《直肠、肛门检查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《直肠、肛门检查（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、直肠、肛门检查2021/4/2612021/4/2622021/4/2632021/4/2642021/4/2652021/4/2662021/4/2672021/4/268中央纵切面中央纵切面左侧观左侧观2021/4/269肛门和直肠的冠状切面，从后面看，显示出前壁肛门和直肠的冠状切面，从后面看，显示出前壁2021/4/2610n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024 10:50:22 PMn11
2、、人总是珍惜为得到。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Sep-24 03-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。03 九月 20242024/9/3 2024/9/3 2024/9/3n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024
3、n16、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/3 2024/9/3 03 September 2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3常用的体位常用的体位肘肘膝膝位位适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜的检查适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜的检查2021/4/2612n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024 10
4、:50:22 PMn11、人总是珍惜为得到。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Sep-24 03-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。03 九月 20242024/9/3 2024/9/3 2024/9/3n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/3 2024/9/3 2024/
5、9/3 9/3/2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/3 2024/9/3 03 September 2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3常用的体位常用的体位左左侧侧卧卧位位适用于病重、年老体弱或女病人适用于病重、年老体弱或女病人2021/4/2614其他常用的体位其他常用的体位仰卧位仰卧位截石位截石位是膀胱直肠窝检查的最常用的是膀胱直肠窝检查的最常用的体位，亦可进行直肠双合诊，体位，亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆下腹部
6、，双手配合，以检查盆腔脏器或病变情况。腔脏器或病变情况。 蹲位蹲位适用于检查直肠脱出、内痣及直适用于检查直肠脱出、内痣及直肠息肉肠息肉病变部位按时钟方向记录病变部位按时钟方向记录2021/4/2615视诊肛门肛门周围周围皮肤损伤皮肤损伤脓血、粘液脓血、粘液肛裂、瘢痕肛裂、瘢痕外痔、瘘管口外痔、瘘管口溃疡或脓肿溃疡或脓肿2021/4/2616视诊n肛门闭锁与狭窄肛门闭锁与狭窄新生儿先天畸形新生儿先天畸形感染感染外伤外伤手术瘢痕手术瘢痕2021/4/2617视诊n肛门外伤与感染肛门外伤与感染肛门周围脓肿：肛门周围红肿、压痛肛门周围脓肿：肛门周围红肿、压痛n肛裂肛裂齿状线以下深达皮肤全层的纵行及梭齿
7、状线以下深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡形裂口或感染性溃疡肛门周围剧痛、明显触痛肛门周围剧痛、明显触痛2021/4/26182021/4/2619视诊n肛瘘（肛瘘（anorectal fistula)直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的瘘直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的瘘管管肛管或直肠周围脓肿肛管或直肠周围脓肿Crohns disease 结核结核2021/4/26202021/4/2621视诊n直肠脱垂（直肠脱垂（prolapse of the rectum）又称）又称脱肛脱肛肛管、直肠甚至乙状结肠下端的肠壁，部分或全肛管、直肠甚至乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻脱出肛门外层向外翻脱出肛
8、门外让患者屏气做排便动作时在肛门外更易看到紫红让患者屏气做排便动作时在肛门外更易看到紫红色球状突出物，此即直肠部分脱垂（粘膜脱色球状突出物，此即直肠部分脱垂（粘膜脱垂）；若突出物呈椭圆形块状物，表面有环行皱垂）；若突出物呈椭圆形块状物，表面有环行皱襞，即为直肠完全脱垂（直肠全层脱垂）。襞，即为直肠完全脱垂（直肠全层脱垂）。 2021/4/26222021/4/2623痔（hemorrhoid）直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲张所致的静脉团张所致的静脉团2021/4/2624痔内痔内痔齿状线以上直肠上静脉曲张
9、，表齿状线以上直肠上静脉曲张，表面被直肠粘膜覆盖面被直肠粘膜覆盖外痔外痔齿状线以下直肠下静脉曲张，被齿状线以下直肠下静脉曲张，被覆肛管皮肤，于肛门口外可见紫覆肛管皮肤，于肛门口外可见紫红色柔软包块红色柔软包块混合痔混合痔齿状线上下静脉丛扩大、曲张齿状线上下静脉丛扩大、曲张2021/4/2625痔成年人多见成年人多见常见症状常见症状大便带血大便带血痔块脱出痔块脱出排便不畅排便不畅疼痛疼痛2021/4/26262021/4/26272021/4/2628触诊触诊剧烈触痛，见于肛裂及感染；触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉；触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑
10、直肠癌；指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查，以助诊断。 2021/4/2629触诊触诊直直肠肠指指诊诊的的手手法法2021/4/2630直肠癌不规则的边缘直肠癌不规则的边缘2021/4/26312021/4/26322021/4/26332021/4/26342021/4/26352021/4/2636直肠与乙状结肠镜检查 主要用于直肠与乙状结肠检查者。直肠镜为硬式内镜，乙状结肠镜目前已渐渐由纤维内镜（曲式）所替代。正常直肠与乙状结肠粘膜光滑，呈粉红色。若有粘膜充血、溃疡、出血、渗出液增多等，多为炎症所致。对所观察到的病变应注意部位
11、、大小及特点等。 2021/4/2637肠肠镜镜检检查查2021/4/26382021/4/26392021/4/2640n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-9月-2403-9月-24Tuesday, September 3, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/3/2024 10:50:24 PMn11、人总是珍惜为得到。03-9月-24*Sep-24 03-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, September 3, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-9月-2403-9月-24*03 September 2024n14
12、、抱最大的希望，作最大的努力。03 九月 2024*03-9月-24n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*03-9月-24*03 September 2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。*9/3/2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*03-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2641n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024 10:50:24 PMn11
13、、人总是珍惜为得到。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Sep-24 03-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 Tuesday, September 3, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。03 九月 20242024/9/3 2024/9/3 2024/9/3n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 9/3/2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/3 2024/9/3 03 September 2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3 2024/9/3谢谢大家谢谢大家2021/4/2642
