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1、第十一章精神分裂症第十一章精神分裂症病人病人护理理学习目标学习目标 1.理解精神分裂症的概念、病因及发病机理解精神分裂症的概念、病因及发病机制、诊断与治疗、护理评价。制、诊断与治疗、护理评价。 2.掌握精神分裂症的临床常见类型及表现。掌握精神分裂症的临床常见类型及表现。 3.掌握精神分裂症的护理评估、护理诊断、掌握精神分裂症的护理评估、护理诊断、护理目标及护理措施护理目标及护理措施 第第1节精神分裂症概述节精神分裂症概述 一、概念一、概念 二、病因及发病机制二、病因及发病机制 三、临床常见类型及表现三、临床常见类型及表现 四、诊断与治疗四、诊断与治疗一、概念一、概念 精神分裂症精神分裂症：又称
2、分裂症，是以认知、情感、又称分裂症，是以认知、情感、又称分裂症，是以认知、情感、又称分裂症，是以认知、情感、意志行为的分裂，以及整个精神活动与周围环境意志行为的分裂，以及整个精神活动与周围环境意志行为的分裂，以及整个精神活动与周围环境意志行为的分裂，以及整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一类最常见的精神病。的分裂为主要特征的一类最常见的精神病。的分裂为主要特征的一类最常见的精神病。的分裂为主要特征的一类最常见的精神病。 患病率患病率 中国中国 时点患病率：时点患病率：4.75（农村（农村3.42，城市，城市6.06 ) 总患病率：总患病率：5.69（1982），），6.55 （1999)
3、 美国（美国（1988）：终生患病率为）：终生患病率为13 发病率发病率 国内部分地区大致为国内部分地区大致为0.110.35之间之间 美国六个地区为美国六个地区为0.430.69发病年龄发病年龄 约半数在约半数在2030岁岁 80%以上病人的初发年龄在以上病人的初发年龄在1635岁岁 性别性别 国外资料显示男女患病率无明显差异国外资料显示男女患病率无明显差异 国内流调资料女性患病率高于男性，约国内流调资料女性患病率高于男性，约为为1.6:1二、病因及发病机制二、病因及发病机制 （一）遗传因素（一）遗传因素（一）遗传因素（一）遗传因素 （二）神经生化异常（二）神经生化异常（二）神经生化异常（二
4、）神经生化异常 （三）大脑结构异常（三）大脑结构异常（三）大脑结构异常（三）大脑结构异常 （四）心理及社会环境因素（四）心理及社会环境因素（四）心理及社会环境因素（四）心理及社会环境因素三、临床常见类型及表现三、临床常见类型及表现 （一）临床常见类型（一）临床常见类型 单纯型单纯型 青春型青春型 紧张型紧张型 偏执型偏执型 未分化型未分化型单纯型单纯型 少见，约占精神分裂症病人的少见，约占精神分裂症病人的2%。 多为青少年起病，病情进展缓慢，持续多为青少年起病，病情进展缓慢，持续 。 以阴性症状为主，极少有幻觉妄想以阴性症状为主，极少有幻觉妄想 。 自动缓解者少，治疗和预后差。自动缓解者少，治
5、疗和预后差。青春型青春型 本型约占群体普查资料的本型约占群体普查资料的本型约占群体普查资料的本型约占群体普查资料的11%11%。 青年期起病，起病常为急性或亚急性。青年期起病，起病常为急性或亚急性。青年期起病，起病常为急性或亚急性。青年期起病，起病常为急性或亚急性。 以思维破裂、零乱，情感幼稚愚蠢和行为的不以思维破裂、零乱，情感幼稚愚蠢和行为的不以思维破裂、零乱，情感幼稚愚蠢和行为的不以思维破裂、零乱，情感幼稚愚蠢和行为的不协调或解体为主要临床表现协调或解体为主要临床表现协调或解体为主要临床表现协调或解体为主要临床表现 。 常有本能活动亢进，意向倒错（吃脏东西，大常有本能活动亢进，意向倒错（吃
