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1、(一一) 胸部透视胸部透视(Chest fluoroscopy)1优优点点：(1)操操作作简简单单；(2)多多体体位位动动态态察看察看2缺缺陷陷：(1)患患者者所所接接受受X线线剂剂量量大大于于胸胸片片；(2)分分辨辨率率差差，不不易易发发现现细细微微病病变变；(3)不能永久保管资料。不能永久保管资料。(二二) 胸部摄影胸部摄影(Chest radiography)1常规常规X线胸部摄片；线胸部摄片；2计计算算机机X线线摄摄影影(computedradiography,CR)，成成像像板板(IP板板)采采集集信信息息数数字字化化处处置置储储存存传输传输成像；成像；3直直接接数数字字X线线摄摄影
2、影(digitalradiography,DR)，平板探测器采集信息，平板探测器采集信息数字化处置数字化处置成像成像体体 位位(1)后后前前位位：立立位位，前前胸胸壁壁靠靠片片，X线线自自背背部部射入。目的：拉开肩胛骨，减少放大虚影。射入。目的：拉开肩胛骨，减少放大虚影。(2)侧侧位位：患患侧侧胸胸壁壁靠靠片片，X线线自自健健侧侧射射入入。正常情况下左侧靠片。正常情况下左侧靠片。(3)卧位：仰卧、侧卧。卧位：仰卧、侧卧。(4)前前弓弓位位：立立位位前前弓弓位位可可用用于于显显示示肺肺尖尖部部及锁骨、肋骨重叠的病变。及锁骨、肋骨重叠的病变。(三三) 特殊检查特殊检查1体体层层摄摄影影(tomog
3、raphy)：使使某某一一选选定定层层面面明晰显示。根据需求分为三种方法。明晰显示。根据需求分为三种方法。(1)病病灶灶体体层层：显显示示肺肺内内空空洞洞形形状状、洞洞壁壁情情况况及及肺肺内内肿肿块块的的部部位位、密密度度、形形状状和和轮轮廓等。廓等。(2)额面体层：显示大气道及肺门情况。额面体层：显示大气道及肺门情况。(3)肺肺门门侧侧倾倾斜斜体体层层：显显示示肺肺门门气气道道、血管、肿块等；现体层摄影已很少运用。血管、肿块等；现体层摄影已很少运用。2 高高 千千 伏伏 摄摄 影影 (highKVradiography)：电电压压不不低低于于120kv，57mAs。目目的的减减少少胸胸壁壁软
4、软组组织织、肋肋骨骨对对肺肺内内病病变变的的干干扰扰，使使肺肺纹纹理理显显示示清清楚楚，有有利利于于肺肺内内占占位位、纵纵隔隔病病变变及及尘肺的诊断。尘肺的诊断。3胸部能量减影摄片：能量减影胸部能量减影摄片：能量减影(energysubtraction)的原理是利用的原理是利用两次不同剂量两次不同剂量X线对同一部位的曝线对同一部位的曝光而获得的图像。根据诊断的需求光而获得的图像。根据诊断的需求可显示不同的组织构造如骨骼、软可显示不同的组织构造如骨骼、软组织或肺等。组织或肺等。(四四) 造影检查造影检查1支支气气管管造造影影：碘碘造造影影剂剂的的引引入入，苦苦楚楚小小，有一定危险，目前少用，被有
