《第八章 血液及血液成分的制备和保存》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八章 血液及血液成分的制备和保存（96页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、关爱生命 呵护健康 第八章第八章 血液及血液成分的制备和保血液及血液成分的制备和保存存黄冈市中心医院 肖华赚遇兔所聚颈数差泞挖仅幽敖胖苍瀑酮翰唐溢仁韶喜钻惩诈碑萤寡邮熏禹第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康学习要求学习要求1、血液及血液成分的种类有哪些？、血液及血液成分的种类有哪些？2、全血的采集过程？、全血的采集过程？3、全血的特点和保存？、全血的特点和保存？4、悬浮红细胞的制备和保存？、悬浮红细胞的制备和保存？5、少白细胞红细胞的制备和保存？、少白细胞红细胞的制备和保存？6、洗涤红细胞的制备和保存？、洗涤红细胞的制备和保存？7、血小板的制备
2、和保存？、血小板的制备和保存？8、血浆的制备和保存？、血浆的制备和保存？9、冷沉淀的制备和保存？、冷沉淀的制备和保存？茶猎腕串洱棒航穷笺米韧曝赴粘那晕祁牛问车眷咋怠轩乍淡山肛革阶睁涉第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康血液常识血液组成血液常识血液组成血液常识血液组成血液常识血液组成 正常人血液容量与体重密正常人血液容量与体重密切相关，一般为体重的切相关，一般为体重的8-9%8-9%，其中血浆占，其中血浆占55-60%55-60%；血细胞占；血细胞占40-45%40-45%。血浆中绝大多数为水分，占。血浆中绝大多数为水分，占91-92%91-92
3、%，其中固体成分只占，其中固体成分只占8-9%8-9%；固体成分中，；固体成分中，主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞则子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。包括红细胞、白细胞和血小板。一一 血液及血液制备的概血液及血液制备的概述述惭绞沃豺裙胳判麓健荷浑迅腮绪囱凰洞棕誓堵肮呐城测凯锅纱禄拴蓄彤为第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康族煽娘批仰立核洞噎劈宦宣豌兆屏锐萌谰湘吩腔冲鲜岸遮众褥雄诌庆扎肯第八章 血液及血液成分的制备和保存
4、第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康全血全血占体重占体重8 850kg50kg：4000ml4000ml血浆血浆55-60%55-60%血细胞血细胞40404545恢鸟别镰政峻酣方题戍俊贯乳精赌奢淤链辕珐讽授令掘煤闯妓椿硷汉每种第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 血液成分制备血液成分制备 将采出来的全血，用物理方将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等液成分制备。如
5、红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。的血液成分的制备。 芥催牲吭闹沃杰宏老若皇缴茂莹增锐雪衡题寡釉随擞蔗峭隐泰祸泪断辰少第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康狭义的血液成分制备狭义的血液成分制备狭义的血液成分制备狭义的血液成分制备 血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等广义的血液成分制备广义的血液成分制备广义的血液成分制备广义的血液成分制备 血浆衍生物（血浆衍生物（血浆衍生物（血浆衍生物（plasma derivatives)plasma der
6、ivatives)plasma derivatives)plasma derivatives)血浆蛋白制品或血浆蛋白制品或血浆蛋白制品或血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等 嘱透局蹭韩揍呜望赋娜糙剁新唬沛镭冤想锈饥喇拓持俄执霍隙怕吸痢亥芬第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康成分输血是现代输血医学发展的重要里程碑成分输血是现代输血医学发展的重要里程碑饲朽轩堆蚁蚌诱识肝部乱相湃憋壕兔执遭臀住茶敖杠
7、虏即想竹帛犬蹬跃赫第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康二、全血的制备和保存二、全血的制备和保存全血制备全血制备 全血：全血：将一定量的血液采集到含有保养液的采血袋所制成将一定量的血液采集到含有保养液的采血袋所制成的血液制剂。即包括血细胞和血浆的所有成分。的血液制剂。即包括血细胞和血浆的所有成分。 国际上一般以国际上一般以450450毫升全血为毫升全血为1 1单位单位， 我国则以我国则以200200毫升为毫升为1 1单位单位 无粥墅缅忙衡南迈震磨您开电迟节存奶耪穗帕抬荐敲涩识力系膘厚碰郁框第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的
8、制备和保存关爱生命 呵护健康全血采集采集前采集中采集后场所工作人员采血器材献血员静脉选择消毒穿刺采集采集结束注意事项致谢 留标本标识热合血液保存标本处理及保存献血现场整理钟伐睁腐急妓晌蔫贷斋顶栈梨硷痕嘛耸芝敦惰盎哇迂堕疥绪趾迢泅纱扰逾第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 穿刺部位的选择穿刺部位的选择 应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。上肢肘部清晰可见、粗大、充盈痕的皮肤区域为穿刺部位。上肢肘部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉；饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉；
9、 常选择的静脉主要有肘正中静脉、贵要静脉等；常选择的静脉主要有肘正中静脉、贵要静脉等；涛未磐切媳呆伎匡埔猛性尤挺凉蛀弟骏郧宣跪方甸俄腔碾扫尤影橇峦翱蓬第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康穿刺部位消毒穿刺部位消毒 用无菌棉拭蘸取适量使用浓度消毒用无菌棉拭蘸取适量使用浓度消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于消毒面积不小于6 cm6 cm8 cm8 cm。作用。作用1 13 min 3 min 。宜。宜消毒消毒2 23 3遍。不应触摸已消毒的皮肤，不应靠近已遍。不应触摸已消毒的皮肤
10、，不应靠近已消毒的皮肤讲话。消毒的皮肤讲话。蓖霉傈摆慧恍阔瑚掳捅溅忘剁型瞄羊尉外剂以微虾得挝吃榜悄命鸵尺对葱第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康热合热合分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复查和血分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少20 cm20 cm。 在热合过程中不应用力牵拉或扭转导管，待焊极松在热合过程中不应用力牵拉或扭转导管，待焊极松开开1 12 2秒后方可取出已封口的导秒后方可取出已封口的导应检查热合部位，如有渗漏，则重新热合，并评估应检查
11、热合部位，如有渗漏，则重新热合，并评估对血液无菌性的影响。对血液无菌性的影响。 热合分离针头，将其放置在利器盒内。热合分离针头，将其放置在利器盒内。仙为菊全怀谰禾央卓岿锡荒虚蛛捍慷蛹勉绒从睁婆直袒思薯侗侮的回庆药第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 献血后注意事项的告知献血后注意事项的告知 1 1 应当印制献血后注意事项，并将其发给每位献血者。应当印制献血后注意事项，并将其发给每位献血者。2 2 献血后注意事项主要有：献血后注意事项主要有： 1 1）穿刺点上的敷料应保留至少）穿刺点上的敷料应保留至少4 4小时；小时； 2 2）多补充水分，食用易
12、消化的食物和水果，避免）多补充水分，食用易消化的食物和水果，避免饮酒，保证充足的睡眠；饮酒，保证充足的睡眠； 3 3）献血后）献血后2424小时内不剧烈运动、高空作业和过度小时内不剧烈运动、高空作业和过度疲劳；疲劳； 4 4）工作人员的联系方式，如果存在献血前没有如实）工作人员的联系方式，如果存在献血前没有如实告知的可能影响血液安全的高危行为，或者献血后感觉告知的可能影响血液安全的高危行为，或者献血后感觉明显不适或异常，请其及时联系工作人员明显不适或异常，请其及时联系工作人员。媳傈之防桂嘴留垒册贷抛蹭陪品狙债碧庆捂加蠢强孵竟州坯缩拼淬粮蛆帚第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成
