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1、心内科：心内科： 主主 要要 内内 容容 1.健康教育的概念、意义、分类2.饮食宣教3.药物指导4.疾病康复指导5.效果评价6.结论一、概念、意义、分类及内容 1 1、概念、概念 医院健康教育，又称临床健康教育或患者健康教育，是以病医院健康教育，又称临床健康教育或患者健康教育，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。的是防治疾病，促进身心康复。 2、意义、意义 医院健康教育是社会发展和医学进步的
2、产物，是健康教育工作多项功医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是健康教育工作多项功能的重要体现，对疾病的预防、治疗、能的重要体现，对疾病的预防、治疗、护理护理、康复、管理等许多具体环节有、康复、管理等许多具体环节有特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分。特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分。 1.1.提高患者依从性：提高患者依从性：通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识通过对患者进行健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。，正确认识疾病，更好地配合治疗，从而提高其医疗依从性。 2.2.心理治疗：心理治疗：可以消除或
3、缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。张、焦虑、悲观失望等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。 3.3.是一种治疗方法：是一种治疗方法：使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除致病的根本因素。致病的根本因素。 4.4.密切医患关系：密切医患关系：不仅使其自愿接受治疗，还可以使其了解治疗的过程及危险性，不仅使其自愿接受治疗，还可以使其了解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，缓解医疗纠纷从而增强患者的
4、理解，缓解医疗纠纷 5.5.降低医疗成本：降低医疗成本：使其掌握疾病防治的基本知识，从而减少住院天数，降低医疗成使其掌握疾病防治的基本知识，从而减少住院天数，降低医疗成本，提高医疗设施的利用率本，提高医疗设施的利用率。 3、分类及内容 住院教育住院教育 住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育。由于患者住院时间相对较长，医护人员对患者比较了解，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。 （1）入院教育入院教育：指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育。入院教育的主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患
5、者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗。 （2）病房教育病房教育：指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。 （3）出院教育出院教育：指医护人员在患者出院时进行的教育。出院教育的内容主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项，以帮助患者出院后继续巩固疗效、防止复发。 住院患者健康教育实施评价表住院患者健康教育实施评价表 入入 院院 1 1、介绍医院规章制度，包括查房时间、探视时间、陪床制度、作息制度。、介绍医院规章制度，包括查房时间、探视时
6、间、陪床制度、作息制度。 2 2、介绍病室环境、入院须知、作息时间，各种设施的使用，财物的保管及安全注意事项。、介绍病室环境、入院须知、作息时间，各种设施的使用，财物的保管及安全注意事项。 3 3、宣传病室禁止吸烟、饮酒、禁止使用明火，禁止使用自带电器。、宣传病室禁止吸烟、饮酒、禁止使用明火，禁止使用自带电器。 4 4、病人禁止擅自外出及必须外出时应履行的手续。、病人禁止擅自外出及必须外出时应履行的手续。 5 5、介绍主管医师、责任护士、科主任、护士长。、介绍主管医师、责任护士、科主任、护士长。 宣宣 教教 护士签名：护士签名： 时间：时间： 年年 月月 日日 患者或家属签名：患者或家属签名：
