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1、瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组骨与骨之间相对关节面正常关系骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位破坏，发生移位部分失去正常对合关系部分失去正常对合关系-半脱位半脱位瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组直接或间接暴力作用于关节直接或间接暴力作用于关节关节有病理性改变关节有病理性改变瑞 金 医 院 骨 科 制作组关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔基本构造基本构造辅助结构辅助结构韧韧 带带关节盘关节盘关节唇关节唇滑膜襞滑膜襞瑞 金 医 院 骨 科 制作
2、组基基 本本 构构 造造辅辅 助助 结结 构构瑞 金 医 院 骨 科 制作组外伤性脱位多发生于青壮年外伤性脱位多发生于青壮年四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见瑞 金 医 院 骨 科 制作组原因分类：原因分类：外伤性脱位外伤性脱位 病理性脱位病理性脱位 先天性脱位先天性脱位 麻痹性脱位麻痹性脱位瑞 金 医 院 骨 科 制作组程度分类：程度分类：全脱位全脱位半脱位半脱位瑞 金 医 院 骨 科 制作组移位方向分类：移位方向分类：前脱位前脱位后脱位后脱位侧方脱位侧方脱位中央脱位等中央脱位等瑞 金 医 院
3、骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组开放性分类：开放性分类：闭合性脱位闭合性脱位开放性脱位开放性脱位瑞 金 医 院 骨 科 制作组脱位时间分类：急性、陈旧性脱位时间分类：急性、陈旧性瑞 金 医 院 骨 科 制作组骨骼、关节囊、韧带和肌腱骨骼、关节囊、韧带和肌腱瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组直接或间接暴力作用直接或间接暴力作用关节稳定结构破坏关节稳定结构破坏瑞 金 医 院 骨 科 制作组一一 般般 症症 状状*疼痛明显，活动患肢时加重疼痛明
4、显，活动患肢时加重*肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀*功能障碍关节脱位后结构失常，关节功能障碍关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能失去正常活动功能瑞 金 医 院 骨 科 制作组特殊表现特殊表现畸畸 形形弹性固定弹性固定关节盂空虚关节盂空虚瑞 金 医 院 骨 科 制作组X线检查线检查准确判断脱位程度和方向准确判断脱位程度和方向确定有无合并骨折确定有无合并骨折排除其他病理改变排除其他病理改变确保关节或骨折完全复位确保关节或骨折完全复位瑞 金 医 院 骨 科 制作组X线检查原则线检查原则瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨
5、 科 制作组CT 检检 查查瑞 金 医 院 骨 科 制作组Hippocrates法法肩关节脱位复位肩关节脱位复位瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组开放复位的适应症开放复位的适应症对手法复位失败或陈旧性脱位，对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者特别是合并大血管伤者瑞 金 医 院 骨 科 制作组选用适当抗菌素以防感染选用适当抗菌素以防感染68小时内进行清创术小时内进行清创术彻底清创后，整复脱位，缝合关节囊，彻底清创后，整复脱位，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤修复软组织，缝合皮肤橡皮条引流橡皮条引流48小时小时外有石膏固定关节于功能位外有石膏固定关节于功能位34周周瑞 金 医 院 骨 科 制作组关节成形术关节成形术瑞 金 医 院 骨 科 制作组关节融合术关节融合术瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组瑞 金 医 院 骨 科 制作组
