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1、適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練急 救 知 識 培 訓taingwenjian 20011年5月1適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練前言n急救是指出突發性的傷病，由本人或別急救是指出突發性的傷病，由本人或別人所做的臨時處理措施。人所做的臨時處理措施。n對傷者的緊急處理措施越快實施效果越對傷者的緊急處理措施越快實施效果越好。好。n若遇到不知如何處理的事故時。在保證若遇到不知如何處理的事故時。在保證傷者無生命危險的情況，不可隨便移動傷者無生命危險的情況，不可隨便移動傷者，否則會使情況惡化。傷者，否則會使情況惡化。 2適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練一、常見急救1.灼伤的急救处理2.触电急
2、救措施 3.溺水时怎样现场急救 4.食物中毒急救 5.骨折急救措施6.车祸急救二、心肺復蘇治療1.復蘇知識2.心肺復蘇CPR圖解主要內容3適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練一、常見急救4適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練1.灼伤的急救处理灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括伤，它包括n高温（火高温（火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）n化学物质（强酸、强碱）化学物质（强酸、强碱）n电电流（高压电）流（高压电）n放射线（放射线（X射线、射线、射线）等引起的机体组射线）等引起的机体组织灼伤。织灼伤。 5適用於新人教
3、育訓練適用於新人教育訓練n急救措施急救措施n热烧伤迅速离开致伤现场，衣服着热烧伤迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道烧伤，也不要用双手扑火。烧伤，也不要用双手扑火。n沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，肢袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，肢体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面包扎。包扎。6適用於新人教
4、育訓練適用於新人教育訓練n化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或35碳酸氢钠液冲洗创碳酸氢钠液冲洗创面；强碱烧伤用大量清水或面；强碱烧伤用大量清水或12醋酸冲洗创面；生石灰烧伤醋酸冲洗创面；生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗；磷烧伤最好浸泡在流应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。质敷料或药膏。n电烧伤先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包电烧伤先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包扎，若无
5、敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。n转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。措施。7適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n抗感
6、染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清毒血清15002000单位，重度烧伤或单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。创面污染严重者，宜使用抗生素。n轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每饮料（每1000毫升水中加氯化钠毫升水中加氯化钠3克、克、碳酸氢钠碳酸氢钠1.5克、葡萄糖克、葡萄糖50克），伤后忌克），伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁并肌肉注射杜冷丁50100毫克或吗啡毫克或吗啡610毫克，以镇静、止痛毫克，以镇静、止痛8適用於新人教育訓練適
7、用於新人教育訓練2.触电急救措施n(一一)、脱离电源、脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。对于低压触电事故，可采取以下方法使触电者脱离电对于低压触电事故，可采取以下方法使触电者脱离电源：源：1如果触电地点附近有电源开关或插肖，可立即拉如果触电地点附近有电源开关或插肖，可立即拉掉开关或拔出插肖，切断电源。掉开关或拔出插肖，切断电源。2如果找不到电源开关或距离太远，可用有绝缘把如果找不到电源开关或距离太远，可用有绝缘把的钳子或用木柄的斧子断开电源线；或用木板等绝缘物插的钳子或用木柄的斧子断开电源线；或用木板等绝缘物插入触电者身下，
8、以隔断流经人体的电流。入触电者身下，以隔断流经人体的电流。9適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n3当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木桥等可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木桥等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线使触绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线使触电者脱离电源。电者脱离电源。n4如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服托离电源：在身上，可以用一只手抓住他的衣服托离电源：但因触电者身体带电，其鞋的绝缘可能遭到破但因触电者身体带电，其鞋的绝缘可能遭
