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1、卵巢病卵巢病变MRMR诊断断卵巢病变MR诊断常用常用MR序列：序列： T1WI T2WI脂肪抑制脂肪抑制 FT1WI脂肪抑制脂肪抑制T1WI SPGR（LAVA)动态增强动态增强 DWI 重重T2WI水成像水成像 2卵巢病变MR诊断常用MR序列：2卵巢病变MR诊断育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化：育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化： 卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成 3卵巢病变MR诊断育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化：3卵巢病变MR诊断 87一一 95的正常育龄妇女可见的正常育龄妇女可见.卵巢卵巢实质和间质实质和间质T1WI、 T2WI
2、 均均 呈低或中等信号呈低或中等信号 卵巢卵巢周边的卵泡周边的卵泡 TIWI 呈低或中等信号呈低或中等信号 T2WI 呈高信号呈高信号 造影后卵巢实质增强，卵泡不增强造影后卵巢实质增强，卵泡不增强正常卵巢的正常卵巢的MR表现表现: :4卵巢病变MR诊断 正常卵巢的MR表现:4卵巢病变MR诊断5卵巢病变MR诊断5卵巢病变MR诊断 卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿 卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿：子宫内膜异位症：子宫内膜异
3、位症：子宫内膜异位症：子宫内膜异位症 卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）卵巢输卵管积水（积脓）： 卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：卵巢肿瘤性囊性病变：浆液浆液浆液浆液/ / / /粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤/ / / /癌癌癌癌 畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤/ / / /皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤 其他其他其他其他：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹：阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、
4、盆腔包裹 术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤卵巢囊性病变卵巢囊性病变6卵巢病变MR诊断卵巢功能性囊肿：卵泡、黄体、出血性囊肿 卵泡囊肿卵泡囊肿7卵巢病变MR诊断卵泡囊肿7卵巢病变MR诊断半个月后半个月后卵泡囊肿卵泡囊肿8卵巢病变MR诊断半个月后卵泡囊肿8卵巢病变MR诊断出血性卵泡囊肿出血性卵泡囊肿9卵巢病变MR诊断出血性卵泡囊肿9卵巢病变MR诊断 卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留。 大小常大小常大小常大小常不超过不超过不超过不超过
5、 2.5-3.0cm2.5-3.0cm，单发或多发，单发或多发，单发或多发，单发或多发 单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：T T1 1WIWI低、低、低、低、T T2 2WIWI高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化 出血性囊肿：出血性囊肿：出血性囊肿：出血性囊肿：T T1 1WIWI高信号、高信号、高信号、高信号、T T2 2WIWI信号信号信号信号多变多变多变多变 DWIDWI：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿：单纯囊肿等等等等/ / / /稍高信号稍高信号稍高信号稍高信号 多数在多数在多数在多数在4 46 6周内逐周内逐周内逐周内逐渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂渐吸
6、收或自行破裂渐吸收或自行破裂 正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围起自卵巢起自卵巢起自卵巢起自卵巢卵泡囊肿卵泡囊肿MRI表现表现: : 10卵巢病变MR诊断 卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留。卵泡囊肿MRI右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿11卵巢病变MR诊断右内膜异位囊肿左黄体囊肿11卵巢病变MR诊断 排卵过程中卵泡膜破裂出血，血液潴留排卵过程中卵泡膜破裂出血，血液潴留。T T1 1WI WI 低低低低/ / / /等等等等/ / / /稍高稍高稍高稍高信号信号信号信号T T2
7、 2WI WI 均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号FTFT1 1WIWI囊内高信号囊内高信号囊内高信号囊内高信号不被抑制不被抑制不被抑制不被抑制增强扫描增强扫描增强扫描增强扫描囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚DWIDWI等等等等/ /高信号高信号高信号高信号 随诊随诊随诊随诊自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散黄体血肿黄体血肿/ /囊肿囊肿MRI表现表现: : 12卵巢病变MR诊断 排卵过程中卵泡膜破裂出血，血液潴留。黄体血肿/囊肿M双侧卵巢内膜异位囊肿双侧卵巢内膜异位囊肿13卵巢病变MR诊断双侧