6、脏东西，大常有本能活动亢进，意向倒错（吃脏东西，大常有本能活动亢进，意向倒错（吃脏东西，大小便、痰）。小便、痰）。小便、痰）。小便、痰）。 可出现生动幻觉，而妄想却片断且内容荒谬多可出现生动幻觉，而妄想却片断且内容荒谬多可出现生动幻觉，而妄想却片断且内容荒谬多可出现生动幻觉，而妄想却片断且内容荒谬多变变变变 。 病情进展较快，可有波动，可有短暂的自发缓病情进展较快，可有波动，可有短暂的自发缓病情进展较快，可有波动，可有短暂的自发缓病情进展较快，可有波动，可有短暂的自发缓解，但易复发解，但易复发解，但易复发解，但易复发 。 系统治疗、维持服药，可望获得较好预后。系统治疗、维持服药，可望获得较好预
7、后。系统治疗、维持服药，可望获得较好预后。系统治疗、维持服药，可望获得较好预后。紧张型紧张型 本型患者目前少见。本型患者目前少见。 大多起病于青、中年，起病较急，常为大多起病于青、中年，起病较急，常为发作性病程发作性病程 。 以紧张综合征为主要临床表现。紧张性以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。独发生，以木僵为多见。 此型预后较好。此型预后较好。偏执型偏执型 在群体普查中约占半数。在群体普查中约占半数。在群体普查中约占半数。在群体普查中约占半数。 多中年起病，缓慢发展多中年起病，缓慢发展多中年起病，缓慢发展
8、多中年起病，缓慢发展 。 初起多疑敏感逐渐发展成妄想。妄想的范围常初起多疑敏感逐渐发展成妄想。妄想的范围常初起多疑敏感逐渐发展成妄想。妄想的范围常初起多疑敏感逐渐发展成妄想。妄想的范围常逐步扩大，泛化逐步扩大，泛化逐步扩大，泛化逐步扩大，泛化 。 幻觉可出现，但一般不占主导地位，以幻听最幻觉可出现，但一般不占主导地位，以幻听最幻觉可出现，但一般不占主导地位，以幻听最幻觉可出现，但一般不占主导地位，以幻听最常见常见常见常见 。 多不愿暴露病态体验，沉缅于妄想或幻觉体验多不愿暴露病态体验，沉缅于妄想或幻觉体验多不愿暴露病态体验，沉缅于妄想或幻觉体验多不愿暴露病态体验，沉缅于妄想或幻觉体验之中。之中
9、。之中。之中。 部分病人由于起病缓慢隐蔽，而病人又保持部部分病人由于起病缓慢隐蔽，而病人又保持部部分病人由于起病缓慢隐蔽，而病人又保持部部分病人由于起病缓慢隐蔽，而病人又保持部分工作能力，人格变化轻微而常不易被人发现分工作能力，人格变化轻微而常不易被人发现分工作能力，人格变化轻微而常不易被人发现分工作能力，人格变化轻微而常不易被人发现 。 自发缓解者少见，如能尽早系统治疗，预后较自发缓解者少见，如能尽早系统治疗，预后较自发缓解者少见，如能尽早系统治疗，预后较自发缓解者少见，如能尽早系统治疗，预后较好。好。好。好。未分化型未分化型是指病人符合诊断标准，但又不符是指病人符合诊断标准，但又不符合偏执
10、型、青春型和紧张型的一组病人合偏执型、青春型和紧张型的一组病人 I型和型和II型精神分裂症型精神分裂症 I I I I型综合征特点：型综合征特点：型综合征特点：型综合征特点： 以阳性症状为主以阳性症状为主以阳性症状为主以阳性症状为主 对神经阻滞剂反应较好对神经阻滞剂反应较好对神经阻滞剂反应较好对神经阻滞剂反应较好 常无智力缺如，亦无神经系统软体征常无智力缺如，亦无神经系统软体征常无智力缺如，亦无神经系统软体征常无智力缺如，亦无神经系统软体征 病理机制可能是病理机制可能是病理机制可能是病理机制可能是D2D2D2D2功能增加功能增加功能增加功能增加 IIIIIIII型综合征特点型综合征特点型综合征
11、特点型综合征特点 ：以阴性症状为主以阴性症状为主以阴性症状为主以阴性症状为主 对神经阻滞剂反应不佳对神经阻滞剂反应不佳对神经阻滞剂反应不佳对神经阻滞剂反应不佳 有时存在智力减退和某些神经系统软体征有时存在智力减退和某些神经系统软体征有时存在智力减退和某些神经系统软体征有时存在智力减退和某些神经系统软体征 病理机制可能为脑结构异常，病理机制可能为脑结构异常，病理机制可能为脑结构异常，病理机制可能为脑结构异常，DADADADA功能低功能低功能低功能低下下下下（二）临床表现（二）临床表现精神分裂症精神分裂症人格期人格期前驱期前驱期活跃期活跃期残留期残留期思维障碍思维障碍情感障碍情感障碍意志行为意志行