9、到破坏，救护人员不得接触带电者的皮肤和鞋。坏，救护人员不得接触带电者的皮肤和鞋。10適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n对于高压触电者，可采用下列方法使对于高压触电者，可采用下列方法使其脱离电源：其脱离电源：1立即通知有关部门停电。立即通知有关部门停电。2戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用相应电压用相应电压等级的绝缘工具拉开开等级的绝缘工具拉开开关。关。3抛掷裸金属线使线路接地；抛掷裸金属线使线路接地；迫使保护装置动作，断开电源。注意迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线时先将金属线的一端可靠抛掷金属线时先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端，注意抛掷的接地，然后抛掷另
10、一端，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。上述一端不可触及触电者和其他人。上述使触电者脱离电源的办法，应根据具使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况，以加快为原则，选择采用。体情况，以加快为原则，选择采用。在实践过程中，要遵循下列注意事项：在实践过程中，要遵循下列注意事项：11適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n救护人不可直接用手或其它金属及潮湿救护人不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的构件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电。以防自己触电。n防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特防止触电者脱离
11、电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，电要注防摔措施。即使触电者在平地，电要注意触电者倒下的方向，注意防摔。意触电者倒下的方向，注意防摔。n如事故发生在夜间，应迅速解决临时照如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。明，以利于抢救，并避免扩大事故。12適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練(二二)、现场急救方法、现场急救方法1当触电各脱离电源后，应根当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神症救护。如果触电者伤势不重，神志清
12、醒，但有些心慌、四肢发麻全志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。医生前来诊治或送往医院。2如果触电者已失去知觉，但如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，
13、要速请医防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。一步的抢救。13適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練3如果触电者伤势严重，呼吸停止或如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送时机地进行，不能等
14、候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。往医院途中，也不能终止急救。人工呼吸法：是在触电者呼吸停止人工呼吸法：是在触电者呼吸停止后应立即采用的急救方法。各种人工呼后应立即采用的急救方法。各种人工呼吸法，以口对口吸法，以口对口(鼻鼻)人工呼吸效果最好人工呼吸效果最好而且简单易学，容易掌握。施行人工呼而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸的，迅速将触电者身上衣领、上衣、吸的，迅速将触电者身上衣领、上衣、裤带等解开并取出触电者口腔内杂物，裤带等解开并取出触电者口腔内杂物，以免堵塞呼吸道。以免堵塞呼吸道。14適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練3溺水时怎样现场急救溺水时怎样现场急救n作口对口作口对口
15、(鼻鼻)人工呼吸时，应使触人工呼吸时，应使触电者仰卧，头部充分后仰电者仰卧，头部充分后仰(最好用一最好用一支手托在触电者颈后支手托在触电者颈后)，致鼻孔朝上，致鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。实行人工呼吸和以利呼吸道畅通。实行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救要坚持不断，切胸外心脏挤压抢救要坚持不断，切不可轻率终止。运送途中也不能终不可轻率终止。运送途中也不能终止抢救。止抢救。15適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n在抢救过程中，如果发现触电者皮肤出在抢救过程中，如果发现触电者皮肤出紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果。如果发现触电者嘴唇稍微开到了效果。如果发现触电