8、卵巢内膜异位囊肿13卵巢病变MR诊断内膜异位囊肿内膜异位囊肿- -卵巢囊肿卵巢囊肿14卵巢病变MR诊断内膜异位囊肿-卵巢囊肿14卵巢病变MR诊断左内膜异位囊肿左内膜异位囊肿右输卵管积右输卵管积水水15卵巢病变MR诊断左内膜异位囊肿右输卵管积水15卵巢病变MR诊断 子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛经，可伴不孕症，经，可伴不孕症，经，可伴不孕症，经，可伴不孕症，CA125CA125增高增高增高增高 新旧新旧新旧新旧出血出血出血出血混合大小不等的囊肿聚合。混
9、合大小不等的囊肿聚合。混合大小不等的囊肿聚合。混合大小不等的囊肿聚合。 囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变T T1 1WIWI高高高高、T T2 2WIWI高高高高/ /低（暗影征）低（暗影征）低（暗影征）低（暗影征） “卫星囊卫星囊卫星囊卫星囊”特征表现特征表现特征表现特征表现 囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔TT1 1WI/TWI/T2 2WIWI低信号带状影低信号带状影低信号带状影低信号带状影 卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现16卵巢病变MR诊断 子宫内膜植入到卵巢，周期性出血形成囊肿，有痛经，可伴 DWI稍高稍高/等等/低信号低
10、信号 FT1WIT1Wl 上高信号出血灶仍为高信号上高信号出血灶仍为高信号 与含有脂肪的畸胎瘤鉴别与含有脂肪的畸胎瘤鉴别囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连造影增强后囊壁有强化造影增强后囊壁有强化卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现17卵巢病变MR诊断 DWI稍高/等/低信号卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现1女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症症症症急性盆腔炎：急性盆腔炎： 急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性
11、子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎 急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）急性附件炎（输卵管卵巢炎症及积脓）慢性盆腔炎：慢性盆腔炎： 慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿盆腔炎症盆腔炎症18卵巢病变MR诊断女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症盆腔炎症18卵巢病变M卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿19卵巢病变MR诊
12、断卵巢脓肿19卵巢病变MR诊断输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿出血出血出血出血20卵巢病变MR诊断输卵管卵巢脓肿出血20卵巢病变MR诊断772311-121卵巢病变MR诊断772311-121卵巢病变MR诊断772311-2:输卵管输卵管-卵巢脓肿卵巢脓肿22卵巢病变MR诊断772311-2:输卵管-卵巢脓肿22卵巢病变MR诊断796938-123卵巢病变MR诊断796938-123卵巢病变MR诊断796938-2796938-2：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿：卵巢输卵管脓肿24卵巢病变MR诊断796938-2：卵巢输卵管脓肿24卵巢病变MR诊断输卵管
13、积水输卵管积水输卵管积水输卵管积水25卵巢病变MR诊断输卵管积水25卵巢病变MR诊断附件区单腔或多腔的囊性肿物，附件区单腔或多腔的囊性肿物，囊壁较厚囊壁较厚囊腔：囊腔：T T1 1WI WI 低、低、T T2 2WIWI高高/ /其他信号其他信号DWIDWI：明显高信号明显高信号脓肿脓肿造影增强造影增强：囊壁及分隔囊壁及分隔明显强化明显强化，囊壁内，囊壁内 侧光滑，囊腔内液体无强化侧光滑，囊腔内液体无强化囊壁外缘不规则、毛糙、囊壁外缘不规则、毛糙、粘连粘连输卵管积水输卵管积水: :腊肠、弯曲管状腊肠、弯曲管状水成像水成像输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿/ /积水的积水的MR表现表现26卵巢病变MR
14、诊断附件区单腔或多腔的囊性肿物，囊壁较厚输卵管卵巢脓肿/积水的1.1.体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤：体腔上皮来源的肿瘤： 向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤 向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤 向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤2.2.生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤：生殖细胞肿瘤： 未分化者未分化者未分化者未分化者无性细胞瘤无性细胞瘤无性细胞瘤无性