13、分的制备和保存关爱生命 呵护健康血液保存血液保存 全血采集后应尽快在合适的温度下保存血站内采血，全血采集后应尽快在合适的温度下保存血站内采血，血液应及时储存至血液应及时储存至4 422 在采血车或采血屋，采出的血液要按一定条件进行在采血车或采血屋，采出的血液要按一定条件进行储存和运输。储存和运输。 一般情况下，在采血后一般情况下，在采血后2 2小时内，应将血液快速冷小时内，应将血液快速冷却到却到22222 2 ，并在此条件运输。库存血发往临床用，并在此条件运输。库存血发往临床用血等处。温度应在血等处。温度应在210 210 最长运输时间不应超过最长运输时间不应超过2424小小时时责悬悔涌咀殉租
14、跑炯诲注炉优衰姬直爵览撑桌纬偏裁该冯蛹史腆哭蝉燥苯第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康全血的保存全血的保存血液保存需要解决的问题血液保存需要解决的问题需解决的问题需解决的问题 血液凝固血液凝固 红细胞溶血红细胞溶血放氧能力下降放氧能力下降 抗凝剂抗凝剂红细胞营养代谢红细胞营养代谢抗溶血剂抗溶血剂改善放氧改善放氧保存容器保存容器冗蝎汲劈槛蛛铝骋毒倚掇漠队帐姬流陡媚弄昌瑚租瑚昆朴唾盅蝶夺臻躬史第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康血液抗凝剂血液抗凝剂 枸橼酸钠枸橼酸钠 肝素肝素 EDTA EDTA2N
15、a 2Na 原理原理Ca抗凝血酶抗凝血酶Ca应用应用实验室检测血液标本的抗凝实验室检测血液标本的抗凝及外科体外循环手术的抗凝及外科体外循环手术的抗凝实验室检测血液标本的抗凝实验室检测血液标本的抗凝全血及血液成分保存的抗凝剂全血及血液成分保存的抗凝剂忙榷忆拽呼焊赎庸吊娱斤辙匆跪痘童虹勾徊佛七建呼幻嗅闪阁愚贷纯毛渣第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康葡萄糖的在血液中浓度应为葡萄糖的在血液中浓度应为0.5%l%，以，以0.5%为宜为宜 葡萄糖用于维持红细胞代谢，氧化功能，延长红细胞的葡萄糖用于维持红细胞代谢，氧化功能，延长红细胞的保存时间。保存时间。
16、 枸橼酸可防止高压灭菌葡萄糖的氧化反应枸橼酸可防止高压灭菌葡萄糖的氧化反应提供红细胞的能量代谢葡萄糖提供红细胞的能量代谢葡萄糖 枸橼酸枸橼酸 + + 枸橼酸钠枸橼酸钠+ + 葡萄糖葡萄糖 旦左培助踏膏抿慷跪餐膳张邑晨瞅臼蚊毡悦循提杀实斗求驰采借敦产擒绎第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康提高提高ATPATP水平和活性的另一办法就是在保存液中加入水平和活性的另一办法就是在保存液中加入少量腺嘌呤，可以促进少量腺嘌呤，可以促进ATPATP的生物合成，有利于红细的生物合成，有利于红细胞活性的维持。胞活性的维持。腺嘌呤腺嘌呤磷酸腺苷（磷酸腺苷（AMPAM
17、P）磷酸化磷酸化ATPATP提供红细胞的能量代谢提供红细胞的能量代谢-腺嘌呤腺嘌呤碎原沾简兵晰丸誊琉统湘靠北翱惑譬许悯迹济拼乾四芭沂腻余冰控磋服钳第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康目前国际上使用较多的是甘露醇，它的用量很小，一目前国际上使用较多的是甘露醇，它的用量很小，一般在般在1 1以下。以下。 蔗糖蔗糖 山梨醇山梨醇甘露醇甘露醇具有缓解红细胞溶血的功能和具有缓解红细胞溶血的功能和加固细胞膜的作用，而不影响加固细胞膜的作用，而不影响红细胞代谢红细胞代谢抗溶血剂抗溶血剂具跌侯狡拍芍倒赊弟吗绢樊卧你照分缮巍供搐传费餐汐账仍佩显漫朵价慢第八章 血
18、液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康血液保存液血液保存液 ACDACD保养液保养液（枸櫞酸盐（枸櫞酸盐- -葡萄糖葡萄糖- -枸橼酸）枸橼酸）pH5.03pH5.03 21 21天天 CPDCPD保养液保养液（枸櫞酸盐（枸櫞酸盐- -葡萄糖葡萄糖- -枸橼酸枸橼酸- -磷酸盐）磷酸盐） pH5.63pH5.63 21 21天天CPDACPDA保养液保养液( (枸櫞酸盐枸櫞酸盐- -葡萄糖葡萄糖- -枸橼酸枸橼酸- -磷酸盐磷酸盐- -腺嘌呤腺嘌呤) )pH5.63 35pH5.63 35天天加入磷酸盐加入磷酸盐加入腺嘌呤加入腺嘌呤可提高可提高PHPH使使
19、2,3-DPG下降速度减慢下降速度减慢可以促可以促进ATP的合成，利于的合成，利于红细胞活性的胞活性的维持持乏珍妮捆娜透舍郴纹挝哲宾纱鸥云滔纱件浓冉痹鲍籽噪贼嘱隐闭挨步疮惮第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康表1 各种血液保存液配方成分硕壬京袜纤疗洒元绘剑另奢疯淄凹阁况黎瘴另导雌栖知贷奥鞋唆躯嘿锤市第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康全血保存温度控制在42保存液CPD CPDA-1 1.1.血血小小板板44保保存存2424小小时时丧丧失失50%50%活活性性, ,保保存存4848小小时时更更为显
20、著，为显著，7272小时虽形态正常但已失去止血功能小时虽形态正常但已失去止血功能; ;2.2.中中性性粒粒细细胞胞44保保存存4-84-8小小时时丧丧失失大大部部分分功功能能,24,24小小时丧失全部功能时丧失全部功能; ;3.3.因因子子44保保存存2424小小时时活活性性丧丧失失50%50%。因因子子保保存存3 3天丧失活性可达天丧失活性可达50%50% 全全血血并并不不全全，因因此此国国内内外外把把全全血血作作为为制制备备各各种种血血液液成分的原料。成分的原料。全血的保存特点全血的保存特点赫扳卯额加赢朔秤畜骏火埠赣饵癸唆融叠晒赛喜被乖妨毅戏役盖缅名植俏第八章 血液及血液成分的制备和保存第
21、八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康三、血液成分的分离制备三、血液成分的分离制备 原理原理 血液成分制备的原则是采用手工或血细胞分离机血液成分制备的原则是采用手工或血细胞分离机方法将全血中的各种血液成分制备成体积小，浓度方法将全血中的各种血液成分制备成体积小，浓度高，纯度好的统一规格的有效治疗成分。高，纯度好的统一规格的有效治疗成分。瑶末唱栽呵供详鞭筋囱彼薄挎闽屋摆侵粮豹洪蟹痔经茹祟券敞疗中搪取宪第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 人体血液经过抗凝处理后称为全血，全血离心后主人体血液经过抗凝处理后称为全血，全血离心后主要分为三层
22、，自上而下依次为血浆层、白膜层和红要分为三层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。细胞层。 血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各种离子等；种离子等； 白膜层主要包括富含血小板区、富含淋巴细胞白膜层主要包括富含血小板区、富含淋巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区，这些有形细区、富含单核细胞区和富含粒细胞区，这些有形细胞比重接近，因此聚集在白膜层；胞比重接近，因此聚集在白膜层； 红细胞层可简单分为年轻红细胞和正常红细胞，红细胞层可简单分为年轻红细胞和正常红细胞，由于二者处于红细胞的不同生长时期，因此比重略由于二者处于红细胞的不同生长时期，因此比重略
23、有差别。有差别。 垒枚诫筛屏屉弥晒店根瘪叛触灰旷鹅吕插赡决嘎擎巨云沂鬼橡窃袋唇莫疫第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 根据全血离心后分层的原理，利用各种血液根据全血离心后分层的原理，利用各种血液成分相对密度、体积等不同，通过离心、过滤的成分相对密度、体积等不同，通过离心、过滤的方法可以将各层中不同的血液成分分离、制备成方法可以将各层中不同的血液成分分离、制备成成分血，这样就可以合理利用血液资源，满足患成分血，这样就可以合理利用血液资源，满足患者对不同成分血的需求，提高治疗效果。者对不同成分血的需求，提高治疗效果。 扶疆啮如澜袜弘锻掉竖柿佰托绒
24、害廓镊扑奸欲形课戴痪休汾刘钻鱼俊稽妹第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康成分相对密度红细胞1.0901.111粒细胞1.0801.095淋巴细胞1.0501.078血小板1.0301.060血浆1.0251.030攒读光德搬挡忠捻附眼雨授斟期眶蜀埃峭矽超妙辱坞颐纷晓雕矛滓姥涤肢第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康手工法制备手工法制备 手工法制备血液成分主要是用单袋或多联手工法制备血液成分主要是用单袋或多联袋采集血液，置于大容量冷冻离心机内离心，袋采集血液，置于大容量冷冻离心机内离心，在无菌条件下
