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1、胃肠道异常影像学表现一. 钡餐造影异常表现轮廓的含义（一）发生在胃肠道壁的病变，可以导致胃肠道轮廓的异常The niches look like1.龛影射线方向切线位显示龛影龛影的正面观察胃肿瘤溃疡龛影的特点胃肿瘤溃疡龛影的特点2.充盈缺损充盈缺损胃窦部充盈缺损充盈缺损、龛影、憩室龛影龛影龛影龛影充盈缺损充盈缺损充盈缺损充盈缺损憩室憩室憩室憩室充盈缺损二 管腔大小的改变1.管腔狭窄1.管腔狭窄浸润型（1)肿瘤狭窄 局限 不规则 分界清食管癌（2)炎症性的狭窄广泛、分界渐进、分段性、光滑（3）外压性狭窄痉挛性狭窄形态不固定可恢复正常大弯（痉挛）切迹痉挛性狭窄2.管腔扩张肠道梗阻紧张力低胃肠道狭窄
2、幽门梗阻造成胃扩张管腔扩张小肠充气扩张小肠充气扩张空腔脏器积气积液扩大结肠梗阻结肠袋结肠袋管腔扩张麻痹性肠梗阻管腔扩张（三）位置及移动度改变外外压压性性狭狭窄窄压迫性移位绞窄性小肠梗阻梅花瓣状扭曲扩张肠曲肠管粘连造成位置改变（四）粘膜皱襞改变对发现早期病变有重要的意义1.粘膜皱襞破坏粘膜中断破坏粘膜中断破坏粘膜破坏粘膜破坏粘膜破坏粘膜破坏粘膜破坏肿瘤周围粘膜受侵犯而变平僵硬2.粘膜皱襞平坦水肿所致粘膜平坦水肿所致粘膜平坦胃粘膜皱襞平坦、甚至消失粘膜增宽迂曲粘膜增宽迂曲粘膜增宽迂曲粘膜增宽迂曲3.粘膜皱襞增宽和迂曲良性溃疡良性溃疡4.粘膜皱襞集中粘膜向病区集中，呈“车幅状”粘膜向病区集中，呈“车
3、幅状”5.胃微皱襞改变：胃微皱襞改变： 胃小沟破坏、消胃小沟破坏、消失，呈不规则条纹失，呈不规则条纹胃癌胃小区的离体标本正常的胃微皱襞（胃小区和胃小沟）正常与病变对比胃微皱襞（胃小区和胃小沟）正常与病变对比肿瘤的（五）功能性改变张力增高造成管腔缩窄AB：激惹明显，充盈不良，痉挛收缩呈线样；C：末段回肠充盈，肠壁不规则。回盲部结核，钡餐显示病变部“跳跃征”BAC“激惹”征象3.运动力改变二.CT扫描异常表现消化道壁增厚CT显示食管管壁增厚（5mm)，管腔狭窄胃胃 癌癌(10mm)(10mm)消化道壁增厚消化道壁增厚胃胃 癌癌腔内肿块腔内肿块观察胃壁的厚度（正常5mm）；可显示胃壁肿瘤，腹腔淋巴结
4、、肝转移等，明确分期。胃平滑肌肉瘤，肝广泛转移腔内肿块、远程转移腔内肿块、远程转移正正常常表表现现胃平滑肌肉瘤螺旋CT结肠仿真内镜能检出1cm以上的息肉状病变影像观察与分析腹主动脉夹层3D重组相三.血管造影异常表现食 管 静 脉 曲 张是门静脉高压的重要并发症。常见于肝硬化。曲张的冠状静脉丛曲张的冠状静脉丛曲张的冠状静脉丛曲张的冠状静脉丛经皮肝穿刺门静脉造影经皮肝穿刺门静脉造影经皮肝穿刺门静脉造影经皮肝穿刺门静脉造影肝动脉造影肝动脉造影肝动脉造影肝动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显右肝巨大肝癌，肝动脉主干明显向左上方推移肝动脉造影肝
5、动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显右肝巨大肝癌，右肝布满新生的、短小、迂曲的肿瘤血管肝动脉造影肝动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显不规则性狭窄、阻塞、伴有侧支循环形成肝动脉造影肝动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显毛细血管期，肿瘤区整体浓染肝动脉造影肝动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显血管受压移位肝动脉造影肝动脉造影异常表现异常表现1.占位征象2.肿瘤血管3.血管浸润4.肿瘤染色5.充盈缺损6.静脉早显肝癌，肝动脉造影显示肝动脉期门静脉 显影The end of the part