15、细胞瘤 胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者胚胎癌胚胎癌胚胎癌胚胎癌 向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤 向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌卵巢肿瘤卵巢肿瘤27卵巢病变MR诊断1.体腔上皮来源的肿瘤：卵巢肿瘤27卵巢病变MR诊断3.特异性性索一间质肿瘤：特异性性索一间质肿瘤： 向性索上皮分化向性索上皮分化向性索上皮分化向性索上皮分化颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤 向间质分化向间质分化向间质分化向
16、间质分化卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤4.转移性卵巢肿瘤：转移性卵巢肿瘤： 胃肠道癌胃肠道癌胃肠道癌胃肠道癌KrukenbergKrukenbergKrukenbergKrukenberg瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）瘤（印戒细胞癌）卵巢肿瘤卵巢肿瘤28卵巢病变MR诊断3.特异性性索一间质肿瘤：卵巢肿瘤28卵巢病变MR诊断浆液性囊腺瘤（良性、交界性、恶性）浆液性囊腺瘤（良性、交界性、恶性） 单房单房囊性多见囊性多见 囊内壁光滑囊内壁光滑 恶变率为恶变率为30%30%50%50%粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤 多房多房
17、大小不等含胶冻样粘液囊腔大小不等含胶冻样粘液囊腔 囊壁及间隔囊壁及间隔厚厚 恶变率为恶变率为5%5%10%10%卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤29卵巢病变MR诊断浆液性囊腺瘤（良性、交界性、恶性） 卵巢囊腺瘤29卵巢病变浆液囊腺瘤浆液囊腺瘤30卵巢病变MR诊断浆液囊腺瘤30卵巢病变MR诊断右巧囊右巧囊左卵巢浆液囊腺瘤左卵巢浆液囊腺瘤31卵巢病变MR诊断右巧囊左卵巢浆液囊腺瘤31卵巢病变MR诊断12654901265490：浆液囊腺瘤：浆液囊腺瘤32卵巢病变MR诊断1265490：浆液囊腺瘤32卵巢病变MR诊断14260921426092：粘液囊腺瘤：粘液囊腺瘤33卵巢病变MR诊断1426092：粘液囊腺
18、瘤33卵巢病变MR诊断13834561383456：粘液囊腺瘤：粘液囊腺瘤34卵巢病变MR诊断1383456：粘液囊腺瘤34卵巢病变MR诊断816066：卵巢浆液囊腺癌：卵巢浆液囊腺癌35卵巢病变MR诊断816066：卵巢浆液囊腺癌35卵巢病变MR诊断1111144-136卵巢病变MR诊断1111144-136卵巢病变MR诊断1111144-21111144-2：卵巢癌：卵巢癌37卵巢病变MR诊断1111144-2：卵巢癌37卵巢病变MR诊断1026668-138卵巢病变MR诊断1026668-138卵巢病变MR诊断1026668-2:恶性浆液囊腺瘤恶性浆液囊腺瘤39卵巢病变MR诊断10266
19、68-2:恶性浆液囊腺瘤39卵巢病变MR诊断 浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤：多为：多为：多为：多为单房单房单房单房，壁薄（小于，壁薄（小于，壁薄（小于，壁薄（小于3mm3mm3mm3mm）且）且）且）且均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物均匀一致，外缘及内缘光滑，无明显的内外赘生物 粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤：为：为：为：为多房性多房性多房性多房性囊，囊内囊，囊内囊，囊内囊，囊内间隔较厚、间隔较厚、间隔较厚、间隔较厚、乳头突起乳头突起乳头突起乳头突起。子囊形
20、态、信号各异。子囊形态、信号各异。子囊形态、信号各异。子囊形态、信号各异特征性特征性特征性特征性 囊液囊液囊液囊液T T T T1 1 1 1WIWIWIWI低、低、低、低、T T T T2 2 2 2WIWIWIWI明显高信号、明显高信号、明显高信号、明显高信号、DWIDWIDWIDWI等等等等/ / / /低信号低信号低信号低信号 囊腺癌囊腺癌囊腺癌囊腺癌：囊壁上：囊壁上：囊壁上：囊壁上有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起有明显的乳头状突起，实质成实质成实质成实质成分分分分T T T T2 2 2 2WIWIWIWI稍高、稍高、稍高、稍高、DWIDWIDWIDWI明显高信
21、号，明显高信号，明显高信号，明显高信号，异常强化异常强化异常强化异常强化。囊腺瘤囊腺瘤- -囊腺癌囊腺癌MRMR表现表现40卵巢病变MR诊断 浆液性囊腺瘤：多为单房，壁薄（小于3mm）且均匀一源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的20202020一一一一30 %30 %30 %30 %，20202020一一一一40 40 40 40 岁多见岁多见岁多见岁多见可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆
22、形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔可为单侧或双侧，呈圆形或卵圆形囊腔三个胚层三个胚层三个胚层三个胚层起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪起源：软骨、牙齿、平滑肌和脂肪向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：向单一胚层高度分化：卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿，引起甲亢，引起甲亢，引起甲亢，引起甲亢以外胚层为主：以外胚层为主：以外胚层为主：以外胚层为主：皮样囊肿皮样囊肿皮样囊肿皮样囊肿畸胎瘤畸胎瘤41卵巢病变MR诊断源于原始生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成畸胎瘤41卵巢病变M625223625
23、223625223625223：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤42卵巢病变MR诊断625223：畸胎瘤42卵巢病变MR诊断847601847601847601847601：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤：畸胎瘤43卵巢病变MR诊断847601：畸胎瘤43卵巢病变MR诊断1492675:1492675:囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤44卵巢病变MR诊断1492675:囊性畸胎瘤44卵巢病变MR诊断846035:846035:846035:846035:畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌畸胎瘤并鳞癌45卵巢病变MR诊断846035:畸胎瘤并鳞癌45卵巢病变MR诊断 边界清晰、密度不均匀边界清晰、密度不均匀边界清晰
24、、密度不均匀边界清晰、密度不均匀脂肪、液体脂肪、液体脂肪、液体脂肪、液体 脂肪脂肪脂肪脂肪TTTT1 1 1 1WIWIWIWI高信号，高信号，高信号，高信号，FTFTFTFT1 1 1 1WIWIWIWI低信号低信号低信号低信号 结节钙化灶：结节钙化灶：结节钙化灶：结节钙化灶：牙齿、骨牙齿、骨牙齿、骨牙齿、骨低信号低信号低信号低信号 囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤 呈水样信号：呈水样信号：呈水样信号：呈水样信号： T T T T1 1 1 1WIWIWIWI低、低、低、低、T T T T2 2 2 2WIWIWIWI高信号、高信号、高信号、高信号、DWIDWIDWIDWI低低低低/
25、 / / /稍高信号稍高信号稍高信号稍高信号 （与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难与浆液性囊腺瘤鉴别困难） 1%1%1%1%2%2%2%2%恶变恶变恶变恶变: : : :不规则异常强化不规则异常强化不规则异常强化不规则异常强化实质性结节实质性结节实质性结节实质性结节畸胎瘤的畸胎瘤的MRMR表现：表现：46卵巢病变MR诊断 边界清晰、密度不均匀脂肪、液体畸胎瘤的MR表 卵巢性索间质肿瘤，为良性肿瘤卵巢性索间质肿瘤，为良性肿瘤 常合并颗粒细胞瘤、纤维瘤常合并颗粒细胞瘤、纤维瘤 有明显的分泌雌激素的功能，有女性化作用有明显的分泌雌激素的功能，有女性化作用卵泡膜细胞瘤卵
26、泡膜细胞瘤47卵巢病变MR诊断卵巢性索间质肿瘤，为良性肿瘤卵泡膜细胞瘤47卵巢病变MR诊806604：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤48卵巢病变MR诊断806604：卵泡膜细胞瘤48卵巢病变MR诊断1536969：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤49卵巢病变MR诊断1536969：卵泡膜细胞瘤49卵巢病变MR诊断1046830:卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤50卵巢病变MR诊断1046830:卵泡膜细胞瘤50卵巢病变MR诊断1324911：卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤51卵巢病变MR诊断1324911：卵泡膜细胞瘤51卵巢病变MR诊断实质性肿块：实质性肿块：实质性肿块：实质性肿块：界限清楚，界限清楚，界限清楚，
27、界限清楚，T T T T2 2 2 2WI/DWIWI/DWIWI/DWIWI/DWI等信号等信号等信号等信号 （与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）（与浆膜下肌瘤鉴别困难）肿块可伴肿块可伴肿块可伴肿块可伴明显囊性变，明显囊性变，明显囊性变，明显囊性变，囊内无分隔，囊内无分隔，囊内无分隔，囊内无分隔，T T T T1 1 1 1WIWIWIWI稍稍稍稍高信号，高信号，高信号，高信号，T T T T2 2 2 2WIWIWIWI高信号，信号均匀高信号，信号均匀高信号，信号均匀高信号，信号均匀囊壁不均匀增厚，囊内壁可见囊壁不均匀增厚，囊内壁可见囊壁不均匀增厚，囊内
28、壁可见囊壁不均匀增厚，囊内壁可见多发小绒毛状多发小绒毛状多发小绒毛状多发小绒毛状改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化改变，增强扫描囊壁见强化，囊内无强化卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤MRMR表现表现52卵巢病变MR诊断实质性肿块：界限清楚，T2WI/DWI等信号卵泡膜细胞瘤M卵巢病变MR诊断培训课件880245880245：转移癌（：转移癌（：转移癌（：转移癌（胃癌）胃癌）54卵巢病变MR诊断880245：转移癌（胃癌）54卵巢病变MR诊断双侧双侧多见多见囊实相间肿块囊实相间肿块，边界清楚、不均匀明显强化，边界清楚、不均匀明显强
