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1、抢救车的管理与使用抢救车的管理与使用抢救车的使用管理规定抢救车的使用管理规定一、抢救车的使用管理规定一、抢救车的使用管理规定n1、抢救车由总务护士专人管理,对抢救用物完好率负全责。n2、每日清点药品及物品的数量及质量,并做好记录,班班交接,账物相符。总务护士每周星期一全面检查一次。检查内容:药品有无过期;急救设备性能,如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器,保持性能良好,使之处于备用状态。n3、护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况,发生问题及时解决。n4、抢救过程中如有质疑情况发生,应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。n5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救
2、车内外,如特殊感染病人使用后,浓度升为1000mg/L.一、抢救车的使用管理规定一、抢救车的使用管理规定n6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材,抢救车一般不外借。n7、抢救车保持清洁整齐,药品物品放置合理,便于使用。n8、采用抢救车封条管理的科室,各项核对准确无误后,粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名,抢救后及时补充用物,并交总务护士彻底清点核对后,再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整,有无过期,无需清点车内物品。n9、使用抢救车内药品,应进行详细登记(即动态使用登记)。二、抢救车交接班登记使用说明二、抢救车交接班登记使用说明n1、当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期,
3、若清点无误,在相应栏内打“”,并签时签名。n2、若药品有误,如:多巴胺少一支,则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”,在备注栏内注明,补齐所缺药品,并签时签名。三、抢救药品动态使用登记使用说明三、抢救药品动态使用登记使用说明n1、抢救病人使用了抢救车内药品,则登记在动态使用登记本上,如:使用多巴胺一支,应在使用栏内填写“多巴胺20mg”,补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期,并签名。n若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时,登记方法同前。四、关于抢救车药品物品准备说明四、关于抢救车药品物品准备说明n1、抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求,满足抢救工作
4、需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品,并在目录中注明。n2、科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量,请在目录中进行标注。五、抢救车物品、药品种类和数量五、抢救车物品、药品种类和数量n常用急救药品:常用急救药品:n1、盐酸肾上腺素、盐酸肾上腺素 1mg/ml5支支n2、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素 2mg/ml5支支n3、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素 1mg/2ml5支支n4、洛贝林、洛贝林 3mg/ml5支支n5、尼可刹米、尼可刹米 0.375g/1.5ml5支支n6、多巴胺、多巴胺 20mg/2ml5支支n7、间羟胺、间羟胺 10mg/ml5支支n8、阿托品
5、、阿托品 0.5mg/ml5支支n9、西地兰、西地兰 0.4mg/2ml5支支n10、速尿、速尿 20mg/2ml5支支n11、地塞米松、地塞米松 5mg/ml5支支n12、安定、安定 10mg/2ml5支支n13、氢化可的松琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠 100mg/10ml3支支n14、10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 1g/10ml3支支n15、2%利多卡因利多卡因 0.1mg/5ml3支支n16、专科备用药(各科室根据情况选择备药)、专科备用药(各科室根据情况选择备药)五、抢救车物品、药品种类和数量五、抢救车物品、药品种类和数量n17、液体:0.9%NS500ml1瓶n 10%GS500ml1
6、瓶n 5%GS500ml1瓶n 复方氯化钠500ml1瓶n 低分子右旋糖苷500ml1瓶n 5%碳酸氢钠250ml1瓶n 20%甘露醇250ml1瓶n无菌物品:无菌物品:n1、气管切开包(1个)n2、气管导管(1-5个)n3、消毒物品(1套)n4、切开缝合包(1个)n5、注射器:5ml5具;20ml5具;10ml2具;50ml2具;n6、输液器(2个)n7、输血器(2个)n8、头皮针(9号2根 7号2根)n9、吸氧管(2根)n10、吸痰管(2根)n11、棉签(5包)n12、无菌手套(2双)n13、空针针头(2颗)五、抢救车物品、药品种类和数量五、抢救车物品、药品种类和数量n清洁物品:清洁物品:
7、n压脉带(2根)、3M胶布(1卷)、砂轮(1个)、启瓶器(1个)、血压计(1个)、听诊器(1个)、手电筒(1个)、电极片(1包)、绷带(2卷)、口咽通气管(大小各1个)、开口器(1个)、舌钳(1个)、压舌板(1个)、简易呼吸器(1个)、应急灯(1个)、玻璃接头(2个)、电插板(1个)、止血钳(1把)六、常用抢救药品作用六、常用抢救药品作用 n1、抗休克药、抗休克药 n1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉 前给药,有机磷农药中毒,心动过缓。n1.2盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mgn静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性
8、休克。n1.3盐酸异丙肾上腺素 1mg/2mln静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管 平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞, 心跳骤停,抗休克。六、常用抢救药品作用六、常用抢救药品作用n2 2、呼吸兴奋药、呼吸兴奋药n2.1盐酸洛贝林(山梗菜碱) 3mg/1mln静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转 入抑制,甚至引起死亡。n2.2尼可刹米注射液(可拉明) 0.375mg/1.5mln静推、静滴、肌肉、皮下注射;为最常见的呼吸兴奋剂,主要用于 各种原
9、因引起的中枢性呼吸循环衰竭。六、常用抢救药品作用六、常用抢救药品作用n3 3、升压药、升压药n3.1盐酸多巴胺注射液 20mg/2mln静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症。n3.2重酒石酸间羟胺(阿拉明)10mg/1mln静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围 血管,增加脑。七、抢救车物品药品摆放示意图七、抢救车物品药品摆放示意图n第一层:第一层:常用急救药品及无菌物品n小药杯:砂轮、消毒液(吸氧管 吸痰管 手套纱布)切开缝合包 气管切开包气管套管弯盘盛:压脉带、3M胶布、启瓶器、止血钳、绷带塑料药盒:玻璃接头电极片一盒(空针 输液器 输血器 棉签 针头)自封袋内:开口器、舌钳、压舌板、口咽通气管。七、抢救车物品药品摆放示意图七、抢救车物品药品摆放示意图n第二层:第二层: n 右屉:备用抢救药品右屉:备用抢救药品n右侧下:简易呼吸器右侧下:简易呼吸器 电插板电插板 应急灯应急灯n左柜左柜 上层:常用液体上层:常用液体n下层:活动层:血压计下层:活动层:血压计 听诊器听诊器 手电手电筒筒