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1、腰椎间盘突出症的CT诊断新泰洪强医院 高 会 冰9/3/20241腰椎CT的检查方法和扫描技术n普通扫描n增强扫描nCT三维重建n椎管造影CT扫描 CTMn椎间盘造影CT扫描 CTD9/3/20242普通扫描1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。9/3/20243增强扫描n静脉注射造
2、影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。9/3/20244CT腰椎三维重建n扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。9/3/20245椎管造影及椎间盘造影CT扫描nCTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。nCTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。9/3/20246腰椎CT的正常表现nCT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的
3、形态。9/3/20247椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域9/3/20248矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根9/3/20249矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影9/3/202410矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根9/3/202411腰椎CT的正常表现上关节突9/3/202412腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙9/3/202413腰椎CT的正常表现椎板9/3/202414腰椎CT的正常表现棘突9/3/202415腰椎CT的正常表现椎间孔9/3/202416腰椎CT的正
4、常表现黄韧带9/3/202417腰椎CT的正常表现脊髓9/3/202418腰椎CT的正常表现背根神经节9/3/202419腰椎CT的正常表现神经根9/3/202420腰椎正常CTM的表现9/3/202421腰椎CTD的表现9/3/202422腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation旁中央型椎间盘突出9/3/202423umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄9/3/202424umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出9/3/202425umbar Disc Herniation突出髓核并终板撕脱9/3/202426umbar
5、 Disc Herniation突出髓核终板撕脱9/3/202427umbar Disc Herniation突出合并后纵韧带钙化9/3/202428 Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折9/3/202429Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出9/3/202430Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄9/3/202431Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出9/3/202432Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄韧带受压的硬膜囊9/3/2024
6、33Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄9/3/202434chmorl 结节9/3/202435椎间盘退变积气9/3/202436iscognic Low Back Pain and CTD9/3/202437iscognic Low Back Pain and CTD9/3/202438iscognic Low Back Pain and CTD9/3/202439iscognic Low Back Pain and CTD9/3/202440iscognic Low Back Pain and CTD9/3/202441腰椎滑脱9/3/202442腰椎滑脱9/3/202443Lumbar Slippage9/3/202444Lumbar Slippage9/3/202445谢 谢！9/3/202446
