培训资料慢病示范区创建解读

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1、慢病综合防控示范区考慢病综合防控示范区考评细则评细则政策文件慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知（卫办疾控发2010172号）卫生部关于印发全国慢性病预防控制工作规范（试行）的通知（卫疾控发201118号）慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法的通知（卫办疾控发201135号）卫生部疾病预防控制局（全国爱卫办）关于进一步做好全民健康生活方式行动的通知（卫疾控慢病便函201163号）慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）（慢示范201101号）健康生活方式核心信息指南及相关技术文件u自治区卫生厅、自治区爱卫办关于自治区卫生厅、自治区爱卫办关于推进全区慢性病综合防控示范

2、区建设推进全区慢性病综合防控示范区建设工作的通知工作的通知（宁卫疾控（宁卫疾控2012112号）号）宁夏管理办法宁夏管理办法领导小组领导小组技术指导组技术指导组13452考评考评内容内容67保障措施保障措施社区诊断社区诊断监监 测测健康教育和健康促进健康教育和健康促进全民健康生活方式行动全民健康生活方式行动高危人群发现和干预高危人群发现和干预患者管理患者管理2424个类别个类别6767个工作内容个工作内容1111个核心指标个核心指标12801280分分省级示范区，省级示范区，700700分以上分以上国家示范区，国家示范区，750750分以上分以上考评指标考评指标7 7大类、大类、2424项、项

3、、7171个指标个指标序号序号类类 别别项项 目目1保障措施（保障措施（4）组织保障（组织保障（5）、经费保障（）、经费保障（3）、）、政策保障（政策保障（3）、队伍保障（）、队伍保障（4）2社区诊断（社区诊断（2）社区诊断（社区诊断（2）3监测（监测（4）死因监测（死因监测（4）、慢性病极其危险因素监测（）、慢性病极其危险因素监测（3）、）、肿瘤登记（肿瘤登记（2）、心脑血管事件报告（）、心脑血管事件报告（2）4健康教育与健康促进（健康教育与健康促进（5）媒体宣传（媒体宣传（4）、宣传资料技术支持（）、宣传资料技术支持（4）、）、社区宣传和支持性环境（社区宣传和支持性环境（4）、青少年健康促

4、进（）、青少年健康促进（2）、）、宣传日活动（宣传日活动（1）5全民健康生活方式行动（全民健康生活方式行动（5）工作场所干预（工作场所干预（1）、群众社区健身活动（）、群众社区健身活动（3）、）、平衡膳食（平衡膳食（2）、）、烟草控制（烟草控制（3）、）、示范创建（示范创建（1）6高危人群发现和干预（高危人群发现和干预（3）高危人群发现（高危人群发现（5）、高危人群干预（）、高危人群干预（5）、口腔卫生（）、口腔卫生（3）7患者管理患者管理基本公共卫生服务均等化（基本公共卫生服务均等化（4）、）、患者自我管理（患者自我管理（2） 保障措施保障措施一、组织保障一、组织保障二、经费保障二、经费保障

5、三、政策保障三、政策保障四、队伍保障四、队伍保障 一、组织保障一、组织保障1、成立政府一把县（市、区）长任组长的领导小组、成立政府一把县（市、区）长任组长的领导小组2、发改、财政、卫生、社会保障、宣传、教育、民政、体育、发改、财政、卫生、社会保障、宣传、教育、民政、体育、文化、团委、工会、妇联、残联等文化、团委、工会、妇联、残联等13个部门为成员个部门为成员3、成立领导小组办公室和技术专家组、成立领导小组办公室和技术专家组4、设专职联络员，建立联络方式、设专职联络员，建立联络方式5、每年领导小组会议、每年领导小组会议 1次，部门联络员会议次，部门联络员会议 4次次6、专家组工作计划、记录、专家

6、组工作计划、记录需要：需要：政府文件、政府文件、通知、计划、通知、计划、信息、总结、信息、总结、会议记录、会议记录、影像资料佐影像资料佐证证慢性病综合防控示范区考评汇总表慢性病综合防控示范区考评汇总表 项目考评指标要求评分标准基本分附加备注（一）组织保障（1）由示范区所在地政府主要领导任组长的领导小组负责示范区工作。政府主要领导任组长20分，卫生行政部门主要领导任组长10分。20*1（2）领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门解决慢性病防控措施。满足要求得15分。15（3）建立卫生、广电文化等多部门工作协调制度，各部门有明确职责及履行情况记录，设有联络员。多部门合作达到2-4家10分，5

