富德小学急救知识课件

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1、富德小学急救知富德小学急救知识培培训 人人学急救 急救为人人2012年11月21日培训培训前的前的三三个问题：个问题：Y您了解我您了解我们日常生活、工作中有哪些潜在危害可日常生活、工作中有哪些潜在危害可能危及生命与健康能危及生命与健康吗？(疾病，不可抗力的自然灾疾病，不可抗力的自然灾害，公共突害，公共突发事件，意外事件，意外伤害害)Y当同事、朋友、家人、学生等因疾病当同事、朋友、家人、学生等因疾病晕倒、因意倒、因意外受到外受到伤害害，作，作为第一目第一目击者的您者的您该怎么怎么办？（？（报110、120、119，然后呢，然后呢 ）Y路遇陌生人因疾病路遇陌生人因疾病晕倒、因意外受到倒、因意外受到

2、伤害害，作作为第一目第一目击者的您会提供人道援助者的您会提供人道援助吗？2011年7月27日，众人救援溺水老人，蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。在我们生活中，自然灾害、人为灾难、暴力伤害、突发伤病等情况的发生，不以人的意志为转移。当灾害突如其来，在专业救援人员未到达之前，面对痛苦不堪的伤病员，我们是否能抓住黄金抢救时间（伤害事故发生后的4分钟），采取正确的方法进行自救和他救？在火灾、地震、交通事故、暴力伤害等现场为心跳停止、流在火灾、地震、交通事故、暴力伤害等现场为心跳停止、流血不止、骨折等情况的伤员提供人道主义的救助、救护。血不止、骨折等情况的伤员提供人道主义的救助、救护。答案是：能！因为

3、有您提供的人道援助和正确处置方法，避免了次生伤害，降低因为有您提供的人道援助和正确处置方法，避免了次生伤害，降低了事故、灾难的伤害程度，挽救了一个人的生命、一个家庭的幸福了事故、灾难的伤害程度，挽救了一个人的生命、一个家庭的幸福.群众救护知识与现场急救效果的关系Y很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众Y医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用Y必须在群众中进行急救知识的普及教育急救基本常急救基本常识1急救原则救命、保存功能为先。2密切观察生命指征，延续进行救治。1、意识：- 2、呼吸： -3、心跳与脉搏： 4、瞳孔： -5、休

4、克：3减轻患者痛苦，防止并发症的发生。4及时抢救，及时呼叫救护车。心搏心搏骤停的停的严重程度以秒重程度以秒计算：算： 现场急救知识与技能Y现场急救的基本技术主要有以下五项：心肺复苏止血包扎固定搬运国内外国内外CPRCPR情况情况Y2000年年10月月, 发布了由布了由110个国家个国家历时8年年编写的写的2000年心肺复年心肺复苏和心血管急救国和心血管急救国际指南指南；2005年修年修订了指南。了指南。Y美国大美国大约有有13的人学会的人学会CPR；Y欧美国家，欧美国家，应用用CPR,每天每天约有有100多人幸多人幸免于死；免于死；Y我国目前院外心肺复我国目前院外心肺复苏成功率成功率1%；学会

5、；学会CPR的人数？的人数？心肺复心肺复苏?心肺复苏（CPR），是对心跳、呼吸骤停者，为恢复其生命活动所采取的一系列及时、规范、有效的抢救措施的总称。 包括基础生命支持、 高级生命支持、 持续生命支持 三部分。心肺复苏的意义心肺复苏的意义心跳、呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行心肺复苏，并于8分钟内进行进一步生命支持，则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17%能救活。如何做好心肺复苏如何做好心肺复苏? ?生存链是关键生存链是关键 启启启启动动动动EMSEMS CPR CPR 除除除除

6、颤颤颤颤 高高高高级级级级生命支持生命支持生命支持生命支持 骤骤骤骤停后治停后治停后治停后治疗疗疗疗现场心肺复苏操作规程 （1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧） （5） 打开气道（仰头抬颌法） （6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工呼吸 （8） 判断脉搏 5-10秒 （9） 人工胸外心脏按压 （10）先抢救2分钟 （11）再判断A（Airway）判断意识 （1）判断意识：首先，确保首先，确保现场安全，安全，并做好必要的个人防并做好必要的个人防护。然后在。然后在伤病病员耳耳边大声呼大声呼唤“喂！您怎

7、么了？喂！您怎么了？”，再再轻拍拍伤病病员的肩部，要做到的肩部，要做到轻拍重拍重唤； （2）呼救：当判断意当判断意识丧失后，失后，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！快来人！救命啊！为是救是救护员，请这位先生（女士）快帮忙位先生（女士）快帮忙拨打打120急救急救电话！有会救！有会救护的的请起我一起来救起我一起来救护 （5）判断呼吸和畅通气道Y在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。摆正体位正体位Y对于于呼呼吸吸心心跳跳骤停停的的伤病病员应将将其其翻翻转为仰仰卧卧位