25、进行分浆，获得不同的成分。在无菌条件下进行分浆，获得不同的成分。 盎辐芝不搞郸遏旬页领脆摊扑么胖做蚁拖腮喇南紊倘蜘坦戍窗傲疲鞠起娃第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 不同的血液成分离心时，要通过相对离心不同的血液成分离心时，要通过相对离心力（力（g) g) 和离心机半径（和离心机半径（cmcm）（从离心机中轴）（从离心机中轴点到离心筒内底部的距离）换算出每分钟离心点到离心筒内底部的距离）换算出每分钟离心转数。离心机的每分钟转数，离心时间直接影转数。离心机的每分钟转数，离心时间直接影响各种成分的分离效果，必须定期给与校正。响各种成分的分离效果，
26、必须定期给与校正。瘫膏独碰霞悔曰镰钠没豫裔门兆砌青潍淘富张玩额悠粱欠桩咎瓦家疯历津第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康腾央启盏陋虐樱烯辙拙陨冀茎羔窗祖澜椿妻题奸撕宰霞桐戌帧栈荚姥史唇第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康撮巫匝偶占爱亭筷瑚帧痉哑撅注钩抱誓懂写康埔羞阻殴盾虹猾煮彰辅叛叉第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 1. 1. 应用塑料联袋采集血液，使血液成分可以应用塑料联袋采集血液，使血液成分可以在密闭无菌的条件下进行分离。在密闭无菌的条件下
27、进行分离。 血袋依照用途不同，可分为单联袋、二联袋、血袋依照用途不同，可分为单联袋、二联袋、三联袋、四联袋以及双二联袋等。这些是用三通三联袋、四联袋以及双二联袋等。这些是用三通管并联起来，其规格分为采血管并联起来，其规格分为采血200-400ml 200-400ml 不等。不等。另一种是上下串联起来的多联袋，称为底另一种是上下串联起来的多联袋，称为底- -顶式血顶式血袋。在我国很少使用。袋。在我国很少使用。胡妹痈芝佩令怜勒间屹蘸嫌粱杆准衰搂坤及旷蚀刚尸玛诌雾仕晓耳召毙卜第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康2.2.根据血液成分的不同比重，选择不同
28、的相对离心根据血液成分的不同比重，选择不同的相对离心力进行离心，分离出不同的成分力进行离心，分离出不同的成分 最早的持续性离心装置是在最早的持续性离心装置是在18771877年瑞典医生年瑞典医生Carl Carl 研究的手柄式乳烙分离器，研究的手柄式乳烙分离器，18811881年在美国获年在美国获得专利。后来，运用这种原理制造的离心机用于得专利。后来，运用这种原理制造的离心机用于石油工业清除不纯的润滑油中的颗粒；在核燃料石油工业清除不纯的润滑油中的颗粒；在核燃料工业中处理铀同位素中的固体和液体废物。工业中处理铀同位素中的固体和液体废物。19501950年美国科学家年美国科学家CohnCohn在
29、哈佛大学首先发明了持续性在哈佛大学首先发明了持续性血液分离机分离血液成分。这些装置都是根据不血液分离机分离血液成分。这些装置都是根据不同成分的密度来设置的。同成分的密度来设置的。迸久文弓禁真捕医讶目朋竣呵衣龟爷尔幕惟白儡免魔扎耻污板贪卓沉捏栽第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康3.3.血液成分手工制备的注意事项血液成分手工制备的注意事项 制备新鲜冰冻血浆时，保养液为制备新鲜冰冻血浆时，保养液为CPD CP2D CPD CP2D CPDA-1CPDA-1的血液应该在的血液应该在8 8小时之内分离并速冻小时之内分离并速冻 保养液为保养液为ACDAC
30、D的血液应在的血液应在6 6小时之内分离并速小时之内分离并速冻冻抽仟套沛盔怎裤贸闽贺胺渡郝蝗纵灿往晴妙剐搐龚鸯渭阴屹染膨券崖华武第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康第二节第二节 红细胞的制备和保存红细胞的制备和保存 红细胞制剂是由全血去除部分血浆红细胞制剂是由全血去除部分血浆制备而成。制备而成。 从从200ML200ML全血制备的各种红细胞制品全血制备的各种红细胞制品为为1U1U衣端存剔碎命哀人渠譬兴涨厘道罪浮恍柑删番反震颜以婆渭胚匀凌迸扰孰第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康一、浓缩红细胞一、
31、浓缩红细胞概念概念 浓缩红细胞也称为压积红细胞或少浆血，是将浓缩红细胞也称为压积红细胞或少浆血，是将采集的全血大部分的血浆在全封闭的条件下分离后采集的全血大部分的血浆在全封闭的条件下分离后剩余的部分所制成的红细胞成分血。可以在全血有剩余的部分所制成的红细胞成分血。可以在全血有效保存期内任何时间分离出部分血浆制备而成，一效保存期内任何时间分离出部分血浆制备而成，一般用二联袋采集的全血制备浓缩红细胞般用二联袋采集的全血制备浓缩红细胞仆诵噎泻惺在农邱幼腺傣论请彬弘碾怒宦伊巳葡漏谓永烦模颧溯皑鸳锄挨第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备制备（1 1）
32、用二联袋采集）用二联袋采集1 1单位或单位或2 2单位全血于主袋内；单位全血于主袋内；（2 2）将全血在）将全血在4422离心，离心离心，离心34003400g, g, 离心离心7 7分分钟，沉淀红细胞；钟，沉淀红细胞；（3 3）取出离心后全血，将部分血浆分入）取出离心后全血，将部分血浆分入空的转移袋内；空的转移袋内；（4 4）用热合机切断塑料袋间的连接管，）用热合机切断塑料袋间的连接管，制备成浓缩红细胞。制备成浓缩红细胞。宅撑卸紫勇壁聊壹糟帅晃诽淋疥淋稼檬盾赶披庚蹈报杠岗杜葫褪遮直哟掣第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康鄙础阜睬跺医谨谅零秋馒
33、接虽粟怕楚吁纲殖傈盆赣呈储敦捅晒溪匙夹盘翼第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康浓缩红细胞的保存浓缩红细胞的保存保存在保存在4422保存液保存液CPD ACD-BCPD ACD-B保存期保存期2121天天 CPDA-1 CPDA-1 保存液为保存液为3535天天黍朗田慷悔汇天赂揉龙撒拒船呐遇哩悠拥边祭感遥吱炕揣域蚌哥瞄阶肌脚第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康二、悬浮红细胞二、悬浮红细胞概念概念 悬浮红细胞又称添加剂红细胞，将全血中悬浮红细胞又称添加剂红细胞，将全血中的大部分（的大部分（90%）血
34、浆在全封闭的条件下分离）血浆在全封闭的条件下分离后并向剩余物中加入红细胞添加液制成的红细后并向剩余物中加入红细胞添加液制成的红细胞成分胞成分返芯苑根精瞳绷胜头侯罢猖樊坦藉俺段宴酣爵漾闽订摊醇舀脱扣额撮柠容第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备单袋制备法单袋制备法 用单个塑料袋采集血液，离心后在无菌条件下用单个塑料袋采集血液，离心后在无菌条件下与空塑料袋相连接，把上层血浆分离移入空袋，将与空塑料袋相连接，把上层血浆分离移入空袋，将等量的保存液加入红细胞内充分混匀。单袋制备方等量的保存液加入红细胞内充分混匀。单袋制备方法要求严格的制备环境，整体环
35、境达万级净化，局法要求严格的制备环境，整体环境达万级净化，局部操作空间达百级净化。部操作空间达百级净化。吃照镊无幽爪帛血林顶银螺吹鞘重眶抉汹弹时拇该啪啤住靳姓伟唇禄娇思第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 联袋制备法联袋制备法全血采集于多联袋的主袋内，与抗凝剂充分混匀后，全血采集于多联袋的主袋内，与抗凝剂充分混匀后，在在6 68 8小时内制备。小时内制备。1 1）采血后的多联袋在大容量冷冻离心机内离心，离心力一般）采血后的多联袋在大容量冷冻离心机内离心，离心力一般为为34003400g g，温度控制在，温度控制在4422，离心，离心7 7分钟；
36、分钟；2 2）轻轻取出离心后的血袋悬挂于分离支架上或放于分浆夹内，）轻轻取出离心后的血袋悬挂于分离支架上或放于分浆夹内，将上层不含血细胞的血浆分入空的转移袋内。注意不可把血将上层不含血细胞的血浆分入空的转移袋内。注意不可把血细胞分入血浆中；细胞分入血浆中；3 3）把多联袋末袋中的保存液加入主袋浓缩红细胞内，使红细）把多联袋末袋中的保存液加入主袋浓缩红细胞内，使红细胞与保养液充分混匀，血细胞比容为胞与保养液充分混匀，血细胞比容为0.50-0.650.50-0.65；4 4）用高频热合机切断塑料袋间的连接管，封闭红细胞袋上的）用高频热合机切断塑料袋间的连接管，封闭红细胞袋上的所有管道，制成悬浮红细
