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1、处处方方管管理理办办法法武汉市第五医院药学部质控员肖锦2018.1.29目录处方管理办法简介1处方的规范书写2处方权的获得3处方的开具4处方的监督管理5第 章1 处 方 管 理 办 法 简 介处方管理办法历史沿革卫生部医院工作制度第二十条处方制度1982年卫生部处方管理办法试行麻醉药品、精神药品处方管理规定2004-2005卫生部处方管理办法2007年处方管理办法宗旨规 范 处 方 管 理提 高 处 方 质 量促 进 合 理 用 药保 障 医 疗 安 全处方管理办法框架01处方管理的一般规定处方书写的规则02处方权的获得处方权的获得03处方的开具处方开具的注意事项麻精药品的处方常用量04处方的
2、调剂药学人员处方调剂规范处方用药适宜性审核05监督管理处方点评制度处方的保管与销毁06法律责任医师与药师的的处罚第 章2处方的规范书写处方的格式前记正文后记处方的颜色普通处方白色急诊处方黄色儿科处方绿色麻精处方红色二精处方白色医师签名式样需与留样一致，不得随意改动开具处方后的空白处划斜线表示处方完毕。处方的格式处方的实例分析1.药品规格书写不规范2.正文结束未划斜线.处方的实例分析1.处方修改格式不规范2.药品名称书写不规范3.药品用法用量书写不规范.第 章3处方权的获得处方权的获得2明确的执业地点1经注册的执业医师4个人申请，相关部门培训、审核3明确的执业类别与执业范围5相关部门签名/签章留
3、样处方权获得的流程个人申请审批单科主任审批培训考核培训内容：麻醉、精神类药品抗菌药物药物不良反应处方管理办法医院药事管理规定药学部审核相关职能部门审核处方签名留样药学部存档医务处开处方权合格第 章4处方的开具处方的开具3天急 诊处 方7天普 通处 方15天慢病重症特殊处方的开具住院患者开具麻醉及第一类精神药品逐日开具1日常用量处方的开具一次注 射剂7天控 缓释 制剂3天其他剂型门 （ 急 ） 诊 患 者 开 具 麻 醉 药 品第一类精神药品处方的开具3天注 射剂15天控 缓释 制剂7天其他剂型门 （ 急 ） 诊 癌 症 疼 痛 中 重 度 慢 性 疼 痛 患 者开具麻醉及第一类精神药品门 （
4、急 ） 诊 癌 症 疼 痛 中 重 度 慢 性 疼 痛 患 者开具麻醉及第一类精神药品门 （ 急 ） 诊 癌 症 疼 痛 中 重 度 慢 性 疼 痛 患 者开具麻醉及第一类精神药品每 三 个 月 复 诊 或 随 访 一 次第 章5处方的监督管理处方的监管门诊处方病区医嘱事 前 提 示事 后 点 评合理用药软件（PASS4.0）院处方集系统门诊处方全点评病区医嘱专项点评病区医嘱审核门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS4.0）使用说明我院HIS中的PASS采取嵌入提示方式将不合理用药信息告知处方医生，并未强行拦截。不合理用药信息包括四等级分别以不同颜色的灯予以表示：黑色灯：禁用，绝对禁忌、错误
5、或致死性危害。红色灯：不推荐，较严重危害。橙色灯：慎用，有一定危害。黄色灯：关注，危害较低或尚不明确。无警示灯：表示未经过PASS系统的监测。门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS4.0）使用说明开具处方点击保存门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS4.0）使用说明若存在不合理用药系统自动弹出提示，提示不合理用药类别、级别及具体不合理信息门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS4.0）使用说明点击药品名称可进一步查看药品说明书全文。医院处方集使用说明网址http:/10.20.13.241:10008/医院处方集使用说明医院处方集使用说明单击药品名称即可弹出详细的药品说明书医院处方集使用说
6、明高危药品使用警示点 评 流 程约 谈 制 度结 果 公 示门 诊 处 方 点 评定期对门诊处方进行点评，不合理处方公示并与绩效挂钩，医务处/门办对责任医生进行约谈，着力提高门诊处方合格率。药学部每季度对处方/医嘱进行点评工作，将点评结果向责任医生进行反馈，共同完成持续改进工作。处方/医嘱点评工作肠外营养专项点评激素类药物专项点评血液制品专项点评PPI类药物专项点评一类切口专项点评抗肿瘤药物专项点评病区医嘱点专项评类型抗菌药物专项点评处 方 的 监 督处 方 的 开 具处 方 权 获 得处 方 的 书 写1.处方的书写2.处方的颜色3天？7天？15天？1.取得资格2.培训合格3.签名留样1.处方集2.PASS系统3.药品提示总结临床药学室：8605咨询门诊：7876