8、位（复复苏体体位位），放放在在坚硬硬的的平平面面上上，去去枕枕平平卧。卧。Y如如果果没没意意识但但有有呼呼吸吸和和循循环，应将将其其置置于于侧卧卧位（复原体位），每位（复原体位），每30分分钟翻一次身。翻一次身。Y有有颈部部外外伤者者需需要要翻翻身身时，为防防止止颈髓髓损伤，另另一一人人应保保持持伤病病员头颈部部与与身身体体在在同同一一轴线翻翻转，做好，做好头颈部的固定。部的固定。Y注注意意不不要要随随意意移移动伤病病员，以以免免造造成成伤害害。如如果果患患者者面面朝朝下下时，应把把患患者者整整体体翻翻转，即即头、肩肩、躯躯干干同同时转动，避避免免躯躯干干扭扭曲曲，头、颈部部应与躯干始与躯干始

9、终保持在同一个保持在同一个轴线上上救救护员的体位的体位 救救护员在在实施心肺复施心肺复苏技技术时，根据，根据现场具体具体情况，情况，选择位于位于伤病病员一一侧，将两腿自然分开，将两腿自然分开与肩同与肩同宽跪跪贴于（或立于（或立于）于）伤病病员的肩、胸部，的肩、胸部，有利于有利于实施操作。施操作。 打开气道B（breathing）人工呼吸人工呼吸口对口人工呼吸：捏闭病人的鼻孔 口口对口人工呼吸口人工呼吸简单原理原理Y吸入空气吸入空气时（一般海拔的（一般海拔的O2），），进入入抢救者肺部含救者肺部含20% O2 ，口，口对口人工呼吸吹入口人工呼吸吹入500600ml, 进入猝死者肺部入猝死者肺部含

10、含18% O2 ，只要呼吸道通，只要呼吸道通畅，CO2可自然弥散。可自然弥散。Y口对口人工呼吸动作要领口对口人工呼吸动作要领Y吹气吹气时不能漏气；不能漏气；Y捏捏紧两两侧鼻翼，堵住鼻孔；鼻翼，堵住鼻孔；Y抢救者的嘴巴要尽量救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气；大，包住病人的嘴吹气；Y连吹两口气，但两次吹气之吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气。两次吹气的病人出气。两次吹气的间隔隔为34秒。人工通气的秒。人工通气的频率率为每分每分钟1012次；次； C（circulation）人工循）人工循环环包括包括2个步个步骤：检查脉搏（脉搏（7）、胸外按）、胸外

11、按压（8）Y7、检查脉搏脉搏 国国际复复苏指指南南对非非专业急急救救人人员，在在行行CPR前不再要求前不再要求检查颈动脉搏脉搏动。 如如果果意意识丧失失的的患患者者没没有有呼呼吸吸，就就可可以以假假定定为心心脏停停搏搏。无无反反应、无无呼呼吸吸就就是是心心脏骤停停公众救公众救护员。 专业急急救救人人员，检查颈动脉脉所所需需时间应在在10秒秒钟以以内内，四四位位数数字字计数数时间，如如1001、1002.1010。 检查脉搏脉搏 胸外心胸外心脏按按压Y胸外心胸外心脏按按压Y按按压部位：胸部正中乳部位：胸部正中乳头连续水平（胸骨下水平（胸骨下1/2处）（成人）（成人）Y按按压深度：深度：45厘米厘

12、米Y按按压频率：率：100次次/分分Y按按压与吹气之比：与吹气之比：30:2Y强烈建烈建议在在CPR过程中不程中不应该搬搬动患者，除非患者患者，除非患者处于危于危险环境，或者其境，或者其创伤需要外科需要外科处理。复理。复苏开始后，开始后，CPR应在患者被在患者被发现的地点的地点进行，尽量减行，尽量减少中断。少中断。 胸外按压定位（图）胸外按压定位（图） 胸外按压动作要领胸外按压动作要领Y 用掌跟部按用掌跟部按压，一只手的掌根置于按，一只手的掌根置于按压点上，使掌根点上，使掌根的横的横轴与胸骨的与胸骨的长轴重合，另一只手放于其手背上，双手重合，另一只手放于其手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心掌

13、根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。起，手指离开胸壁。Y救救护员上半身前上半身前倾，腕、肘、肩关，腕、肘、肩关节伸直，上肢呈一直伸直，上肢呈一直线，以，以髋关关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量肩臂部肌肉的力量进行按行按压；正常形体的患者，按正常形体的患者，按压深度深度为 4-5cm；Y每每次次按按压后后，完完全全放放松松使使胸胸壁壁恢恢复复到到按按压前前的的位位置置，放放松松时掌跟不要离开胸部；掌跟不要离开胸部；Y按按压与放松与放松时间要相等。按要相等。按压用力要均匀，不可用力要均匀，不可过猛；猛；Y 按按压要要有有节律律性性，不