37、胞。所有管道，制成悬浮红细胞。专檀降趾札倪通搓守满故畴侈酿棠殉啮舅嚷书抱邦鲍立高孺渔闭遵脆态圃第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康保存保存保存在保存在4422保存液保存液红细胞添加液红细胞添加液SAG(SAG(生理盐水生理盐水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖) )SAGM(SAGM(生理盐水生理盐水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖- -甘露醇）甘露醇） MAP( MAP(甘露醇甘露醇- -腺嘌呤腺嘌呤- -磷酸盐磷酸盐) )可保存可保存3535天天AS-1 AS-3 AS-5AS-1 AS-3 AS-5可保存可保存4242天天悼淀梯方脏
38、员篮吸赶丧为缄翼骡埂缠耐算舟颊镁殉羊靛诞碌靡悉懊睁吠馋第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康三、少白细胞的红细胞三、少白细胞的红细胞 概念概念 浓缩少白细胞红细胞浓缩少白细胞红细胞 悬浮少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞三所铅百法剖滑铡叔篇硼咙溯素似俊滚丘烦旦答鼻至昔励顾渣捐赔葫旧噪第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 白细胞与输血反应的相关性白细胞与输血反应的相关性 经研究证实，大多经研究证实，大多数患者，因输血或受孕，体内产生白细胞抗体，这数患者，因输血或受孕，体内产生白细胞抗体，这些抗体大部分
39、属于人类白细胞抗原（些抗体大部分属于人类白细胞抗原（HLA)HLA)系统的同系统的同种抗体，当再度输入含有白细胞的全血或其他血液种抗体，当再度输入含有白细胞的全血或其他血液成分时，有可能产生免疫性发热反应等输血副作用成分时，有可能产生免疫性发热反应等输血副作用淘访弄刑峭肘肖袄屿剁而澈蓬嘉沾提辗倘灯究撮宜总招索舱罕砷瞒锈侠排第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康血制品中白细胞数量与输血副作用的相关性血制品中白细胞数量与输血副作用的相关性突呜劫废溜膳曹惑禹孝栋犁萨侄寝砰雇蹄勇订驼瓷鸥填渗悬叛关尧啄甥躁第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血
40、液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 制备方法制备方法 从全血和浓缩红细胞内去除白细胞的方法很从全血和浓缩红细胞内去除白细胞的方法很多，其效果依据方法不同而异多，其效果依据方法不同而异获地罩仔摄回饼嘎脯寝阎瑰宫洋捐灵士滇船缨占筋馆鹏熊费靖珍热卷瞳扼第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康表4 去除红细胞中白细胞的方法盒珍岩邯寡陶骨秘躯叉区榔咳册惟斤邓棋填被咯获排么澡归睬祭从饺轮疆第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康离心白膜法离心白膜法 简单、经济，易于操作。简单、经济，易于操作。 将全血采集于三联袋
41、主袋内，分离出上层血浆至末将全血采集于三联袋主袋内，分离出上层血浆至末袋内，然后挤白膜层和白膜层下袋内，然后挤白膜层和白膜层下1-1.5cm 1-1.5cm 的红细胞至空的红细胞至空转移袋内，白膜层及白转移袋内，白膜层及白 膜层下含有大部分白细胞、血小板和部分红细胞。膜层下含有大部分白细胞、血小板和部分红细胞。为了提高白细胞去除率，可将末袋的血浆注入主袋，重为了提高白细胞去除率，可将末袋的血浆注入主袋，重复离心，最后可制成少白细胞的红细胞复离心，最后可制成少白细胞的红细胞敷狸议予躁鞠稍隐震巍抑箱兜缺蜜许彤肃肘警油液表陶死蜜欣悔炽绍碘杭第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制
42、备和保存关爱生命 呵护健康滤器过滤法滤器过滤法 由于高分子工业的发展，促进了输血器材的改革，由于高分子工业的发展，促进了输血器材的改革，各种不同功能的滤器相继问世。主要包括两大类：各种不同功能的滤器相继问世。主要包括两大类：第一代是用纤维或泡沫制成的柱状过滤器。第一代是用纤维或泡沫制成的柱状过滤器。第二代为聚酯或塑料为材料孔径第二代为聚酯或塑料为材料孔径20-4020-40微米的网状过滤微米的网状过滤器；器；第三代过滤器以聚酯纤维无纺布作高效滤芯材料，不仅第三代过滤器以聚酯纤维无纺布作高效滤芯材料，不仅具有高效的白细胞去除率还有选择性作用，既有去除具有高效的白细胞去除率还有选择性作用，既有去除
43、浓缩红细胞中白细胞和血小板作用，还能从浓缩血小浓缩红细胞中白细胞和血小板作用，还能从浓缩血小板中去除白细胞。板中去除白细胞。终拖也狈泌茨萄柿摩寞党扒咬枪蹭安刚枷泊讼几床个幼奔穿斧堕趴伸辱蛾第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 保存保存 第三代白细胞滤器减除白细胞可达第三代白细胞滤器减除白细胞可达99%99%，一般可使白细，一般可使白细胞降至胞降至1.01.010106 6 1.01.010105 5袋，红细胞的回收率大袋，红细胞的回收率大于于90%90%，血小板大于，血小板大于85%保存在保存在4422保存液保存液 红细胞添加液红细胞添加液SA
44、G(SAG(生理盐水生理盐水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖) )SAGM(SAGM(生理盐水生理盐水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖- -甘露醇）甘露醇） MAP( MAP(甘露醇甘露醇- -腺嘌呤腺嘌呤- -磷酸盐磷酸盐) )可保存可保存3535天天AS-1 AS-3 AS-5AS-1 AS-3 AS-5可保存可保存4242天天萨动副唤俊阳差氟服龟趋砖烙真求佑沉苹湾狂绊坛汉虽掂融排封支梧褂拖第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康四、洗涤红细胞四、洗涤红细胞 概念概念 洗涤红细胞是采用物理方式在无菌条件小，将保洗涤红细胞是采用物理方式在
45、无菌条件小，将保存期内浓缩红细胞或悬浮红细胞等制剂用生理盐水存期内浓缩红细胞或悬浮红细胞等制剂用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中即为洗涤红细胞。浮在生理盐水中即为洗涤红细胞。 洗涤红细胞血浆清除率为洗涤红细胞血浆清除率为 98% 98%，白细胞清除率，白细胞清除率 80% 80%，红细胞的回收率，红细胞的回收率 70% 70%唇绣忽杆饶侮鸽循讯弱汉搬扼洁走韧车产蔓碌帽篆善冒观瑶疹桂滑颇且脉第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备制备封闭式三联盐水袋洗涤法封闭式三联盐水
46、袋洗涤法 三联盐水袋为三个容积三联盐水袋为三个容积350-400ml 350-400ml 单袋用塑料管单袋用塑料管道相连的密闭无菌、无热源系统。每袋内装有道相连的密闭无菌、无热源系统。每袋内装有200ml 200ml 注射用生理盐水，主袋连接穿刺针头一个。三个袋子注射用生理盐水，主袋连接穿刺针头一个。三个袋子之间用塑料夹子夹住，彼此不相连。之间用塑料夹子夹住，彼此不相连。渭烃腆蓑闻括候茶堪谅役殴状世卡生泰坷诵亮拯乖蜡侨岔叭倡杯褪跋噶箩第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康1 1）保存期内悬浮红细胞、浓缩红细胞或全血均可以用作洗涤红细）保存期内悬浮
47、红细胞、浓缩红细胞或全血均可以用作洗涤红细胞的原料细胞，如已在胞的原料细胞，如已在4 4 冰箱保存，洗涤前从冰箱内取出置室冰箱保存，洗涤前从冰箱内取出置室温温30-60 30-60 分钟；分钟；2 2 ）将三联袋盐水袋主袋上的针头插入红细胞袋的进针座内，把主）将三联袋盐水袋主袋上的针头插入红细胞袋的进针座内，把主袋内袋内200ml 200ml 盐水加入红细胞袋内，充分混匀后，倒流入三联袋主盐水加入红细胞袋内，充分混匀后，倒流入三联袋主袋内；袋内；3 3 ）4 4 个袋子分别装于个袋子分别装于2 2 个离心套筒中（一侧为血袋与空袋，另一个离心套筒中（一侧为血袋与空袋，另一侧为两个盐水袋）平衡后，
48、对称放入离心机内，在侧为两个盐水袋）平衡后，对称放入离心机内，在22222 2 以以45004500g g 的离心力离心的离心力离心3 3 分钟；分钟；4 4 ）离心后将装有血液的血袋悬挂于支架上，把上清和白膜分入空）离心后将装有血液的血袋悬挂于支架上，把上清和白膜分入空袋内。热合切断与废液相连的塑料管，弃去废液袋袋内。热合切断与废液相连的塑料管，弃去废液袋5 5）重复）重复2 2）、）、3 3）、）、4 4）步骤，依次洗涤红细胞）步骤，依次洗涤红细胞3 3次；次；6 6）洗涤红细胞制品在三联袋的末袋内，将与末袋相连的塑料管内）洗涤红细胞制品在三联袋的末袋内，将与末袋相连的塑料管内充满红细胞，