7、家及以上20分。20*2（4）每年至少4次联络员会议，协调并解决重点问题。满足要求得15分，会议不足4次不得分。15（5）有专家技术组指导示范）有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录。区工作计划及工作记录。满足要求得满足要求得10分。分。10 二、经费保障二、经费保障1、政府提供配套项目经费、政府提供配套项目经费2、区、区/县疾控机构慢性病防控工作经费站业务经费县疾控机构慢性病防控工作经费站业务经费 10%3、慢性病防控经费专款专用、慢性病防控经费专款专用加分项：加分项：1:1地方配套经费：中央经费地方配套经费：中央经费2:1附加附加10分分2:1地方配套经费：中央经费地方配套经费：中央经费

8、 附加附加20分分需要：需要：政府拨款文件、财政部门拨政府拨款文件、财政部门拨付单、疾控机构经费预算、付单、疾控机构经费预算、支出资料佐证支出资料佐证1010（二）（二）经费保经费保障障（1）示范区所在）示范区所在地政府按照中央地政府按照中央投入提供配套项投入提供配套项目经费。目经费。地方提供配套经费得地方提供配套经费得20分，分，不配套不得分。不配套不得分。配套比例在配套比例在1:1和和2:1之间附之间附加加10分，分，2:1及以上附加及以上附加20分。分。2020*3（2）疾控机构慢）疾控机构慢性病防控经费达性病防控经费达到业务总经费的到业务总经费的10%及以上。及以上。无慢性病经费不得分

9、，无慢性病经费不得分，10%以下每减少以下每减少1%扣扣2分。分。20*4（3）慢性病防控）慢性病防控经费专款专用，经费专款专用，可查实。可查实。满足要求得满足要求得10分。分。10考评汇总表考评汇总表 三、政策保障三、政策保障1、示范区有慢性病防控规划、示范区有慢性病防控规划2、政府有因地制宜、切合实际的慢病防控工作内容、政府有因地制宜、切合实际的慢病防控工作内容3、至少出台、至少出台1项慢性病防控相关政策项慢性病防控相关政策加分项：加分项：每年出台每年出台2项及以上政策项及以上政策附加附加20分分（1）示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容。将慢性病防控工作列入政府具

10、体工作计划得25分，列入多部门工作计划得15分，列入卫生部门工作计划得10分。25（2）示范区有慢性病防控规划。政府出台政府出台20分，多部门出台得分，多部门出台得15分，卫生行政部门出台得分，卫生行政部门出台得10分，分，疾控机构出台得疾控机构出台得5分。分。20*5（3）至少出台1项慢性病防控相关政策。政府出台政策并落实得25分，多部门出台并落实得20分，卫生行政部门出台并落实得15分。每年出台2项及以上政策附加20分。2520考评汇总表考评汇总表 四、队伍保障四、队伍保障1、区、区/县疾控机构有独立慢病科且人员县疾控机构有独立慢病科且人员3人人2、疾控机构对基层技术指导和培训每年分别、疾

11、控机构对基层技术指导和培训每年分别 4次次3、接受省、市疾控机构技术指导和培训每年分别、接受省、市疾控机构技术指导和培训每年分别 2次次4、医疗机构对基层技术指导和培训每年分别、医疗机构对基层技术指导和培训每年分别 4次次针对不同单位的针对不同单位的计划、时间表、计划、时间表、工作内容工作内容独立慢病科独立慢病科:人员、场地、设备人员、场地、设备慢性病监测慢性病监测1人、干预人、干预1人、综合管理人、综合管理1人人考评汇总表考评汇总表 （1）区/县疾控机构有慢性病防控机构设置。有独立慢性病科且人员达到3人及以上得20分，1-2人得10分；无独立慢性病科但慢性病人员达到3人及以上得10分，1-2