7、 1 1、疾病知识指导：疾病名称、发病原因、诱因及主要症状，加重与好转的表现、治疗、疾病知识指导：疾病名称、发病原因、诱因及主要症状，加重与好转的表现、治疗措施，护理措施。措施，护理措施。 2 2、检查项目介绍：各种检查的项目、目的、注意事项、专科特殊检查目的及配合。、检查项目介绍：各种检查的项目、目的、注意事项、专科特殊检查目的及配合。 3 3、药物知识指导：药物名称及用法、作用，特殊用药的注意事项。、药物知识指导：药物名称及用法、作用，特殊用药的注意事项。 4 4、主要医疗护理知识介绍：、主要医疗护理知识介绍： 监护指标的重要性（监护指标的重要性（ BPBP、P P、R R、ECGECG等
8、）；等）； 输液目的、注意事项及可能引起的不良反应；输液目的、注意事项及可能引起的不良反应； 吸氧的目的及方法；吸氧的目的及方法； 有效的排痰方法；有效的排痰方法； 皮肤护理的方法及意义；皮肤护理的方法及意义； 功能锻炼的方法及意义（呼吸、肢体锻炼等）；、功能锻炼的方法及意义（呼吸、肢体锻炼等）；、 大、小便习惯重建训练；大、小便习惯重建训练； 减压放松的方法。减压放松的方法。 5 5、心理疏导及饮食指导。、心理疏导及饮食指导。 住住 院院 期期 间间 健健 康康 教教 育育 护士签名：护士签名： 时间：时间： 年年 月月 日日 患者或家属签名：患者或家属签名： 住院患者健康教育实施评价表住院
9、患者健康教育实施评价表 : :出院时间出院时间 ： 出院诊断；出院诊断； 出出 出院病人评估出院病人评估 手术名称：手术名称： 出院方式：出院方式： 步行步行 轮椅轮椅 平车平车 院院 出出 指指 院院 病病 人人 健健 康康 指指 导导 1 1、介绍办理出院手续的程序、复诊时间。、介绍办理出院手续的程序、复诊时间。 2 2、遵医嘱按时按量服药，有问题及时咨询医务人员。、遵医嘱按时按量服药，有问题及时咨询医务人员。 3 3、根据疾病特点注意饮食调养的原则。、根据疾病特点注意饮食调养的原则。 4 4、按医生护士指导进行功能锻炼，注意强度适中，避免发生意外。、按医生护士指导进行功能锻炼，注意强度适
10、中，避免发生意外。 5 5、保持情绪稳定，生活起居规律，保证充足睡眠。、保持情绪稳定，生活起居规律，保证充足睡眠。 6 6、如有不适或发现伤口红肿、疼痛、发热、有分泌物等及时到医院就诊。、如有不适或发现伤口红肿、疼痛、发热、有分泌物等及时到医院就诊。 7 7、专科指导。、专科指导。 导导 护士签名：护士签名： 时间：时间： 年年 月月 日日 患者及家属签名：患者及家属签名： 饮食宣教 一、高血压、高血脂、高胆固醇患者饮食应注意：一、高血压、高血脂、高胆固醇患者饮食应注意： 1、高血压患者要限制盐的摄入量，每日应逐渐减至、高血压患者要限制盐的摄入量，每日应逐渐减至6g以下以下。 2、少吃甜食、少
11、吃甜食 3、限制饮酒、抽烟、限制饮酒、抽烟 4、高血脂、高胆固醇患者的饮食应注意、高血脂、高胆固醇患者的饮食应注意一个平衡一个平衡 和和五个原则五个原则 ?平衡饮食：平衡饮食：患有高血脂很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的，我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。 五个原则：五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。 ? 低热量低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重， 所谓理想体重即BMI ? BMI(身体质量指数身体质量指数) 体质指数（体质指数（BMI）=体重（体重（kg）
12、身高身高2（m） 举例：举例：70kg（1.751.75）=22.86 成人的成人的BMI数值：数值： 过轻：低于18.5 正常：18.5-24.99 过重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 低胆固醇：每日摄取量应低于低胆固醇：每日摄取量应低于300mg300mg（相当于每周可吃三个蛋黄）（相当于每周可吃三个蛋黄），胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含。，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含。 低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、牛腩、猪肠及肉类外皮）和部分