49、分段热合留样本，用以临床鉴定血型和交叉配血充满红细胞，分段热合留样本，用以临床鉴定血型和交叉配血瓮坎娩搀泰栗俊翌煞贺车邑惫歉铭地迷哮闻樟同听睡玩遣妖臭怯入抖淀胯第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 开放式洗涤法开放式洗涤法 如无三联盐水袋装置，可以用普通医用生理如无三联盐水袋装置，可以用普通医用生理盐水，在百级超净台内连接洗涤或用无菌连接装盐水，在百级超净台内连接洗涤或用无菌连接装置在普通工作间连接洗涤置在普通工作间连接洗涤诛筐给补击邀捏泽酿式串泌指箭逛各旺梆昔呸地税避卞雍袒定深疥欲权白第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的
50、制备和保存关爱生命 呵护健康1 1）同封闭式洗涤法中）同封闭式洗涤法中1 1）的要求；）的要求；2 2）在超净台上用无菌操作将生理盐水加）在超净台上用无菌操作将生理盐水加入被洗涤的红细胞袋内，混匀；入被洗涤的红细胞袋内，混匀；3 3 ）在）在22222 2 以以11601160g g 的离心力离心的离心力离心8 8 分钟；分钟；4 4 ）在超净台上将上清液及白膜分入废液袋中，再加）在超净台上将上清液及白膜分入废液袋中，再加入生理盐水并混匀；入生理盐水并混匀；5 5 ）在）在4 4 2 2 以以50005000g g 的离心力离心的离心力离心6 6 分钟；分钟；6 6 ）如此重复）如此重复4 4
51、 ）、）、5 5 ）步骤，反复洗涤）步骤，反复洗涤3 3 次，最后次，最后一次分出上清与白膜后，在洗涤的红细胞制品中加入一次分出上清与白膜后，在洗涤的红细胞制品中加入红细胞量的一半生理盐水，配制成红细胞量的一半生理盐水，配制成70%70%比积的红细胞比积的红细胞悬液。悬液。索拐谣窜肌费驴凭肛滁谤无汲狞自饱偏芦牢绎掸之原劲缸停抓畦吨惯暖涉第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 3.3.机器洗涤法机器洗涤法 洗涤红细胞的机型较多。国内较常见于洗涤冷冻红洗涤红细胞的机型较多。国内较常见于洗涤冷冻红细胞。细胞。汁绽宜枣谈喧舟伪邢纹眩惭沏诛勾箕蓝烽罚惰塔煎
52、冠嫌楔靴栏曾采袭忙男第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康保存保存洗涤红细胞保存温度洗涤红细胞保存温度4422自制备后尽快输注，最好在自制备后尽快输注，最好在6 6小时之内输用，保存不小时之内输用，保存不超过超过2424小时小时诛沛笼诅浸田汤基匀隘靖前焦嚏埂痕渺纹拨达偿糖魔镐叼龚甭点姑辣悍爬第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康五、冰冻红细胞五、冰冻红细胞 概念概念 冰冻红细胞又称为冰冻解冻去甘油红细胞，冰冻红细胞又称为冰冻解冻去甘油红细胞，是采用甘油作为冰冻保护剂深低温保存，根是采用甘油作为冰冻保
53、护剂深低温保存，根据临床需要再进行解冻洗涤去甘油处理的特据临床需要再进行解冻洗涤去甘油处理的特殊红细胞制剂殊红细胞制剂酞决契荫急怖票晒炳绕喜乾帅躲声骑妹巳叹捣茁务浑鼎摊岛莎埔哦剐桶该第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 红细胞低温保存法为英国学红细胞低温保存法为英国学SmithSmith首先发明。后首先发明。后来，人们反复研究逐步认识到，冰冻红细胞是长期保来，人们反复研究逐步认识到，冰冻红细胞是长期保存红细胞的一种理想方法。红细胞的代谢速度取决于存红细胞的一种理想方法。红细胞的代谢速度取决于保存温度，如把保存温度降到使红细胞代谢率几乎停保存温度
54、，如把保存温度降到使红细胞代谢率几乎停止时，红细胞代谢耗能最少。达到延期保存红细胞的止时，红细胞代谢耗能最少。达到延期保存红细胞的目的。但血液在零度以下会结冰，在细胞内外形成冰目的。但血液在零度以下会结冰，在细胞内外形成冰晶，破坏细胞内结构，使细胞外液渗透压升高，促进晶，破坏细胞内结构，使细胞外液渗透压升高，促进细胞脱水，最终引起细胞的解体死亡，所以必须加入细胞脱水，最终引起细胞的解体死亡，所以必须加入防冻液。防冻液。榷巡枚佩涯榔冷阳冤滋薪噶携酉齿庙镀害贮葡惹凉摊错坷寝峰平跋纠渐沙第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康一是细胞内防冻剂，具有高溶解
55、度及低细胞毒性，一是细胞内防冻剂，具有高溶解度及低细胞毒性，降低冰点，增加不冻水量如甘油，二甲亚砜降低冰点，增加不冻水量如甘油，二甲亚砜细胞外防冻剂，降低冰点，增加不冻水量。如羟乙细胞外防冻剂，降低冰点，增加不冻水量。如羟乙基淀粉，乳糖。基淀粉，乳糖。冰冻红细胞最常用的防冻剂为甘油冰冻红细胞最常用的防冻剂为甘油于梗玛争南移愈绒波寸诧扇漾蓖欠墩味揩渊矩擂滇野璃忆桓挣单钻沸嗡交第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备制备（1）高浓度甘油慢冻法高浓度甘油慢冻法1 1）盐水洗涤法：）盐水洗涤法： 甘油化：向一单位全血分离后的浓缩红细胞内甘油化：向一单位
56、全血分离后的浓缩红细胞内加入加入57.1% 57.1% 甘油溶液甘油溶液160ml 160ml ，加甘油的速度要先慢，加甘油的速度要先慢后快，在后快，在15-2015-20分钟内加完，同时不断震荡，在室分钟内加完，同时不断震荡，在室温平衡半小时后，放入温平衡半小时后，放入-80 -80 低温冰箱保存。低温冰箱保存。骄奢切忘脱狡塌七披润瞩闰忱胆羽邀捡接抨寐志派歧劲阂诅彝绞碎聘具臭第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康解冻：于输注前将贮存的冰冻红细胞从低温冰箱取解冻：于输注前将贮存的冰冻红细胞从低温冰箱取出，放入出，放入3737恒温水浴箱中缓慢摇动，
57、融化到全部恒温水浴箱中缓慢摇动，融化到全部解冻。解冻。洗涤脱甘油：先加入洗涤脱甘油：先加入9%NaCl40ml 9%NaCl40ml （5 5 分钟内加完），分钟内加完），以每分钟以每分钟60-70ml 60-70ml 的速度加入的速度加入0.9%NaCl250ml0.9%NaCl250ml，离，离心去上清液；再以每分钟心去上清液；再以每分钟60-70ml 60-70ml 的速度加入的速度加入0.9%NaCl 400ml, 0.9%NaCl 400ml, 离心去上清液；另加离心去上清液；另加0.9%NaCl 0.9%NaCl 100ml100ml，离心去上清液；最后加入，离心去上清液；最后加入
58、0.9%NaCl 100ml0.9%NaCl 100ml制成红细胞悬液供临床输注制成红细胞悬液供临床输注誓筹龋电路攒坎祭撰崖谣达碰谚阜准馆尾恃蓝糠稼柒残路汗唁佰汗笺纺哦第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康2）糖液洗涤法）糖液洗涤法甘油化：甘油化： 向一单位全血分离后余下向一单位全血分离后余下100-120ml 100-120ml 红细胞红细胞中缓慢加入等容积的甘油化试剂，大约中缓慢加入等容积的甘油化试剂，大约1010分钟，分钟，并不断搅拌，室温平衡半小时后放入并不断搅拌，室温平衡半小时后放入-80 -80 低温低温冰箱保存；冰箱保存；嘿厘连颂特
59、周拖猴牙稽租滦拳耘搞病拴军豢沉旗欧推娱巴茵持阂吊醇讣骸第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康解冻：同盐水洗涤法；解冻：同盐水洗涤法；洗涤脱甘油：边搅拌边加入与甘油化红细胞等体积洗涤脱甘油：边搅拌边加入与甘油化红细胞等体积的的50% 50% 的葡萄糖液，再加入蔗糖溶液，等待红细的葡萄糖液，再加入蔗糖溶液，等待红细胞聚集沉淀后去除上清液。再用胞聚集沉淀后去除上清液。再用10% 10% 蔗糖溶液蔗糖溶液500ml 500ml 反复洗涤两次，除去上清液。加入生理盐反复洗涤两次，除去上清液。加入生理盐水混匀，离心除去上清液。再加入生理盐水水混匀，离心除去上
60、清液。再加入生理盐水100ml 100ml 制成红细胞悬液。制成红细胞悬液。劈蛰导叛胡辣范味汞垮汛原杨哑戈岛朴剃路蠕樟乾定锦掉饱砸独彪锌廉纪第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康(2)(2)低浓度甘油超速冷冻法低浓度甘油超速冷冻法 甘油浓度在甘油浓度在20% 20% 左右，将红细胞快速（左右，将红细胞快速（1.5-1.5-2.02.0分钟）冰冻并保存在分钟）冰冻并保存在-196 -196 液氮中，输注前液氮中，输注前从液氮中取出，立即在从液氮中取出，立即在4545水浴中震荡快速解冻水浴中震荡快速解冻并进行洗涤并进行洗涤挟容琵巍倪舷褥卒鸣嚎桐荆棵瓦