12、人得5分。20*6（2）区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。4次以下者每次技术指导和培训2.5分。10（3）接受省、市疾控机构技术指导和培训每年达到2次及以上。2次以下者每次技术指导和培训5分。10（4）区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。4次以下者每次技术指导和培训2.5分。10五、社区诊断五、社区诊断1、完成社区诊断报告、完成社区诊断报告2、针对社区人群健康问题开展社区诊断工作、针对社区人群健康问题开展社区诊断工作基本情况：当地人口、社会、基本情况：当地人口、社会、经济、政策与环境等；经济、政策与环境等；居民慢性病患病、死亡及危居

13、民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；险因素流行情况；结合社区诊断结果提出符合结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。行动措施和评价标准。50分分社区诊断社区诊断（1）从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。1-2年开展1次得20分，3-4年开展1次得15分，5-6年开展1次得10分，7年及以上开展1次或从未开展均不得分。20（2）完成社区诊断报告。报告包括：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况，当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，结合社区诊

14、断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。社区诊断报告应反映三部分三部分内容，包括当地人口、社会、经济、政策与环境、当地卫生资源配置等基本情况；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。其中对每一部分而言，反映辖区1-2年情况得10分，3-4年情况得8分，5-6年情况得5分，7年及以上或未完成社区诊断报告不得分。30*7考评汇总表考评汇总表 区区/县慢性病社区诊断报告县慢性病社区诊断报告一、资料来源资料来源包括从卫生部门或机构、其他政府部门或机构收集的信息和资料，以及通过专

15、题调查（包括项目名称、完成单位、开展年份、研究目的、样本人群概况）等途径获得资料。二、区/县基本情况辖区特点、自然环境、人口学特征、经济状况、文化教育卫生状况，包括人口数量、构成、发展趋势、人均收入。三、区/县疾病谱特点包括死亡率、患病率、就诊率、医疗费用等。四、行为危险因素现况 饮食、锻炼、吸烟、饮酒等信息。五、辖区内社区条件和设施情况 食品标签等推广情况、健身设施、环境改善情况等。六、慢性病防控相关组织机构和人员情况与慢性病防控有关的不同部门和机构的工作职责、内容、人员配备情况。七、现有的卫生、疾病防治政策包括慢性病防控有关政策现状、经费来源，机构和人员、医疗服务提供等。八、当地慢性病防控

16、重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准社区诊断报告参考样式社区诊断报告参考样式 六、死因监测六、死因监测七、慢性病及危险因素监测七、慢性病及危险因素监测八、肿瘤登记八、肿瘤登记九、心脑血管事件报告九、心脑血管事件报告155155分分监测监测六、死因监测六、死因监测 1、 县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小，漏报率小于于5%，审核率达，审核率达95%以上以上2、全人群居民粗死亡率不低于、全人群居民粗死亡率不低于6，不明原因疾病死亡构成，不明原因疾病死亡构成5%以以下，编码错误率下，编码错误率5%以下以下3、至少每年开展、至少每年开展1

17、次全覆盖漏报调查，漏报调查报告符合国家要求次全覆盖漏报调查，漏报调查报告符合国家要求4、每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告符合国家要求、每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告符合国家要求分析报告涵盖分析报告涵盖:监测背景、目的、方法、内监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议监测结果、主要发现和建议等内容等内容考评汇总表考评汇总表 （1）县级及以上医疗机构死亡网络报告：医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上。各项指标分别为5分。覆盖率小于80%不得分，80%-89%者3分，90%-99%者4

18、分；漏报率、审核率不达标不得分。15（2）不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下。两项指标分别为5分，每增加1%减1分。10（3）至少每年开展1次覆盖示范区所有街道（乡/镇）的漏报调查，出具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。每年开展1次漏报调查10分，2年1次6分，3年1次3分。10（4）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。每年出具1次报告10分，2年1次6分，3年1次3分。10 七、慢性病及危险因素监测七、慢性病及危险因素监测1、每年、每年1次有代表性慢性病及危险因

19、素核心指标监测次有代表性慢性病及危险因素核心指标监测调查调查2、每、每3年完成年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况3、撰写监测报告，出具分析报告至少应涵盖监测背、撰写监测报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。结果、主要发现和建议等内容。体重、腰围、血糖、血压各体重、腰围、血糖、血压各5分分（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、

20、血糖、血压）监测调查。每年完成1个监测的核心指标为5分。20（2）每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。每3年完成1次辖区全人群抽样调查得15分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查3类指标各5分。15（3）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。满分为10分。10考评汇总表考评汇总表 八、肿瘤登记八、肿瘤登记1、辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构开展肿瘤登、辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构开展肿瘤登记报告覆盖率记报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（，恶性肿瘤死亡发病

