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1、低血糖及应急处理糖尿病质控组1大家好低血糖概念糖尿病患者在治糖尿病患者在治疗过程中可能程中可能发生血糖生血糖过低低现象。象。低低血血糖糖可可导致致不不适适甚甚至至生生命命危危险，也也是是血血糖糖达达标的的主主要要障障碍碍，应该引起特引起特别注意。注意。2大家好低血糖诊断标准对对非糖尿病患者来非糖尿病患者来说说，低血糖症的，低血糖症的诊诊断断标标准准为为血糖血糖 2.8 mmol/L2.8 mmol/L。接受接受药药物治物治疗疗的糖尿病患者只要血糖水平的糖尿病患者只要血糖水平 3.9 mmol/L3.9 mmol/L就属低血糖范畴。就属低血糖范畴。糖糖尿尿病病患患者者常常伴伴有有自自主主神神经经
2、功功能能障障碍碍，影影响响机机体体对对低低血血糖糖的反的反馈调节馈调节能力，增加了能力，增加了发发生生严严重低血糖的重低血糖的风险风险。同同时时，低低血血糖糖也也可可能能诱诱发发或或加加重重患患者者自自主主神神经经功功能能障障碍碍，形成形成恶恶性循性循环环。3大家好低血糖的临床表现与与血血糖糖水水平平以以及及血血糖糖的的下下降降速速度度有有关关，可可表表现为交交感感神神经兴奋（如如心心悸悸、焦焦虑、出出汗汗、饥饿感感等等）和和中中枢枢神神经症症状状（如神志改（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。知障碍、抽搐和昏迷）。但但老老年年患患者者发生生低低血血糖糖时常常可可表表现为行行为异异常常或或其其
3、他他非非典典型症状。型症状。夜夜间低血糖常因低血糖常因难以以发现而得不到及而得不到及时处理。理。有有些些患患者者屡屡发低低血血糖糖后后，可可表表现为无无先先兆兆症症状状的的低低血血糖糖昏昏迷。迷。严格格的的血血糖糖控控制制会会增增加加低低血血糖糖的的风险，并并且且严重重低低血血糖糖可可能能与与患患者者死死亡亡风险升升高高有有关关，因因而而对糖糖尿尿病病患患者者需需要要制制定定个体化的血糖控制目个体化的血糖控制目标。4大家好5大家好低血糖的分类严严重重低低血血糖糖：需需要要他他人人帮帮助助，常常有有意意识识障障碍碍，低低血血糖糖纠纠正正后神后神经经系系统统症状明症状明显显改善或消失。改善或消失。
4、症状性低血糖症状性低血糖：血糖：血糖3.9mmol/L3.9mmol/L，且有低血糖症状。，且有低血糖症状。无症状性低血糖无症状性低血糖：血糖：血糖3.9mmol/L3.9mmol/L，但无低血糖症状。，但无低血糖症状。此外，部分患者出此外，部分患者出现现低血糖症状，但没有低血糖症状，但没有检测检测血糖血糖 （称（称可疑症状性低血糖可疑症状性低血糖），也），也应应及及时处时处理。理。6大家好诱因对策未按时进食，或进食过少未按时进食，或进食过少运动量增加运动量增加酒精摄入，尤其是空腹饮酒酒精摄入，尤其是空腹饮酒使使用用胰胰岛岛素素的的患患者者出出现现低血糖时低血糖时严重低血糖或反复发生低血糖严重
5、低血糖或反复发生低血糖糖尿病患者糖尿病患者胰岛素或胰岛素促分泌剂胰岛素或胰岛素促分泌剂低血糖的可疑诱因及对策定时定量进餐，如进餐量减少相应减少定时定量进餐，如进餐量减少相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时提前做好降糖药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。准备。运动前应增加额外的碳水化运动前应增加额外的碳水化合物摄入合物摄入酒精能直接导致低血糖，应酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒避免酗酒和空腹饮酒应积极寻找原因，精心调应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量整胰岛素治疗方案和用量应调整糖尿病的治疗方案，应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标并适当调整血糖控制目标应常规随身备用碳
6、水化合应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血物类食品，一旦发生低血糖，立即食用糖，立即食用小剂量开始，逐渐增加，谨小剂量开始，逐渐增加，谨慎调整慎调整7大家好糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护。8大家好低血糖应急处理第一步：第一步：进食食15-2015-20克克无脂碳水化合物无脂碳水化合物9大家好低血糖应急处理第二步：第二步：1515分分钟后后测血糖血糖10大家好低血糖应急处理第三步：如果血糖第三步：如果血糖还是低于是低于3.9mmol/L3.9mmol/L, ,打打电话求助。求助。无症状者重复第一步无症状者重复第一步11大家好如何预防低血糖12大家好Vivian13大家好ByeBye14大家好