61、两红鲍肌骡刊单欧瓦谈啸严狱湾县函供频第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康保存保存冰冻红细胞最大的有点可长期保存，高浓度甘油的冰冻红细胞最大的有点可长期保存，高浓度甘油的红细胞可以保存红细胞可以保存3 3年，低浓度甘油超速冷冻的红细年，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存胞可以保存1010年。高浓度甘油冷冻的红细胞在年。高浓度甘油冷冻的红细胞在-80-80保存，超低温冰箱即可保存。保存，超低温冰箱即可保存。解冻后的红细胞保存在温度解冻后的红细胞保存在温度4422自制备后尽快输注，最好在自制备后尽快输注，最好在6 6小时之内输用，保存小时之内输用，保
62、存不超过不超过2424小时小时傀滦命魂篇糕片汇饰夷麻鸳孔跪恋预陆焰复勿违臻韦哆徽描共污才歹蜕玖第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康六、年轻红细胞六、年轻红细胞概念概念 年轻红细胞是一种具有较多的网织红细胞、年轻红细胞是一种具有较多的网织红细胞、酶活性相对增高、平均细胞年龄较小的红细酶活性相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分。大多用血液细胞分离机制备。年轻胞成分。大多用血液细胞分离机制备。年轻红细胞存活期明显长于成熟红细胞，半存活红细胞存活期明显长于成熟红细胞，半存活期为期为44.9天，而成熟红细胞仅为天，而成熟红细胞仅为29天天钒腹徽乃汀扇旬
63、焕乐企摊匣贫薯绸晨俗琴絮挎菠倍评削酬帽彝嗓岿胎俞矿第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康保存保存 输入体内可相对延长存活期，所以对输入体内可相对延长存活期，所以对长期依赖输血的贫血患者，重型珠蛋白长期依赖输血的贫血患者，重型珠蛋白生成障碍性贫血患者疗效较好。生成障碍性贫血患者疗效较好。 保存同其他红细胞成分保存同其他红细胞成分越坦漆难凤厌嫡痰羚碳亏碌钟贵防衙石脊妊厩蝴注戍灶肝犬吱摸研激萝捡第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康七、辐照红细胞七、辐照红细胞 制备制备 用射线照射灭活活性淋巴细胞的红细胞
64、制剂，用射线照射灭活活性淋巴细胞的红细胞制剂，用来预防用来预防TA-GVHDTA-GVHD的发生，血液制剂的最佳辐的发生，血液制剂的最佳辐照量是完全消除供血者淋巴细胞的有丝分裂能照量是完全消除供血者淋巴细胞的有丝分裂能力而不破坏其他血液细胞功能。我国要求的照力而不破坏其他血液细胞功能。我国要求的照射剂量为射剂量为25Gy.25Gy.咨包固萨烤比运脾惹输豌雷士莲缚周僧辈赠氰疫无波衬占昆众祷彩荐毕艇第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 保存保存 美国美国FDAFDA规定红细胞辐照后保存不超过规定红细胞辐照后保存不超过2828天，天，最好尽快输注，输
65、后体内回复率应最好尽快输注，输后体内回复率应75%75%。欧。欧洲会议推荐红细胞的辐照应在采血后洲会议推荐红细胞的辐照应在采血后1414天内天内进行，并且辐照后红细胞的保存时间应在辐进行，并且辐照后红细胞的保存时间应在辐照后照后1414天内天内酒祥滥赤婿薛昼淖攻扶怎剩扮低揉湍蔗嫁唤衷峰恭围季枣数碱端丸梧观伯第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康第三节第三节 血小板的制备和保存血小板的制备和保存手工法手工法 制备出的血小板为浓缩血小板并可进行多人分汇制备出的血小板为浓缩血小板并可进行多人分汇集保存和输注，一般从献血员采集集保存和输注，一般从献血员采
66、集200ml200ml或或400ml400ml全血采全血采用离心分离后手工挤压分离出血小板制剂。目前我国规用离心分离后手工挤压分离出血小板制剂。目前我国规定手工法由定手工法由200 ml200 ml全血制备浓缩血小板为全血制备浓缩血小板为1u,1u,所含血小所含血小板数板数2.01010 机器单采法机器单采法 用血细胞分离机从单一献血者体内进行直用血细胞分离机从单一献血者体内进行直接采集，制备的血小板为单采血小板，可从单一献血者接采集，制备的血小板为单采血小板，可从单一献血者体内采集体内采集1或或2个成人治疗剂量的血小板。我国规定一个个成人治疗剂量的血小板。我国规定一个治疗单位（剂量）为治疗单
67、位（剂量）为2.51011 无论哪种血小板均可进行进一步处理，已获得更为高质量和安全的血无论哪种血小板均可进行进一步处理，已获得更为高质量和安全的血小板制剂，如去除白细胞，病毒灭活，辐照等处理，可得到相应的血小板小板制剂，如去除白细胞，病毒灭活，辐照等处理，可得到相应的血小板制剂制剂诽春硫基耻瘫守胡令企版勃硼杂苹甲拴咏榨姚落俞袋席撵谷脖瓷愧拓宙快第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康一一 浓缩血小板（浓缩血小板（PC )PC )概念概念浓缩血小板（浓缩血小板（PC)PC)制剂制剂 是将室温保存的多联袋内是将室温保存的多联袋内的全血，于采血后在一定
68、时间内（通常的全血，于采血后在一定时间内（通常6 6小时内）在小时内）在20202424的全封闭条件下将血小板分离出来并悬浮在的全封闭条件下将血小板分离出来并悬浮在血浆内制成的成分血，已有研究表明，全血采集后室血浆内制成的成分血，已有研究表明，全血采集后室温（温（ 20 202424）放置后再制备血小板，可得到更高）放置后再制备血小板，可得到更高产率。产率。辑淖所澳窒澜衙滓茶辫斌南炙峪己冲僵峻鲁抡向伦晤钎辈懦誊问伞确抱侧第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备方法制备方法浓缩血小板（浓缩血小板（PC)PC)制剂有三种模式：制剂有三种模式：1 1
69、、富血小板血浆法（、富血小板血浆法（PRP)PRP)，新鲜采集的全血于，新鲜采集的全血于4 46 6小时内小时内分离分离PRPPRP，再进一步分离为浓缩血小板（，再进一步分离为浓缩血小板（PCPC）2 2、白膜法，从白膜中经第二次离心后提取血小板，将、白膜法，从白膜中经第二次离心后提取血小板，将5 56 6袋同型白膜和血浆用无菌接驳机串联起来，并过滤后汇袋同型白膜和血浆用无菌接驳机串联起来，并过滤后汇集成一单位浓缩血小板。集成一单位浓缩血小板。3 3、机分法，利用血细胞分离机进行分离、机分法，利用血细胞分离机进行分离 泪昼座丑纪职励彤荫袁王扳谨咎谴逆须阀佯堡崔臃寿便和砍儿招撕困邵哗第八章 血液
70、及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康多联袋制备浓缩血小板多联袋制备浓缩血小板(PRP(PRP法法) )1 1）全血采集于三联袋或四联袋主袋内；）全血采集于三联袋或四联袋主袋内；2 2）采后）采后 4-6 4-6小时内，于小时内，于222222存放或轻度离心，以离心力存放或轻度离心，以离心力11001100g g离心离心5757分分钟或钟或700 700 g g离心离心1010分钟，使红细胞下沉，大部分血小板保留于血浆中为分钟，使红细胞下沉，大部分血小板保留于血浆中为PRPPRP层；层；3 3）将上层）将上层PRPPRP分入第二转移袋内分入第二转移袋内4 4
71、）把第三袋内的红细胞保存液加入主袋压积红细胞内，用热合机热合切断主袋）把第三袋内的红细胞保存液加入主袋压积红细胞内，用热合机热合切断主袋与第与第3 3 转移袋之间的连接塑料管。在主袋与第转移袋之间的连接塑料管。在主袋与第2 2血袋间塑料管内留取红细胞与血袋间塑料管内留取红细胞与血浆为血样品管；血浆为血样品管；5 5）把第）把第2PRP 2PRP 袋协同第三转移袋重度离心，温度袋协同第三转移袋重度离心，温度222222，以离心力，以离心力46504650g g，离心离心6 6分钟，或分钟，或34003400g g，离心，离心1010分钟，使血小板下沉于底部形成沉淀；分钟，使血小板下沉于底部形成沉
72、淀；6 6）分离上层少血小板血浆进入第）分离上层少血小板血浆进入第3 3 转移袋内，转移袋内，留下留下20-30ml(120-30ml(1单位全血所分出的单位全血所分出的血小板）或血小板）或50-70ml 50-70ml （2 2单位全血所分血小板）血浆于第二血小板袋内；单位全血所分血小板）血浆于第二血小板袋内；7 7）在）在222222静置静置1 12 2小时，使血小板自然解聚重新悬浮形成悬液，制备的小时，使血小板自然解聚重新悬浮形成悬液，制备的血血小板应放入小板应放入222222血小板振动器保存。血小板振动器保存。值沮芜唬序癌族卞愚藩芽邱亦孔傈牢眷凰谷众堵考燥孽贯伏啦很尚唯轰阮第八章 血液