21、比（MIRatio）在在0.6和和0.8之间，病理诊断率（之间，病理诊断率（MV%）大于）大于66%，仅有，仅有医学死亡证明书比例（医学死亡证明书比例（DCO%）低于）低于15%，发病率与前一，发病率与前一年比较浮动在年比较浮动在10%以内以内2、每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。、每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。分析报告涵盖分析报告涵盖:背景、目的、信息来源、收背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、率、生存率、变化趋势）、主要

22、发现和建议等内容。主要发现和建议等内容。考评汇总表考评汇总表 （1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MIRatio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。覆盖率未达到100%的不得分。覆盖率达到100%，但四项指标一项不达标20分，二项不达标15分，三项不达标10分，四项均不达标5分。25（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发

23、现和建议等信息满分为20分。20 九、心脑血管事件报告九、心脑血管事件报告1、 辖区内医疗机构报告覆盖率辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血，心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率2、每年度开展监测综合分析，出具分析报告。、每年度开展监测综合分析，出具分析报告。分析报告涵盖分析报告涵盖:报告至少应涵盖监测背景、报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。主要发现和建议等内容。（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于

24、死亡率。覆盖率小于80%不得分，80%-89%者6分，90%-99%者8分，100%者10分。10（2）每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。满分10分。10考评汇总表考评汇总表 十、媒体宣传十、媒体宣传十一、宣传资料技术支持十一、宣传资料技术支持十二、社区宣传和支持性环境十二、社区宣传和支持性环境十三、儿童青少年健康促进十三、儿童青少年健康促进十四、宣传日活动十四、宣传日活动160分分健康教育和健康促进健康教育和健康促进 十、媒体宣传十、媒体宣传1、当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设健康教育宣传专

25、栏，定期传播慢病防治和健康素养知识和技能2、结合当地实际情况制定操作性强的传播计划3、每半年在电视台宣传达到1次及以上4、每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌。2块以下者每块5分 加分项加分项：设置2个及以上宣传专栏附加20分（1）结合当地实际情况制定传播计划。结合当地实际情况，出具每年度传播计划得5分，否则不得分。5（2）当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置宣传专栏，定期传播防治知识和技能。在当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置健康教育宣传专栏，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能，设置1个宣传专栏得10分，否则不得分。设置2个及以上宣传专栏附加20分。1020*8（3）每半年在

26、电视台宣传达到1次及以上。每半年在电视台宣传慢性病防治知识和技能达到1次及以上得10分，否则不得分。10（4）每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌。每年设置2块及以上慢性病防治相关户外广告牌或电子显示屏等得10分，设置2块以下得5分。10考评汇总表考评汇总表 十一、宣传资料技术支持十一、宣传资料技术支持1.1.每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上种及以上2.2.每年提供每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息次及以上公众健康咨询活动核心信息3.3.每年提供每年提供3种及以上音像资料模板种及以上音像资料模板4.4.每年提供每年提供8次及以上健康知

27、识讲座的核心信息及参考教案次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案（1）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上。分别达到1-3种3分，4-7种6分，8种及以上10分。10（2）每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息，每次核心信息覆盖不同内容。1-2次4分，3-5次7分，6次及以上10分。10（3）每年提供3种及以上音像资料模板。1-2种5分，3种及以上10分。10（4）每年提供8次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案。1-3次3分，4-7次6分，8次及以上10分。10考评汇总表考评汇总表 十二、社区宣传和支持性环境十二、社区宣传和支持性环境1、健身场所和健康教育活动室在当地社区的

28、覆盖率、健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到达到90%以上以上2、社区健康讲座每年不少于、社区健康讲座每年不少于4次，每次不少于次，每次不少于50人。人。4次以下每次次以下每次2.5分分3、宣传栏社区覆盖率、宣传栏社区覆盖率90%以上，至少以上，至少2个月更新个月更新1次次4、社区卫生服务中心提供至少、社区卫生服务中心提供至少12种内容宣传材料，每种内容宣传材料，每星期播放宣传视频至少星期播放宣传视频至少3次次场所名单场所名单教案、信息、照片教案、信息、照片（1）健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90%以上。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。10