5、一定危险，目前少用，被HRCT替代。替代。2血管造影：血管造影：(1)肺肺动动脉脉造造影影：检检查查动动脉脉瘤瘤、动动静静脉脉瘘、瘘、肺动脉发育不良、肺动脉栓塞等。肺动脉发育不良、肺动脉栓塞等。(2)支支气气管管动动脉脉造造影影：肺肺癌癌、大大咯咯血血等等诊断和治疗。诊断和治疗。CT具具有有较较普普通通X线线片片高高1030倍倍的的密密度度分分辨辨力力，能提供更多的诊断信息。，能提供更多的诊断信息。1普普通通CT扫扫描描(平平扫扫)：自自肺肺尖尖至至肺肺底底10mm延延续平扫。续平扫。2加加强强CT扫扫描描：经经过过静静脉脉中中央央速速注注射射对对比比剂剂后再进展扫描。后再进展扫描。3高高分分
6、辨辨力力CT扫扫描描(HRCT)：根根本本技技术术包包括括薄薄层层(13mm)扫扫描描、高高分分辨辨力力算法重建图像以及高仟伏和高毫安。算法重建图像以及高仟伏和高毫安。4螺旋螺旋CT(单排、多排单排、多排)。5EBCT、电影、电影CT、Pct/CT。6三维重建、灌注成像、仿真内镜。三维重建、灌注成像、仿真内镜。1优优点点：主主要要用用于于胸胸廓廓、纵纵隔隔及及大大血血管管(血血管流空效应管流空效应)病变的诊断。病变的诊断。2缺缺陷陷：运运动动伪伪影影的的干干扰扰使使图图像像欠欠清清；对对肺肺内病变特别是肺弥漫性病变的诊断不如内病变特别是肺弥漫性病变的诊断不如CT。3技技术术：仰仰卧卧位位，用用
7、体体部部线线圈圈，采采用用自自旋旋回回波波序序列列，为为减减少少呼呼吸吸和和心心搏搏呵呵斥斥伪伪影影，可可用用心心电电和和呼呼吸吸门门控控技技术术。采采用用T1WI和和T2WI序列。序列。1胸壁软组织胸壁软组织(1)胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶(2)胸大肌胸大肌(pectoralmuscle,major)(3)乳乳房房及及乳乳头头：乳乳房房：女女性性乳乳房房可可重重叠叠于于两两肺肺下下野野构构成成下下缘缘清清楚楚、上上缘缘不不清清且且密密度度逐逐渐渐淡淡的的丰丰圆圆形形致致密密度度影影，其其下下缘缘向向外外与与腋腋部部皮皮肤肤续续连连。乳乳头头：乳乳头头在在两两肺肺下下
8、野野相相当当于于第第5前前肋肋间间处，其特点为两侧对称。处，其特点为两侧对称。2骨性胸廓骨性胸廓(1)肋骨：肋骨：位位置置：第第6肋肋骨骨前前端端相相当当于于第第10肋肋骨骨后后端端的的高高度度。110肋肋前前端端有有助助软软骨骨与与胸胸骨骨相相连连，似似呈呈游游离状。离状。钙钙化化：25岁岁以以后后第第一一肋肋软软骨骨首首先先钙钙化化，随随后后逐逐一钙化。一钙化。变变异异：颈颈肋肋自自第第7颈颈椎椎发发出出；极极状状肋肋最最常常见见前前端端分叉；肋骨交融多见于右侧第分叉；肋骨交融多见于右侧第5、6肋骨后段。肋骨后段。(2)肩肩胛胛骨骨(scapula)：青青春春期期肩肩胛胛骨骨下下角角可可出
9、现二次骨化中心，易误为骨折。出现二次骨化中心，易误为骨折。(3)锁骨锁骨(clavicle)：胸锁关节、肩锁关节：胸锁关节、肩锁关节(4)胸胸骨骨：由由柄柄、体体和和剑剑突突组组成成。斜斜位位片片上上，胸骨柄为六面形，胸骨体两侧缘为波浪状。胸骨柄为六面形，胸骨体两侧缘为波浪状。(5)胸胸椎椎：其其横横突突可可突突出出于于纵纵隔隔之之外外，与与肺肺门重叠处易误以为肿大淋巴结。门重叠处易误以为肿大淋巴结。3胸膜胸膜(pleura)分脏壁两层。位于叶间裂的胸膜称叶间胸膜。分脏壁两层。位于叶间裂的胸膜称叶间胸膜。(1)斜裂胸膜斜裂胸膜(2)程度裂胸膜程度裂胸膜(3)副裂：最常见的是奇叶副裂，其次是下副
