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1、急救基本常识牛勇牛勇二二00九年七月八日九年七月八日9/4/2024急救基本常识l一、中暑的现场急救措施一、中暑的现场急救措施l1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。l2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的，也可水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的，也可用降温毯给予
2、降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。9/4/20242急救基本常识l3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。l4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使
3、其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。9/4/20243急救基本常识l5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病行，同时运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。9/4/20244急救基本常识l中暑的预防中暑的预防A.躲避烈日。躲避
4、烈日。B.遮光防护。遮光防护。C.补充水分。补充水分。D.充足睡眠。充足睡眠。E.增强营养。增强营养。F.备防暑药。备防暑药。G.适时查体。适时查体。9/4/20245急救基本常识l二、二、鱼刺、鸡骨卡在喉鱼刺、鸡骨卡在喉l请不要硬咽，也不要用手抠，这样会使骨头、鱼请不要硬咽，也不要用手抠，这样会使骨头、鱼刺刺向咽和喉头更深处，造成血管出血，甚至引刺刺向咽和喉头更深处，造成血管出血，甚至引起感染。如果鱼刺刚刚刺入，还有部分在外，可起感染。如果鱼刺刚刚刺入，还有部分在外，可请人用镊子稳而快地拔出，如卡的位置过深，应请人用镊子稳而快地拔出，如卡的位置过深，应立即到医院进行处理。立即到医院进行处理。
5、9/4/20246急救基本常识l三、食物中毒三、食物中毒l孩子误食中毒孩子误食中毒可一手抱着小孩，另一手指缠上纱可一手抱着小孩，另一手指缠上纱布或手绢，伸入孩子喉咙，促其吐出，两岁以上布或手绢，伸入孩子喉咙，促其吐出，两岁以上小孩可让其大量喝水，也可喝牛奶小孩可让其大量喝水，也可喝牛奶4杯以上或高猛杯以上或高猛酸钾水（比例为酸钾水（比例为1：5000）冲淡毒物，促使呕吐，）冲淡毒物，促使呕吐，再送医院。再送医院。9/4/20247急救基本常识l预防食物中毒的主要办法是注意个人卫生及食品卫生。低预防食物中毒的主要办法是注意个人卫生及食品卫生。低温存放的食物，食前严格消毒、彻底加热，不食用有毒的、
6、温存放的食物，食前严格消毒、彻底加热，不食用有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一旦有人出现变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，首先应立即停止食上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，首先应立即停止食用中毒食物，马上向急救中心用中毒食物，马上向急救中心120呼救，送中毒者去医院呼救，送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。进行洗胃、导泻、灌肠。9/4/20248急救基本常识l四、骨折急救四、骨折急救l万一骨折万一骨折请不要自行摆弄、随意接骨，更不可误当脱臼进行复位，以请不要自行摆弄、随意接骨，更不可误当脱臼进行复位，以免骨折断端刺伤神经、血管。如
7、为锁骨骨折，请先用绷带兜臂，不要免骨折断端刺伤神经、血管。如为锁骨骨折，请先用绷带兜臂，不要活动；如为盆腔处。胸腰部骨折，应将病人轻轻平托起，放硬板担架活动；如为盆腔处。胸腰部骨折，应将病人轻轻平托起，放硬板担架上，转送途中尽量减不震动；如四肢长骨骨折，可就地取材，如用胶上，转送途中尽量减不震动；如四肢长骨骨折，可就地取材，如用胶鞋、布鞋才粗一点的树枝或其他可作固定的东西临时固定后送医院治鞋、布鞋才粗一点的树枝或其他可作固定的东西临时固定后送医院治疗。疗。9/4/20249急救基本常识l急救不当害处大急救不当害处大有些人可能由于没有经验或一时救人心切，有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用
8、了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。后果。9/4/202410急救基本常识l颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制，危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运严重时导致呼吸抑制，危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是：如也
9、可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是：如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处，并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不临时找些木棒等固定骨折处，并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢，以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。要随意搬动伤肢，以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。9/4/202411急救基本常识l先判断，后包扎止血。先判断，后包扎止血。如果
10、遇到骨折等重伤病人，首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨如果遇到骨折等重伤病人，首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱应继续保持外露
11、，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。压迫止血方法。要记住的是，一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎要记住的是，一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少小时需放松止血带至少5分钟。分钟。9/4/202412急救基本常识l五、气道异物的急救五、气道异物的急救当异物误入气道时，会发生不完
12、全性或完全性气道阻塞，严重时会导当异物误入气道时，会发生不完全性或完全性气道阻塞，严重时会导致死亡，抢救方法为：致死亡，抢救方法为：1.让患者上腹部猛压椅背，或用力咳嗽。让患者上腹部猛压椅背，或用力咳嗽。2.拍背法拍背法。3.腹部手拳冲击法腹部手拳冲击法。如果病人已昏迷时取仰卧位，一手掌根置于上腹部冲击。如果病人已昏迷时取仰卧位，一手掌根置于上腹部冲击。9/4/202413急救基本常识9/4/202414急救基本常识l六、脑血管的现场急救六、脑血管的现场急救脑血管病发病急，病情重，应初步采取以下几点急救脑血管病发病急，病情重，应初步采取以下几点急救措施：措施：1.病人取平卧位，头偏一侧，松开衣