16、者嘴唇稍微开合，或眼皮活动，或嗓子有咽东西的动合，或眼皮活动，或嗓子有咽东西的动作，则应注意其是否有自动心脏跳动和作，则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。触电者能自己开始呼吸，即自动呼吸。触电者能自己开始呼吸，即可停止人工呼吸。否则，应立即再作人可停止人工呼吸。否则，应立即再作人工呼吸。工呼吸。n失足落水或游泳意外时，都可发生溺水，失足落水或游泳意外时，都可发生溺水，此时；大量水或泥沙、杂物经口鼻入肺，此时；大量水或泥沙、杂物经口鼻入肺，或引起喉头痉挛窒息而危及生命。及时或引起喉头痉挛窒息而危及生命。及时抢救可挽救病人生命。抢救可挽救病人生命。16適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n（1
17、）自救不熟悉水性者掉入水中时，保持镇不熟悉水性者掉入水中时，保持镇静很重要，溺水者应一边呼救，一静很重要，溺水者应一边呼救，一边使自己在水中保持仰位，头向后，边使自己在水中保持仰位，头向后，使口鼻露出水面呼吸，呼气宜浅，使口鼻露出水面呼吸，呼气宜浅，吸气要深，这样更有利于浮在水面。吸气要深，这样更有利于浮在水面。勿落水后乱扑乱蹬，否则下沉会更勿落水后乱扑乱蹬，否则下沉会更快。会游泳者在小腿肌肉抽筋而下快。会游泳者在小腿肌肉抽筋而下沉或不能继续游泳时，除应呼救待沉或不能继续游泳时，除应呼救待援外，自己也应将足趾屈伸，采取援外，自己也应将足趾屈伸，采取仰位，浮于水面；如因手腕部肌肉仰位，浮于水面；
18、如因手腕部肌肉抽筋，可自己将手指上下屈伸，亦抽筋，可自己将手指上下屈伸，亦取仰位，用两足游向岸边。取仰位，用两足游向岸边。17適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n（2）救护）救护救护者尽可能脱去外衣裤，迅速游到落水者附近，在溺水者后方救护者尽可能脱去外衣裤，迅速游到落水者附近，在溺水者后方用左手从其左臂和身体之间握住其右手，使其仰面向上，口鼻露用左手从其左臂和身体之间握住其右手，使其仰面向上，口鼻露出水面，然后用仰泳方法将落水者拖到岸边。如溺水者还可在水出水面，然后用仰泳方法将落水者拖到岸边。如溺水者还可在水中游动，则可从其背部，抓住其头发或腋窝推出。如救护者本人中游动，则可从其背部，抓住其
19、头发或腋窝推出。如救护者本人游泳技术不佳，最好携带救生圈、木板、绳索或木柱等前往救援。游泳技术不佳，最好携带救生圈、木板、绳索或木柱等前往救援。救护者接近溺水者时切勿正面接触，以免被其抱紧而双双下沉；救护者接近溺水者时切勿正面接触，以免被其抱紧而双双下沉；万一被抱紧，则设法将手挣脱，然后脱开温水者，再从其后面去万一被抱紧，则设法将手挣脱，然后脱开温水者，再从其后面去救。如救援者不会游泳；最好勿贸然下水，可一边呼救，一边将救。如救援者不会游泳；最好勿贸然下水，可一边呼救，一边将绳子；长竹竿、救生圈；木板等投向溺水者，使其不下沉或延缓绳子；长竹竿、救生圈；木板等投向溺水者，使其不下沉或延缓下沉时间
20、。下沉时间。18適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n（3）岸上急救）岸上急救溺水者被救上岸后，严重者会神志不溺水者被救上岸后，严重者会神志不清，凡有心跳和呼吸者，应先清除其口清，凡有心跳和呼吸者，应先清除其口鼻部泥草等物，并予以排水，其方法是鼻部泥草等物，并予以排水，其方法是溺水者取俯卧位，救援者一腿半蹲，另溺水者取俯卧位，救援者一腿半蹲，另一腿屈曲垫在溺水者腹部，使溺水者头一腿屈曲垫在溺水者腹部，使溺水者头朝下，同时用手掌压其背部，使溺水者朝下，同时用手掌压其背部，使溺水者胃内的水和泥沙排出。如溺水者呼吸心胃内的水和泥沙排出。如溺水者呼吸心跳已停止，在清除溺水者口鼻淤泥乱草跳已停止，在清除
21、溺水者口鼻淤泥乱草后，须作口对口人工呼吸及胸外心脏按后，须作口对口人工呼吸及胸外心脏按摩。摩。19適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n如在农村，可将溺水者俯卧于牛背，胸如在农村，可将溺水者俯卧于牛背，胸腹贴在牛背，头与脚下悬，牵牛行进，腹贴在牛背，头与脚下悬，牵牛行进，既可有排水作用；又可因牛走动使溺水既可有排水作用；又可因牛走动使溺水者肺部活动，帮助呼吸。经积极救治使者肺部活动，帮助呼吸。经积极救治使溺水者心跳呼吸恢复后，应用热毛巾擦溺水者心跳呼吸恢复后，应用热毛巾擦身，盖上柔软被子或毯子保暖。病人清身，盖上柔软被子或毯子保暖。病人清醒后，给其饮热饮料，如糖姜水，浓茶醒后，给其饮热饮料，如
22、糖姜水，浓茶或咖啡。凡情况严重者，均应边抢救并或咖啡。凡情况严重者，均应边抢救并尽快送医院救治尽快送医院救治 20適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練4.食物中毒急救 n1、催吐：如果有毒事物吃下去的时、催吐：如果有毒事物吃下去的时间在间在2小时以内，可以用催吐的方法。小时以内，可以用催吐的方法。取食盐取食盐20克，加开水克，加开水200毫升，冷毫升，冷却后一次喝下。如果不吐，再喝两却后一次喝下。如果不吐，再喝两次，直至呕吐为止。取生姜次，直至呕吐为止。取生姜100克，克，捣碎取汁，用捣碎取汁，用200毫升温水冲服，毫升温水冲服，也是催吐方法之一。如果吃下去的也是催吐方法之一。如果吃下去的是荤
23、食，可服用十滴水来促使迅速是荤食，可服用十滴水来促使迅速呕吐。此外，还可用手指等刺激咽呕吐。此外，还可用手指等刺激咽喉引吐。喉引吐。21適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n2、导泻：如果吃下去的中毒食物时间较、导泻：如果吃下去的中毒食物时间较长，已超过长，已超过2小时，但精神较好，则可服小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排除体外。用泻药，促使中毒食物尽快排除体外。一般用大黄一般用大黄30克，一次煎服；老年患者克，一次煎服；老年患者可选用元明粉可选用元明粉20克，用开水冲服，即可克，用开水冲服，即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶叶15克，一