29、（2）社区健康讲座每年达到4次及以上，每次不少于50人。4次以下每次2.5分，4次及以上10分。10（3）宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次。50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上者10分。10（4）社区卫生服务中心提供至少12种宣传材料，且每星期播放宣传视频至少3次。每年提供至少12种宣传材料，其中至少6种覆盖慢性病防控内容，且每星期播放宣传视频至少3次得10分。宣传材料少于12种、慢性病防控内容的宣传材料少于6种或每星期播放宣传视频少于3次者得5分。10考评汇总表考评汇总表 十三、儿童青少年健康促进十三、儿童青少年健康促进1、中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低

30、于、中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于60%，3年内达到年内达到100%2、幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于、幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于60%，3年内达到年内达到100%教育局文件、教育局文件、学校课表、教学校课表、教案案考评汇总表考评汇总表 （1）中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率达到60%及以上，3年内达到100%。每学期以班级为单位，课程不少于2学时。60%以下不得分，60%-79%者5分，80%-99%者10分，100%者15分。15（2）幼儿园开设健康讲座覆盖率达到60%及以上，3年内达到100%。60%以下不得分，60%-79%者3分，80%-99%者7分，100%者10分

31、。10十四、宣传日活动十四、宣传日活动每年至少每年至少3场，每次参与活动人数不少于场，每次参与活动人数不少于300人人加分项：加分项：每年每年4场及以上附加场及以上附加20分分考评汇总表考评汇总表 每年至少3场，每次参与活动人数不少于300人。每年开展宣传日活动至少3场，且每场活动人数不小于300人的得20分，否则不得分。每年4场及以上附加20分。20202月4月5月8月9月4日，世界抗癌日全国爱国卫生月7日，世界卫生日15-21日，全国肿瘤防治宣传周第1个星期二，世界哮喘日17日，世界高血压日20日，中国学生营养日31日，世界无烟日8日，全民健身日1日，全民健康生活方式日20日，全国爱牙日最

32、后1个周日，世界心脏日11月10月8日，全民健身日11日，联合国糖尿病日第3个周三，世界慢阻肺日 十五、工作场所干预十五、工作场所干预十六、群众社区健身活动十六、群众社区健身活动十七、平衡膳食十七、平衡膳食日常工作信息十八、烟草控制十八、烟草控制十九、示范创建十九、示范创建135分分全民健康生活方式行动全民健康生活方式行动 十五、工作场所干预十五、工作场所干预1、机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，、机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于每人每天不少于20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位位30%及以上及以上加分项：加分项：覆盖覆

33、盖50%及以上附加及以上附加20分分辖区内机关、辖区内机关、企事业单位企事业单位数量数量考评汇总表考评汇总表 机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位30%及以上。覆盖率10%以下不得分，10%-19%者10分，20%-29%者15分，30%及以上20分。覆盖50%及以上附加20分。2020十六、群众场所干预十六、群众场所干预1、开展多部门组织的集体性健身活动每年至少、开展多部门组织的集体性健身活动每年至少1次（次（5分）。多部门组织的集体性健身活动得分）。多部门组织的集体性健身活动得5分，非多部门组织集分，非多部门组织集体性活动得体性

34、活动得3分分2、社区有、社区有3个及以上群众健身活动团体，每月至少组织开个及以上群众健身活动团体，每月至少组织开展展1次活动次活动3、平均每天、平均每天运动量达到运动量达到6000步以上成年人比例达到步以上成年人比例达到35%及以上及以上基线调查基线调查考评汇总表考评汇总表 （1）开展多部门组织的集体性健身活动每年至少1次。多部门组织5分，非多部门组织3分。5（2）社区有3个及以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。有1-2个群众性健身活动团体5分，3个及以上10分。10（3）平均每天运动量达到6000步以上成年人比例达到35%及以上。5%以下不得分，5%-14%者3分，15%-34

