化痰止咳平喘药教学课件

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1、含义：含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。功效：功效：化痰止咳平喘。分类：分类：化痰药主治痰证，而痰又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分，化痰药也相应因药性有温燥与凉润之别而分为温化寒痰药与清化热痰药二类。适应范围：适应范围： 1痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降。无处不到”，所以痰的病证甚多，皆可用化痰药治之。 2止咳平喘药，用于外感、内伤所致各种咳嗽和喘息。配伍方法：配伍方法：应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳、平喘药外；因咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常

2、配伍同用。再则应根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾使用注意使用注意1某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。 2麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。 化痰止咳平喘药功效：功效： 1温化寒痰药，药性多温燥，有温肺祛痰，燥湿化痰之功。 2清化热痰药，药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。适应范围：适应范围： 1温化寒痰药，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白，苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木，阴疽流注等。 2清

3、化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者，其中痰干稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药，其他如痰热痰火所致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等、均可以清化热痰药用之。 配伍方法：配伍方法： 应用时除分清不同痰证而选用不同的化痰药外，应据成痰之因，审因论治。常与健脾燥湿药、理气药配伍同用原因，以加强化痰之功。使用注意：使用注意： 温燥之性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证；药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。半夏半夏半夏半夏天南星天南星天南星天南星白芥子白芥子白芥子白芥子* * * *白附子白附子白附子白附子旋复花旋复花旋复花旋复花白前白前白前白前桔梗桔梗桔梗桔梗*

4、* * *皂荚皂荚皂荚皂荚川贝母川贝母川贝母川贝母浙贝母浙贝母浙贝母浙贝母前胡前胡前胡前胡瓜蒌瓜蒌瓜蒌瓜蒌竹茹竹茹竹茹竹茹* * * *竹沥竹沥竹沥竹沥* * * *天竹黄天竹黄天竹黄天竹黄* * * *海藻海藻海藻海藻* * * *昆布昆布昆布昆布* * * *黄药子黄药子黄药子黄药子* * * *海蛤壳海蛤壳海蛤壳海蛤壳* * * *海浮石海浮石海浮石海浮石* * * *瓦楞子瓦楞子瓦楞子瓦楞子* * * *礞石礞石礞石礞石* * * *胖大海胖大海胖大海胖大海 化痰药温化寒痰药半夏半夏半夏半夏天南星天南星天南星天南星白芥子白芥子白芥子白芥子* * * *白附子白附子白附子白附子旋复花旋复

5、花旋复花旋复花白前白前白前白前桔梗桔梗桔梗桔梗* * * *皂荚皂荚皂荚皂荚药性说明药性说明本品辛温性燥，主入脾胃肺经，长于燥湿健脾以消痰，和胃降逆以止呕，凡脾湿痰盛咳喘及胃失和降呕逆等证，半夏均为要药。功效功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。应用应用1. 于湿痰，寒痰证。本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。2. 用于胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒呕吐尤宜。3.用于心下痞，结胸，梅核气等。半夏辛开散结，化痰消痞。4.4. 用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。用法用量用法用量煎服

6、，310g，一般宜制过用，制半夏有姜半夏、法半夏等，姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿且温性较弱。半夏曲则有化痰消食之功。至于竹半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。使用注意使用注意反乌头。其性温燥，一般而言阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。然经过配伍热痰证亦可用之。 半夏半夏 BanBan XiaXia 温温 有毒有毒本品含-谷甾醇及葡萄糖甙，多种氨基酸和挥发油，皂甙，辛辣性醇类，胆碱，左旋麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。其对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气 管痉挛，并使支气管分泌减少而有镇咳祛痰作用；可抑制呕吐中枢而止呕；所含葡萄糖醛酸的衍化物，有显著的解毒作用；半

7、夏对小鼠有明显的抗早孕作用，煎剂可 降低兔眼内压。 治疗重症妊娠恶阻：半夏30g，山药30g，先用文火煎半夏约45分钟，然后去渣调入山药末，再煎三、四沸后调入适量白糖，每日1剂。（江苏中医杂志1987；（3）：16） 治疗食管、贲门癌性梗阻：鲜半夏剥去外皮，捣成糊状制成丸，每日2g，分34次，置于舌根部咽下，一般不超过30日。（新中医1988；（1）：34） 3 治疗宫颈糜烂：生半夏洗净，晒干，研末过筛，装瓶备用，用时以带线棉球蘸适量药末置患处，紧贴宫颈糜烂面，24小时后自行取出，每周12次，8次为1疗程。（陕西中医1984；（5）：11） 治疗急性乳腺炎：鲜半夏洗净取外皮，塞入患乳同侧或对侧

8、鼻孔内，每周12次，日1次。（安徽中医学院学报1984；（2）：封4） 半夏：半夏：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂陈皮陈皮各种痰湿症及呕吐各种痰湿症及呕吐干姜、细辛干姜、细辛寒痰咳嗽寒痰咳嗽生姜生姜胃气上逆呕吐胃气上逆呕吐黄连、瓜蒌黄连、瓜蒌胸脘痞满，咳痰黄稠，属热痰者胸脘痞满，咳痰黄稠，属热痰者黄连、竹茹黄连、竹茹心烦，失眠属于痰热者心烦，失眠属于痰热者人参人参胃虚呕吐胃虚呕吐紫苏梗、砂仁紫苏梗、砂仁妊娠呕吐妊娠呕吐山药山药重症呕吐重症呕吐贝母、昆布贝母、昆布甲状腺肿甲状腺肿秫米秫米虚烦不眠，胃不和虚烦不眠，胃不和瓜蒌、瓜蒌、薤白薤白寒痰阻遏，胸阳不振之胸痹寒痰阻遏，胸阳不振之胸痹天麻天麻

