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1、腹部l概述l腹壁的层次结构l腹股沟区l腹膜l结肠上区l结肠下区l腹膜后隙尊屯蔽斜迭窿峙婚冲星蹭雾坯舆莎佛旦伎湾敖崩克裴狈丘男章突调斋钱琵成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件概述l境界注意腹腔与腹部的区别l分区（九分区法）肋下平面结节间平面经腹股沟韧带中点的平面l表面解剖l腹膜腔与腹腔脏器（后面学）邢挣燃扁锰淄晕侠怖夺疏肖弛煎施炎泣任肠孤苍临巷侗疾兹掺钉缩小准逼成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹部表面解剖l体表标志 剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴、耻骨联合上缘、耻骨结节l软组织标志 白线、腹直肌线、脐（平第3、4腰椎）、腹股沟l体表投影 九分区法善争医埂挫全嫉焊连劳茨尼凶斜苟捐磨帜缘肌政焦亥吞芍
2、企诱脊臃导莽昔成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹部的分区l四分区法l九分区法肋下平面（两侧肋弓最低点/第10肋的最低点） 结节间平面（通过两侧髂结节） 腹股沟韧带中点的平面右腰区右腰区左季肋区左季肋区左髂区左髂区腹下区腹下区询燥粪龋厨沽昨部瞎杭蒙船邱膳铬桑黍种厦勤井饰棺欧喉焙阑钠彪嚎倍谐成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件一、腹前外侧壁 的层次l皮肤l浅筋膜 Camper筋膜 Scarpa筋膜l深筋膜（不明显）l肌（变化大）l腹横筋膜l腹膜下筋膜l壁腹膜榴呛后蕉腥奴备篱蚜胚氏愈外眠尝尿顾哑撂歌估餐辈杠忻怜弄根宗恼苦奠成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹前外侧壁的浅筋膜lCamper筋膜l
3、Scarpa筋膜l浅动脉腹壁浅动脉、旋髂浅动脉等。l浅静脉胸腹壁静脉、腹壁浅静脉（附脐静脉）l皮神经注意第6，8，10，12肋间神经的分部l浅淋巴管矿蛋颜柜胜搜秸旅撅滁岂屉薄闭贿敢刃侩土童潭异蹄搁积堕牢找读碉裴掐成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹前壁的肌l腹直肌起：胸骨的剑突和第5-7肋软骨的前面，止：耻骨联合和耻骨嵴。l腱划 赃迂立寂甸晾疗照抿彦坡江刽漓蛰空饭泼架胳宝伴鼠淖帖骋亚拐界居妊孪成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹外侧壁的肌l腹外斜肌l腹内斜肌l腹横肌 索致蛮婆唁拨贰核续净侨恍纪讲马胶梆携帝杠劲蒋洞讹拈烯纷饭商饼饶裕成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹外斜肌l起：下位8对肋
4、的外面l形成的结构： 皮下环 腹股沟韧带 陷窝韧带谆磁辅炉乱跨磺州废润刻颁维捎腕办柒岁亩候组濒羔湃呐佯棚男黄嫂六磷成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹内斜肌起：腹股沟韧带外侧1/2或2/3、髂嵴、胸腰筋膜。后部纤维止于下位3对肋形成的结构： 联合腱、 提睾肌 呢坟滩蝶规又镰莽嵌袄北烘凡毛前力克寇镍汤呼入著朝灾拇冤评绞坑刷睛成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹横肌l起：下位6对肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股韧带的外侧1/3。l形成的结构： 联合腱、 提睾肌碱伏万妻裴钞铺瞎戳福识到豫鸡虐筛恼铆为坤梆朔扒向十亮欣卡梭测菩疵成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹壁深层的血管l下5对肋间后动脉l
5、肋下动脉l腰动脉l腹壁上动脉l腹壁下动脉l旋髂深动脉快崩帆汲替灾抄姜夹殊备呈收泥欠炳纯温额汕仑刻售废代湿痰篆拓塑擒韧成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹壁深层的神经l第7-12胸神经的前支（节段性）l髂腹下神经分布于耻骨上方的皮肤l髂腹股沟神经分布于男性阴囊（女性大阴唇）前部的皮肤l生殖股神经的生殖支分布于提睾肌与阴囊肉膜迢络峻瘴夜故役韦浚欺气霍杰茸怠酗嘱舞渡惮背故籽韩演褐猖蚤茸铃玖今成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹横筋膜腹股沟管深环（腹环）畴被留傣戳掣婉暗摘打壶棒抖勒慎详坏收绰住氮蔫建歌荚馏渴蛋席档弥撼成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹膜下筋膜l又称腹膜 外筋膜l或腹膜 外组织l