14、不可可忽忽快快、忽忽慢慢。保保持持准准确确的的按按压位置。按位置。按压时要密切要密切观察察伤病病员的反的反应及面色的改及面色的改变；Y如如果果有有两两位位急急救救者者，应每每2分分钟互互相相轮换胸胸外外按按压，轮换在在5秒秒钟内内完完成成。采采用用两两位位数数计数数时间，如如01、02、03.30,每按每按压30次，然后吹气次，然后吹气2次。次。按压放松图示现场心肺复心肺复苏的有效指的有效指标面色（口唇）由面色（口唇）由苍白、紫白、紫绀转为红润；颈动脉搏脉搏动，自主呼吸出，自主呼吸出现；瞳孔由大瞳孔由大变小，小，对光反光反应恢复；恢复；眼球活眼球活动，手脚抽，手脚抽动，呻吟等。，呻吟等。* 特

15、特别提提醒醒：复复苏后后仍仍须密密切切观察察，并并到到医医院院做做进一步一步观察治察治疗。心肺复苏的注意事项心肺复苏的注意事项Y1 1、现场救救护不不要要犹犹豫豫，一一旦旦确确定定有有指指征征的的，应该立立即即进行。行。Y2 2、不能只等、不能只等专业救救护人人员的到达而的到达而错过最佳救最佳救护时机。机。Y3 3、不要把、不要把时间消耗在反复消耗在反复检查的的过程中。程中。Y4 4、不要做不必要的全身、不要做不必要的全身检查。Y5 5、不随意搬、不随意搬动病人，注意保病人，注意保护脊柱。脊柱。Y6 6、在在救救护中中要要确确保保现场安安全全，做做好好自自我我防防护，关关心心体体贴伤病病员。Y

16、7 7、严禁禁在在正正常常人人身身上上进行行操操作作训练，可可用用心心肺肺复复苏模模拟人人进行行训练。Y8 8、救救护人人员最最好好能能定定期期参参加加心心肺肺复复苏的的培培训，以以巩巩固固现场救救护的知的知识。创伤止血创伤止血Y根据出血的血管种根据出血的血管种类可将出血分可将出血分为： 1、动脉出血：血色脉出血：血色鲜花，血液搏花，血液搏动样涌出，涌出，危危险性大；性大； 2、静脉出血：血色暗、静脉出血：血色暗红，血液流出稍，血液流出稍缓，有，有一定危一定危险； 3、毛、毛细血管出血：血色血管出血：血色鲜红，血液断断，血液断断续续由整个由整个创面渗出，危面渗出，危险小。小。止血方法止血方法Y

17、1、一般止血法：清创消毒包扎Y2、指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流。仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。Y3、止血带止血法：将受伤肢体抬高2min垫衬垫结扎。Y4、填塞止血法：用纱布等填塞加压包扎。多用于静脉出血。外出血的止血方法：Y1、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血 （1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧（2）面部出血，用拇指压迫颌动脉于下颌角附近的凹陷内2）面部出血，用拇指压迫颌动脉于下颌角附近的凹陷内Y头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记

18、不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断（4）肩及上臂出血，用拇指压迫同侧锁骨下动脉（5）前臂及手掌出血，用拇指压迫同侧肱动脉（6）下肢出血，两拇指重叠压迫同侧的股动脉 加压包扎止血2： 这是一种直接压迫止血法，也是最常用的止血方法，在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止。加垫屈肢止血 适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎 。止血带止血、绞棒止血此法只适用于四肢大动脉出血。止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处，上止血带前，皮肤要

19、加护垫，防止损伤皮肤止血带松紧要适当，以伤口不出血为度上止血带后要加标志，上面标明上、松止血带的时间，以免时间过长造成肢体缺血坏死，一般隔4050分钟放松一次，每次放松23分钟，放松前伤口要加压包扎如有气性止血带（如血压计袖带）最好，因其压迫面积大，组织损伤小，方便。骨折的固定 骨折是创伤中最常见的损伤，它的发生常伴有血管的损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、受累部位的功能障碍。 骨折分为：1闭合性骨折 2开放性骨折骨折的急救原则是：有休克时，先纠正休克再固定；开放性骨折，先包扎止血再固定。 凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员，在搬运前都要做好固定，固定的方法有两种： （1）担架搬运Y（2）徒手搬运Y切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。培训小结Y应急救护知识普及课，只是给大家简要介绍了学习应急救护知识和技能的意义，以及应急救护知识的概况，要真正掌握应急救护技能，还需要继续学习。