9、风痰眩晕风痰眩晕益母草益母草子宫颈癌子宫颈癌天南星天南星 TianTian NanNan XingXing 温温 有毒有毒 药性说明药性说明本品辛开苦泄，温燥化痰，既除经络风痰，又除脾胃湿痰，长于息风止痉，适于风痰诸证及顽痰咳喘，为温燥性烈之品。功效功效燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。应用应用1. 用于湿痰，寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，祛痰较强。2.用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼斜及破伤风等。本品专走经络，善祛风痰而止痉。3.3.用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。4.4.此外，近年来以生南星内服或局部应用治癌肿有一定效果，尤以子宫颈癌更为多用。用法用

10、量用法用量煎服，310g，多制用。外用适量。使用注意使用注意 阴虚燥痰及孕妇忌用。* *实验研究实验研究本品主含三萜皂甙、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等；近年分离得二酮哌嗪类生物碱，为抗心律失常有效成分。煎剂具有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；水提取液对小鼠实验性肿瘤（肉瘤S180、肝癌鳞状上皮型子宫颈癌移植于鼠者）有明显抑制作用；二酮哌嗪类生物碱能对抗乌头碱所致的实验性心律失常。 天南星：天南星：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂三七、三七、大蓟大蓟中风引起的瘫痪（初起阶段）中风引起的瘫痪（初起阶段）蜈蚣、蜈蚣、丹参丹参中风后半身不遂中风后半身不遂全蝎、全蝎、蜈蚣蜈蚣破伤风破伤风全蝎、僵蚕全蝎、

11、僵蚕癫痫癫痫黄芩、黄芩、半夏半夏痰热咳嗽、黄色痰痰热咳嗽、黄色痰肉桂、半夏肉桂、半夏寒痰咳嗽、痰多气急寒痰咳嗽、痰多气急竹茹、石菖蒲竹茹、石菖蒲中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐陈皮、半夏陈皮、半夏痰湿壅滞所致咳嗽，痰多稀薄，苔腻痰湿壅滞所致咳嗽，痰多稀薄，苔腻旋复花旋复花顽痰咳喘顽痰咳喘 治疗急性乳腺炎：生南星1g、葱白1根，共捣烂为“葱星丸”，用药棉包裹并浸冷开水后塞入患乳对侧鼻孔，日2次，2日为1疗程。 治疗冠心病：生半夏、生天南星等份研粉，水泛为丸。每次3.5g，口服，1天3次。（中草药1989；（4）：10） 治疗毛囊炎：生南星1枚，米醋适量，先将米

12、醋放入瓷碗底（底面粗糙者佳，光滑无用），然后用食指、拇指捏住一颗南星，在碗底中反复旋转磨汁成糊状，不拘时用棉签蘸擦患处。（中医杂志1983；（1）：54） 治疗麦粒肿：天南星、生地各等份，共研细末，蜜调，外敷同侧太阳穴。（江西中医药1985；（1）：11） 半夏与天南星相鉴别：半夏与天南星均属天南星科植物，皆为辛温燥烈有毒之品，都能燥湿化痰，同可用治湿痰、寒痰咳嗽。外用均能散结消肿止痛，用治痈疽痰核肿痛。二者生用均毒性较大，宜外用；内服宜制用，以降低毒性。不同之处在于：半夏半夏 长于化脾胃湿痰，主治脾不化湿、痰涎壅滞所致的咳嗽、气逆、痰多等症，也治湿痰眩晕，为治湿痰之要药。并善于降逆止呕，消痞

13、散结，又常用治胃气上逆之恶心呕吐；痰热互结之胸脘痞闷；气郁痰结之梅核气等证。天南星天南星 辛散温燥之性胜于半夏，毒性也较半夏为强，多用治顽痰咳嗽，胸膈胀闷。同时，本品长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉，常用于风痰眩晕，中风痰壅，口眼 斜，癫痫以及破伤风等证。 药性说明药性说明本品温燥化痰，辛散利气，善除皮里膜外及滞于胸胁的寒饮痰湿之邪，适于饮盛支满及阴疽、流注等证。功效功效温肺化痰，利气散结。应用应用1. 用于寒痰喘咳，悬饮等。本品辛温走散，利气机，通经络，化寒痰，逐饮邪，善治“皮里膜外之痰”。2. 用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木，关节肿痛等。本品能祛经络之痰，又能消肿散结，通络止痛。用法

14、用量用法用量煎服，36g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。使用注意使用注意本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；对皮肤粘膜有刺激，易发泡，有消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大，过量易致胃肠炎，产生腹痛，腹泻。* *实验研究实验研究本品含芥子甙、芥子碱、芥子酶等。芥子甙水解后的产物有较强的刺激作用，可致充血、发泡。白芥子内服可催吐、祛痰；其水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。* *临床报道临床报道 疗小儿急、慢性气管炎：取白芥子100g，研细末，每次取1/3加白面90g水调做成饼，于睡前敷患儿背部，次晨去之。（黑龙江中医药1988；（1）：29） 治疗周围性面神经麻痹：用黄芥子