24、次煎服，或用开水冲服，也克，一次煎服，或用开水冲服，也可导泻。可导泻。22適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n3、利尿：大量饮水，稀释血中毒素浓度，并、利尿：大量饮水，稀释血中毒素浓度，并服用利尿药。服用利尿药。n4、解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引、解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用牛奶质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是
25、用牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。或其他含蛋白质的饮料灌服。病人经过急救，病人经过急救，如症状未见好转或中毒较轻，应尽快送医院治如症状未见好转或中毒较轻，应尽快送医院治疗。疗。23適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練5.骨折固定 n意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍畸形、功能障碍等情况。等情况。n有的骨折外观无创口，称为闭合性有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折，称骨折。同时存在有创口的骨折，称为开放性骨折。为开放性骨折。n骨折后要限制伤处活动，避免加重骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。损伤和减少疼痛。24適用於新人教育
26、訓練適用於新人教育訓練n骨折的现场处理骨折的现场处理n正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。条件。n25適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n开放性骨折开放性骨折n覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破
27、裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。n1检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤腹腔内脏等损伤n2检查伤口有无出血，即时止血检查伤口有无出血，即时止血(如骨端外如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理处理注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难察和清创带来困难)26適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n闭合性骨折闭合性骨折n须超关节固定，即先固定骨折的
28、两个断须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节端，然后固定上、下两个关节n固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、皮带、背包背包带、带、绳索绳索等作固定带，无物等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。四肢要
29、露出指等物，防止皮肤受压。四肢要露出指(趾趾)尖，以便观察血液循环。如出现苍白、尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。发凉、麻木等应放松。27適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个骨折上下两个关节都心须同时固定，才能限制骨折处的活关节都心须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定动。四肢固定要露
30、出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊直位固定。脊 28適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱索等软担架
31、运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行挺直位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时宽胶布或三角巾紧贴廓扎好，未了时宽胶布或三角巾紧贴廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦以便限制呼吸运动，减少痛苦。29適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練6.车祸急救n灾害分析：车祸轻则擦伤、碰伤，灾害分析：车祸
32、轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的复合伤，重则常引起多器官受损的复合伤，现场急救不及时残废、死亡率很高。现场急救不及时残废、死亡率很高。30適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n自救法宝：车祸所致的伤害大多为各类自救法宝：车祸所致的伤害大多为各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。浙江省立同德医院张医师脏器官损伤。浙江省立同德医院张医师说，当车祸发生后，应立即拨通说，当车祸发生后，应立即拨通120急急救电话，同时应根据具体情况对伤员进救电话，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。行现场急救。31適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n对伤员的现场抢