12、为障碍障碍其他症状其他症状思维联想思维联想障碍障碍思维逻辑思维逻辑障碍障碍思维内容思维内容障碍障碍（二）临床表现（二）临床表现1.精神分裂症人格期在发病前有内向、消极在发病前有内向、消极和安静的人格特征，无亲密朋友，喜欢独处，尽和安静的人格特征，无亲密朋友，喜欢独处，尽量避免参加群体活动。量避免参加群体活动。2.前驱期此期的病人主要表现为社会退缩行为、此期的病人主要表现为社会退缩行为、行为古怪，不讲究个人卫生和修饰，学习工作能行为古怪，不讲究个人卫生和修饰，学习工作能力下降，情感淡漠或不协调，角色功能损害，且力下降，情感淡漠或不协调，角色功能损害，且出现不可理解的语言和行为，此期的病人不易被出
13、现不可理解的语言和行为，此期的病人不易被他人发现或易被他人忽视。他人发现或易被他人忽视。 （二）临床表现（二）临床表现3.3.活跃期活跃期 (1)(1)(1)(1)思维障碍思维障碍思维障碍思维障碍（核心症状）（核心症状）（核心症状）（核心症状） 思维内容障碍：思维内容障碍：思维内容障碍：思维内容障碍：包括病人的观念、信念、对外部包括病人的观念、信念、对外部包括病人的观念、信念、对外部包括病人的观念、信念、对外部事物的认知等方面。最主要的表现是妄想。事物的认知等方面。最主要的表现是妄想。事物的认知等方面。最主要的表现是妄想。事物的认知等方面。最主要的表现是妄想。 思维逻辑障碍：思维逻辑障碍：思维
14、逻辑障碍：思维逻辑障碍：包括病理性象征性思维、语词新包括病理性象征性思维、语词新包括病理性象征性思维、语词新包括病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。思维不连贯、词的杂拌、作、逻辑倒错性思维。思维不连贯、词的杂拌、作、逻辑倒错性思维。思维不连贯、词的杂拌、作、逻辑倒错性思维。思维不连贯、词的杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内向性思维和缄默症等。向性思维和缄默症等。向性思维和缄默症等。向性思维和缄默症等。 思维联想障碍：思维联想障碍：思维联想障碍：思维
15、联想障碍：包括思维散漫、思维破裂。包括思维散漫、思维破裂。包括思维散漫、思维破裂。包括思维散漫、思维破裂。(2)(2)(2)(2)情感障碍情感障碍情感障碍情感障碍 情感迟钝或淡漠、情感反应不协调是精神分裂症情感迟钝或淡漠、情感反应不协调是精神分裂症情感迟钝或淡漠、情感反应不协调是精神分裂症情感迟钝或淡漠、情感反应不协调是精神分裂症的重要特征的重要特征的重要特征的重要特征 。 病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错感倒错感倒错感倒错 。 抑郁症状在精神分裂症的发
16、生率抑郁症状在精神分裂症的发生率抑郁症状在精神分裂症的发生率抑郁症状在精神分裂症的发生率25%25%左右左右左右左右 。 此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪绪绪绪 。 有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑。乐状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑。乐状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑。乐
17、状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑。(3)(3)(3)(3)意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍n意志减退甚至缺乏，意志活动增强（偏执型）意志减退甚至缺乏，意志活动增强（偏执型） n意向倒错：吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体意向倒错：吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体 n违拗、被动服从违拗、被动服从 n木僵、腊样屈曲，紧张性兴奋木僵、腊样屈曲，紧张性兴奋n刻板动作、模仿动作刻板动作、模仿动作 n自杀：约自杀：约50%50%有自杀企图，约有自杀企图，约10101515最终死于最终死于自杀自杀 n怪异行为：如扮鬼脸、幼稚愚蠢的行为，傻笑、脱怪异行为：如扮鬼脸、幼稚愚蠢的行为，傻笑
