医学专题—细菌的检查方法与防治原则28449

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1、 细菌学诊断:以检测病原菌及其抗原、产物细菌学诊断:以检测病原菌及其抗原、产物 或核酸为目的。或核酸为目的。 血清学诊断:以检测患者血清学诊断:以检测患者(hunzh)血清中特异抗体为目的。血清中特异抗体为目的。病原菌检测病原菌检测(jin c)病原菌抗原检测病原菌抗原检测其他检测法:其他检测法:PCR等等细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第一页,共十三页。病原菌检测病原菌检测(jin c)标本采集与送检的原则标本采集与送检的原则n区别取材区别取材n无菌操作无菌操作n用抗生素之前用抗生素之前(zhqin)n尽快送检、妥善保护尽快送检、妥善保护n做好标记做好标记病原菌的检测方法病原菌的检测方法

2、n细菌形态与结构检查细菌形态与结构检查n分离和鉴定分离和鉴定细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)显微镜放大法显微镜放大法染色法染色法革兰染色法革兰染色法第二页,共十三页。细菌分离细菌分离(fnl)(fnl)和鉴定和鉴定 分离培养是微生物学诊断的金分离培养是微生物学诊断的金标准,是最可靠的传统标准,是最可靠的传统(chuntng)诊诊断技术。断技术。细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第三页,共十三页。致病菌的检验致病菌的检验(jinyn)程序程序标本标本(biobn)(biobn) 观察菌落性状、溶血性、色素观察菌落性状、溶血性、色素初步鉴别 涂片、染色、镜检 挑取可疑菌落 生化反应测定 纯培

3、养 血清学鉴定 普通琼脂平板普通琼脂平板(pngbn)血平板血平板选择培养基选择培养基分离分离培养培养细菌学诊断细菌学诊断第四页,共十三页。致病菌的检验致病菌的检验(jinyn)程序程序药物敏感药物敏感(mngn)试验试验培养特征培养特征形态特征形态特征生化试验生化试验血清学试验血清学试验动物试验动物试验第五页,共十三页。细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第六页,共十三页。细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第七页,共十三页。细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第八页,共十三页。优点:优点: 不受抗生素使用不受抗生素使用(shyng)(shyng)的限制;的限制; 敏感性高。敏感性高。免疫学

4、技术免疫学技术: : 沉淀试验沉淀试验 ELISA ELISA 免疫荧光等免疫荧光等病原菌抗原病原菌抗原(kngyun)的检测的检测细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第九页,共十三页。血清学诊断血清学诊断(zhndun)v用已知抗原检测患者用已知抗原检测患者(hunzh)(hunzh)血清中未知抗体及其量的变化血清中未知抗体及其量的变化 辅助诊断方法辅助诊断方法适用于抗原性较强、病程较长的传染病诊断适用于抗原性较强、病程较长的传染病诊断取双份血清(隐性感染或者疫苗接种)取双份血清(隐性感染或者疫苗接种)血清抗体效价受多种因素影响血清抗体效价受多种因素影响v诊断方法诊断方法直接凝集试验(肥达试

5、验)直接凝集试验(肥达试验)中和试验中和试验ELISAELISA细菌学诊断细菌学诊断(zhndun)第十页,共十三页。第二节 细菌感染(gnrn)的特异性预防v一、人工主动免疫(一)疫苗(ymio)1.死疫苗2.活疫苗3.亚单位疫苗4.基因工程疫苗5.重组载体疫苗6.核酸疫苗(二)类毒素第十一页,共十三页。二、人工(rngng)被动免疫1.抗毒素2.血清(xuqng)丙种球蛋白3.抗菌血清4.其他免疫制剂第十二页,共十三页。内容(nirng)总结细菌学诊断:以检测病原菌及其抗原、产物。染色法革兰染色法。分离培养是微生物学诊断的金标准,是最可靠的传统诊断技术。涂片、染色、镜检。挑取可疑菌落 生化反应测定。用已知抗原检测患者血清中未知抗体及其量的变化。直接凝集试验(shyn)(肥达试验(shyn))。第二节 细菌感染的特异性预防。4.其他免疫制剂第十三页,共十三页。

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