33、救包括：对失去知觉者对伤员的现场抢救包括：对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息。若伤随后将伤员置于侧卧位以防窒息。若伤者出血较少，可马上用清洁的毛巾捂住，者出血较少，可马上用清洁的毛巾捂住，若四肢大出血，应在靠近心脏端用绷带若四肢大出血，应在靠近心脏端用绷带或皮带结扎，防止失血过量，注意每隔或皮带结扎，防止失血过量，注意每隔一小时左右放松一次，以防肢体的缺血一小时左右放松一次，以防肢体的缺血坏死。坏死。32適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n对于骨折伤者，单纯的四肢骨折可对于骨折伤者，单纯的四肢骨折可以就地取材，用硬
34、板、硬纸板等包以就地取材，用硬板、硬纸板等包扎固定，大的骨折应用木板使身体扎固定，大的骨折应用木板使身体保持笔直状态，防止骨折的再损伤；保持笔直状态，防止骨折的再损伤；在搬动病人时使其身体保持水平，在搬动病人时使其身体保持水平，不能扭曲，防止拖拉脊椎受到损伤，不能扭曲，防止拖拉脊椎受到损伤，使伤势加重。对心跳呼吸停止使伤势加重。对心跳呼吸停止者，可现场施行心肺复苏；心肺复者，可现场施行心肺复苏；心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。人工呼吸法。n救生锦囊：包扎部位应救生锦囊：包扎部位应“贴心贴心”，即靠近心脏部位。即靠近心脏部位。33適用於新人教育訓練適
35、用於新人教育訓練二、心肺復蘇34適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練復蘇知識n1心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。更重人工循环并诱发心脏的自主搏动。更重要的是中枢神经系统的恢复。要的是中枢神经系统的恢复。n2早期复苏的重要性：心脏停搏早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果仅有分秒之差却显著影响复苏效果3
36、5適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n步骤步骤n1初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官生命器官(特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧)nA(airway):保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅nB(breathing)有效的人工呼吸有效的人工呼吸nC(circulation)建立有效的人工循环建立有效的人工循环n1迅速判断意识情况迅速判断意识情况n2呼救呼救36適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n3放置于仰卧位放置于仰卧位n4通畅气道通畅气道(亨利斯手法亨利斯手法)n5判断有无呼吸，行人工呼吸判断有无呼吸，行人工呼吸n6判断有无心跳，
37、行心脏按压判断有无心跳，行心脏按压(体位、部体位、部位、方法、并发症、有效按压的指标、位、方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击心前区捶击)37適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n一一人工呼吸人工呼吸n首先保持呼吸道通畅首先保持呼吸道通畅na：以耳靠近病人的鼻和口，以听或：以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流感觉是否有气流(也可观察棉花或纸条也可观察棉花或纸条)38適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練nb：观察病人的胸廓是否有起伏：观察病人的胸廓是否有起伏n判断呼吸是否停止判断呼吸是否停止n清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后
38、缀引起的下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻气道梗阻n口对口人工呼吸口对口人工呼吸n口对鼻或口对口鼻人工呼吸口对鼻或口对口鼻人工呼吸39適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n二二心脏按压心脏按压n外伤后如何止血外伤后如何止血n正常男性总血量约占体重的正常男性总血量约占体重的8%，女性约占，女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的。外伤时失血量达总血量的20%，可出，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到降以至测不到。失学量达到40%有生命危
39、险，有生命危险，能迅速止血意义重大。能迅速止血意义重大。40適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練 若受傷者處於昏迷狀態，應當檢查一下他若受傷者處於昏迷狀態，應當檢查一下他/她的心肺功能她的心肺功能是否正常，按照以下三個步驟檢查是否正常，按照以下三個步驟檢查(如果懷疑是背部或如果懷疑是背部或頸部受傷，則應注意不移動他頸部受傷，則應注意不移動他/她的頭，並儘快將其頭部她的頭，並儘快將其頭部固定固定)。 1.掰開受傷者的嘴巴，把口中的阻塞物去掉，然後檢查其呼吸道：一掰開受傷者的嘴巴，把口中的阻塞物去掉，然後檢查其呼吸道：一隻手放在受傷者的前額，另一隻手的兩個手指抬起受傷者的下巴，隻手放在受傷者的前額
40、，另一隻手的兩個手指抬起受傷者的下巴，使其頭部向後仰。使其頭部向後仰。2.檢查受傷者的呼吸。將臉頰貼近受傷者的嘴巴和鼻子約檢查受傷者的呼吸。將臉頰貼近受傷者的嘴巴和鼻子約5秒鐘，感秒鐘，感覺他覺他/她的呼吸。同時注意觀察受傷者的胸部運動，判斷受傷者的她的呼吸。同時注意觀察受傷者的胸部運動，判斷受傷者的肺功能是否正常。肺功能是否正常。3.測氣管處的脈跳次數以檢查受傷者的血液循環，測測氣管處的脈跳次數以檢查受傷者的血液循環，測5秒鐘，如果有秒鐘，如果有脈跳和呼吸，將受傷者按復蘇姿勢擺好，如果既無呼吸又無脈跳，脈跳和呼吸，將受傷者按復蘇姿勢擺好，如果既無呼吸又無脈跳，就開始進行心臟復蘇治療就開始進行