10、裂。副裂：最常见的是奇叶副裂，其次是下副裂。1肺野肺野(1)纵行划分：称为内、中、外带纵行划分：称为内、中、外带(2)程程度度划划分分：分分别别在在第第2，4肋肋骨骨前前端端下下缘缘画画一一程程度度线线，将将肺肺野野分分为为上、中、下野。上、中、下野。肺肺 野野2肺门肺门(1)组组成成：肺肺门门阴阴影影主主要要由由肺肺动动脉脉、肺肺叶叶动动脉脉、肺肺段段动动脉脉，伴伴行行支支气气管管以以及及与与肺肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。动脉重叠的肺静脉阴影构成。(2)位位置置：后后前前位位上上，肺肺门门位位于于两两肺肺中中野野内内带带第第25前前肋肋间间处处，左左侧侧者者比比右右侧侧高高12cm。(3)右
11、右肺肺门门特特点点：肺肺门门角角主主要要由由右右上上肺肺静静脉脉和和右右下下肺肺动动脉脉构构成成的的夹夹角角，正正常常为为90110度度。右右下下肺肺动动脉脉正正常常横横径径不不超超越越15mm。肺肺门门点点：右右上上肺肺静静脉脉和和右右下下肺肺动动脉脉相相交交点点，称称肺门点。肺门点。(4)左左肺肺门门特特点点：无无肺肺门门角角，左左肺肺门门构构成成上上部部主主要要有有左左肺肺动动脉脉弓弓，左左上上肺肺动动脉脉和和上上肺肺静静脉脉，下下部部主主要要由由左左下下肺肺动动脉脉及及肺肺段段动动脉脉起起始始部部构构成成，由由于于心心影影遮遮盖盖，不不能能见见其其全全貌貌。肺肺门门点点：位位于于左左肺
12、肺动动脉脉弓弓与与引引流流左左上上叶叶尖尖段段静静脉相交处。脉相交处。(5)侧位肺门特点：侧位肺门特点：右右侧侧：右右肺肺门门略略偏偏前前，包包括括中中间间段和中叶支气管、肺动脉和肺静脉。段和中叶支气管、肺动脉和肺静脉。左左侧侧：左左肺肺门门略略偏偏后后，左左主主支支气气管管断断面面偏偏下下，肺肺动动脉脉位位于于左左上上叶叶支支气气管管的的“鱼鱼钩钩样样分分叉叉内内，其其前前缘缘为上肺静脉。为上肺静脉。3肺纹理肺纹理(Lung markings)(1)组组成成：由由肺肺动动脉脉、肺肺静静脉脉及及支支气气管管构构成成，其主要成分是肺动脉及其分支。其主要成分是肺动脉及其分支。(2)形形状状：为为自
13、自肺肺门门向向肺肺野野呈呈放放射射状状分分布布的的树树枝枝状状影影。肺肺野野外外带带的的肺肺纹纹理理主主要要由由5级级以以下下的的肺动脉构成，在普通胸片上不易显示。肺动脉构成，在普通胸片上不易显示。(3)分布；立位下多上少，卧位上下相差不多。分布；立位下多上少，卧位上下相差不多。4肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡(1)肺叶肺叶(Lobe)：定位的解剖根底：叶间裂和支气管。定位的解剖根底：叶间裂和支气管。肺肺叶叶的的定定位位原原那那么么：正正侧侧位位胸胸片片。单单独独正正位胸片前后有重叠，不能定位。位胸片前后有重叠，不能定位。右右肺肺三三叶叶，左左肺肺二二叶叶，肺肺内内额
