生部护理管理机构的职责、卫生部护理管理机构的职责配合教育部门、人事部加强对全国护理配合教育部门、人事部加强

30、对全国护理人员的教育、人事管理等；人员的教育、人事管理等；通过卫生部医院管理研究所护理中心进通过卫生部医院管理研究所护理中心进行护理质量控制、技术指导、专业骨干行护理质量控制、技术指导、专业骨干培训、国际交流等。培训、国际交流等。（三）我国内地护理组织结构（三）我国内地护理组织结构603 3、各省、自治区、直辖市及下属各级、各省、自治区、直辖市及下属各级卫生行政部门的护理管理机构卫生行政部门的护理管理机构4 4、各级卫生行政部门护理管理机构的、各级卫生行政部门护理管理机构的职责职责（P42P42）（三）我国内地护理组织结构（三）我国内地护理组织结构61（1）主要类型和人员编制）主要类型和人员编

31、制县及以上医院和县及以上医院和300300张床位以上的医院张床位以上的医院护理部主任护理部主任- -科护士长科护士长- -护士长（三级负责制）；护士长（三级负责制）；300300张床以下医院张床以下医院总护士长总护士长- -护士长（二级负责制）；护士长（二级负责制）；100100张床以上或包含张床以上或包含3 3个护理单元的大科个护理单元的大科可设科护长可设科护长1 1名。名。5 5、医院护理管理体制、医院护理管理体制（三）我国内地护理组织结构（三）我国内地护理组织结构62（四）（四）护理部的作用、工作特点与任务护理部的作用、工作特点与任务 1 1、护理部的地位与作用、护理部的地位与作用 （1

32、 1）参谋助手作用；）参谋助手作用； （2 2）组织指挥作用；）组织指挥作用； （3 3）协调沟通作用）协调沟通作用四、护理组织结构四、护理组织结构63（四）（四）护理部的作用、工作特点与任务护理部的作用、工作特点与任务2 2、工作特点、工作特点：具有政策性具有政策性具有专业性具有专业性具有广泛性具有广泛性具有随机性具有随机性四、护理组织结构四、护理组织结构643、护理部的任务、护理部的任务（1）、负责医院护理工作计划的制定、实）、负责医院护理工作计划的制定、实施、检查和总结；施、检查和总结；（2）、制定和贯彻执行护理工作制度，常）、制定和贯彻执行护理工作制度，常规，质量标准，规，质量标准，（

33、3）、合理地配置和使用护理资源；）、合理地配置和使用护理资源；（四）护理部的作用、工作特点与任务（四）护理部的作用、工作特点与任务65（4）提高临床护理、护理教学和护理科研）提高临床护理、护理教学和护理科研的水平；的水平；（5）提高护理技术水平、服务水平；）提高护理技术水平、服务水平；（6）增强护理人员的法律意识，确保护理）增强护理人员的法律意识，确保护理安全；安全；（7）护理人员的培养、考核及奖惩；）护理人员的培养、考核及奖惩；（8）策划护理学科建设。）策划护理学科建设。3、护理部的任务、护理部的任务（四）护理部的作用、工作特点与任务（四）护理部的作用、工作特点与任务66第四节第四节组织关系

34、组织关系67一、职位、职权与职责一、职位、职权与职责职位职位（position）在一定时期内，组织要求个体一项或多在一定时期内，组织要求个体一项或多项相互联系的职责的集合，即组织结构项相互联系的职责的集合，即组织结构中执行一定职务的岗位。中执行一定职务的岗位。第四节第四节 组织关系组织关系68一、职位、职权与职责一、职位、职权与职责职权职权（power）管理职位范围内的权利。管理职位范围内的权利。具有合法性具有合法性职权范围是对权力的限制，职权来源于职权范围是对权力的限制，职权来源于职位，职权的大小与职位的高低成正比职位，职权的大小与职位的高低成正比职权的分类职权的分类第四节第四节 组织关系组

35、织关系69职权的分类职权的分类直线职权直线职权即指挥权，即能指挥、领导、即指挥权，即能指挥、领导、监督下属的管理人员所拥有的管理权限监督下属的管理人员所拥有的管理权限。参谋职权参谋职权参谋所拥有的辅助于直线人参谋所拥有的辅助于直线人员的权利。包括提供咨询、建议等。员的权利。包括提供咨询、建议等。职能职权职能职权参谋人员所拥有的原属于直参谋人员所拥有的原属于直线主管人员的那部分权利线主管人员的那部分权利70一、职位、职权与职责一、职位、职权与职责职责职责（duty）某岗位上的一项或多项相互联系的任务某岗位上的一项或多项相互联系的任务集合。集合。 职位、职权及职责在组织结构中是辨证职位、职权及职责

36、在组织结构中是辨证统一的。统一的。职责是岗位任务的具体化，职权是履行职职责是岗位任务的具体化，职权是履行职责的手段，职位是职责和职权的外在表责的手段，职位是职责和职权的外在表现。现。第四节第四节 组织关系组织关系71二、集权与分权二、集权与分权（一）集权与分权的概念（一）集权与分权的概念 集权集权（Centralization）：组织的决策权相对集中于高层管理者组织的决策权相对集中于高层管理者；分权分权（Decentralization）：基层人员参与决策或自主决策。基层人员参与决策或自主决策。第四节第四节 组织关系组织关系72（二）集权与分权程度的标志（二）集权与分权程度的标志不同类型的决策