15、或白芥子研细末，取510g用水调成糊状，摊于纱布上敷贴患侧颊部，相当于地仓、下关、颊车三穴之间。 白芥子白芥子 BaiBai JieJie ZiZi 温温白芥子：白芥子：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂紫苏子、紫苏子、莱菔子莱菔子咳喘、痰多清稀，尤宜于老人、虚人咳喘、痰多清稀，尤宜于老人、虚人痰嗽之症痰嗽之症* *三子养亲汤三子养亲汤麻黄麻黄治疗寒痰壅肺的喘咳证治疗寒痰壅肺的喘咳证甘遂、大戟甘遂、大戟痰饮停滞胸膈所致的胸满胁痛痰饮停滞胸膈所致的胸满胁痛没药、木香没药、木香肩臂肢体关节疼痛、麻木肩臂肢体关节疼痛、麻木药性说明药性说明本品辛温燥烈，其性上达，善除头面、经络风痰寒湿之邪，为风痰滞络、

16、口眼歪斜及偏正头痛之要药。功效功效祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。应用应用1. 用于中风口眼斜、惊风癫痫、破伤风，偏头痛等风痰、头面诸疾。本品辛温，其性上行，既能燥湿化痰，更善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。2. 用于瘰疬痰核及毒蛇咬伤。本品有解毒散结之功。用法用量用法用量煎服，35g，研末服0.51g。外用适量。* *实验研究实验研究本品主含-谷甾醇及其葡萄糖甙，肌醇，粘液质、皂甙等。具有降血清胆固醇，止咳祛痰，抗结核及抗癌等作用。其毒性，生品成人中毒量为1545g/日。 * *临床报道临床报道 治疗颜面神经麻痹：复方牵正注射液（当归、全蝎、白附子、僵蚕各60g，蜈蚣40条，制成5

17、0%注射液），轮流在患侧地仓、颊车、阳白、太阳及健侧合谷等穴注射，每次0.6ml。（湖北中医杂志1982；（1）：33）* *白附子白附子 BaiBai FuFu ZiZi 温温 有毒有毒药性说明药性说明本品辛散苦降，善降肺胃之气而消痰止呕，为肺胃气逆，咳嗽、呕吐之要药。功效功效降气化痰，降逆止呕。应用应用1. 用于咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满等。本品苦降辛开，化痰下气。降气化痰而平喘咳，化痰消痞利水而除痞满。2.用于噫气，呕吐。本品不仅降肺气，又善降胃气而止呕噫。3.3.此外，还可用于胸胁痛，本品有活血通络之功，常配香附等同用，如香附旋覆花汤。 用法用量用法用量煎服，310g；宜布包。* *实

18、验研究实验研究本品含黄酮甙，旋覆花甾醇A、B、C及葡萄糖，槲皮素等。所含黄酮甙对组织胺引起的动物支气管痉挛有缓解作用，并有较弱的利尿作用。 * *临床报道临床报道1治疗急、慢性支气管炎：旋覆花、桔梗、败酱草各3g，蜂蜜9g。共制为丸，早晚各半分服，10天为1疗程。（中药药理与应用第1081页）旋覆花旋覆花 XuanXuan FuFu HuaHua 微温微温旋覆花：常用配伍旋覆花：常用配伍应用应用方剂方剂生姜、半夏、细辛生姜、半夏、细辛寒痰咳喘寒痰咳喘桔梗、桔梗、桑白皮、大黄桑白皮、大黄痰热咳喘的实证痰热咳喘的实证人参、人参、代赭石代赭石脾胃气虚、痰湿上逆所致呕吐、嗳气、心下脾胃气虚、痰湿上逆所

19、致呕吐、嗳气、心下痞满痞满. .桔梗与旋覆花相鉴别：桔梗与旋覆花均为常用的化痰药，皆能祛痰，都可用治咳嗽痰多的病证。但二者一宣一降，作用有别：桔梗桔梗 辛散苦泄性平，善于宣肺祛痰，对于咳嗽痰多，无论风寒、风热、肺寒、肺热，皆可配伍使用。同时，桔梗又善于开宣肺气而利咽、排脓、利水、载药上行，又常用 于咽喉肿痛、声音嘶哑；气滞痰阻，胸闷不舒；肺痈胸痛，咳吐脓血，痰黄腥臭；风水水肿；作为引经药，引它药药力上行治胸膈以上病证。旋覆花旋覆花 辛散苦降，咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，善于下气消痰行水，主治痰涎壅肺，咳喘痰多，以及痰饮蓄积，胸膈痞闷。同时，旋覆花又善于降逆止呕止噫，又常用治痰浊中阻，胃气上逆所

20、致的呕吐、呃逆、噫气等证。 药性说明药性说明本品辛散苦降，消痰下气，故为肺家要药，凡咳嗽痰多不论寒热均可应用。功效功效降气化痰应用应用1. 用于咳嗽痰多，胸满喘急。本品长于祛痰，降肺气，气降痰消则咳喘胸满自除。无论属寒属热，外感内伤均可用之，尤以寒痰阻肺，肺气失降者为宜。常配半夏、紫菀等同用。 2.若外感风寒咳嗽，则配荆芥、桔梗等宣肺解表之品，如止嗽散； 3.3.若内伤肺热咳喘，配桑白皮、葶苈子等，如圣济总录白前丸；若咳喘浮肿，喉中痰鸣，不能平卧，则配紫菀、半夏、大戟等以逐饮平喘，如深师方白前汤。 用法用量用法用量煎服，310g。* *实验研究实验研究柳叶白前含皂甙，芫花叶白前含三萜皂甙。所含