14、额外外的的肺肺叶叶称称为副叶，为先天性变异，如奇叶、下副叶。为副叶，为先天性变异，如奇叶、下副叶。(2)肺段肺段(Lungsegment)肺肺叶叶由由25个个肺肺段段组组成成，肺肺段段之之间间无无胸胸膜膜分隔，但各有其单独的支气管和血管供应。分隔，但各有其单独的支气管和血管供应。右右10个个段段，左左9个个段段。正正常常时时，X线线片片不不能能显示肺段的界限。显示肺段的界限。(3)次级肺小叶次级肺小叶(SecondaryLobule)：构构成成：小小叶叶纤纤维维间间隔隔内内有有静静脉脉和和淋淋巴巴管管穿穿行，中心为小叶细支气管及小叶动脉。行，中心为小叶细支气管及小叶动脉。形形状状：小小叶叶的的
15、大大小小不不完完全全一一致致，直直径径约约为为12.5cm，呈呈多多角角形形。在在正正常常胸胸部部X线线片片上上，不不能能显显示示肺肺小小叶叶的的轮轮廓廓。单单个个肺肺小小叶叶实实变变可可表现为直径表现为直径12cm的片状阴影。的片状阴影。(4)腺泡：小叶细支气管分出腺泡：小叶细支气管分出35支终末细支支终末细支气管，每支终末细支气管以远的肺构造称为气管，每支终末细支气管以远的肺构造称为一个腺泡，因此一个肺小叶包括一个腺泡，因此一个肺小叶包括35个腺泡。个腺泡。一个腺泡的直径约为一个腺泡的直径约为47mm。当腺泡范围内。当腺泡范围内发生实变时，在胸片上可表现为类圆形结节发生实变时，在胸片上可表
16、现为类圆形结节状致密影，称腺泡结节样病变，是状致密影，称腺泡结节样病变，是X线片上线片上能识的最小肺本质单位，因此可视其为肺本能识的最小肺本质单位，因此可视其为肺本质的根本解剖单位。质的根本解剖单位。5气管、支气管气管、支气管(1)气管：起于环状软骨下缘，长气管：起于环状软骨下缘，长1113cm，宽，宽1.52.0cm，在第，在第56胸椎平面分为左、胸椎平面分为左、右主支气管。气管分叉部下壁构成隆突，右主支气管。气管分叉部下壁构成隆突，分叉角为分叉角为6085。两肺支气管的差别：两肺支气管的差别：右右主主支支气气管管分分为为上上、中中、下下三三支支肺肺叶叶支支气气管，左主支气管分主上、下两支肺
17、叶支气管；管，左主支气管分主上、下两支肺叶支气管；右右上上叶叶支支气气管管直直接接分分为为肺肺段段支支气气管管，而而左左上上叶叶支支气气管管先先分分为为上上部部及及下下(舌舌)部部支支气气管管，然后再分别分出肺段支气管。然后再分别分出肺段支气管。右右上上叶叶支支气气管管分分为为尖尖、后后、前前三三支支肺肺段段支支气气管管，左左上上叶叶的的上上部部支支气气管管分分为为尖尖后后支支及及前前支支两两支肺段支气管。支肺段支气管。右右侧侧主主支支气气管管分分出出上上叶叶支支气气管管后后至至中中叶叶支支气气管管开开口口前前的的一一段段称称为为中中间间支支气气管管。左左侧侧无无中中间间支气管。支气管。右右下
18、下叶叶支支气气管管共共分分出出背背、内内、前前、外外后后五五支支肺肺段段支支气气管管，左左下下叶叶支支气气管管那那么么分分为为背背、内内前前、外、后四支肺段支气管。外、后四支肺段支气管。6肺本质和肺间质肺本质和肺间质(1)肺肺本本质质：为为肺肺部部具具有有气气体体交交换换功功能能的的空空气间隙及构造。气间隙及构造。(2)肺肺间间质质：是是肺肺的的支支架架组组织织，分分布布于于支支气气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下。管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下。1位位置置：位位于于胸胸骨骨之之后后，胸胸椎椎之之前前，介介入入两两肺肺之之间间，上上为为胸胸廓廓入入口口，下下为为膈膈肌肌。两两侧侧为纵隔胸