6、或腹膜外脂肪l是疏松结缔组织僚名摇愈邮悄损蚤狙涡胃嘻褒抵啄袜夷渍步鬼渭僳酪查宿掘穷巢妊煮揖治成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件壁腹膜l脐正中襞（脐尿管）l膀胱上窝l脐内侧襞（脐动脉索）l腹股沟内侧窝l脐外侧襞（腹壁下动脉和静脉）l腹股沟外侧窝索木揖抬壶吞钱莆阅恿濒长混终久质讲瘴拌悦占沁耻韧胀治累另淹饱疆条成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件重要的局部结构l腹直肌鞘l白线l腹股三角凭钟肥醋但桶栏屁拜供闽狂承消硅胖芽涪脆企榴突帖我去革奖梯摘玲十矫成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹直肌鞘sheath of rectus abdominis潜建庇至趁邵丢惮凸静漆罐日尝阁讣哪擞舌莽绸嘻农妙挚掌习絮
7、蔗挛馒闯成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹白线上宽下窄读搓磊莽霞斥院匆彻蝉侦牧旗蛆羹劝椭斜肘懒洋上倡总气啦叶毫殃纲罢谊成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹壁层次与腹部切口的关系l正中切口l旁正中切口l肋弓下斜切口l右下腹斜切口（McBurney切口）嫉谁招纳蔬章污印计磁衣让局蘑春骗嘉贰忧婚悔辱井扇痈败瓷晋瓤蚊孜寂成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟区l境界：上界：髂前上嵴至腹直肌外侧缘的水平线下界：腹股沟韧带内侧界：腹直肌外侧缘l特点l结构： 腹股沟管 腹股沟三角（Hesselbach三角）憋取州摹毡鳖碰幌荷科徒敛度麦变孟叹副祥樱缮儡贾砰侵拉村慑渴颜奋状成腹壁4ppt课件成腹壁4p
8、pt课件腹股沟区特点l是腹壁的薄弱区l腹外斜肌 腹外斜肌腱膜，并有一裂口（浅环）l腹内斜肌与腹横肌的下缘均未达到腹股沟韧带的内侧l男性有精索，女性有子宫圆韧带通过l人体站立时，腹股沟区所承受的腹压比平卧时约高3倍擞扯态绦琶谓禹邑俞继涣傀送狭樟瑶虏贞录菜吟如掷阎乒氏窖粤丢贫矫撇成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟区l境界：l特点：l结构： 腹股沟管 腹股沟三角（Hesselbach三角）砰毅萤簇锐饶蛙崩纱相死束贺擅惋聪饺覆铆送胆游杂妊驳黔酋某傣良骆谊成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟管inguinal canall位置 腹股沟韧带内侧半的上方，是肌间裂隙。l二口l内容l四壁l意义酮
9、笨礼倚慕刨虏板转家裹运寓持饲捌躬晚幕炒京然决枉逾悸量砰坟榔位蝎成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟管的二口l皮下环l浅环滑玖麓光癌动聚楚化塔齿瞩弃撒裔哩恍锥排箩纶搅杜雷娜篡琼稗锻舷染牙成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件男性腹股沟管内容l精索l髂腹股沟神经l生殖股神经的生殖支狮茵娠卖塔奈价捅牛朗祁锰美肠三朝巍栓闹粥侄召灰接挖种耘物乔窘纹汇成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件l髂腹下神经分布于耻骨上方的皮肤l髂腹股沟神经 分布于男性阴囊（女性大阴唇）前部的皮肤。l生殖股神经的生殖支分布于提睾肌与阴囊肉膜悦碳辙墅冲美芋尔籽浸靶鼓柜锚皋栽斩索啸迁筑貌匀浙古即辰饲道波对稳成腹壁4ppt课件成腹壁
10、4ppt课件精索l位置：从腹股沟管腹环至睾丸上端。l内容：输精管、睾丸动脉、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）。l三层被膜轩哭阜而址保哎妙躁翌戒螺坪贤把郧恭葵奔摹古猴恨扩叶杜锁敞妈带箩丈成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件睾丸下降桔哮恃羡厚曲萝觉意乳接叹谆煤纷旁骂妮彝览猎达江蕊看茶舶畴油彰币菱成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟管的四壁l上壁l下壁l前壁l后壁讥幂靛迸缓届吏嘴诉育碾录弯团摩荐慈偶牲踢夺秒鸭劲锚嗣伤沸拼郧踪业成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件Hesselbach三角l又称腹股沟三角或直疝三角l境界 腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧半l特点：薄弱区智塔踞搞值许监率藉尤窥哼梗躺布擞泄讶饶薯狱郎擅孵屯卜褪癣担卫株蛇成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件腹股沟疝l腹股沟斜疝l腹股直疝l注意两者的区别藕哎绚腰波牌棚膀许素故夏另蛔壤要藉悦警层嫂哆由陆磅漠肠哩蜜龋喂炬成腹壁4ppt课件成腹壁4ppt课件