37、，集中与分散不同不同类型的决策，集中与分散不同 ；战略性决策战略性决策战术性决策战术性决策管理决策管理决策业务决策业务决策参与程度与最终决策的集中和分散有关参与程度与最终决策的集中和分散有关规章制度对执行决策控制范围程度的影响规章制度对执行决策控制范围程度的影响第四节第四节 组织关系组织关系73（三）影响集权与分权的主要因素（三）影响集权与分权的主要因素决策的重要程度决策的重要程度组织规模的大小组织规模的大小组织控制手段是否先进组织控制手段是否先进业务工作性质业务工作性质外界环境状况外界环境状况第四节第四节 组织关系组织关系74（四）集权的优点与弊端（四）集权的优点与弊端优点优点有利于统一指挥

38、、统一行动；有利于统一指挥、统一行动；减少工作重复、降低成本、易于管理。减少工作重复、降低成本、易于管理。缺点缺点易脱离基层，不利于合理决策；易脱离基层，不利于合理决策；削弱组织整体应急能力，降低下级自我削弱组织整体应急能力，降低下级自我调整和自我适应的能力；调整和自我适应的能力；第四节第四节 组织关系组织关系75（四）集权的优点与弊端（四）集权的优点与弊端缺点缺点降低组织成员的积极性，不利于调动下降低组织成员的积极性，不利于调动下属的积极性。属的积极性。主管责任太重，遇事需层层上报，易延主管责任太重，遇事需层层上报，易延误最佳处理时机。误最佳处理时机。第四节第四节 组织关系组织关系76（五）

39、分权的优点与弊端（五）分权的优点与弊端优点优点减轻最高管理层的决策负担；减轻最高管理层的决策负担；鼓励和发挥下属参与决策和管理；鼓励和发挥下属参与决策和管理；给下属更多的自主权和独立权；给下属更多的自主权和独立权；促进建立和运用调动下属积极性的控制机促进建立和运用调动下属积极性的控制机制；制；促进人才培养；促进人才培养；有助于组织适应环境的变化；有助于组织适应环境的变化；易于沟通，迅速解决问题。易于沟通，迅速解决问题。第四节第四节 组织关系组织关系77（五）分权的优点与弊端（五）分权的优点与弊端缺点缺点使实现统一的政策更加困难；使实现统一的政策更加困难；增加了分权组织协调的复杂性；增加了分权组

40、织协调的复杂性；对人的培训成本高；对人的培训成本高；可能导致上层管理者的部分权力失控。可能导致上层管理者的部分权力失控。第四节第四节 组织关系组织关系78（六）集权与分权的平衡（六）集权与分权的平衡分权时，注意将某些领域的决策权集中分权时，注意将某些领域的决策权集中分权时，注意给予下属在某些职能以足分权时，注意给予下属在某些职能以足够的自主权和独立权的同时，保持高层够的自主权和独立权的同时，保持高层管理者在某些关键职能上的集中控制权管理者在某些关键职能上的集中控制权第四节第四节 组织关系组织关系79三、授权三、授权授权授权（Commission）领导者授予下级一定的权力与责任，是下领导者授予下

41、级一定的权力与责任，是下级在领导的监督下，有适当的自主权、行级在领导的监督下，有适当的自主权、行动权和决策权。动权和决策权。授权是一个下放权力的过程，授出的权力授权是一个下放权力的过程，授出的权力可以收回并重新授予。可以收回并重新授予。授权后，领导对下级有指挥权、监督权和授权后，领导对下级有指挥权、监督权和负有一定的责任。负有一定的责任。第四节第四节 组织关系组织关系80三、授权三、授权（一）授权的意义（一）授权的意义对领导层的意义对领导层的意义对基层的意义对基层的意义对组织工作的意义对组织工作的意义第四节第四节 组织关系组织关系81（二）授权的内容与原则（二）授权的内容与原则授权的内容授权的

42、内容分派任务：分派任务：委任权力委任权力明确责任明确责任第四节第四节 组织关系组织关系82（二）授权的内容与原则（二）授权的内容与原则授权的原则授权的原则权责相称权责相称绝对性授权绝对性授权命令统一授权命令统一授权指挥路线授权指挥路线授权量力授权量力授权互信授权互信授权第四节第四节 组织关系组织关系83第四节第四节 组织关系组织关系（三三）授授权权的的方方法法分析、确定什么工作需要授权分析、确定什么工作需要授权选择被授权人选择被授权人明确授权的内容明确授权的内容为授权者排除工作障碍为授权者排除工作障碍形成上下沟通渠道形成上下沟通渠道评价授权效果评价授权效果84推荐参考文献推荐参考文献1、梁万年，郝模等梁万年，郝模等. 卫生事业管理学卫生事业管理学. 北京：北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，2003 .2、潘绍山，孙方敏，黄始振、潘绍山，孙方敏，黄始振. 现代护理管现代护理管理学理学.北京：科学技术文献出版社，北京：科学技术文献出版社，2000 .85