35、%者7分，35%及以上10分。10完成相当于一千步当量的各种活动所需时间活动项目活动项目千步当量时间千步当量时间活动项目活动项目千步当量时间千步当量时间走路走路10排球排球10骑脚踏车骑脚踏车8羽毛球羽毛球7上下楼上下楼8乒乓球乒乓球8爬山爬山8高尔夫球高尔夫球7交谊舞交谊舞 10网球网球6早操，工间操早操，工间操 9篮球篮球5健身操健身操7跑步跑步4集体舞集体舞5跳绳跳绳4太极拳太极拳9游泳游泳4瑜伽瑜伽8保龄球保龄球104343 十六、群众场所干预十六、群众场所干预每天活动每天活动6000步抽样调查用表步抽样调查用表活动项目活动项目（每次持续至少（每次持续至少10分钟）分钟）是否参加是否参

36、加1=是；是；2=否否累计活动情况累计活动情况走路每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟骑脚踏车每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟跑步每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟其他()每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟其他()每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟其他()每周每周_天天每天每天_小时小时_分钟分钟4444十七、平衡膳食十七、平衡膳食1、人群食品营养标签知晓率达到、人群食品营养标签知晓率达到30%及以上及以上2、利用、利用5年时间将居民人均每日食盐摄入量降至年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10克，克，10年降至年降至8克（每年降低克（每年降低0.5克）。

37、克）。考评汇总表考评汇总表 （1）示范区人群食品营养标签知晓率不低于30%。知晓率10%以下不得分，10%-29%者6分，30%及以上10分。10（2）利用5年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）。2011年度以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分，能够提供该辖区居民人均每日食盐摄入量得10分，没有数据不得分。104545人群食品营养标签知晓率建议调查核心信息1.你知道食品营养标签吗？你知道食品营养标签吗？知道不知道如选如选，调查结束。，调查结束。如选如选请回答下面问题请回答下面问题2.你在购买食品时，是否会看食品包装上的食品营养标签？你在购买

38、食品时，是否会看食品包装上的食品营养标签？会不会如选如选，调查结束。，调查结束。如选如选请回答下面问题请回答下面问题3.你会看食品营养标签上的哪些内容？你会看食品营养标签上的哪些内容？含有哪些营养成分能量或营养成分的含量营养成分对健康的作用 其它（请详细说明）4646居民食盐摄入量建议调查的核心信息1.你家通常在一起就餐的人数？（包括非家庭成员）你家通常在一起就餐的人数？（包括非家庭成员）2.以家庭为单位，近以家庭为单位，近1个月全家调味品的食用量（斤个月全家调味品的食用量（斤/月）月）。调味品包括：盐、酱油、酱类（黄酱调味品包括：盐、酱油、酱类（黄酱豆瓣酱豆瓣酱甜面酱等）甜面酱等）、咸菜及味

39、精。、咸菜及味精。 十八、烟草控制十八、烟草控制1、1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为100%2、每年至少新创建、每年至少新创建2家卫生系统外的无烟单位家卫生系统外的无烟单位3、到、到2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降上下降5%加分项：加分项：每年创建每年创建5家及以上无烟单位的附加家及以上无烟单位的附加20分分（1）1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为100%。1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率100%得10分，1年内覆盖率未达到100%不得分。10（2）每年至少新创建2家卫生系统外的无烟单位。创建1

40、家5分，2家及以上10分。每年创建5家及以上的附加20分。1020（3）到2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降5%。2011年度以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分，能够提供该辖区居民成年男性人群吸烟率得10分，没有数据不得分。10考评汇总表考评汇总表 十九、示范创建十九、示范创建1、根据全民健康生活方式行动方案，创建、根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示示范社区、示范单位、示范食堂和餐厅范单位、示范食堂和餐厅，每年各类示范创建不少于，每年各类示范创建不少于2家家2、每年每类创建、每年每类创建5家及以上的附加家及以上的附加20分分考评汇总表考评汇总表 根

41、据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅，每年完成各类示范创建不少于2家。每年完成各类示范创建不少于2家得40分，其中每完成创建1家示范得5分。每年每类完成创建5家及以上的附加20分。4020*9示范社区示范社区1.环境建设环境建设（1）环境整洁。）环境整洁。（2）有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。）有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口。（3）有健康教育活动室。）有健康教育活动室。（4）有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。）有促进身体活动的专门场地和多种活动设施。2活动开展活动开展（1）每年开展）每年开展3种以上居民广泛参与的健康生活方式活动，种以上居民广泛参