21、皂甙有祛痰作用。 白前白前 BaiBai QianQian 微温微温白前：白前：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂紫菀、半夏紫菀、半夏肺气壅盛，痰多而咳嗽不爽，偏寒者肺气壅盛，痰多而咳嗽不爽，偏寒者桑白皮、地骨皮桑白皮、地骨皮肺气壅盛、痰多而咳喘，偏热者肺气壅盛、痰多而咳喘，偏热者荆芥、荆芥、桔梗、桔梗、陈皮陈皮外感风寒咳嗽外感风寒咳嗽. .百部百部久咳不已，肺痨咳嗽久咳不已，肺痨咳嗽药性说明药性说明桔梗性平，辛散苦泄，善于开宣肺气而祛痰浊，利胸咽，且能载药上行，引经入肺。凡痰阻气滞，咳嗽胸闷之证，均为主治。功效功效宣肺祛痰，利咽，排脓。应用应用1用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，

22、宣开肺气，祛痰利气，无论属寒属热皆可应用。2.2. 用于咽喉肿痛，失音。本品能宣肺利咽开音。3.3. 用于肺痈咳吐脓痰。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。4.4.此外，又可以其宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。 用法用量用法用量煎服，310g。使用注意使用注意本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕；阴虚火旺咳血等，不宜用。用量过大易致恶心呕吐。 * *实验研究实验研究本品含多种皂甙，主要为桔梗皂甙，另外还含菊糖、植物甾醇等。能反射性增加气管分泌，稀释痰液而有较强的祛痰作用；并有镇咳作用；桔梗皂甙有抗炎作用；能 抑制胃液分泌和抗溃疡；此外还有解痉、镇痛、镇静、降血糖、降血脂等作用。桔梗皂甙

23、有很强的溶血作用，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。桔梗桔梗 Jie GengJie Geng 平平桔梗：常用配伍桔梗：常用配伍应用应用方剂方剂远志、款冬花远志、款冬花外感咳嗽、咳痰不爽外感咳嗽、咳痰不爽诃子、甘草诃子、甘草音嘶、音哑及慢性喉炎音嘶、音哑及慢性喉炎栝楼仁、薏苡仁栝楼仁、薏苡仁肺痈，肺咳吐脓性肺痈，肺咳吐脓性枳壳枳壳气滞痰阻，胸闷不舒气滞痰阻，胸闷不舒. .桑叶、菊花桑叶、菊花风热犯肺、咽喉痒痛，口干风热犯肺、咽喉痒痛，口干荆芥、荆芥、薄荷、薄荷、甘草甘草感冒咳嗽痰多，及急性扁桃体炎感冒咳嗽痰多，及急性扁桃体炎黄芪、黄芪、柴胡、升麻柴胡、升麻中气下陷，胃下垂，子宫脱垂，脱

24、肛中气下陷，胃下垂，子宫脱垂，脱肛蒲公英、紫花地丁蒲公英、紫花地丁疮毒疮毒黄芪、杏仁、黄芪、杏仁、知母知母慢性支气管炎慢性支气管炎药性说明药性说明辛散温通，走窜开窍，咸软痰结，为作用强烈的祛痰、开窍药。功效功效祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。应用应用1. 用于顽痰阻肺，咳喘痰多之证。本品辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，故咳逆上气，时吐稠痰，难以平卧者，可用皂荚研末，以蜜为丸，枣汤送服，即金匮要略皂荚丸。近代有以本品配麻黄，猪胆汁制成片剂，治咳喘痰多者。2.用于痰盛关窍阻闭之证。本品味辛而性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，能开噤通窍，故如中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛者可用之。3.此外，熬膏外敷可治疮肿未

25、溃者，有散结消肿之效；以陈醋浸泡后研末调涂可治皮癣，有祛风杀虫止痒之功。近代又有治便秘和轻症动力性肠梗阻。用法用量用法用量多研末服，11.5g；亦可入汤剂，1.55g。外用适量。* *实验研究实验研究本品含三萜类皂甙等。皂甙能刺激胃粘膜而反射性地促进呼吸道粘液的分泌，从而产生祛痰作用；煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用；对堇色毛菌，星形奴卡氏菌有抑 制作用。大量皂荚中所含之皂甙，不仅刺激胃肠粘膜，产生呕吐、腹泻，而且腐蚀胃粘膜，发生吸收中毒，甚至产生全身毒性，引起溶血，特别是影响中枢神经系 统，先痉挛后麻痹，呼吸中枢麻痹而死亡。* *皂荚皂荚 ZaoZao JiaJia 温温 有小有小毒毒清化热痰药

26、川贝母川贝母川贝母川贝母浙贝母浙贝母浙贝母浙贝母前胡前胡前胡前胡瓜蒌瓜蒌瓜蒌瓜蒌竹茹竹茹竹茹竹茹* * * *竹沥竹沥竹沥竹沥* * * *天竹黄天竹黄天竹黄天竹黄* * * *海藻海藻海藻海藻* * * *昆布昆布昆布昆布* * * *黄药子黄药子黄药子黄药子* * * *海蛤壳海蛤壳海蛤壳海蛤壳* * * *海浮石海浮石海浮石海浮石* * * *瓦楞子瓦楞子瓦楞子瓦楞子* * * *礞石礞石礞石礞石* * * *胖大海胖大海胖大海胖大海药性说明药性说明川贝母味甘性凉，清肺润燥以止咳化痰，善治燥咳久嗽；浙贝母苦寒开泄，清火散结，治瘰疬疮痈见长。功效功效清热化痰，润肺止咳，散结消肿。应用应用1