18、、脱衣、脱裤、当众手淫等衣、脱裤、当众手淫等(4)(4)(4)(4)其他症状其他症状其他症状其他症状幻觉：幻觉：幻觉：幻觉： 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻幻幻幻听听听听最常见最常见最常见最常见 。（幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一（幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一（幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一（幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一旦出现，首先要考虑是否有器质性因素旦出现，首先要考虑是否有器质性因素旦出现，首先要考虑是否有器质性因素旦出现，首先要考
19、虑是否有器质性因素 。）。）。）。）有的病人可出现内脏幻觉如大脑烧灼感，血有的病人可出现内脏幻觉如大脑烧灼感，血有的病人可出现内脏幻觉如大脑烧灼感，血有的病人可出现内脏幻觉如大脑烧灼感，血 管的冲动感或骨髓切割感等管的冲动感或骨髓切割感等管的冲动感或骨髓切割感等管的冲动感或骨髓切割感等 。错觉：错觉：错觉：错觉：为非特征性症状，一旦出现，应排除器为非特征性症状，一旦出现，应排除器为非特征性症状，一旦出现，应排除器为非特征性症状，一旦出现，应排除器质性因素质性因素质性因素质性因素 感知综合障碍：感知综合障碍：感知综合障碍：感知综合障碍：较常见较常见较常见较常见 人格解体：人格解体：人格解体：人格
20、解体：不常见。特点是内容多变，不固定，不常见。特点是内容多变，不固定，不常见。特点是内容多变，不固定，不常见。特点是内容多变，不固定，多种内容同时或交替出现多种内容同时或交替出现多种内容同时或交替出现多种内容同时或交替出现 4.4.残留期残留期经治疗后，部分病人可获得临床痊愈，经治疗后，部分病人可获得临床痊愈，经治疗后，部分病人可获得临床痊愈，经治疗后，部分病人可获得临床痊愈，即不存在精神病性症状，也可残留类似神经症的即不存在精神病性症状，也可残留类似神经症的即不存在精神病性症状，也可残留类似神经症的即不存在精神病性症状，也可残留类似神经症的症状；部分病人呈发作性；少部分病人出现迁延症状；部分
21、病人呈发作性；少部分病人出现迁延症状；部分病人呈发作性；少部分病人出现迁延症状；部分病人呈发作性；少部分病人出现迁延恶化，趋向精神衰退，社会功能严重受损。恶化，趋向精神衰退，社会功能严重受损。恶化，趋向精神衰退，社会功能严重受损。恶化，趋向精神衰退，社会功能严重受损。四、诊断与治疗四、诊断与治疗（一）诊断（一）诊断（一）诊断（一）诊断诊断的主要依据：诊断的主要依据：诊断的主要依据：诊断的主要依据： 1. 1.具有特征性的感知觉、思维、情感和意志行为具有特征性的感知觉、思维、情感和意志行为具有特征性的感知觉、思维、情感和意志行为具有特征性的感知觉、思维、情感和意志行为障碍。患者自身的认知、情感和
22、意志行为活动的障碍。患者自身的认知、情感和意志行为活动的障碍。患者自身的认知、情感和意志行为活动的障碍。患者自身的认知、情感和意志行为活动的不协调，以及患者的精神活动脱离现实与环境不不协调，以及患者的精神活动脱离现实与环境不不协调，以及患者的精神活动脱离现实与环境不不协调，以及患者的精神活动脱离现实与环境不协调。协调。协调。协调。 2. 2.病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋势。按势。按势。按势。按CCMD-2-RCCMD-2-R诊断标准中的病程标准，首发诊断标准中的病