42、与的健康生活方式活动，如知识竞赛、健康膳食设计比赛、健身比赛、健康家庭评如知识竞赛、健康膳食设计比赛、健身比赛、健康家庭评选等。选等。（2）每年为每户居民发放）每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料。种以上健康生活方式宣传材料。（3）每年开展）每年开展4次以上健康生活方式相关知识讲座。次以上健康生活方式相关知识讲座。（4）利用固定宣传栏或橱窗开展）利用固定宣传栏或橱窗开展“健康一二一健康一二一”知识宣知识宣传，定期更换宣传内容。传，定期更换宣传内容。（5）健康教育活动室提供）健康教育活动室提供5种以上可供群众取阅的健康生种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁

43、挂活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示。膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示。（6）社区内有）社区内有3个以上群众性健身活动团体。个以上群众性健身活动团体。示范示范单位单位1制度保障制度保障（1）有促进健康生活方式的相关制度，如：工间操制度、）有促进健康生活方式的相关制度，如：工间操制度、健身制度。健身制度。（2）有促进健康生活方式的激励机制。）有促进健康生活方式的激励机制。（3）每年为职工进行）每年为职工进行1次体检，掌握职工基本健康状况和次体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况。生活方式基本情况。2环境设施建

44、设环境设施建设（1）有促进身体活动的场地及设施，或有经费支持职工）有促进身体活动的场地及设施，或有经费支持职工到公共场所开展健身活动。到公共场所开展健身活动。（2）张贴、发放）张贴、发放“健康一二一健康一二一”宣传材料，展示健康生宣传材料，展示健康生活方式行动支持工具和食物能量模型。活方式行动支持工具和食物能量模型。（3）在适宜场所设置健康小贴士，倡导健康生活方式。）在适宜场所设置健康小贴士，倡导健康生活方式。3活动开展活动开展（1）开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性）开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动，每年至少开展健身活动，每年至少开展1次。次。（2）每年至少组织

45、）每年至少组织1次健康膳食知识竞赛。次健康膳食知识竞赛。（3）组建）组建2个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队。球队。（4）每年为职工至少开展）每年为职工至少开展2次健康生活方式相关知识讲座。次健康生活方式相关知识讲座。（5）为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具）为单位职工发放健康生活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）。尺、腰围尺、计步器等）。示范示范食堂食堂1基本条件参加示范创建的食堂要取得食品卫生许可证，且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行餐饮业食品卫生管理办法管理规定。

46、2人员培养及能力要求。（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上合理膳食知识培训。（2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能。（3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。3食堂环境。（1）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。（2）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。4供餐服务。（1）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工

47、选择。（2）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少，以达到食用油推荐量（25-30克/人.天）、食盐推荐量（5克/人.天）的标准。1基本条件基本条件食品卫生许可证食品卫生许可证，食品卫生量化分级管理等级，食品卫生量化分级管理等级B级以级以上，有效执行上，有效执行餐饮业食品卫生管理办法餐饮业食品卫生管理办法的管理规定。的管理规定。2人员培养及能力要求。人员培养及能力要求。（1）管理人员和工作人员每半年累计接受）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合小时以上的合理膳食知识培训。理膳食知识培训。（2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能。）厨师应掌握制

48、作低盐少油菜肴技能。（3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。3食堂环境食堂环境。（1）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、养健康知识，营造食堂营养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导职工合理膳食、吃动平衡。膳食、吃动平衡。（2）食堂内有可自由取阅的健康生活方式

49、宣传资料。）食堂内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。4供餐服务。供餐服务。（1）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。（2）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少。量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少。示范示范餐厅餐厅二十、高危人群发现二十、高危人群发现二十一、高危人群

50、干预二十一、高危人群干预二十二、口腔卫生二十二、口腔卫生130分分高危人群发现和干预高危人群发现和干预 二十、高危人群发现二十、高危人群发现1、各级医疗卫生机构、各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到岁以上首诊测血压率达到90%及以上及以上2、每、每2年年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到盖率达到50%加分项：加分项：达到达到80%及以上的附加及以上的附加20分，发现高危人分，发现高危人群且实施管理的附加群且实施管理的附加20分（分（建立档案且有随访管理记录建立档案且有随访管理记录）3、在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助