13、领，清除口腔内分泌物病人取平卧位，头偏一侧，松开衣领，清除口腔内分泌物或呕吐物、假牙等。或呕吐物、假牙等。2.将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。3.不要随意搬动病人。不要随意搬动病人。9/4/202415急救基本常识l注意：注意：脑出血病人忌随意搬动脑出血病人忌随意搬动如有在活动如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加重，应平卧，抬高头部；更不能通过摇晃重，应平卧，抬高头部；更不能通过摇晃来确认是否清醒！即刻送医院。来确认是否清醒！即刻送医院。9/4/20
14、2416急救基本常识9/4/202417急救基本常识l七、昏迷病人的现场急救七、昏迷病人的现场急救昏迷时病人舌根会后坠，造成气道不完全性或完全性阻昏迷时病人舌根会后坠，造成气道不完全性或完全性阻塞，怎样进行现场急救呢？塞，怎样进行现场急救呢？1.用仰头举颏法打开气道。用仰头举颏法打开气道。2.切勿垫枕头，因为会使舌根后坠，加重气道阻塞。切勿垫枕头，因为会使舌根后坠，加重气道阻塞。3.打开气道后可见舌根上举。打开气道后可见舌根上举。9/4/202418急救基本常识9/4/202419急救基本常识l八、溺水怎么办八、溺水怎么办据统计，溺水是我国人群意外伤害致死的第据统计，溺水是我国人群意外伤害致死
15、的第3位死因，位死因，占意外死亡总数的占意外死亡总数的10%。究其原因，一方面是缺少安全防。究其原因，一方面是缺少安全防范意识，遇到意外时不能沉着自救；另一方面则是急救措范意识，遇到意外时不能沉着自救；另一方面则是急救措施不当，导致时机贻误。因此，掌握正确的急救知识能极施不当，导致时机贻误。因此，掌握正确的急救知识能极大地挽救伤者的生命。大地挽救伤者的生命。9/4/202420急救基本常识l有的人认为，既然水是罪魁祸首，就应该尽快把有的人认为，既然水是罪魁祸首，就应该尽快把呛进的水倒出来，于是将伤者背朝上、头朝下进呛进的水倒出来，于是将伤者背朝上、头朝下进行行“倒水倒水”。有的则把伤者扛在肩上
16、，快步奔跑，。有的则把伤者扛在肩上，快步奔跑，寻找医院。这些做法都是错误的，只会浪费时间，寻找医院。这些做法都是错误的，只会浪费时间，丧失抢救时机。丧失抢救时机。9/4/202421急救基本常识l人溺水后，水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产生人溺水后，水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产生反射性痉挛而导致窒息，这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者反射性痉挛而导致窒息，这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者救出水后，如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失，就要立即进行心肺复苏，救出水后，如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失，就要立即进行心肺复苏，即胸外按
17、压和人工呼吸，专业人员应给予电除颤。正确的做法是：将患者仰即胸外按压和人工呼吸，专业人员应给予电除颤。正确的做法是：将患者仰卧于坚实地面或木板上，施救者用一手掌根部按住伤员胸骨下卧于坚实地面或木板上，施救者用一手掌根部按住伤员胸骨下1/3处，另一手处，另一手置于前一手背上，两臂伸直用力向下压迫胸骨（成人下陷置于前一手背上，两臂伸直用力向下压迫胸骨（成人下陷45厘米、儿童下厘米、儿童下陷陷23厘米），每分钟按压厘米），每分钟按压100次。口对口人工呼吸，吹气频率成人次。口对口人工呼吸，吹气频率成人810次次/分，儿童分，儿童1820次次/分。吹气与按压的比率为分。吹气与按压的比率为30:2，即，
18、即30次按压后给予次按压后给予2次次人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大，坚持有效的复苏后，再转医院进一步人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大，坚持有效的复苏后，再转医院进一步治疗仍有可能康复。治疗仍有可能康复。9/4/202422急救基本常识l为了避免发生溺水不幸，发热、癫痫、酒后神志不清者均为了避免发生溺水不幸，发热、癫痫、酒后神志不清者均不宜游泳。健康者下水前应先活动身体，如水温低应先在不宜游泳。健康者下水前应先活动身体，如水温低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再游，以免引起抽筋浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再游，以免引起抽筋而发生意外。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，而发生意外
19、。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，用对侧手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人时，用对侧手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人时，如被溺者抱住，应放手自沉，使溺者离开，必要时再救，如被溺者抱住，应放手自沉，使溺者离开，必要时再救，否则救人不成反而陪上性命。否则救人不成反而陪上性命。9/4/202423急救基本常识l九、蜂螫伤：九、蜂螫伤：一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂，这几种蜂者有尾刺，一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂，这几种蜂者有尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂螫人后把尾刺蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内，其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫
20、伤，留在人体内，其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫伤，一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被群峰螫伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍群峰螫伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。9/4/202424急救基本常识l、被蜜蜂螫伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤、被蜜蜂螫伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出，在野外无法找到针或镊子时，上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出，在野外无法找到针或镊子时，可
