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1、 家兔急性失血性休克家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorrhagic Shock病理生理学教研室病理生理学教研室 家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorr休克病人临床表现休克病人临床表现烦躁不安烦躁不安血压降低血压降低大量出汗大量出汗四肢冰冷四肢冰冷脉搏细速脉搏细速休克病人临床表现烦躁不安休克的共同特征休克的共同特征机体微循环障碍机体微循环障碍休克的共同特征机体微循环障碍1 1实验目的实验目的u掌握急性失血性休克模型复制方法掌握急性失血性休克模型复制方法u观察休克发展过程中机体的变化观察休克发展过程中机体的变化u分析讨论急性失血性休克发病机制分析讨论急性失血性
2、休克发病机制实验目的掌握急性失血性休克模型复制方法u 休克休克(shock)(shock)的分期：的分期：一期一期: :缺血性缺氧期缺血性缺氧期 Ischemic anoxia phase 二期二期: :淤血性缺氧期淤血性缺氧期 Stagnant anoxia phase 三期三期: :微循环衰竭期微循环衰竭期 Microcirculation failure phase 2 2实验原理实验原理 休克(shock)的分期：一期:缺血性缺氧期实验原理雄性成年家兔（雄性成年家兔（1.8-2.5kg1.8-2.5kg）3 3实验对象实验对象雄性成年家兔（1.8-2.5kg）实验对象4 4实验药品实验
3、药品20%20%乌拉坦溶液乌拉坦溶液台氏液台氏液0.3%0.3%肝素生理盐水肝素生理盐水实验药品20%乌拉坦溶液 台氏液兔实验台兔实验台动脉插管动脉插管恒温水浴箱恒温水浴箱气管插管气管插管 微循环灌流盒微循环灌流盒显微镜显微镜哺乳动物手术器械一套哺乳动物手术器械一套注射器注射器BL-410BL-410生物信号采集系统生物信号采集系统5 5实验器材实验器材兔实验台 动脉插管 恒温水浴箱实验器材家兔口唇颜色的变化家兔口唇颜色的变化家兔动脉血压的变化家兔动脉血压的变化家兔小肠肠系膜微循环变化家兔小肠肠系膜微循环变化6 6观察项目观察项目家兔口唇颜色的变化观察项目1.1.一般准备操作一般准备操作7 7
4、实验步骤实验步骤2.2.颈部手术操作颈部手术操作3.3.腹部手术操作腹部手术操作4.4.复制休克模型复制休克模型1.一般准备操作实验步骤2.颈部手术操作3.腹部手术操作4.1.1.一般准备操作一般准备操作固定固定抓取抓取称重称重麻醉（麻醉（20%20%乌拉坦，乌拉坦，5ml/kg)5ml/kg)备皮备皮1.一般准备操作固定抓取称重麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg角膜反射角膜反射夹肢反射夹肢反射角膜反射夹肢反射2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分离气管分离气管分离组织与肌肉分离组织与肌肉气管插管气管插管2.颈部手术操作切开皮肤 分离气管分离组织与肌肉气管插管家兔急性失血性休克课件
5、气管插管气管插管气管插管2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分离气管分离气管分离组织与肌肉分离组织与肌肉气管插管气管插管动脉插管肝素化动脉插管肝素化颈总动脉颈总动脉分离分离动脉插管动脉插管2.颈部手术操作切开皮肤 分离气管分离组织与肌肉气管插管动脉动脉插管动脉插管动脉插管2.2.颈部手术操作颈部手术操作切开皮肤切开皮肤 分离气管分离气管分离组织与肌肉分离组织与肌肉气管插管气管插管动脉插管肝素化动脉插管肝素化颈总动脉颈总动脉分离分离动脉插管动脉插管 全身肝素化全身肝素化描记动脉血压描记动脉血压2.颈部手术操作切开皮肤 分离气管分离组织与肌肉气管插管动脉正常动脉血压曲线正常动脉血压曲
6、线正常动脉血压曲线 腹部切口腹部切口3.3.腹部手术操作腹部手术操作探查小肠并牵拉探查小肠并牵拉出体外出体外放入微循环灌流盒放入微循环灌流盒显微镜下观察显微镜下观察 腹部切口3.腹部手术操作探查小肠并牵拉出体外放入微循环固定肠系膜固定肠系膜固定肠系膜 4.4.复制休克模型复制休克模型少量放血（少量放血（10% ）观察观察 4.复制休克模型少量放血（10% ）观察休克早期微循环改变镜下视频休克早期微循环改变镜下视频休克早期微循环改变镜下视频休克早期微循环改变镜下视频休克早期微循环改变镜下视频 少量放血（少量放血（10%） 观察观察 4.4.复制休克模型复制休克模型大量放血（大量放血（20%）观察
7、观察 少量放血（10%） 观察 4.复制休克休克晚期微循环改变镜下视频休克晚期微循环改变镜下视频休克晚期微循环改变镜下视频休克晚期微循环改变镜下视频休克晚期微循环改变镜下视频 少量放血（少量放血（10% ） 观察观察 大量放血（大量放血（20%） 观察观察4.4.复制休克模型复制休克模型 模型复制成功模型复制成功 处死处死 少量放血（10% ） 观察4.复制休克模麻醉麻醉动脉插管动脉插管肠系膜的固定肠系膜的固定分工协作培养团队精神分工协作培养团队精神8 8注意事项注意事项麻醉注意事项实验讨论实验讨论1.家兔发生休克过程中口唇颜色和家兔发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分析其机制？动脉血
8、压有何变化并分析其机制？ 2.家兔发生休克过程中肠系膜微循家兔发生休克过程中肠系膜微循环有何变化并分析其机制？环有何变化并分析其机制？实验讨论1.家兔发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分9 9实验报告实验报告实验目的实验目的实验原理实验原理实验对象实验对象实验药品与器材实验药品与器材观察项目观察项目实验步骤实验步骤结果分析结果分析实验报告实验目的珍惜每一天，珍惜每一天，从现在开始！从现在开始！E-mail：zdwxxmc.edu珍惜每一天，再见E-mail：zdwxxmc.edu） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合
9、，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体
10、可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（d
11、f高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982 年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990 年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由
12、组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多
13、样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感ENDEND