41、心臟復蘇治療 。41適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練人工呼吸人工呼吸人所呼出的空氣中人所呼出的空氣中氧氣占氧氣占16%，通過做人工呼吸，可以促進病人的，通過做人工呼吸，可以促進病人的血液循環。如果病人停止了呼吸但還有脈跳，則每分鐘做血液循環。如果病人停止了呼吸但還有脈跳，則每分鐘做10次，直次，直到病人能夠自主呼吸。到病人能夠自主呼吸。1.讓傷病者平躺在地面上，為讓傷病者平躺在地面上，為保證其呼吸通暢保證其呼吸通暢，要把口中的阻塞物去，要把口中的阻塞物去掉。把一隻手放在傷病者前額上，捏緊鼻子。另一隻手放在其下巴掉。把一隻手放在傷病者前額上，捏緊鼻子。另一隻手放在其下巴下麵，使其頭略微向後仰
42、。下麵，使其頭略微向後仰。2.用拇指和食指捏緊傷病者的鼻子，用拇指和食指捏緊傷病者的鼻子，嘴對嘴將空氣吹入病人肺部嘴對嘴將空氣吹入病人肺部，持，持續續2秒鐘。然後停止吹氣。讓病人的胸療完全癟下去。秒鐘。然後停止吹氣。讓病人的胸療完全癟下去。3. 重複步驟（重複步驟（2），），每分鐘做每分鐘做10次次，直到傷病者能自主呼吸為止。測，直到傷病者能自主呼吸為止。測其脈搏，如果脈搏停止，就對其施行心肺復蘇治療。其脈搏，如果脈搏停止，就對其施行心肺復蘇治療。42適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練n肺復蘇治療肺復蘇治療(CPR)具體方法如下：具體方法如下：1.讓病人躺在堅實的平面上，用食指和中指探摸位於
43、最下方的肋骨，然後讓病人躺在堅實的平面上，用食指和中指探摸位於最下方的肋骨，然後手指向上移動，直到中指觸摸到肋骨和胸骨的交接處。手指向上移動，直到中指觸摸到肋骨和胸骨的交接處。2.中指位於胸骨處，另一隻手掌沿胸骨向下移動，直到與自己的食指接觸，中指位於胸骨處，另一隻手掌沿胸骨向下移動，直到與自己的食指接觸，在這個地方壓縮胸部。在這個地方壓縮胸部。3. 雙手重疊，手指相扣並向上翹，手臂伸直用力向下壓，然後放鬆，但不雙手重疊，手指相扣並向上翹，手臂伸直用力向下壓，然後放鬆，但不要將物移開。重複要將物移開。重複30次後做次後做2次人工呼吸。次人工呼吸。 43適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練休克休
44、克各組織的氧氣和養分供應不足，會導致全身血液流量減少，從而各組織的氧氣和養分供應不足，會導致全身血液流量減少，從而引起休克。如果病人得不到及時的治療，其重要器官就會停止工引起休克。如果病人得不到及時的治療，其重要器官就會停止工作，導致死亡。作，導致死亡。對於休克病人的處理方法如下：對於休克病人的處理方法如下：把病人雙腿抬高（略高於頭部），使其保持清醒，解開衣物，讓把病人雙腿抬高（略高於頭部），使其保持清醒，解開衣物，讓病人放鬆，然後測量其脈搏。病人放鬆，然後測量其脈搏。在病人的背部和胸療蓋上睡袋或大衣。測量其呼吸及心跳。尤其在病人的背部和胸療蓋上睡袋或大衣。測量其呼吸及心跳。尤其是當病人失去知
45、覺時，如果呼吸和心跳停止，施行心肺復蘇治療。是當病人失去知覺時，如果呼吸和心跳停止，施行心肺復蘇治療。 44適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練二、CPR圖解1、估：評估意識、估：評估意識2、叫：呼叫求援、叫：呼叫求援45適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練3、維持呼吸道暢通、維持呼吸道暢通4、評估呼吸：不得超過、評估呼吸：不得超過10秒秒二、CPR圖解46適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練5、進行兩次人工呼吸、進行兩次人工呼吸6、循環不超過、循環不超過10秒秒二、CPR圖解47適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練7、找出正確胸外心髒按摩的正確位置、找出正確胸外心髒按摩的正確位置二、CPR圖
46、解48適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練8、進行胸外心髒按摩、進行胸外心髒按摩二、CPR圖解49適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練9、CPR(心肺復甦術心肺復甦術)時的正確姿勢時的正確姿勢二、CPR圖解50適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練10、CPR時正確的姿態：胸外按摩與人工呼吸比例為時正確的姿態：胸外按摩與人工呼吸比例為30：2(新標准新標准)二、CPR圖解51適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練11、效果評估：、效果評估：1分鐘後評估脈搏分鐘後評估脈搏12、無脈搏繼續、無脈搏繼續CPR二、CPR圖解52適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練13、有脈搏需評估呼吸、有脈搏需評估呼吸14、若無呼吸，每、若無呼吸，每5秒給一口氣直到秒給一口氣直到到有呼吸或專業人員接手。到有呼吸或專業人員接手。二、CPR圖解53適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練兒童兒童CPR手法手法二、CPR圖解54適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練兒童兒童CPR手法手法二、CPR圖解55適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練兒童兒童CPR手法手法二、CPR圖解56適用於新人教育訓練適用於新人教育訓練Thankyou!57
