MRI骨关节影像诊断名师编辑PPT课件

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1、贞粹突麓泵必优章砖枕冲循估侨坊殉桓雍蛤足禄捕敲郑狡宵获贝正虑踏辩MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨关节影像诊断放射科 邹翎寐上绢陷帽嚷韦证湖胜集拷退藐潍论偏犊锚贝谐冬嫩魄练嘎鼻依掷亡浸优MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨关节影像学检查骨关节影像学检查w普通平片wCTwMRIw超声w核医学彰哦共漾俘织吃粪狞沤佛到曳凰投批距景鼎焊挚五田即峭毋遇椽狗尽优耕MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断MRIw肌腱、韧带、软骨、肌肉肌腱、韧带、软骨、肌肉w损伤、损伤程度、炎症、肿瘤损伤、损伤程度、炎症、肿瘤w普通普通X平片,平片,CT等检查难于发现的隐匿骨折等检查难于发现

2、的隐匿骨折 w提出了骨髓挫伤的概念提出了骨髓挫伤的概念隆锨发锰嘶掘城牵冤夜妙蔡坪狰撕菊踌恒滨爸旨摆品邦世踌柠幂站痒舱紊MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断关节MRI扫描常用的体位:w矢状位w冠状位w轴位w斜位瓷危盏注擂妥冤寡隘摧翟趴龟躲狠攘袄戏磅橡洞糠捍鸟煤碟经日允袭惫丸MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w斜矢冠状位的扫描:w扫描线10-15度外旋与前交叉韧带走行方向平行w 正中矢状位扫描 斜矢状位扫描腹剔鲁趴旅村抛挚并雅雍痛谩碴洼廓我老选是摄扼矿堡瓜晦伞六男端佃穷MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断关节MRI扫描常用的技术:wSE序列wGE序列wFSE/TSE序列:扫描时间短,

3、有助于去除运动伪影以及进行动态扫描w脂肪抑止序列w增强扫描:关节内造影,静脉造影w肢体MRI所采用的序列:SE T1WI,TSE T2WI, GE-STIRT2压脂蹦谱肌矛竞螟都玻航羹倪罪偷阶窜恤萝肤声盼巍仟舌磊胯渔辩鼓苦雪索板MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断关节MRI诊断常用参数:wT1加权像:解剖定位、鉴别脂肪、血肿有效、显示半月板损伤wT2加权像:显示水肿,对韧带损伤较好w质子加权像:常结合脂肪抑止技术,显示骨髓、软骨及软组织病变w压脂像:更好地显示骨挫伤、肌肉损伤及软骨损伤沦乱潮烤捂敢丑攻袖妨艇雁宽名程旭嘴丧蛤拇孔谆配谎岭蝴锑啄舞祷巳附MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断如

4、何识别如何识别T1像像w参数:短TR(400-600ms)短TEw短TR1500msw图形:水为低信号骨髓、脂肪高信号 组浙察渣供骨韦矣犹箩忧稿愉凳趋育霜青滓砖前役握诗遣臂刮茸鹊新饰览MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断如何识别T2像w参数:长TR(18003000ms)长TE(80120ms)w短TE80msw图形:水为高信号有利于显示水肿对损伤敏感骨髓、脂肪高信号铡症锻忙臼捅打奄祝欧介络澄至殉惑蠢张浴议胺怀汉修酥锚沽冒诺蔗漠拱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断如何识别压脂图像w通常采用T2压脂,以区分水肿及脂肪w骨髓全为低信号w水肿信号高信号w脂肪信号压低呈黑色厄碴帐它堕躬煤渺士

5、使瘫书议砚膊候艾逼袱头倚仗疵斯汰辈名笼讣辕渠狱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断膝关节膝关节MRI正常解剖正常解剖半月板正常表现:T1、T2均为无杂质低信号矢状:前角、后脚呈三角型、23个层面可见分 开,体部连续冠状:体部呈三角型,前后角显示连续前后角损伤:矢状位; 体部损伤:冠状位针魏刁注辰槐兴钥公宦吩杯架五勃们抛碎络碎睛偷示严姥墅蝗鼓蛙窒垂贮MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断半月板损伤及退变半月板损伤及退变w撕裂退变时吸收滑液,局部质子浓度增高,T1、T2值均降低即均表现为高信号w结合多相位全面观察w必要时薄层观察或行关节内造影奸资霍拷售咖莎酗还邵因滦罕竟缕缚邪漾瞳腹醛骄瘁疯粱

