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1、五、穴位注射法五、穴位注射法 acupointinjection therapy 概念概念v穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。一种治疗方法。v它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。疾病有特殊的疗效。 （一）操作方法（一）操作方法 v 1 1针具针具v消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。v 2 2穴位选择穴位选择v选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经选
2、穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。络、穴位按诊法以选取阳性反应点。v如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次24穴，不宜过多，以精为要。（一）操作方法（一）操作方法v 3.3.注射剂量注射剂量v 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的小剂量注射时，可用原药物剂量的1 15-15-12 2。v一般以穴位部位来分，耳部可注射一般以穴位部位来分，耳部可注射0 01 1毫升，头面毫升，头面部可注射部可
3、注射0 03-03-05 5毫升，四肢部可注射毫升，四肢部可注射1-21-2毫升，毫升，胸背部可注射胸背部可注射0 05-15-1毫升，腰臀部可注射毫升，腰臀部可注射2-52-5毫升或毫升或5 5-10-10葡萄糖注射液葡萄糖注射液10-2010-20毫升。毫升。（一）操作方法（一）操作方法v 4 4操作操作v 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达然
4、后将针缓慢推进，达定深度后产生得气感应，定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。如无回血，便可将药液注人。v凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。向几个方向注射药液。（一）操作方法（一）操作方法v 5 5疗程疗程v 急症患者每日急症患者每日1-21-2次
5、，慢性病一般每日或次，慢性病一般每日或隔日隔日1 1次，次，6-106-10次为次为1 1疗程。反应强烈者，可疗程。反应强烈者，可隔隔2 2日日1 1次，穴位可左右交替使用。每个疗程次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息间可休息3-53-5日。日。（二）适应范围 v穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。腿痛等。 （三）常用药物（三）常用药物 v凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。射用。v常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、常
6、用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：2525硫酸硫酸镁，维生素镁，维生素B B1 1、B B1212、C C、K K3 3，0 02525-2-2盐盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。 （四）注意事项（四）注意事项 v1 1治疗时应对患者说明治疗特点和注射后治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，的正常反应。
7、如注射后局部可能有酸胀感，4848小时内局部有轻度不适，有时持续时间较小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过长，但一般不超过1 1日。日。v 2 2严格消毒，防止感染，如注射后局部红严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。肿、发热等，应及时处理。（四）注意事项（四）注意事项v3 3注意药物的性能、药理作用、剂量、配注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡敏反应的药物，如青霉素、链霉
8、素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。 （四）注意事项（四）注意事项v4 4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。意避开神经干，以免损伤神经。v 5 5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。应酌减。
