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1、 二尖瓣装置二尖瓣装置维持正常二尖瓣功能维持正常二尖瓣功能瓣环瓣环瓣叶:瓣叶:前叶和后叶前叶和后叶腱索腱索乳头肌乳头肌:前外侧乳头肌和后内侧乳头肌,两组乳头肌似手指状从左心室前外侧乳头肌和后内侧乳头肌,两组乳头肌似手指状从左心室心肌发出,左心室收缩时乳头肌与临近的左心室心肌呈协调性运动。心肌发出,左心室收缩时乳头肌与临近的左心室心肌呈协调性运动。乳头肌乳头肌二尖瓣运动的二尖瓣运动的M M型模式及其与血流运动学的关系型模式及其与血流运动学的关系 正常二尖瓣运动前叶M型后叶W型开放运动出现两峰开放运动出现两峰 E E峰:快速充盈期峰:快速充盈期 A A峰:心房收缩期峰:心房收缩期瓣叶快速充盈期分开
2、。左室内涡流使二尖瓣部分关闭。心房收缩期二尖瓣重新分开。左室收缩期使二尖瓣关闭。二尖瓣单组乳头肌二尖瓣单组乳头肌 可为单发,也可为其它复杂畸形可为单发,也可为其它复杂畸形的组成部分,二尖瓣前后叶的腱索均的组成部分,二尖瓣前后叶的腱索均附着在同一组乳头肌上,二尖瓣叶开附着在同一组乳头肌上,二尖瓣叶开放受限,开放时形似伞形,也称降落放受限,开放时形似伞形,也称降落伞型二尖瓣。伞型二尖瓣。 二尖瓣腱索断裂二尖瓣形态异常二尖瓣形态异常 二尖瓣形态可出现多种异常,如二尖瓣形态可出现多种异常,如瓣叶冗长,瓣叶体部穿孔,出现皱褶瓣叶冗长,瓣叶体部穿孔,出现皱褶或黏液样变,多发生于二尖瓣前叶。或黏液样变,多发生于二尖瓣前叶。二尖瓣黏液样变二尖瓣冗长二尖瓣冗长