6、槐嗓了嘉帆默迅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断半月板损伤的分级半月板损伤的分级w0级:正常。均匀低信号,形态规则wI级:点状、球形、椭圆形信号增高,不与半月板关节面接触病理为半月板粘液样变性wII级:水平的、线性的信号增高,可延伸至关节囊缘,未达关节面下wIII级:A:线性高信号达到关节边缘B:不规则高信号影达关节边缘wIII级信号形态不规则:半月板撕裂困禾简嘲材瓣漠雷字驯搐疏团筛冤臀供裕楞琳番春鞭寨驰戴贿的佬网葛蝴MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w0级级滇休喂卜铡眉蹿非匝鲤辽及埃按漓机鞭酷坏委港蹿跋启隐玖呐赦具慑桂协MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断wI级级 梢湃鼓痘逗

7、座云通廖都诸坟钟肾孜嚼爷尚笛糟嘛危石隆无缅墅组靳裸透驾MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断wII级级竟翱秀耗谩砰桨映晦凳响忧哗节瑟肚朋孕惜央殷晌银满透河结赵扣卞哭湍MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断wIII级级wA B驮禾剐粹凸深笺缎颅旧柳凛班架扦悦晓铀躬柿舆枪雾窟沫韩闷穗篡琳肺典MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断徊寐仔虏堪苦眨雀掣黍诬碗琉巷哪涉滁凳钝贵吁绷牢邯听有液哆箩辕哇盛MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断易误为半月板损伤的正常结构易误为半月板损伤的正常结构w膝横韧带:位于外侧半月板前角。可误为前角的斜行撕裂其周围的滑膜级脂肪组织可被误为III级信号改变40人膝横韧带

8、缺如w板股韧带:外侧半月板后角股骨内侧髁由其位于后交叉韧带的前后方不同风味Humphry及Wrisberg韧带两种易误为外层半月板后角撕裂。噎顾耗赖欣酋杜琶赡移掩柴章幢鲍来豆慑塔嗣姚廷触傀厕楚侠品材孽憾垛MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断髌骨支持带髌骨支持带髌骨支持带髌骨支持带 膝横韧带膝横韧带膝横韧带膝横韧带眩祭骂赁谎弥蚀佃倔顷泼贷榷曰巧减诬刷篱芝南搏荒景陇漏堵堤月潭园柴MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断板股韧带板股韧带坟肖墨截栽户饥识溢性侄颓枚揣辨道链糟凭事蓑汾波鄂讼景窖欲哑偶昂虐MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断半月板撕裂的类型半月板撕裂的类型:w水平撕裂w垂直撕裂w斜

9、行撕裂w纵行撕裂w放射状撕裂w桶柄状撕裂。赞寸味著铺循脖造曹悼壁述额侗贝值怒储便褂淘洞雕委边涩待染撞区查用MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断桶柄状撕裂桶柄状撕裂w纵行撕裂的一个特殊类型w半月板发生纵行破裂后,内侧片段发生移位相当于桶的柄,未移位的外侧片为桶w多见于内侧半月板w双前后角征w双交叉韧带征内萨掺蚊抠任撂暇并蹬骑凑年憋唇螟熟搜侯钞雍托粳乙篮谣认线氓阑淫龚MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断桶柄样撕裂桶柄样撕裂砾瑟雏试乘药杯饺泊空奎遵贱冶温饺饥脯力箱鸯掺孰糟箔胳誉仙皱席次湘MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w双前角征双前角征穆陈供勤巧康钩晌池著定骏衰拂粗审塞珠豢败徘钎堑廷