19、膜和肺门。为纵隔胸膜和肺门。2分分区区：(1)意意义义：判判别别纵纵隔隔病病变变的的来来源源和和性性质质。(2)方方法法：三三分分法法、五五分分法法、六六分分法法和九分法。目前通用的是五分法。和九分法。目前通用的是五分法。1.组成：分隔胸、腹腔的一个扁肌，由中组成：分隔胸、腹腔的一个扁肌，由中心腱和周围的肌性部分组成。两侧均有心腱和周围的肌性部分组成。两侧均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。2解剖特点：解剖特点：(1)自自动动脉脉裂裂孔孔：在在第第1腰腰椎椎前前缘缘，有有自自动动脉、奇静脉、胸导管和内脏神经经过；脉、奇静脉、胸导管和内脏神经经过；(2)食食管管裂裂孔孔：
20、有有食食管管及及迷迷走走神神经经经经过过，该该裂孔位于自动脉裂孔左前方；裂孔位于自动脉裂孔左前方；(3)腔腔静静脉脉裂裂孔孔：位位于于中中心心腱腱区区，有有腔腔静静脉经过；脉经过；(4)胸胸腹腹膜膜裂裂孔孔：位位于于隔隔肌肌肋肋部部和和腰腰部部肌肌束的三角形裂隙；束的三角形裂隙；(5)胸胸骨骨旁旁裂裂孔孔：位位于于胸胸骨骨部部和和肋肋部部肌肌束束间间的的三三角角形形裂裂隙隙，胸胸骨骨旁旁裂裂孔孔是是横横膈膈的的薄薄弱区，是膈疝的好发部位。弱区，是膈疝的好发部位。3位置及变异位置及变异(1)肋膈角和心膈角的概念；肋膈角和心膈角的概念；(2)位位置置：两两膈膈呈呈圆圆顶顶状状，其其圆圆顶顶偏偏内内
21、前前方方。右右膈膈顶顶较较左左侧侧高高12cm，普普通通位位于于第第9、10后后肋肋程程度度，相相当当于于第第6前前肋肋间间隙隙。呼呼吸吸时时两两膈膈上上下下对对称称运运动动范范围围13cm，深深吸吸气气地地可达可达36cm。(3)变变异异：局局限限性性膈膈膨膨升升，多多发发生生于于右右侧侧，为为正正常常变变异异。波波浪浪膈膈，具具于于深深吸吸气气时时，系系因因膈膈肌肌附附着着于于后后肋肋骨骨前前端端，深深吸气时受牵拉所致。吸气时受牵拉所致。(4)位位置置的的异异常常改改动动：胸胸腹腹压压添添加加均均可可使使两侧膈肌位置发生变化。两侧膈肌位置发生变化。(一一) 胸壁胸壁 1对对称称居居中中原原
22、那那么么：胸胸廓廓密密度度、大大小小、形形状应对称，纵隔气管轴线居中。状应对称，纵隔气管轴线居中。2CT纵纵隔隔窗窗可可显显示示胸胸壁壁的的骨骨骼骼、肌肌肉肉和和脂脂肪构造。肪构造。3腋腋窝窝部部有有丰丰富富的的脂脂肪肪，其其内内易易于于发发现现肿肿大淋巴结。大淋巴结。(二二) 胸膜胸膜1叶间裂是叶间裂是CT识别肺叶的解剖标志。识别肺叶的解剖标志。2程程度度叶叶间间裂裂：与与CT层层面面平平行行，其其平平面无肺血管阴影。面无肺血管阴影。3斜斜裂裂：与与CT层层面面几几成成垂垂直直，其其平平面面为为线线状状阴阴影影。在在延延续续层层面面上上，上上部部CT层层面面其其位位置置靠靠后后，向向下下逐逐