27、. 用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清肺泄热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰，热痰之证。2.用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。本品能清热解郁化痰散结。用法用量用法用量煎服，310g；研末服12g。使用注意使用注意反乌头。 * *实验研究实验研究本品含多种生物碱，如川贝母碱，西贝母碱，青贝碱，炉贝碱，松贝碱等。贝母总生物碱及非生物碱部分，均有镇咳作用；川贝流浸膏，川贝母碱均有不同程度的祛 痰作用。此外，西贝母碱还有解痉作用；猫静脉注射川贝碱有降压作用，并有短暂的呼吸抑制，西贝碱对麻醉狗也有降压作用；贝母碱有使豚鼠离体子宫张力增加的 作用。贝母总碱有抗溃疡作用。川贝母川贝母 Ch

28、uanChuan BeiBei MuMu 寒寒川贝母：川贝母：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂沙参、麦冬沙参、麦冬肺虚久咳、痰少咽燥肺虚久咳、痰少咽燥知母知母咳嗽少痰因肺热者咳嗽少痰因肺热者* *二母散二母散杏仁杏仁咳喘大量痰咳喘大量痰浙贝母浙贝母乳痈或瘰疠乳痈或瘰疠枇杷叶枇杷叶肺热咳喘肺热咳喘远志、茯苓远志、茯苓胸痛胸痹胸痛胸痹功效功效清热化痰，开郁散结。应用应用1. 用于风热、燥热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏苦泄2.用于瘰疬，瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈等。本品能苦泄清热毒，开郁散结。用法用量用法用量煎服，310g使用注意使用注意反乌头。 * *实验研究实验研究本品含浙贝碱，去氢浙贝母碱，贝母醇

29、等。浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用。浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用。此外还有中枢抑制作用，有镇静、镇痛作用。 浙贝母浙贝母 ZheZhe BeiBei MuMu 寒寒川贝母、浙贝母相鉴别：川贝母、浙贝母二者皆味苦性寒凉，均能清热化痰止咳、散结，都可用治痰热咳嗽，风热咳嗽，痰火郁结、胸闷心烦，疮痈肿痛，乳痈肿痛，瘰疬痰核，肺痈吐脓等证。贝母反乌头，不宜同用。不同之处在于：川贝母川贝母 味甘性微寒，长于润肺止咳，多用于肺虚久咳，阴虚燥咳，劳嗽咯血，痰少咽燥等证。浙贝母浙贝母 苦寒较甚，开泄力大，清火散结力强，多用于外感风热或痰火郁结所致的咳喘，以及疮肿、乳痈、瘰疬、肺痈等证。

30、 浙贝母：浙贝母：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂桑叶、牛蒡子桑叶、牛蒡子外感风热或痰火郁结的咳嗽外感风热或痰火郁结的咳嗽玄参、牡蛎玄参、牡蛎瘰疠瘰疠* *消瘰丸消瘰丸* *海藻、海藻、* *昆布昆布瘿瘤（甲状腺肥大）瘿瘤（甲状腺肥大）蒲公英、天花粉蒲公英、天花粉疮痈、乳痈疮痈、乳痈鱼腥草、薏苡仁鱼腥草、薏苡仁肺痈肺痈海螵蛸海螵蛸胃痛以及胃酸胃痛以及胃酸药性说明药性说明本品辛凉疏散风热，苦降下气除痰，适于风热及痰热咳嗽。功效功效降气化痰，宣散风热。应用应用1. 用于咳喘痰多色黄者。本品苦能泄降，寒能清热，宜于痰热阻肺，肺气失降者，常配杏仁、桑皮、贝母等，如证治准绳前胡散；因本品寒性不著，亦可用

31、于寒痰湿痰证，常与白前相须而用。2.2.用于外感风热咳嗽有痰者。本品味辛性寒，能发散风热，宣肺气，化痰止嗽，常配桑叶、牛蒡、桔梗等同用；若属风寒咳嗽，则配荆芥、紫菀等同用。 用法用量用法用量煎服，610g。 药理研究药理研究白花前胡含挥发油及白花前胡内酯甲、乙、丙、丁；紫花前胡含挥发油，前胡甙、前胡素，伞花内酯、甘露醇等。紫花前胡煎剂，麻醉猫口服，能明显增强呼吸道 分泌，而有较好的祛痰作用，且作用时间长，其效力与桔梗相当；前胡煎剂对流感病毒有抑制作用；白花前胡丙素能增加冠脉流量，但不影响心率和收缩力。临床报道临床报道 1. 治疗菌痢：用前胡粉每次6g，水煎服，每日3次。2. 治疗顽固性咳嗽：前

32、胡、杏仁、桔梗、贝母各10g，柴菀、百部各15g，芦根、仙鹤草各20g，荆芥、陈皮、马勃各6g。水煎，分2次服。前胡前胡 QianQian HuHu 微寒微寒前胡：前胡：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂半夏、杏仁、陈皮半夏、杏仁、陈皮痰气互结于胸膈：见胸脘痞闷，呕吐痰气互结于胸膈：见胸脘痞闷，呕吐桑白皮、贝母桑白皮、贝母肺热有痰，咳嗽痰稠，气急胸闷肺热有痰，咳嗽痰稠，气急胸闷薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子外感风热表症：痰多、咳嗽、咽痛外感风热表症：痰多、咳嗽、咽痛白前白前咳嗽初起，咳痰不爽咳嗽初起，咳痰不爽* *二前汤二前汤白前与前胡相鉴别：白前与前胡有“二前”之称，二者皆辛散苦降，均能降气祛痰，都