29、化原发灶多见于原发灶多见于胃肠道胃肠道肿瘤肿瘤常伴腹膜转移、腹水常伴腹膜转移、腹水卵巢转移瘤卵巢转移瘤MRMR表现表现55卵巢病变MR诊断双侧多见卵巢转移瘤MR表现55卵巢病变MR诊断阔韧带囊肿阔韧带囊肿56卵巢病变MR诊断阔韧带囊肿56卵巢病变MR诊断817023：阔韧带平滑肌瘤：阔韧带平滑肌瘤57卵巢病变MR诊断817023：阔韧带平滑肌瘤57卵巢病变MR诊断1786185:浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤58卵巢病变MR诊断1786185:浆膜下肌瘤58卵巢病变MR诊断640706-159卵巢病变MR诊断640706-159卵巢病变MR诊断640706-2：子宫肌瘤囊变：子宫肌瘤囊变60卵巢病变MR
30、诊断640706-2：子宫肌瘤囊变60卵巢病变MR诊断子宫肌瘤囊变子宫肌瘤囊变61卵巢病变MR诊断子宫肌瘤囊变61卵巢病变MR诊断盆壁神经鞘瘤盆壁神经鞘瘤62卵巢病变MR诊断盆壁神经鞘瘤62卵巢病变MR诊断骶骨前皮样囊肿骶骨前皮样囊肿巧囊巧囊63卵巢病变MR诊断骶骨前皮样囊肿巧囊63卵巢病变MR诊断术后淋巴管瘤术后淋巴管瘤64卵巢病变MR诊断术后淋巴管瘤64卵巢病变MR诊断病灶起源判定病灶起源判定病灶起源判定病灶起源判定多方位成像多方位成像多方位成像多方位成像: : : :与卵巢关系与卵巢关系与卵巢关系与卵巢关系卵泡自身卵泡自身卵泡自身卵泡自身囊肿、黄体囊肿、出血囊肿囊肿、黄体囊肿、出血囊肿囊
31、肿、黄体囊肿、出血囊肿囊肿、黄体囊肿、出血囊肿卵巢起源卵巢起源卵巢起源卵巢起源巧囊、积水巧囊、积水巧囊、积水巧囊、积水/ / / /积脓、肿瘤积脓、肿瘤积脓、肿瘤积脓、肿瘤宫旁宫旁宫旁宫旁阔韧带囊肿阔韧带囊肿阔韧带囊肿阔韧带囊肿/ / / /肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤肌瘤、子宫浆膜下肌瘤其他其他其他其他子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤子宫、盆壁神经源肿瘤、其他肿瘤卵巢病变的卵巢病变的MRMR诊断价值诊断价值65卵巢病变MR诊断病灶起源判定多方位成像:与卵巢关系卵巢病变的MR诊断价囊性：囊性：囊性：囊性：
32、卵泡囊肿卵泡囊肿卵泡囊肿卵泡囊肿3.0cm3.0cm3.0cm3.0cm、周期变化、周期变化、周期变化、周期变化脓肿脓肿脓肿脓肿DWIDWIDWIDWI明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化明显高信号、环壁明显强化输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水输卵管卵巢积水腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像腊肠、管状结构、水成像内膜异位囊肿内膜异位囊肿内膜异位囊肿内膜异位囊肿T T T T1 1 1 1WI/FTWI/FTWI/FTWI/FT1 1 1 1WIWIWIWI高信号、高信号、高信号、高信号、T T T T2 2 2 2W
33、IWIWIWI暗影暗影暗影暗影浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿浆液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、阔韧带囊肿困难困难困难困难其他其他其他其他包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤包裹、淋巴管囊肿、盆腔囊性肿瘤病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性66卵巢病变MR诊断囊性：病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性66卵巢病变MR囊实性：囊实性：囊实性：囊实性：浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌 转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤 畸胎瘤恶变畸胎瘤恶变畸
34、胎瘤恶变畸胎瘤恶变 卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿卵巢输卵管脓肿炎性肿块炎性肿块炎性肿块炎性肿块病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性67卵巢病变MR诊断囊实性：病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性67卵巢病变M实性：实性：实性：实性：卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）卵泡膜细胞瘤（淋巴瘤、基质增生）子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤炎性肿块炎性肿块炎性肿块炎性肿块病灶实质判定病灶实质判定病灶实质判定病灶实质判定动态增强动态增强动态增强动态增强其他其他其他其他腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶腹水、腹膜转移、淋巴结、原发灶病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性68卵巢病变MR诊断实性：病灶成份判定：囊性、囊实混杂、实性68卵巢病变MR69卵巢病变MR诊断谢谢69卵巢病变MR诊断