23、渐渐靠靠前前。少少数数情情况况下下线线形形影影不不明显，根据无血管区域可判别。明显，根据无血管区域可判别。4副副裂裂：奇奇副副裂裂在在CT上上为为肺肺的的线线状状阴阴影影，向向下下副副裂裂在在CT肺肺下下叶叶靠靠内内的的线线状状阴阴影影，连连向向横膈横膈。(三三) 支气管、肺动脉和肺静支气管、肺动脉和肺静脉脉 1支支气气管管：支支气气管管在在CT上上的的表表现现取取决决于于支支气气管管长长轴轴与与CT层层面面之之间间的的关关系系。与与CT层层面面垂垂直直者者呈呈圆圆形形，与与CT层层面面斜斜形形垂垂直直者者呈呈椭椭圆圆形形，与与CT层层面面平平行行者者呈呈程程度度管状形。管状形。2肺肺动动脉脉
24、：与与支支气气管管伴伴行行，其其横横断断面面呈呈小结节阴影。小结节阴影。3肺肺静静脉脉：(1)肺肺静静脉脉与与支支气气管管的的关关系系没没有有肺肺动动脉脉与与支支气气管管亲亲密密；(2)下下叶叶肺肺静静脉脉呈呈程程度方向至左心房，度方向至左心房，CT上显示其长轴阴影。上显示其长轴阴影。4支支气气管管血血管管束束：结结缔缔组组织织包包绕绕的的支支气气管管和和其其伴伴随随的的肺肺动动脉脉统统称称为为支支气气管管血血管管束束。正正常常结结缔缔组组织织不不能能显显示示，肺肺野野内内带带支支气气管管血血管管束束均均可可见见，5级级支支气气管管以以远远的的气气道道就就难难以以显显示示，仅仅见见中中外外带带
25、肺肺动动脉脉影影，可可达达胸胸膜膜下下5mm处。处。(四四) 次级肺小叶次级肺小叶(Secondary Lobules)1概念：次级肺小叶为概念：次级肺小叶为35个终末细支气个终末细支气管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组间管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组间隔的最小肺构造，是高分分辨力隔的最小肺构造，是高分分辨力CT(HRCT)所察看的根本单位。所察看的根本单位。2形形状状、大大小小及及构构成成：呈呈多多角角形形，其其直直径径约约12.5cm。其构成：。其构成：(1)小小叶叶外外周周：由由小小叶叶间间隔隔包包绕绕，小小叶叶间间隔隔内有淋巴管及肺小叶静脉伴行。内有淋巴管及肺小叶静脉伴行。(2)小
26、小叶叶中中心心构构造造：为为小小叶叶中中心心细细支支气气管管与与伴行的肺小叶动脉构成。伴行的肺小叶动脉构成。(3)小小叶叶本本质质：在在小小叶叶中中心心构构造造与与小小叶叶间间隔隔之之间间包包含含着着终终末末细细支支气气管管以以远远的的呼呼吸吸细细支支气气管管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等小叶本质肺泡管、肺泡囊、肺泡等小叶本质(4)腺腺泡泡：为为一一个个终终末末细细支支气气管管以以远远的的肺肺组组织织，一个肺小叶含一个肺小叶含35个腺泡个腺泡(5)初初级级肺肺小小叶叶：为为一一个个肺肺泡泡管管以以远远的的肺肺组组织织。一个腺泡约含一个腺泡约含10个初级肺小叶。个初级肺小叶。3HRCT的运用价值的运用