51、、在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，检测点，1年内建立至少年内建立至少10个，且逐年递增个，且逐年递增加分项：加分项：实施社区主动筛查高危人群的附加实施社区主动筛查高危人群的附加20分分干预人群重点癌症早诊率达到干预人群重点癌症早诊率达到50%及以及以上附加上附加20分分（1）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上。60%以下不得分，60%-74%者10分，75%-89%者15分，90%及以上20分。20*10（2）每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到50%。覆盖率30%以下不得分，30%-39%者10分，40%-49%者15分，50%

52、及以上20分。达到80%及以上的附加20分，发现高危人群且实施管理的附加20分。2040（3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增。可检测身高、体重、腰围、血压、血糖。每个自助检测点2分，提供全部5种自助检测服务1分。30（4）实施社区主动筛查高危人群。20（5）干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上。20考评汇总表考评汇总表 二十一、高危人群干预二十一、高危人群干预1、与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增、与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%2、人群体重知晓率达到、人群体重知晓率达到70%及以上及以上3、人群腰围知晓率达到

53、、人群腰围知晓率达到70%及以上及以上4、人群血压知晓率达到、人群血压知晓率达到70%及以上及以上5、人群血糖知晓率达到、人群血糖知晓率达到30%及以上及以上（1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%。2011年度以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分，高危人群标准知晓率为1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%及以上得20分。没有该数据不得分。20（2）示范区人群体重知晓率达到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（3）人群腰围知晓率达到70%及以上。30%以下不得分，30%

54、-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（4）人群血压知晓率达到70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者5分，50%-69%者7分，70%及以上10分。10（5）人群血糖知晓率达到30%及以上。10%以下不得分，10%-19%者5分，20%-29%者7分，30%及以上10分。10考评汇总表考评汇总表 二十二、口腔卫生二十二、口腔卫生（加分项加分项）1、以幼儿园和学校为单位的儿童龋齿的充填率应在、以幼儿园和学校为单位的儿童龋齿的充填率应在2010年基础上，逐年增加年基础上，逐年增加30%2、符合适应症儿童窝沟封闭率达到、符合适应症儿童窝沟封闭率达到50%以上以上（1

55、）幼儿园和小学儿童龋齿充填率在2010年基础上，逐年增加30%。符合适应症儿童龋齿充填率达到20%得5分，达到30%得10分，达到50%及以上得20分。20（2）符合适应症儿童窝沟封闭率达到50%以上。达到1%-9%得5分，10%-29%得10分，30%-49%得15分，50%及以上得20分。20考评汇总表考评汇总表 二十三、基本公共卫生服务均等化二十三、基本公共卫生服务均等化二十四、患者自我管理二十四、患者自我管理120分分患者管理患者管理二十三、基本公共卫生服务均等化二十三、基本公共卫生服务均等化1、高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的60%及以上，糖尿病登记率达到60%及

56、以上2、高血压患者规范化管理率达到35%及以上，糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上3、高血压患者血压控制率达到30%及以上，糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上加分项：加分项：利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理，附加20分考评汇总表考评汇总表 （1）高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。高血压患者登记率10%以下不得分，10%-29%得5分，30%-59%得8分，60%及以上得10分。糖尿病登记率10%以下不得分，10%-29%得5分，30%-59%得8分，60%及以上得10分。20（2）高血压患者规范化管

57、理率达到35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。高血压管理率5%以下不得分，5%-14%得5分，15%-34%得8分，35%及以上10分。糖尿病管理率5%以下不得分，5%-14%得5分，15%-29%得8分，30%及以上10分。20*11（3）高血压患者血压控制率达到30%及以上。糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。高血压控制率5%以下不得分，5%-14%得5分，15%-29%得8分，30%及以上10分。糖尿病控制率5%以下不得分，5%-14%得5分，15%-24%得8分，25%及以上10分。20（4）利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。利用信息技术支

58、持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理附加20分。20二十四、患者自我管理二十四、患者自我管理1、1年内完成活动的自我管理小组达到10个，逐年增加2、社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。30%以下每1%为1分考评汇总表考评汇总表 （1）1年内完成活动的患者自我管理小组达到10个，逐年增加。1个自我管理小组得1分，每个小组每年完成6次及以上活动2分，3-5次活动1分，2次活动及以下不得分。30 （2）社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。30%以下每1%为1分。.30 64任务分解任务分解分组工作内容分管领导责任科室承办科室（单位）及工作工作任务责任人完成时间65任务分解任务分解66任务分解任务分解67谢 谢！