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1、传染病防治卫生执法概论传染病概念传染病概念传染病概念传染病概念传染病防治法律法规体系传染病防治法律法规体系传染病防治法律法规体系传染病防治法律法规体系传染病防治执法的原则传染病防治执法的原则传染病防治执法的原则传染病防治执法的原则传染病防治监督的主要内容传染病防治监督的主要内容传染病防治监督的主要内容传染病防治监督的主要内容传染病执法中常见的违法行为、法律规定及适用传染病执法中常见的违法行为、法律规定及适用传染病执法中常见的违法行为、法律规定及适用传染病执法中常见的违法行为、法律规定及适用传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾
2、病。目前法定传染病病。目前法定传染病3939种。种。延伸概念：延伸概念：感染性疾病感染性疾病-感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。像刚做过手质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。像刚做过手术的人，不注意对刀口消毒和保护，容易被感染而不易愈术的人，不注意对刀口消毒和保护，容易被感染而不易愈合。还有的病人由于动了大手术，在愈合期间，引起肺炎，合。还有的病人由于动了大手术，在愈合期间，引起肺炎，这叫感染性肺炎。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感这叫感染性肺炎。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感染而不治身亡的。染而不治身
3、亡的。目前形势：新老传染病双重威胁，和传染病较量的新阶段目前形势：新老传染病双重威胁，和传染病较量的新阶段国家卫生计生委关于调整部分法定传染病国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知病种管理工作的通知国家卫生计生委对关于调整部分法定传染国家卫生计生委对关于调整部分法定传染病病种管理工作的解读病病种管理工作的解读报告时限传染病流行的基本条件？传染源传播途径易感人群传染病防治措施三个基本环节:1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群终极目标：预防控制-消灭（？）传染病防治法律体系传染病防治法律体系1 1、三部法律：、三部法律：传染病防治法传染病防治法、传染病防治法实施办法传染病
4、防治法实施办法、中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法2 2、法规：、法规：突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例、浙江省实施浙江省实施突突发公共卫生事件应急条例发公共卫生事件应急条例办法办法、病原微生物实验室生物病原微生物实验室生物安安全管理条例全管理条例、疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例、血液制品血液制品管理条例管理条例、医疗废物管理条例医疗废物管理条例、等、等3 3、规章：、规章：突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法办法、医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医院
5、感染管理医院感染管理办法办法、消毒管理办法消毒管理办法、预防用生物制品生产供应管理办预防用生物制品生产供应管理办法法、医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法、传染病防治卫生传染病防治卫生监督工作规范监督工作规范（国卫监发（国卫监发（20142014）4444号）号）4 4、标准：、标准：4747项：国家标准项：国家标准3535项、行业标准项、行业标准1212项。项。 国家标准 消毒卫生消毒卫生标准、规范、文件标准、规范、文件 GB15979-2002GB15979-2002一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准 GB15980-1995GB15980-1995一
6、次性使用医疗用品卫生标准一次性使用医疗用品卫生标准 GB15981-1995GB15981-1995消毒与灭菌的评价方法与标准消毒与灭菌的评价方法与标准 GB15982-1995GB15982-1995医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 GB16383-1996GB16383-1996医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准 GB14930.2-94GB14930.2-94食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准 GB14934-94 GB14934-94 食（饮）具消毒卫生标准食（饮）具消毒卫生标准 GB/T17218-1998 GB/T17
7、218-1998 饮用水化学处理剂卫生安全性评价饮用水化学处理剂卫生安全性评价 HG/T 2777-1996 HG/T 2777-1996 稳定性二氧化氯溶液稳定性二氧化氯溶液 GB 17988-2004GB 17988-2004食具消毒柜安全和卫生要求食具消毒柜安全和卫生要求 QB/T2493-2000QB/T2493-2000纸尿裤（含纸尿片纸尿裤（含纸尿片/ /垫）垫） GB8978-1996GB8978-1996污水综合排放标准污水综合排放标准 现场消毒规范现场消毒规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术
8、操作规范（20042004年版）年版） 国卫监督发国卫监督发201420144444号号传染病防治卫生监督工作规范传染病防治职责 监督管理职责-监督所、 监测管理职责-疾控中心 防治管理职责-医疗机构。传染病防治监督工作的主要内容 就是围绕传染病预防和控制开展卫生监督 1、预防接种的卫生监督 2、传染病疫情报告的卫生监督 3、传染病疫情控制的卫生监督 4、 消毒隔离制度执行情况的卫生监督 5、 医疗废物处置的卫生监督 6、病原微生物实验室生物安全管理的卫生监督传染病防治监督工作的重点单位和部门医疗机构疾控制机构实验室生物安全采供血机构其他相关单位：消毒产品生产经营单位、 生活饮用水处理单位、重
9、 点公共场所 医疗机构的监督检查医疗机构重点三环节：传染病报告、消毒隔离、检查医疗机构重点三环节：传染病报告、消毒隔离、个人防护，重点三个人防护，重点三 科室供应室、治疗室、传染病门科室供应室、治疗室、传染病门诊。一处理：医疗废弃物。诊。一处理：医疗废弃物。 1 1、组织领导、人员是否落实，制度是否健全。、组织领导、人员是否落实，制度是否健全。 2 2、使用的消毒剂、消毒器械、卫生用品是否按要求、使用的消毒剂、消毒器械、卫生用品是否按要求索取卫生许可证、卫生许可批件。索取卫生许可证、卫生许可批件。 3 3、消毒工作、过程是否按规范开展。、消毒工作、过程是否按规范开展。4 4、是否按规定开展消毒