27、价值 (1)常常规规CT不不能能显显示示次次级级肺肺小小叶叶，必必需需用用HRCT；(2)HRCT的的分分辨辨力力200300um，故故细细支支气气管管显显示示不不高高(壁壁厚厚300um)，呈呈逗逗点点状状或或“叉叉状形，并可在距胸膜状形，并可在距胸膜510mm以内看到。以内看到。(3)HRCT在在正正常常情情况况下下只只能能在在肺肺的的某某些些部部位位如如近近膈膈肌肌处处，近近前前外外侧侧胸胸壁壁处处以以及及肺肺外外带处，看到不完好的小叶间隔。带处，看到不完好的小叶间隔。(4)HRCT看看不不到到肺肺泡泡壁壁(2030um)，小小叶叶本质表现为无构造的低密度区。本质表现为无构造的低密度区。
28、(五五) 肺门肺门1右右肺肺门门：上上界界为为尖尖段段支支气气管管的的起起始始部部及及伴伴随随的的肺肺动动脉脉。下下界界为为下下叶叶肺肺段段支支气气管管的的起起始始部部及及伴伴随随的的肺肺动动脉脉,内内界界为为纵纵隔隔胸胸膜膜，外外界界为为肺肺段支气管起始部及伴随肺动脉。段支气管起始部及伴随肺动脉。2左左肺肺门门；上上界界为为尖尖后后段段支支气气管管的的起起始始部部及及伴随的肺动脉。其下界、内界和外界同右肺门。伴随的肺动脉。其下界、内界和外界同右肺门。(六六) 膈膈1在在CT上呈软组织影；上呈软组织影；2右右膈膈脚脚起起自自第第13腰腰椎椎前前面面，左左侧侧起起自自第第12腰腰椎椎。较较粗粗大
29、大或或分分叶叶状状膈膈脚脚类类似似淋巴结。膈脚后部为胸腔，前部为腹腔。淋巴结。膈脚后部为胸腔，前部为腹腔。(七七) 纵隔纵隔1纵纵隔隔的的分分区区：现现采采用用六六分分区区法法，即即将将纵纵隔隔分分为为前前、中中、后后三三区区，再再以以自自动动脉脉弓弓为为界界将将纵纵隔隔分分为为自自动动脉脉弓弓上上区区及及自自动动脉脉弓弓下下区区。前前纵纵隔隔位位于于心心脏脏，大大血血管管之之前前与与胸胸骨骨后后方方；中中纵纵隔隔即即心心脏脏、自自动动脉脉及及气气管管所所占占据据的的部部位位；后后纵纵隔隔为为胸胸椎椎前前及及椎椎旁旁沟沟与与食食管前缘之间的空隙。管前缘之间的空隙。2纵纵隔隔淋淋巴巴结结：正正常
30、常很很少少显显示示。目目前前将将正正常常淋淋巴巴结结上上界界定定为为15mm，但但小小于于15mm的的淋淋巴巴结结也也可可有有肿肿瘤瘤转转移移，加加强强扫扫描描可可使使淋淋巴结与血管断面区别。巴结与血管断面区别。3胸胸腺腺位位于于近近胸胸廓廓入入口口的的血血管管前前间间隙隙，为为箭箭头头状状，10岁岁以以后后其其边边缘缘凹凹陷陷状状，在在20岁岁以以下下胸胸腺腺的的密密度度与与肌肌肉肉类类似似，50岁岁以以上上的的脂肪密度。脂肪密度。正常胸部各构造的正常胸部各构造的MRI表现取决于不同表现取决于不同组织的组织的MRI信号强度特点，不同强度的信号强度特点，不同强度的信号在信号在MRI图像上表现为不同的黑、白图像上表现为不同的黑、白亮度亮度 。胸部正常组织的胸部正常组织的MR信号强度特征信号强度特征组织组织 T1WI T2WI 脂肪脂肪 高信号高信号(白白) 中高信号中高信号(灰白灰白 肌肉肌肉 中低信号中低信号(灰黑灰黑) 中低信号中低信号(灰黑灰黑)骨皮质骨皮质 低信号低信号(黑黑) 低信号低信号(黑黑)骨骨 髓髓 高信号高信号(白白) 高信号高信号(白白)肺、大气道肺、大气道 低信号低信号(黑黑) 低信号低信号(黑黑)钙化钙化 低信号低信号(黑黑) 低信号低信号(黑黑)流动血液流动血液 低信号低信号(黑黑) 低信号低信号(黑黑) 水水 低信号低信号(黑黑) 高信号高信号(白白)