33、可用治痰壅气逆，咳嗽痰多，二者常相须为用。不同之处在于：白前白前 性微温，偏于温化寒痰，主治寒痰咳嗽。且本品微温不燥，若配伍清化热痰药，也可用治热痰咳嗽。前胡前胡 性微寒，偏于清化热痰，主治热痰咳嗽。并能宣散风热，又常用治外感风热，肺气不宣之咳嗽、头痛。药效说明药效说明本品甘寒清润，上能清肺润燥化痰，下能润肠润燥通便，主治痰热咳嗽及胸痹、结胸、肠燥便秘等证。功效功效清热化痰，宽胸散结，润肠通便。应用应用1. 用于痰热咳喘。本品有清肺化痰之功。单以本品治小儿膈热，咳嗽痰喘，久延不愈者，如宣明论润肺散；临床常配知母、浙贝母等同用。2.用于胸痹、结胸等。本品既能清化痰热，又能宽胸散结。3.3.用于肺

34、痈，肠痈，乳痈等。本品能消肿散结。 4.4.用于肠燥便秘。瓜蒌仁有润肠通便之功用法用量用法用量煎服，全瓜蒌1020g，瓜蒌皮612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。使用注意使用注意本品甘寒而滑，脾虚便溏及湿痰，寒痰者忌用。反乌头。 * *实验研究实验研究本品含三萜皂甙，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂甙等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。所含皂甙及皮中总氨基酸有祛痰作用；瓜蒌注射液 对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。对金色葡萄球菌，肺炎双球菌，绿脓杆菌，溶血性链球菌及 流感杆菌等有抑制作用。瓜蒌仁有致泻作用。* *临床报道临床

35、报道1.治疗喘息性气管炎及肺心病哮喘：瓜蒌注射液（每2ml，相当于生药10g），每次2ml肌注，每日1次，10日为1疗程。（北京中医1984；（1）：22）2. 治疗乳房纤维腺瘤：瓜蒌25个，全蝎160g。瓜蒌开孔，分别装入全蝎，放瓦上焙存性，研细末，每服3g，每日3次，温开水送下，1月为1疗程。瓜蒌瓜蒌 GuaGua LouLou 寒寒瓜蒌：瓜蒌：常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂杏仁、杏仁、桔梗桔梗痰热壅肺，咳喘频作痰热壅肺，咳喘频作贝母、贝母、半夏半夏慢性支气管炎慢性支气管炎蒲公英、蒲公英、乳香乳香急性乳腺炎急性乳腺炎薤白、半夏薤白、半夏胸痹痛，不得安卧、咳嗽胸痹痛，不得安卧、咳嗽* *瓜

36、蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤鱼腥草、芦根鱼腥草、芦根肺痈肺痈火麻仁、火麻仁、枳壳枳壳肠燥便秘肠燥便秘火麻仁、火麻仁、当归当归血虚便秘血虚便秘瓜蒌与贝母相鉴别：瓜蒌与贝母都为常用的清热化痰药，皆药性寒凉，均能清热润燥化痰，同可用治热痰咳嗽、痰黄质稠，燥痰咳嗽、干咳痰粘。并能消肿散结，用治乳痈肿痛，肺痈咳吐脓痰。二者均与乌头相反，不宜同用。不同之处在于：瓜蒌瓜蒌 又能利气宽胸，润肠通便，也可用治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹心痛；痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛；肠燥便秘等证。贝母贝母 则清热化痰散结之功，又常用治痰火郁结、胸闷心烦，疮痈肿痛，瘰疬痰核等证。 药性说明药性说明本品甘寒清降，善清肺胃之热而化痰止

37、呕，开郁除烦，为热咳、郁烦及多种呕吐所常用功效功效清热化痰，除烦止呕。应用应用1. 用于痰热所致的咳嗽或心烦不眠等。竹茹甘寒，善清痰热。痰热除，肺气清肃则咳止；痰火清，心神得安则烦除，寐安。2.用于胃热呕吐。本品能清胃止呕，常配黄连、半夏等同用；若胃虚有热而呕者，可配橘皮、生姜、人参等同用，如金匮橘皮竹茹汤。3.此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。用法用量用法用量煎服，610g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。 * *实验研究实验研究竹茹粉对白色葡萄球菌，枯草杆菌，大肠杆菌，伤寒杆菌均有较强的抑制作用。 * *临床报道临床报道治疗恶心呕吐：竹茹30g，陈皮12g，生姜汁小半盅（药

38、煎成过滤后对入）。服下。（中药精华第28页）竹茹竹茹 ZhuZhu RuRu 微寒微寒竹茹竹茹：常用配伍：常用配伍应用应用方剂方剂黄连、黄连、半夏半夏湿热阻胃所致呕吐湿热阻胃所致呕吐陈皮、半夏陈皮、半夏痰热互结、烦闷呕逆痰热互结、烦闷呕逆温胆汤温胆汤黄芩、瓜蒌黄芩、瓜蒌肺热咳嗽、痰色黄稠肺热咳嗽、痰色黄稠栀子、栀子、陈皮、半夏陈皮、半夏胃热呕吐、急性胃炎、妊娠呕吐胃热呕吐、急性胃炎、妊娠呕吐茯苓、甘草、茯苓、甘草、黄芩黄芩心烦发热心烦发热枳实、枳实、陈皮、半夏陈皮、半夏痰热内扰，惊悸虚烦痰热内扰，惊悸虚烦人参、陈皮、半夏人参、陈皮、半夏胃虚呃逆，胸脘痞闷胃虚呃逆，胸脘痞闷竹茹、竹沥与天竺黄相鉴

