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1、光动力疗法光动力疗法治疗鲜红斑痣治疗鲜红斑痣武警医学院附属医院皮肤科卢涛 林春玲真皮浅层乳头层真皮浅层乳头层毛细血管网的扩张畸形毛细血管网的扩张畸形发病率为发病率为3分型：根据红斑颜色和皮肤增生情况分型：根据红斑颜色和皮肤增生情况鲜红斑痣(PWS) 就是：胎记。也叫Port Wine Stain 葡萄酒样痣 红型红型 紫型紫型 增厚型增厚型其它疗法有问题：瘢痕，色素，不均匀F 有效率低有效率低F 平安性差平安性差F 难点和关键：难点和关键：F既要去除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，既要去除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，同时又不损伤位于其上的表皮层和紧接其下的真同时又不损伤位于其上的表皮层和紧接其
2、下的真皮深层组织，到达无疤痕治疗之目的皮深层组织，到达无疤痕治疗之目的光动力疗法的原理光敏剂被激光激发后, 在氧的参与下, 发生一系列的光化学反响, 产生细胞毒性物质( ROS等)，从而发挥治疗作用. 光敏剂光敏剂 + + 激光激光 -O O2 2和和ROSROS靶组织靶组织+ +-O O2 2和和ROS ROS 组织损伤组织损伤选择选择 吸收吸收照射照射氧化氧化 反应反应激激光光真皮深层：营养血管真皮深层：营养血管无光敏损伤无光敏损伤( (无激光无激光) )表皮层：无血管，无光敏剂，无损伤真皮浅层：真皮浅层： 毛细血管毛细血管光敏反响光敏反响(光敏剂光敏剂+激光激光)光光敏敏剂剂光动力疗法选
3、择性治疗原理光动力疗法选择性治疗原理光光敏敏剂剂光动力疗法的优势与单纯脉冲激光治疗比较 选择选择 更更 好：双重选择性好：双重选择性 损伤损伤 更更 小：无微小瘢痕小：无微小瘢痕 疗效疗效 更更 佳：治愈率提高佳：治愈率提高 适应适应 更更 广：各型均适用广：各型均适用 价格价格 更更 优：大约低数倍优：大约低数倍无需住院无需住院, 平安平安, 无瘢痕无瘢痕治疗后病变演变过程治疗前治疗前治疗后即刻治疗后即刻治疗后治疗后1 1天天治疗后治疗后7 7天天治疗后治疗后1414天天治疗后治疗后2121天天光动力疗法-认知篇屡次治疗后明显改善，还在后续治疗屡次治疗后明显改善，还在后续治疗屡次治疗后明显改
4、善，还在后续治疗屡次治疗后明显改善，还在后续治疗影响疗效的因素 药物因素光敏剂剂量药物因素光敏剂剂量 体质因素种族年龄性别肤色体质因素种族年龄性别肤色 病变因素类型部位面积病变因素类型部位面积光源及光剂量光源及光剂量 波长、稳定性、能量波长、稳定性、能量 照射技术给药与照射间隔时间照射距离照射技术给药与照射间隔时间照射距离照射方式照射方式本卷须知治疗前：穿长袖衣服、手套、大帽、围巾治疗后：本卷须知 1、照射部位会出现疼痛，一般都可忍受，局部吹风冰袋冷敷 2、避光问题：阳光不能直射，一周左右 3、可能出现红斑、肿胀，可以湿敷 4、局部患者会出现色素沉着斑 5 、加强护理，严禁搔抓 6、多喝水，多食富含维生素及纤维素的食物光动力疗法的疗程和费用1记录病史，测量体重记录病史，测量体重2 测量治疗区域长、宽，标记，拍照测量治疗区域长、宽，标记，拍照3 设定剂量设定剂量 最关键最关键按计量治疗按计量治疗疗程：根据分型和面积决定疗程 平均 1-6次费用：每次1700元左右术后观察记录随访建议每天记录有没有和程度： 肿胀程度、水肿、水疱、疼痛、烧灼、瘙痒、红肿、结痂、色沉 有条件的数码照相，光线一致，角度固定正面侧面45度角取景大小一致配合医生