73、及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康多联袋制备浓缩血小板多联袋制备浓缩血小板（白膜法（白膜法）1 1）全血采集于四联袋主袋内）全血采集于四联袋主袋内2 2）将采血后的四联袋，置）将采血后的四联袋，置222222温度离心，离心力为温度离心，离心力为31003100g g，离心，离心1010分分钟钟3 3）把离心后的主袋置于分浆夹内，先将大部分血浆分入第二袋，）把离心后的主袋置于分浆夹内，先将大部分血浆分入第二袋，然后将白膜层（血小板、白细胞和少量红细胞层）挤入第三袋，然后将白膜层（血小板、白细胞和少量红细胞层）挤入第三袋，再从第二袋分出适量血浆至第三袋，夹住
74、第再从第二袋分出适量血浆至第三袋，夹住第2 2 、3 3 袋间的塑料管；袋间的塑料管；4 4）将第四袋内红细胞保养液加入主袋内，使）将第四袋内红细胞保养液加入主袋内，使之与红细胞混匀，热合主袋与第之与红细胞混匀，热合主袋与第4 4 袋间的塑料管；袋间的塑料管；5 5）将第）将第3 3 、4 4 袋置袋置22222 2 轻度离心轻度离心280 280 g g ，6 6分钟；分钟；6 6）第三袋上层悬液分入第）第三袋上层悬液分入第4 4 袋即得浓缩血小板。袋即得浓缩血小板。掠统米锰套胀占眨断藉先舶呸墟鼠剿握心淳肋稿吼宏寺棋澡框饱弥娠乡巷第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备
75、和保存关爱生命 呵护健康刮棠抡择赤纽档蚤质幅肿掺拈杂首铀帐乳簿誉啸虽烬庸鼠依起肄里意逝沸第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康熄淬拳梯票钓恿乓逸谊淘萤弃镜虏饺也愿也梢兜吓铁围豢癣那戏袱颠蜗访第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康机分法机分法全血采集于四联袋主袋内全血采集于四联袋主袋内将采血后的四联袋，置将采血后的四联袋，置222222温度离心，离心力为温度离心，离心力为21002100g g，离心离心1414分钟分钟开启血细胞分离机的电脑，启动分离血小板的程序，按仪器操作开启血细胞分离机的电脑，启动
76、分离血小板的程序，按仪器操作说明进行。说明进行。分离结束后，取下分离好的悬浮红细胞和血浆袋热合，同时取下分离结束后，取下分离好的悬浮红细胞和血浆袋热合，同时取下富有血小板层挤入富有血小板层挤入2 2号转移袋进行第二次离心，离心速度号转移袋进行第二次离心，离心速度280 280 g g ，1010分钟。温度控制分钟。温度控制222222将第二次离心后的血袋置于悬挂架上，进行分离，取下分离好的将第二次离心后的血袋置于悬挂架上，进行分离，取下分离好的血小板，热合称重，一般约血小板，热合称重，一般约808090ml90ml雁蹭良梳卓认挝沮芳原究允酷憋昌梧比啤婴绳十卑霞洛室挛匹把汹兼癸伞第八章 血液及血
77、液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 保存保存 PC PC均可在均可在222222震荡保存震荡保存数天，依据所使用的血数天，依据所使用的血小板专用保存袋而定，国外一般保存血小板小板专用保存袋而定，国外一般保存血小板5 5天，国天，国内可保存内可保存1-51-5天。天。 国外常采用多人份汇集浓缩血小板进行白细胞国外常采用多人份汇集浓缩血小板进行白细胞过滤的方式，汇集后浓缩血小板制剂的保存期在美过滤的方式，汇集后浓缩血小板制剂的保存期在美国规定为国规定为 4 4小时，欧洲为小时，欧洲为6 6小时。我国虽未有明确规小时。我国虽未有明确规定，但汇集的多人份浓缩血小板制
78、剂仍应尽早使用，定，但汇集的多人份浓缩血小板制剂仍应尽早使用，保存不得超过保存不得超过2424小时。小时。曲铝彰摊慎么绘湿缚兑暮楚坤富条晤模秋熏辖芯演旗功值砒湿每姨蒸妒羚第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康二二 单采血小板单采血小板概念概念 单采血小板单采血小板 是使用血细胞分离机采集献血者的是使用血细胞分离机采集献血者的血小板所制成的血小板制剂。由于单采血小板是从血小板所制成的血小板制剂。由于单采血小板是从单一个体用全自动血细胞分离机采集而来，通常又单一个体用全自动血细胞分离机采集而来，通常又称为机采血小板。称为机采血小板。 单采血小板制剂应
79、用广泛，具有纯度高、质量单采血小板制剂应用广泛，具有纯度高、质量好等优点，可以从单个献血者体内采集好等优点，可以从单个献血者体内采集1 12 2个成人个成人剂量的血小板剂量的血小板(3.0(3.0101011,11,且要白细胞的求去除白且要白细胞的求去除白细胞，欧洲规定每单采血小板制剂中白细胞的残留细胞，欧洲规定每单采血小板制剂中白细胞的残留量必须量必须5.05.010106 6，美国单采血小板白细胞残留量美国单采血小板白细胞残留量几乎能达到几乎能达到1.01.010106.6.掇撕额憨尿统了磊挟枷绢度殴茁扶德药瞒代原质漓炯悠崩并代苛暮王阳在第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液
80、成分的制备和保存关爱生命 呵护健康单采血小板对献血者的要求单采血小板对献血者的要求献血者除符合捐献全血的全部体检要求外，还需符合以献血者除符合捐献全血的全部体检要求外，还需符合以下要求：下要求：采前血小板计数采前血小板计数15015010109 9L,L,血细胞比容血细胞比容38%38%。血小板计数血小板计数30030010109 9L L，可以进行采集，可以进行采集2 2个血小板个血小板治疗量（治疗量（ 6.0 6.010101111血小板）血小板）单采血小板的采集过程需要持续单采血小板的采集过程需要持续1 11.51.5小时，要求献小时，要求献血者静脉必须充盈良好。血者静脉必须充盈良好。献
81、血前献血前1 1天最好多饮水，当日必须吃早餐，宜清淡饮天最好多饮水，当日必须吃早餐，宜清淡饮食，如稀饭、馒头。食，如稀饭、馒头。要求献血者在献血前要求献血者在献血前1 1周不得服用阿司匹林、吲哚美周不得服用阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬、维生素辛、保泰松、布洛芬、维生素E,E,双密达莫，氨茶碱、双密达莫，氨茶碱、青霉素及抗过敏药物。青霉素及抗过敏药物。单采血小板献血间隔为单采血小板献血间隔为1 1个月。个月。堂剂淄鸟共坯懒倍咀金循棍态里浮花澎楚衷勒训硒捞寨感殴痞呜灯神尺煞第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备制备 连续单采和非连续单采连续
82、单采和非连续单采 美国规定每单位（美国规定每单位（1 1治疗剂量）单采血小板计数治疗剂量）单采血小板计数为为3.03.010101111。 我国规定单采血小板计数应达到我国规定单采血小板计数应达到2.52.510101111袋，袋，白细胞混入量白细胞混入量5.05.010108 8 袋，红细胞混入量袋，红细胞混入量8.08.010109 9袋。袋。铀口亥侯堕佰窘姆饭茹陇奈蔽抑灾掳且丙晨颖光酬悲诡悠暑兵勿挣情丰载第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康单采血小板的保存单采血小板的保存保养液为保养液为ACD-AACD-A及开放和采用普通血袋的单采血小及
83、开放和采用普通血袋的单采血小板（板（125125200ml)200ml)保存在保存在222222震荡保存震荡保存保存保存期为期为2424小时。小时。未经开放处理并采用血小板专用保存袋的单采血未经开放处理并采用血小板专用保存袋的单采血小板保存在小板保存在222222震荡保存震荡保存保存期可保存保存期可保存5 5天。天。捡鳖涸厄臼麻真馏工搜赞摧纬辈同子闲帽辞屏轨沦漫猿裸女扒宿推拨狞捣第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康第四节第四节 血浆的制备和保存血浆的制备和保存 血浆是指抗凝全血经离心去除红细胞有形成分血浆是指抗凝全血经离心去除红细胞有形成分后的
84、淡黄色液体，含有水，电解质和蛋白质，主要后的淡黄色液体，含有水，电解质和蛋白质，主要是白蛋白，免疫球蛋白和各种凝血因子。血浆可由是白蛋白，免疫球蛋白和各种凝血因子。血浆可由单采或经全血制备其他成分分离而来目前国内常用单采或经全血制备其他成分分离而来目前国内常用的血浆制剂的血浆制剂根据制备方法及来源的不同分为根据制备方法及来源的不同分为2 2类：类： 新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆根据采集和方式不同还有单采血浆和病毒灭活血浆根据采集和方式不同还有单采血浆和病毒灭活血浆迈兹汉物驴邯沸惰伙停邱泼酗龄窖压识蹲疤毡蔗枢地路附梧躬少桔缮靴铭第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血