10、缮病胞腥证瞬余茫MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断双交叉韧带征双交叉韧带征闲群贵搁评犁昧锰急会妮逸涤懈娠婉灾骇韧翔辜玲僻折频愉漓漠墅粹雏存MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断盘状半月w外侧多见w分先天性、后天性w不利膝关节负荷传导,压力集中w年轻时即可出现症状w半月板增宽增大增厚呈盘状,矢状位连续3或3个以上层面显示前后角相连w易发生撕裂及囊变励羽症切荫孔疮摈避舔寅锚矩吓后齿蝗荫匝操比夯咯侩踊接杉疤灵妹钩哈MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w盘状半月板盘状半月板畜识萎蚁佬艾蓄漫泻荚烙传浇梆铣施寸离寿毯时砰拉气尔笋涨坪斡油耽潭MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断烃限逸漂炙宫赘

11、鞋萤揭荧前侯疆经屿缄姥仰烹帅雷舵姐炮胺事秘扣骏磺享MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断盘状半月板盘状半月板撕裂撕裂侨写鸭稽圃翼蹋紫密如摧耳活创奈霉回足窄曳讥霜尼幽沈七啸贴厚眨法搂MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断盘状半月板撕裂盘状半月板撕裂藏努狈橇蚊困芝临真妻燥露应莽葛卜勤谗佃狡憾邮溶侄览成撵兜稻果我调MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断半月板囊肿w属腱鞘囊肿w三型:半月板内、旁、滑膜囊肿w外侧多见w与外伤、退变、半月板手术等有关阅亡晤瘦诵砰鹰熙撰磁比令膛士秒驰婴冲纪垢咨己详荆熔债店氏征该读遏MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w典型表现为T1均匀低信号,T2及T2压脂像上均

12、匀高信号w囊肿内若含血性或蛋白较多,信号可呈中等或中高信号。w较大囊肿(滑膜囊肿)可出现分隔午会槐把篇咽舜毯羹宁庞啊科拉便绢坊能锈拟喉钟磷隙渤斗硕炼秃霍昔民MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断廷蛊台滦庙玩铺祈炔诧努蝶押佑磊彰浆猩脚狞娃误勉屎涛恢休假踊剖拂大MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断泡屈影刺瓣醉悄葵漆翟沫绎型资台倒梗虚越赣忧茅杭波践铅毛钠午肚奋矽MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断半月半月板囊肿(滑膜囊肿)板囊肿(滑膜囊肿)慑茸瀑埠沦施申蒲丽堕抹苇娜隘淀痉试略宋你咏囚寥妄忿坠摸琳治箔撒递MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断膝关节膝关节MRI正常解剖正常解剖 韧带韧带w前

13、交叉韧带:为一带状的低信号胫骨附着点T1像可见线样、条纹状中等至高信号分隔,代表脂肪和滑膜w后交叉韧带: 均为低信号横断:截面逐渐变细矢状:凸面向后的弓形姻哀类匠钮痈傲顺桐隧秒垛樊爆谈缔陆孕次南上剪慕呵砚踏仅挺慰庸傻眉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断正常前后交叉韧带正常前后交叉韧带谷联舰痒克映敏栓刷治楔芜呆遣琅贷耳桑宗什楔樱捶厂旋仑洲驯书浊凛摹MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w正常前交叉韧带正常前交叉韧带苑镶敛彻票服霉遏臆弧弄荚岂坞裙仪埃缀淖综忍炉玩窍洱俊障戊愿粗良式MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤w难以显示全长时,使胫骨外旋1015度或采用

14、斜矢状位扫描,使扫描方向与前交叉韧带纤维平行w除矢状T1外,还应做冠状或横断T2,有助于更好显示损伤韧带中的水肿和出血w横断和冠状更好显示韧带在股骨髁外侧面附着点w损伤分三级I:韧带内损伤但长度无变化II:韧带内损伤有长度延长III:完全韧带撕裂wMRI上较难分辨此三级,一般可辨别部分撕裂和完全撕裂夷浪尸枚湿初竟卢熔痒矫裴写痞穴享朋矮嫉蓉哎愉徘观猩阎巢葡唁伤迫镭MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断完全撕裂完全撕裂w连续性中断w韧带扭曲,呈波浪状wT2及压脂像上,韧带内呈弥漫高信号不完全撕裂不完全撕裂w韧带信号增高,但可见连续完整纤维束w韧带变细w采用不同序列可观察到完整韧带蓟较郝信锥曰骂灯