39、别：竹茹、竹与天竺黄均味甘性寒凉，皆能清热化痰，同可用治肺热咳嗽，痰黄粘稠等症。不同之处在于：竹茹竹茹 善于清热化痰除烦，清胃止呕，又常用治胆火挟痰，犯肺扰心所致的胸闷痰多，心悸失眠，惊悸；胃热呕吐等证。此外，竹茹兼能凉血止血，可用于吐血、衄血、崩漏等。竹沥竹沥 性质滑利，善于清热豁痰，痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。并能定惊利窍，也可用治中风痰迷，惊痫癫狂等证。 天竺黄天竺黄 化痰之力较缓，又能清心定惊，多用治小儿惊风、中风癫痫、热病神昏等心肝经痰热证，为治小儿痰热诸证之良药。 药性说明药性说明本品甘寒滑利，善清心肺之热而涤痰除烦，定惊透络，为痰热内盛，中风、惊厥所常用功效功效清热豁痰，

40、定惊利窍。应用应用1. 用于痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。常配半夏、黄芩等，如沈氏尊生书竹达痰丸。2.用于中风痰迷，惊痫癫狂等。本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。用法用量用法用量内服3050g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。使用注意使用注意本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。* *实验研究实验研究本品含有十余种氨基酸、葡萄糖、果糖、蔗糖、以及愈创木酚甲酚、苯酚、甲酸、乙酸、苯甲酸水杨酸等。竹具有明显的镇咳、祛痰作用。 临床报道临床报道 疗重症乙脑痰阻：将鲜竹从胃管注入，每次50200ml，一日23次，连用23天

41、。（中西医结合杂志1984；（2）：114）* *竹沥竹沥 ZhuZhu LiLi 寒寒 药性说明药性说明本品甘寒滑利，善清心肺之热而涤痰除烦，定惊透络，为痰热内盛，中风、惊厥所常用。功效功效清热化痰，清心定惊。应用应用1. 用于小儿惊风，中风癫痫，热病神昏等心肝经痰热证。本品清化热痰之功与竹相似而无寒滑之弊，又兼清心定惊之功。2.近代有用治白内障者，以天竹黄作粘吸头，按白内障摘除术进行操作，进行粘吸，有效而简便。用法用量用法用量煎服，36g；研粉冲服，每次0.61g。* *实验研究实验研究本品含甘露醇、硬脂酸、竹红菌甲素、竹红菌乙素及氢氧化钾，硅质等，竹红菌甲素具有明显的镇痛抗炎作用。 *

42、*临床报道临床报道 治疗小儿惊痫：天竹黄6g，赭石10g（打末）。水煎服。（中药精华第303页）* *天竹黄天竹黄 TianTian ZhuZhu HuangHuang 寒寒 药性说明药性说明本品性寒清热，咸以软坚，味苦降泄，长于软坚消痰，清热利水。主治瘿瘤瘰疬，及脚气水肿等证。功效功效消痰软坚，利水消肿。应用应用1. 用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等。本品味咸寒，有软坚消痰散结之功。2.用于脚气浮肿及水肿等。本品有利水消肿之功，可与泽泻等利湿药同用。用法用量用法用量煎服，1015g。使用注意使用注意传统认为反甘草。但临床也每有配伍同用者。 * *实验研究实验研究羊栖菜和海蒿子均含藻胶酸、甘露醇、钾

43、、碘等。海蒿子还含马尾藻多糖、岩藻甾醇等。海藻因含碘化物，对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用；并对甲状腺 机能亢进，基础代谢率增高有暂时抑制作用。藻胶酸硫酸酯有抗高血脂症作用，又可降低家兔血清胆固醇及减轻动脉粥样硬化。海藻水浸剂对麻醉犬、兔有降压作 用。海藻中含有抗血凝的物质而有抗凝作用。对人型结核杆菌有抗菌作用，并对流感病毒及皮肤真菌亦有抑制作用。* * 海藻海藻 HaiHai Zao Zao 寒寒药性说明药性说明昆布功似海藻，亦为消痰软坚行水之品，治瘿瘤、瘰疬及脚气浮肿、水肿等证，两者常相须为用。功效功效消痰软坚，利水消肿。应用应用同海藻用法用量用法用量煎服，612g。* *实验研究实

44、验研究本品含藻胶酸、昆布素，半乳聚糖等多糖类，海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸，脯氨酸等氨基酸，维生素B1、B2、C、P及胡萝卜素，碘、钾、钙等无机盐，由于含碘和碘化物，有防治缺碘性甲状腺肿的作用；海带氨酸及钾盐有降压作用；藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用；此外，还有轻度通便作用。 * * 昆布昆布 KunKun Bu Bu 寒寒海藻与昆布鉴别：海藻与昆布二者皆为藻类植物，皆味咸性寒，均能消痰软坚，同可用治瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等证，为治瘿瘤、瘰疬之要药。并均能利水消肿，也可用于水肿、脚气浮肿等证。二者功用相似，临床常相须为用。海藻反甘草，不宜同用功效功效消痰软坚散结，清热解毒。应用应用1. 用

45、于瘿瘤。本品能消痰软坚，散结消瘿，可单用，如斗门方治项下气瘿结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍同用。2. 用于疮疡肿毒，咽喉肿痛毒蛇咬伤等。本品能清热解毒，可单用或配其他清热解毒药同用。近代用治甲状腺、食道、鼻咽、肺、肝、胃、直肠等多种肿瘤，常与海藻、白花蛇舌草、山慈菇等其他抗肿瘤药同用。 3.此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热引起的吐血，衄血，咯血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。 用法用量用法用量煎服，515g；研末服，12g。 使用注意使用注意本品有毒，不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝脏有一定损害，故脾胃虚弱及肝功能损害者慎用。 *