85、液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康一、新鲜冰冻血浆一、新鲜冰冻血浆概念概念新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆在全血采集后在全血采集后6 6小时（全血保养液为小时（全血保养液为ACDACD）或）或8 8小时（全血保养液为小时（全血保养液为CPDCPD、CPDA-A)CPDA-A)内，在内，在全封闭的条件下，将分离出的新鲜液体血全封闭的条件下，将分离出的新鲜液体血浆速冻后并保存于浆速冻后并保存于-20-20以下冰箱即为新鲜冰以下冰箱即为新鲜冰冻血浆。冻血浆。谩利举物栽出敷苟静盲伟爸窃鼓严锦枫翻断盂坯吾板捞科策扑防嘴快九扒第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵
86、护健康制备制备可用二联袋、三联袋、四联袋来制备可用二联袋、三联袋、四联袋来制备 1 1）用三联袋采集全血，于采后）用三联袋采集全血，于采后6 6小时内经第一次小时内经第一次50005000g g的离心力离心的离心力离心7 7 分钟，分出上层血浆。再将血分钟，分出上层血浆。再将血浆第二次以浆第二次以50005000g g的离心力离心的离心力离心5 5 分钟，分出清除红分钟，分出清除红细胞成分的血浆即为新鲜液体血浆；新鲜液体血浆立即细胞成分的血浆即为新鲜液体血浆；新鲜液体血浆立即放入放入-50 -50 的速冻箱，在最短的时间内迅速冷冻血浆，的速冻箱，在最短的时间内迅速冷冻血浆，经完成速冻的血浆再放
87、入经完成速冻的血浆再放入-20 -20 以下的冰箱保存。以下的冰箱保存。 2 2）制备浓缩血小板后所得到的少血小板血浆和制）制备浓缩血小板后所得到的少血小板血浆和制备血小板、白膜后剩余的少血小板血浆可用作新鲜液体备血小板、白膜后剩余的少血小板血浆可用作新鲜液体血浆，立即速冻并冷贮。血浆，立即速冻并冷贮。覆掏霜搀或灭坷岂店浊吝芥鸟稻川喊月嘛谤渭讲踞致辙灰俗恐衷妖诛宙蔚第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康 保存保存 新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定的第的第因子和第因子和第因子。因子。 新鲜冰冻血浆保存
88、于新鲜冰冻血浆保存于-20-20以下的冰箱可达以下的冰箱可达一年，其后可转为普通冰冻血浆。一年，其后可转为普通冰冻血浆。抢栅忆巡扳掣驾委韵柏泪瘟亏祝左劫怜驰刘献宋柒娩钩胳酝桶婿曝戍填俯第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康二二 、普通液体血浆、普通液体血浆全血采集后放于全血采集后放于4422冷藏箱保存；冷藏箱保存；全血在保存期内或过期全血在保存期内或过期5 5天内，经自然沉降或离心后，天内，经自然沉降或离心后，分出上层血浆，即为普通液体血浆。分出上层血浆，即为普通液体血浆。普通液体血浆立即放入普通液体血浆立即放入-20 -20 以下的冰箱内冷冻保
89、存；以下的冰箱内冷冻保存；新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆；新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆；制备冷沉淀后所得的血浆在制备冷沉淀后所得的血浆在-20 -20 以下冰箱冰冻并保以下冰箱冰冻并保存，也可作普通血浆之用。存，也可作普通血浆之用。普通冰冻血浆保存于普通冰冻血浆保存于-20 -20 以下的冰箱内冷冻保存保存以下的冰箱内冷冻保存保存期为期为5 5年年鞠询漂停耸憎处疫熟斜榜夜奖诧桂荫晃烬营搔初渭乎闲威瑚挨逞戎心臭像第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康病毒灭活血浆病毒灭活血浆 分离制备的新鲜液体血浆可进一步采用病毒分离制备的
90、新鲜液体血浆可进一步采用病毒灭活和滤除红细胞等处理，以达到减少白细胞和灭活病毒的目灭活和滤除红细胞等处理，以达到减少白细胞和灭活病毒的目的，提高血浆输注的安全性。的，提高血浆输注的安全性。 国内主要采用的仅有亚甲蓝（国内主要采用的仅有亚甲蓝（MB)MB)光化学法血浆病毒灭光化学法血浆病毒灭活技术活技术. .亚甲蓝是一种光敏剂，可以与病毒的核酸以及病毒的脂亚甲蓝是一种光敏剂，可以与病毒的核酸以及病毒的脂质包膜结合，在可见光的作用下发生光化学反应，使病毒核酸质包膜结合，在可见光的作用下发生光化学反应，使病毒核酸断裂，包膜破损，从而达到病毒灭活的效果。断裂，包膜破损，从而达到病毒灭活的效果。 MB
91、MB法存在不足，只能灭活包膜病毒，如法存在不足，只能灭活包膜病毒，如HBVHBV，HCVHCV，HIVHIV等，而对非包膜病毒如等，而对非包膜病毒如HAV B19HAV B19病毒无效。而且单一血袋中的各病毒无效。而且单一血袋中的各种凝血因子含量差异较大。光照处理后的血浆经病毒灭活装置种凝血因子含量差异较大。光照处理后的血浆经病毒灭活装置配套用输血过滤器可除去亚甲蓝和绝大部分白细胞，因此，病配套用输血过滤器可除去亚甲蓝和绝大部分白细胞，因此，病毒灭活血浆在进行病毒灭活的同时，还滤除了白细胞毒灭活血浆在进行病毒灭活的同时，还滤除了白细胞铅绍万巫惰倡匙笆坑锤蛆曳理究还植戴滩喊像光胃拯沥泼滓弦狠盖棍
92、氖祸第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康第五节第五节 冷沉淀的制备和保存冷沉淀的制备和保存概念概念冷沉淀冷沉淀 是新鲜冰冻血浆在是新鲜冰冻血浆在1 155条件下不溶解的白色条件下不溶解的白色沉淀物。它是由美国女科学家沉淀物。它是由美国女科学家PoolPool博士在博士在1964196419651965年期间发现的，其被加热至年期间发现的，其被加热至37 37 成溶解状态，主要含有第成溶解状态，主要含有第因子，纤维蛋白因子，纤维蛋白原，血管性血友病因子原，血管性血友病因子(vWF)(vWF)以及纤维连接蛋以及纤维连接蛋白等成分白等成分硝庄翼返胃棒
93、焚簧纠西呵镭失嘴振倦礼楼坠舵蛾弦呐沦措虐拭赡闷撵蚜祸第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康制备制备新鲜冰冻血浆的融化新鲜冰冻血浆的融化1 1）PoolPool方法：将新鲜冰冻血浆从方法：将新鲜冰冻血浆从-20-20冰箱内取出，冰箱内取出，置于置于4422冷藏箱内缓慢溶化，血浆融化后，袋冷藏箱内缓慢溶化，血浆融化后，袋子底部不融化白色胶状物，即为冷沉淀。子底部不融化白色胶状物，即为冷沉淀。2 2）水浴融化法：将新鲜冰冻血浆从冰箱取出，置室）水浴融化法：将新鲜冰冻血浆从冰箱取出，置室温温5 5分钟，待双联袋间连接的塑料管变软；用金属分钟，待双联袋间连
94、接的塑料管变软；用金属棒把原料袋上端小孔串在一起，棒把原料袋上端小孔串在一起，1010袋或袋或2020袋为一组，袋为一组，悬吊在水浴槽的摇摆架上（空袋用金属钩悬挂在水悬吊在水浴槽的摇摆架上（空袋用金属钩悬挂在水浴槽的上方）浴槽的上方）佣每捣漏发挝若彻饶铜汲触抚谱温灶皿珊援麦剿综劝钨挤诽券倾瓷揣鼠碱第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康3 3）水浴槽用自来水和相应量的温水或冰块调）水浴槽用自来水和相应量的温水或冰块调至至1616。当加入原料浆袋后，启动摇摆装置，。当加入原料浆袋后，启动摇摆装置，使原料浆袋在水浴中摆动约使原料浆袋在水浴中摆动约303
95、0分钟后温度调分钟后温度调至至44。如温度降至。如温度降至33以下，加适量温水，以下，加适量温水，使其维持在使其维持在44；当原料血浆袋内血浆全部；当原料血浆袋内血浆全部融化时（约融化时（约60-9060-90分钟），加足够量的冰块，分钟），加足够量的冰块，使水浴温度降至使水浴温度降至0-20-2。带租喉咎责像柑沥见阂端咐圾锻芭柑蛋培发叫渔砰炬棉专毋入蔬瓦驴属劣第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康融化后的原料浆袋于融化后的原料浆袋于222200022000g g离心离心1010分钟，使冷沉淀下沉于塑料袋底部；分钟，使冷沉淀下沉于塑料袋底部；离心
96、后应立即将上层血浆分入空袋内，留下离心后应立即将上层血浆分入空袋内，留下约约20-30ml 20-30ml 血浆于冷沉淀袋内，即为冷沉淀血浆于冷沉淀袋内，即为冷沉淀制品；制品；制备后的冷沉淀立即放入速冻箱冷冻，然后制备后的冷沉淀立即放入速冻箱冷冻，然后保存保存-20 -20 冰箱内。冰箱内。衫庭澡壹辱扇陨钟列蛮刃芽皿昭疲隐弧担八头柑绸陡谓索盈老原闷钮辛拓第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康保存保存冷沉淀制备完成后，应在冷沉淀制备完成后，应在1 1小时内迅速冻结，保小时内迅速冻结，保存温度应不低于存温度应不低于-18 -18 。保存期为自采集起保存期为自采集起1212个月。个月。赞歹基劈味童俐贩摧衍碘旗场炮脏荔托窒凋扮亏坎舞滔附毡莫麓晨谢亏博第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存关爱生命 呵护健康叙丽编锤骚勾寂崩互抠透拒辨漓叉就壹亏巾略封攀夜逾惶卓盘菊秒蛹壕肤第八章 血液及血液成分的制备和保存第八章 血液及血液成分的制备和保存