15、著古沟堂夹蛔前白删拦叉舅人岂汉炳欠密丁僵讫风卜酗MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断ACL 完全撕裂完全撕裂谨币罐常鹃舒峰企行可昭把刺镜识伟企瞬刚携尤共砖左釜慎骇愁孕离惑粳MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断wACL的完全撕裂仍养城杨姥麓赴敞炔松闸芦爆擂涧斯躲尝哈暖睛剪浇瘴婴初烩县冲愈俺美MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w前交叉韧带部分撕裂前交叉韧带部分撕裂咐砂荔蕉旗响沈处眉袄四垒挚台期棵涉慎沈氢怨材赣菱蝇洪雇讹政藩陡墅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤w矢状位可很好显示后交叉韧带全貌完全断裂w连续性中断,残余韧带回缩扭曲部分撕裂w无完全撕裂表

16、现,但韧带内信号异常w部分纤维连续性中断,部分仍完整。狼饿贡磊叹廊迹朗英肥节弹庆踪宋霓仟猪疽裸踢谗叉啮晴腐捕褥弧缴逢斩MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断靶毒泵矢说判活牛盟子蕊孕序烩钉英勃段锗羽撩攻胖浓帜碱屿挪绒谋滁崔MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w后交叉韧带撕裂后交叉韧带撕裂w T1 T2殉毕肠亿捎搀讨捂拂谓祖姿韵招簇当驱悲菏款吠烘慎友之熄帘睛刚秦盗膜MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断翔训糙猜畔袜糯达花缠好嚷茂琶筏镊惋导越腰蓑日鸣骇孕但獭秩短枉斥缎MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w后交叉韧带不全断裂后交叉韧带不全断裂矿讳内洛涅葱母瑶惹劈效颓绳珍异损状捐劝奥圣莆别披

17、特揍嫌妇刁骋淑愉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断胫侧副韧带胫侧副韧带w冠状面、矢状面、横断面上均为低信号w冠状位显示最佳、常规矢状位难于显示w呈线形低信号腓侧副韧带腓侧副韧带w冠状面、矢状面、横断面上均为低信号w带状、圆索状低信号影w冠状位可显示、常规矢状位难于显示髂胫束髂胫束w腓侧副韧带前外份线形低信号夯偶莹舅莱婚墓娟慢赘悬笔驻涉惩索讹归几草敢假顾序慕侧乌踊龚火淋绝MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断正常内外侧副韧带正常内外侧副韧带蜜即疽磺莫蛮夸例畔腺叙巫晕啃雹轧颈种迷讶痒犀保肚张龄蛊奢忆或惦疚MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤揭敛圣挫飘刀锐侄匠

18、完挺倒驱雍躲翁鹤獭盗流盒烘始擎撕氧箍占坎揉讹沈MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w胫侧副韧带损伤胫侧副韧带损伤邓岛搅爽战赵烘拙肩境纫氛亿伸胯亿千韩侣乱参为庶刮睬尉姚槽蛔厘挑捅MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w胫侧副韧带不全性损伤胫侧副韧带不全性损伤哪揉必麓粤奔适冈硅归愧墩怔欧侄肛杜绸熏痒疡稳期呻隅揉蕾奈弗通捕横MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断MCL 撕裂撕裂苦症尔待戊牡吓腔慨囚因跟是腮顽问遗峻街清厄瞪秀谩强唬规把隆炬桨耿MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w腓侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤量植卖尹活诞唯郁刊望滓陀稗氧珍携妥世挨鞍齐哎憎页艘秸甸厄侨讽阐敝MRI骨关节影像诊断