13、性植物脂奶、奶油、猪油、牛油、牛腩、猪肠及肉类外皮）和部分性植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕榈油）烹调用油已选择较多不性食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕榈油）烹调用油已选择较多不饱和脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄榄油、熟菜饱和脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄榄油、熟菜油）另外鱼类及豆类饱和脂肪酸含量较少，不吃和尽量少吃高油点油）另外鱼类及豆类饱和脂肪酸含量较少，不吃和尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力、冰淇淋）心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力、冰淇淋） 低糖：低糖食物的正式名称是低糖：低糖食物的正式名称是“低碳水化和物食物低碳水化和物食物
14、”也就是也就是在饮食中适当摄入脂肪和蛋白质，少摄入碳水化合物，即多吃在饮食中适当摄入脂肪和蛋白质，少摄入碳水化合物，即多吃菜少吃饭。菜少吃饭。 高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、木耳、海带、紫高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类等菜、菇类、瓜类等 脑梗死日常饮食应注意 1.1.限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量 2.2.控制总热量控制总热量 3.3.适量增加蛋白质适量增加蛋白质 4.4.限制精制糖和含糖类的甜食限制精制糖和含糖类的甜食 5.5.低盐饮食（每日食盐低盐饮食（每日食盐 2g2g） 6.6.注意烹调用料注意烹调用料 7.7.多饮水多饮水 药药 物物 指
15、指 导导 服用降压药的注意事项服用降压药的注意事项 服用抗凝药的注意事项服用抗凝药的注意事项 服用降血脂药服用降血脂药 疾病康复指导疾病康复指导 1 1、脑出血脑出血： 急性期保持安静，绝对卧床急性期保持安静，绝对卧床4-64-6周，将头部抬高周，将头部抬高15301530。24h24h内不宜搬动病内不宜搬动病人，以免加重出血。卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体，能下人，以免加重出血。卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体，能下床活动的患者应正确进行肢体功能锻炼，四肢活动灵活的患者应加强户外活动床活动的患者应正确进行肢体功能锻炼，四肢活动灵活的患者应加强户外活动。 2 2、脑梗
16、塞：脑梗塞： 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷或热敷，以免冻伤和烫伤。避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷或热敷，以免冻伤和烫伤。 加强患肢被动活动，有肢体远端向近端按摩患肢每日加强患肢被动活动，有肢体远端向近端按摩患肢每日2323次，每次次，每次 2030min 2030min促进血液循环，预防深静脉血栓形成。促进血液循环，预防深静脉血栓形成。 保持肢体功能位，妥善摆放好姿势，根据病情发展的不同阶段进行相应的康保持肢体功能位，妥善摆放好姿势，根据病情发展的不同阶段进行相应的康复锻炼，减少后遗症。复锻炼，减少后遗症。 效效 果果 评评 价价 评价患者健康教育知晓情况。采用我院神内住院患者健评价患者健康
17、教育知晓情况。采用我院神内住院患者健康教育考评表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包康教育考评表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，体位相关知识，各种管道的护理知识和配合要及注意事项，体位相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等，每项测评为了解、基本点，有关休息、活动、功能锻炼等，每项测评为了解、基本了解、不了解。调查表均在出院前了解、不了解。
18、调查表均在出院前1 1天由责任护士、患者及天由责任护士、患者及家属共同完成。家属共同完成。 结结 论论 1.1.加强学习，了解各种疾病知识要点，注意事项加强学习，了解各种疾病知识要点，注意事项。 2.2.和主治大夫沟通患者病情状况。和主治大夫沟通患者病情状况。 3.3.深入病房，了解患者需求，提高自己沟通能力深入病房，了解患者需求，提高自己沟通能力。 4.4.把健康教育内容以浅显易懂，易于患者及家属把健康教育内容以浅显易懂，易于患者及家属接受的方式传递给病人。接受的方式传递给病人。 5.5.及时对健康教育的内容进行逐项的落实，使健及时对健康教育的内容进行逐项的落实，使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生 6.6.健康教育逐渐走向常规化达到最佳效果，有助健康教育逐渐走向常规化达到最佳效果，有助于提高护理质量，减少医疗纠纷于提高护理质量，减少医疗纠纷 。