21、用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出，不可挤压伤口以免毒液扩散，也不可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出，不可挤压伤口以免毒液扩散，也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。因能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。9/4/202425急救基本常识l、若被黄蜂螫伤，
22、因其毒液呈碱性，所以用若、若被黄蜂螫伤，因其毒液呈碱性，所以用若酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处痒。若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。9/4/202426急救基本常识l十、蝎螫伤：十、蝎螫伤：蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通，刺入蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺
23、相通，刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱，最终因呼吸衰肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱，最终因呼吸衰竭而死亡。竭而死亡。9/4/202427急救基本常识l、一旦发现被蝎子螫伤，处理原则基本与毒蛇、一旦发现被蝎子螫伤，处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后，尤其是咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后，尤其是儿童，均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑儿童，均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端，以阻止毒液吸收。绑扎
24、的松紧扎伤口的近心端，以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准，即绑扎肢体远端动以阻断淋巴和静脉回流为准，即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。脉搏动略减弱。9/4/202428急救基本常识l、再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后、再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十十”字形切开伤口，字形切开伤口，深达皮下，拔出毒针，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口，由深达皮下，拔出毒针，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口，由绑扎处向伤口方向挤压排毒，持续绑扎处向伤口方向挤压排毒，持续20-30分钟，或用拔火罐法排毒。分钟，或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用，并用水将药片调成糊状，在
25、距伤口身边带有蛇药片者可立即服用，并用水将药片调成糊状，在距伤口2厘米处外敷一圈，注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后，一般厘米处外敷一圈，注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后，一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿，可用冷毛巾或冰袋冷可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫伤的患者多喝水，以利进入体内的毒液尽早排出。但要敷。鼓励被螫伤的患者多喝水，以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于螫伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。禁止饮酒。对于螫伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。9/4/202429急救基本常识1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，
26、慌张易出差错。比如、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。比如2、遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢、遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。救。2、首先观察病人的生命活动体征，如心跳、呼吸、血压以及瞳、首先观察病人的生命活动体征，如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳、呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和孔反应。一旦心跳、呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。3、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩
27、大病情。、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。9/4/202430急救基本常识4、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。5、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。掩盖病情，妨碍诊断。6、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开
28、水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。9/4/202431急救基本常识9/4/202432急救基本常识9/4/202433急救基本常识9/4/202434急救基本常识9/4/202435急救基本常识9/4/202436急救基本常识9/4/202437急救基本常识9/4/202438急救基本常识9/4/202439急救基本常识9/4/202440急救基本常识9/4/202441急救基本常识9/4/202442急救基本常识9/4/202443急救基本常识9/4/202444急救基本常识9/4/2024459/4/202446