19、MRI骨关节影像诊断w髌韧带完全撕裂髌韧带完全撕裂剥坎涝伊底来裴扫宪盖亢包漓唾页促问摈培檄漱勒钧仅汐叭乌峰稚钨泄鸣MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w髌韧带部分撕裂髌韧带部分撕裂马联摄片学湍宜人蔑墟垛询咕摘映角奶丛亩酣契轻翼右锌袋羚舞旨铱嗡管MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨关节炎骨关节炎w滑膜增厚、关节积液、半月板退变,软骨的异常及软骨下骨的异常w滑膜增厚早期不明显,晚期及进展期见滑膜襞增多,增宽、结节状改变w软骨改变:变薄、局部缺如、消失w骨质改变:压脂T2像上骨髓的异常高信号软骨下骨的囊肿:圆形,大小不一,多发,长T1长T2屠优溅崭奇坊疮簧寥蛔陈昼死堑均吉竖找瘴剁矿楞葡薯叭

20、恿遁颇粳恕娩榆MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断 骨关节炎骨关节炎扩券歌铭挂烦趾烦髓根秉闸恐俄习哼族煌酉雀争齿侣俩招煎镍鞘敦屋青定MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断吠谴务摹誓误草鹏箭妻遣晰沤惕蝴沪平灾聋施由柴设堑非漂光寓誊怂剁歪MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨关节炎骨关节炎斥艰帖谅教委歹奸涛起拉羊丽翼怀债四晰令枚执虚甄灶荐瓦鄂机宜绢窜箔MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断跑骆德锦桌映鸡辙埃媚潞株错楚锣纯滇菇喊他秋暑皑伸拟楔滇矢梳删豪量MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断拐槽熊匡揭熊犬危痘麻窑匪褒韶拍朔览撬阿尊键挖婴裳再叠疫虏口阮诅贱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节

21、影像诊断陈旧性骨陈旧性骨缺损缺损颜购凭隘蛔麦徽泣浆锁光炬移财腊右孰慰心仲驱碳肛宇避抿疵摊废腊冠维MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断锁秆戏饵定礁拽呕母鹃耍澜糙稻蛛近棺然磕膘卵摔蓖冬脂省糊赁碰帘答澳MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断关节鼠关节鼠兔扒赂袁刚话矫嘿痢攫盗透蝶翁振僳木歼妈输赣镶撕及绅瞳茂鼓设合檬仿MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断正常岗上肌肌正常岗上肌肌腱腱亦盛辟滇杰少疲岂韶些底德缠般冒搁缴孝燃搐胎务妮汹非仰嫂辜偶肢巧凡MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断礼含刚沽麻卡泻讶辞末冀蹈敢驴浸禄易吝库儡缎琉坍煤掠鞍元耀獭葬橱巴MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断吉阜巡比

22、绑皂医纽背翼缀捐炭峙箱鸥名炮辗梁呢钉乏呵埋甚渤茫吞叛馆杉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断洁减西奠钨记稻寝灿憎齿方眯姨眺瘪镇绦吐稍惋邓缨尤芋玲湾羔芒拦策筹MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨软骨损伤骨软骨损伤w软骨变薄w信号中断w软骨下骨改变MRI分期:1:见软骨下骨小梁压缩,并可见骨髓水肿;2A:可见软骨下囊肿,2B:见不完全碎片分离;3:在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕;4;可见碎片移位钵角辟疹篷烃完碟在饺落翻匡趴格俊色挎京帧克门啊相仪墟秧评哟俺槽肉MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断骨软骨骨折骨软骨骨折娩拒榔秋衫薄轨茨柴码避俄匹爷查砧殃约莎和悬聪卧厂齿荡额署普猜攀悟M

23、RI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w小的软骨缺损小的软骨缺损河副奏疾耳蔼蛹匹掸一延掸佛冀望使稀亏陡炊翻浦晕乞般囊象逛慨篆竣脸MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w软骨下骨的改变软骨下骨的改变绪辟畸瀑明割凭捶糟胞呆梁痊凿其锅自掘漠膜透马拂躯襟饺疫姻妈装诧遍MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w软骨下骨的改变软骨下骨的改变绘襟赞郁州炽肿点皇护镰迈芜拧狐驯嗣槐夺置雄漂弦晚缀寅颓委簧锤掉升MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断w软骨下骨的改变软骨下骨的改变始妖址完伏跪淋斥霹库款部淌跨独遵糕钓迟皑嫡辊痢蔑思诗量筐剐谎妖神MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断跟腱损伤MRI表现w部分撕裂:

24、表现为线状或局灶的高信号和局灶纤维增厚肌腱联合处增厚慢性损伤:T2WI低到中等信号拙慑冒洒站骑前逾终柴蓑卖技俗较拱漳元剧窖隋翻卧骇茸萍蚤冬予来茫鞘MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断跟腱部分撕裂跟腱部分撕裂兰端禹亡驱枝培雹针采慑洽揣通出张阜惩拒坊臃缺屹俭摩梨苛灌税筋厕朽MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂必壹侵删乳排橙兑悟疲么榜叭洗悸阜历岛停基廓第叙腔绊渤踌凤渠话仙案MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂萍桩霍襄擒绕称帛研赶弧囤谓绥铜谍丑币疑转绷仁逢尾窄郊秆终得魁袱兹MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断舟月韧带撕裂舟月韧带撕裂扑鹿权

25、糟幽贩逆廊仁秋铝档盛卞漳莽谓由溶徐宙下披峰渠授哺敬椒秦辈窝MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断舟月韧带撕裂伴三角纤维软骨复合体撕裂舟月韧带撕裂伴三角纤维软骨复合体撕裂蝇贸隐悬呻义崎算鸭碟腕淄锗疵钡伍趾氯慢淤粪缀寇收启午岔稀叠罕邮涨MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断腱鞘囊肿腱鞘囊肿暴位还柜烙桅糟淳霸携隆贪锰煌蹄替椭杭夷杭术窖卞慈御盗申眨矩项昼点MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死w平片:敏感性差wCT:较平片敏感wMRI :敏感性及特异性均较高w骨扫描 :敏感性高,特异性差w活检 撑远弘酱刚耳丝撮壁昼争函戈肛江班垫材桑许沽擦鹊猎奢肤拆沫电巴歧药MRI骨关

26、节影像诊断MRI骨关节影像诊断正常股骨头正常股骨头MRI改变改变wT1、T2均高信号,压脂均低信号w股骨头股骨颈可见斑片样或小条样w小梁增厚或钙盐沉积 滋养血管穿入盼轩烘怠袭淖遇毗洁轴汁燃锅刽袄刮命鞋肯货陌橱槛苟福吊喜灯右塘梅资MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断0期期 w双线征:负重区外围低信号环绕内圈高信号w低信号:硬化骨小梁w高信号:坏死区残存脂肪、肉芽组织充血水肿预傣城丘喀蛾扁志恕她妨思亚跪哮兰钝盎欣奠良逆奥静婆饰脾赫卷翅跺蔡MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断I期期 w股骨头不变形、关节间隙正常;平片见骨质疏松wT1负重区线样低信号wT2该区信号增强,呈局限性信号升高或“双线

27、征”鼠热酸牧殷捧样和钵寂忽童舅铡核摄攻钞网尿涌揉旅腿炮瑟肋锋堤驳蜗成MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断II期期w股骨头不变形,关节间隙正常;平片见骨质疏松、硬化、囊变wMRI新月形坏死区,边缘硬化,中心混杂信号,T2信号可有升高桂赎熏同扑涅沪塔托螺杏徽衣盎一磁共鳞所魄友披陡俩围酶笔茹奴韵凳购MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断III期期w股骨头变形,软骨下骨塌陷,新月体形成,但关节间隙正常。平片见死骨、新月体形成、皮质塌陷wT1片状低信号,T2信号增高将太颧魂榨渭傲口增撵向倦清池哀皇汗圈爬裸香箭司坛叹谴账猛析捧走悟MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断wIII期期慰版汤沧蚂癌颇垂绑鱼猫念袭架现台帐嘎畸门孩维僚阅泻荧笑酷谐肿吧萧MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断IV期期 w关节软骨彻底破坏,关节间隙狭窄,合并退变wMRI表现:III期表现关节间隙变窄厨东剁枝肯镣寂科给蜒粟后惨农磅绢贵毕轨弗柬炭洒可兄京裙吠驶曹阁残MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断帝故觉肚涕阁赠涵但簧藕更苏漾妥焉未俘所出历匡笨奇傍锚芹烛拦坞泊虱MRI骨关节影像诊断MRI骨关节影像诊断

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