10、监测工作。、是否按规定开展消毒监测工作。5 5、医疗废物处置是否规范。、医疗废物处置是否规范。疾控制机构的监督疫情报告、通报；传染病监测；疫情的分析、调查、核实；疫情控制措施；医疗废物消毒实验室生物安全预防接种、疫苗管理 实验室生物安全监督1.病原微生物分类管理：四类；2.实验室分级管理：四级；一、二级实验室不得从事高致病性菌（毒）实验，三、四级实验室从事高致病性菌（毒）实验的应获得资格证并取得批准3.运输高致病性菌（毒）种实行许可制度4.菌（毒）种保藏机构安全保管制度 采供血机构的监督献血者健康征询检查;血液的检测;临床用血的包装储存运输;不得非法采集血液;不得出售血液;不得组织他人出卖血液
11、; 甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、梅毒检测；结核病患者、痢疾、伤寒、布氏、疟疾（献血者健康检查标准）其他相关单位监督消毒产品生产、经营单位生活饮用水处理单位公共场所传染病防治措施的监督监督关键点：消毒、通风，卫生知识培训违法行为的查处共有89个违法行为,涉及17个相关法律法规、规范性文件。其中其中2020多个违法行为是容易发现和碰到。多个违法行为是容易发现和碰到。违法行为的查处 法律依据：法律依据：法律依据：法律依据： 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第七十三条第七十三条第七十三条第七十三条 违反本法规定，有下列情形之违
12、反本法规定，有下列情形之违反本法规定，有下列情形之违反本法规定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取
13、得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任：刑事责任：刑事责任：刑事责任：( ( ( (一一一一) ) ) )饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的；和卫生规范的；和卫生规范的；和卫生规范的；( ( ( (二二二二)
14、 ) ) )涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；标准和卫生规范的；标准和卫生规范的；标准和卫生规范的；( ( ( (三三三三) ) ) )用于传染病防治的消毒产品不符合国家用于传染病防治的消毒产品不符合国家用于传染病防治的消毒产品不符合国家用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；卫生标准和卫生规范的；卫生标准和卫生规范的；卫生标准和卫生规范的； ( ( ( (四四四四) ) ) )出售、运输疫区中被传染病病原出售、运输疫区中被传染病病原出售、运输
15、疫区中被传染病病原出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；( ( ( (五五五五) ) ) )生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的。生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的。生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的。生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的。 以上以上5 5个违法行为个违法行为违法行为的查处违法行为违法行为6法律依据：
16、法律依据：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第七十六条第七十六条 在国家确认在国家确认的自然疫源地兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项的自然疫源地兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目，未经卫生调查进行施工的，或者未按照疾病预防控制目，未经卫生调查进行施工的，或者未按照疾病预防控制机构的意见采取必要的传染病预防、控制措施的机构的意见采取必要的传染病预防、控制措施的，由县级，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，处以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，处五千元以上三万元以下的罚款；逾期不改正的，处三万元五千元以上三万元以下的罚款；逾期不改正的，处三
17、万元以上十万元以下的罚款，并可以提请有关人民政府依据职以上十万元以下的罚款，并可以提请有关人民政府依据职责权限，责令停建、关闭。责权限，责令停建、关闭。违法行为的查处 第第第第7-187-187-187-18个违法行为个违法行为个违法行为个违法行为 法律依据：法律依据：法律依据：法律依据： 中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法第六十六条第六十六条第六十六条第六十六条有下列行为之有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处50
18、005000元以下元以下的罚款；情节较严重的，可以处的罚款；情节较严重的，可以处50005000元以上元以上2 2万元以下的罚款，对主管人万元以下的罚款，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分：员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分：（一）集中式供水单位供应的饮用水不符合国家规定的（一）集中式供水单位供应的饮用水不符合国家规定的生生活饮用水卫生标准活饮用水卫生标准的；（二）单位自备水源未经批准与城的；（二）单位自备水源未经批准与城镇供水系统连接的；（三）未按城市环境卫生设施标准修建镇供水系统连接的；（三）未按城市环境卫生设施标准修建公共卫生设施致使垃圾、粪便
19、、污水不能进行无害化处理的；公共卫生设施致使垃圾、粪便、污水不能进行无害化处理的；（四）对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不按规定（四）对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的；（五）对被甲类和乙类传染病病人、病原进行消毒处理的；（五）对被甲类和乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品未按照卫生防疫携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品未按照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处理的；（六）造成传染病的医机构的要求实施必要的卫生处理的；（六）造成传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的；源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩
20、散的；违法行为的查处 （七）生产、经营、使用消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、（七）生产、经营、使用消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性医疗器材、隐形眼镜、人造器官等不符合国家卫生标准，可能一次性医疗器材、隐形眼镜、人造器官等不符合国家卫生标准，可能造成传染病的传播、扩散或者造成传染病的传播、扩散的；造成传染病的传播、扩散或者造成传染病的传播、扩散的； （八）准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，从（八）准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩
21、散的工作的； （九）传染病病人、病原携带者故意传播传染病，造成他人感染的；（九）传染病病人、病原携带者故意传播传染病，造成他人感染的； （十）甲类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，乙类传染（十）甲类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，乙类传染病中艾滋病、肺炭疽病人拒绝进行隔离治疗的；病中艾滋病、肺炭疽病人拒绝进行隔离治疗的； （十一）招用流动人员的用工单位，未向卫生防疫机构报告并未采取（十一）招用流动人员的用工单位，未向卫生防疫机构报告并未采取卫生措施，造成传染病传播、流行的；卫生措施，造成传染病传播、流行的； （十二）违章养犬或者拒绝、阻挠捕杀违章犬，造成咬伤他人或者导（十二）
22、违章养犬或者拒绝、阻挠捕杀违章犬，造成咬伤他人或者导致人群中发生狂犬病的。致人群中发生狂犬病的。违法行为19.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴建大型建设项目未经卫生调查即进行区兴建大型建设项目未经卫生调查即进行施工的施工的法律依据：法律依据：中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法第六十七条第六十七条在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴建大型建设项在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴建大型建设项目未经卫生调查即进行施工的目未经卫生调查即进行施工的，由县级以上政府卫生行政，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处二千元
23、以上二万以下的罚款。部门责令限期改正，可以处二千元以上二万以下的罚款。违法行为 20.单位和个人出售、运输被传染病病原体单位和个人出售、运输被传染病病原体污染和来自疫区可能被传染病病原体污染污染和来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、旧衣物及生物用品的的皮毛、旧衣物及生物用品的法律依据：法律依据：中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法第六十八条第六十八条单位和个人出售、运输被传染病病原体污染和来自疫区可单位和个人出售、运输被传染病病原体污染和来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、旧衣物及生物用品的能被传染病病原体污染的皮毛、旧衣物及生物用品的，由，由县级以上政府卫
24、生行政部门责令限期进行卫生处理，可以县级以上政府卫生行政部门责令限期进行卫生处理，可以处出售金额一倍以下的罚款；造成传染病流行的，根据情处出售金额一倍以下的罚款；造成传染病流行的，根据情节，可以处相当出售金额三倍以下的罚款，危害严重，出节，可以处相当出售金额三倍以下的罚款，危害严重，出售金额不满二千元的，以二千元计算；对主管人员和直接售金额不满二千元的，以二千元计算；对主管人员和直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。消毒隔离违法行为的查处 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品未达到灭菌
25、要求或接触皮肤、粘膜的器医疗用品未达到灭菌要求或接触皮肤、粘膜的器械和用品未达到消毒要求的或各种注射、穿刺、械和用品未达到消毒要求的或各种注射、穿刺、采血器具采血器具未一人一用一灭菌的未一人一用一灭菌的，违反了，违反了消毒管消毒管理办法理办法第六条第一款的规定，应当依据第六条第一款的规定，应当依据消毒消毒管理办法管理办法第四十五条的规定进行查处。第四十五条的规定进行查处。4545条：第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、条：第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处卫生行政部门责令限
26、期改正，可以处50005000元以下元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处50005000元以元以上上2000020000元以下罚款。元以下罚款。违法行为的查处一次性使用医疗器具一次性使用医疗器具未予销毁，未予销毁，重复使用的重复使用的，违，违反了反了传染病防治法传染病防治法第六十九条第（五）项的第六十九条第（五）项的规定，应当依据规定，应当依据传染病防治法传染病防治法第六十九条进第六十九条进行责令改正，通报批评，给予警告；对照成传染行责令改正，通报批评，给予警告；对照成传染病传播，应当对负有责任的主管人员和其他直接病传播，应当对负有责任的主管人员和其他直接
27、责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：进行处理。同时上犯罪的，依法追究刑事责任：进行处理。同时上述行为违反了述行为违反了消毒管理办法消毒管理办法第六条第二款的第六条第二款的规定，可依据规定，可依据消毒管理办法消毒管理办法第四十五条进行第四十五条进行查处。查处。违法行为的查处可重复使用的灭菌物品可重复使用的灭菌物品未按规定标注灭菌批次、未按规定标注灭菌批次、灭菌日期和失效日期的，或使用的消毒灭菌物品灭菌日期和失效日期的，或使用的消毒灭菌物品超过失效日期的，超过失效日期的，违反了违反了消毒管理办法消毒管理办法第四第四条的规定，应当依据条的规定，应当依据消毒管理办法消毒管理办法第四十五第四十五条的规定进行查处条的规定进行查处。谢谢 谢！谢！谢 谢！ 2015 2015年年4 4月月