46、 *实验研究实验研究黄药子含呋喃去甲基二萜类化合物，黄药子萜A、B、C，皂甙及微量碘等。对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。此外有止血作用。水煎剂有抗菌作用。黄药子有一定毒性，可引起口舌烧灼痛，流涎，恶心呕吐，瞳孔缩小，严重者可出现昏迷、呼吸困难，心脏麻痹而死亡。 * *临床报道临床报道 治疗食道癌：用黄药子浸膏片（片重0.3g），每次3片，日服3次。（常用中药八百味精要第149页）* * 黄药子黄药子 HuangYaoZiHuangYaoZi平有平有毒毒药性说明药性说明本品咸寒，主入肺经，上能清肺热、散痰结，下能通水道、消肿满，然以消痰散结为主要作用。功效功效清肺化痰，软坚散结。应用应

47、用1. 用于肺热，痰火之咳嗽气喘等。本品能清肺热而化痰清火。2.用于瘿瘤、痰核等。本品味咸，能软坚散结，常与海藻、昆布等同用，如证治准绳含化丸。3.此外，有利尿、制酸之功，可用于水气浮肿，小便不利及胃痛泛酸之证。 用法用量用法用量煎服，1015g；蛤粉宜包煎。 * *实验研究实验研究文蛤和青蛤的贝壳均含碳酸钙、甲壳质等。 * * 海蛤壳海蛤壳 HaiHai GeGe KeKe寒寒药性说明药性说明本品性寒清热，入肺经能清肺火，化顽痰；咸以软坚，消痰散瘰。适于实热老痰及瘿瘤等证。功效功效清肺化痰，软坚散结。应用应用1. 用于痰热咳嗽，痰稠粘者。本品能清肺化痰，治热痰，常配瓜蒌、贝母等同用；若肺热久

48、咳，痰中带血者，配青黛、山栀、瓜蒌等同用以清肺化痰止血。2.用于瘰疬，瘿瘤等。本品能软坚散结，清化痰火。常配牡蛎、贝母、海藻等同用用法用量用法用量煎服，1015g。打碎先煎。* *实验研究实验研究脊突苔虫的骨骼，主含碳酸钙，并含少量镁、铁等；火山喷出的岩浆形成的多孔状石块主要成分为SiO2，亦含氯、镁等。 * * 海浮石海浮石 HaiHai FuFu ShiShi 寒寒功效功效清肺化痰，利咽开音，润肠通便。应用应用1. 用于肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等。本品甘寒质轻能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服，亦可配桔梗、甘草等同用。2. 用于燥热便秘，头痛目赤。本品能润肠通便，清泄火热，可单味泡服，或

49、配清热泻下药以增强药效。 用法用量用法用量24枚，沸水泡服或煎服。* *实验研究实验研究本品含胖大海素、西黄芪胶粘素，戊聚粮及收敛性物质。胖大海素对血管平滑肌有收缩作用，能改善粘膜炎症，减轻痉挛性疼痛。水浸液具有促进肠蠕动，有缓泻作用，以种仁作用最强。种仁溶液（去脂干粉制成），对猫有降压作用。 * *临床报道临床报道 治疗咽炎：胖大海25g，赭石（打细末）20g，川牛膝15g，薄荷叶12g。水煎，放凉服。（中药精华第310页）* * 胖大海胖大海 PangPang DaDa HaiHai 寒寒功效功效坠痰下气，平肝镇惊。应用应用1. 用于顽痰，老痰胶结，气逆喘咳之实证。2.用于癫狂，惊痫等痰火

50、内盛之证。本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。用法用量用法用量煎服，610g，宜打碎布包先煎。入丸散1.53g。 使用注意使用注意本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊及孕妇忌用。* *实验研究实验研究本品主含硅酸盐，镁，铝，铁等。* * 礞石礞石 MengMeng ShiShi平平药性说明药性说明本品味咸，长于消痰结、化瘀滞；煅用制酸止痛。适于痰结、痞块及胃痛吞酸等证。功效功效消痰软坚，化瘀散结。应用应用1. 用于瘰疬，瘿瘤等。本品咸能软坚，消痰散结，常与海藻、昆布等配伍，如含化丸。2.用于癥瘕痞块。本品有化瘀散结之功，可单用，醋淬为丸服，即瓦楞子丸；也常

51、与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍成复方用之。近代以此用于肝脾肿大及消化道肿瘤等。3.此外，煅用可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者。近代用治胃及十二指肠溃疡，与甘草同用为散，有一定疗效。 用法用量用法用量煎服，1015g，宜打碎布包先煎。研末服，每次13g，入丸散1.53g。生用消痰散结；煅用制酸止痛。 * *实验研究实验研究本品主含碳酸钙，并含有机质及少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐等。碳酸钙能中和胃酸，减轻胃溃疡之疼痛。 临床报道临床报道 1. 治疗消化道溃疡：瓦楞子、甘草各等份，共为细粉，每服10g。（常用中药八百味精要第344页）2. 治疗淋巴结核：瓦楞子（煅，醋淬，以酥为度）、海浮石（醋炙）各60g，僵虫30g（酒炒香），夏枯草30g。各为细末，糊丸，每服1015g，日服3次，饭后服。（中药精华第222页）* * 瓦楞子瓦楞子 WaWa LengLeng ZiZi 平平