23、程标准，首发诊断标准中的病程标准，首发诊断标准中的病程标准，首发病程病程病程病程3 3个月以上，单纯型精神分裂症患者的首发个月以上，单纯型精神分裂症患者的首发个月以上，单纯型精神分裂症患者的首发个月以上，单纯型精神分裂症患者的首发病程为病程为病程为病程为2 2年。年。年。年。 3. 3.无意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无无意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无无意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无无意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无阳性结果。阳性结果。阳性结果。阳性结果。 4. 4.自知力缺乏、社会功能受损。自知力缺乏、社会功能受损。自知力缺乏、社会功能受损。自知力缺乏、社会功能受
24、损。（二）治疗（二）治疗 1.抗精神病药物治疗抗精神病药物治疗 2.心理治疗心理治疗 3.电抽搐治疗电抽搐治疗 4.其他治疗其他治疗一、护理评估一、护理评估 （一）健康史（一）健康史 （二）身体状况（二）身体状况 （三）心理社会状况（三）心理社会状况二、护理诊断二、护理诊断 1.思维过程紊乱思维过程紊乱与联想障碍、逻辑障碍、与联想障碍、逻辑障碍、内容障碍等思维障碍有关。内容障碍等思维障碍有关。 2.有对他人（自己）实施暴力的危险有对他人（自己）实施暴力的危险与幻与幻觉、妄想、精神运动性兴奋等有关。觉、妄想、精神运动性兴奋等有关。 3.营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量与受幻觉、与
25、受幻觉、妄想支配而拒食、木僵等有关。妄想支配而拒食、木僵等有关。 4.睡眠型态紊乱：睡眠型态紊乱：入睡困难、早醒、多梦入睡困难、早醒、多梦与环境生疏不适应、各种精神症状有关。与环境生疏不适应、各种精神症状有关。 5.生活自理缺陷生活自理缺陷与木僵状态、意志行为降与木僵状态、意志行为降低等有关。低等有关。三、护理目标三、护理目标 1.病人愿意并能正确表达自己的内心感受。病人愿意并能正确表达自己的内心感受。2.病人在住院期间未对自己或他人实施暴病人在住院期间未对自己或他人实施暴力。力。 3.病人的幻觉、妄想减少及木僵时间缩短，病人的幻觉、妄想减少及木僵时间缩短，能够按时按要求进食，保证足够营养。能
26、够按时按要求进食，保证足够营养。 4.病人适应了环境、各种精神症状减弱或病人适应了环境、各种精神症状减弱或消失，睡眠质量得到提高。消失，睡眠质量得到提高。 5.5.病人能自行进食、身体清洁无异味。病人能自行进食、身体清洁无异味。四、护理措施四、护理措施（一）心理功能方面的护理（一）心理功能方面的护理（二）兴奋躁动的护理二）兴奋躁动的护理 （三）进食的护理（三）进食的护理 （四）睡眠的护理（四）睡眠的护理 （五）生活技能训练（五）生活技能训练 妄想的护理妄想的护理 情感淡漠的护理情感淡漠的护理 幻觉的护理幻觉的护理 （一）心理功能方面的护理（一）心理功能方面的护理（二）兴奋躁动的护理（二）兴奋躁
27、动的护理密切观察病密切观察病情变化情变化 避免因兴奋躁动避免因兴奋躁动引起的伤害事故引起的伤害事故 预防兴奋躁预防兴奋躁动发生动发生 兴奋躁动的护理兴奋躁动的护理兴奋躁动的护理兴奋躁动的护理对兴奋躁动对兴奋躁动的患者的患者 对于木僵患者 对受幻觉、妄想对受幻觉、妄想支配而不进食者支配而不进食者 进食的护理进食的护理进食的护理进食的护理（三）进食的护理三）进食的护理对于木僵患者对于木僵患者 （四）睡眠的护理（四）睡眠的护理因躯体不适因躯体不适 因幻觉、妄想因幻觉、妄想 因对医院环因对医院环境陌生境陌生 睡眠的护理睡眠的护理睡眠的护理睡眠的护理（五）生活技能训练（五）生活技能训练如对极度懒散的患者
28、，可采用代币制治疗法培养如对极度懒散的患者，可采用代币制治疗法培养如对极度懒散的患者，可采用代币制治疗法培养如对极度懒散的患者，可采用代币制治疗法培养患者形成良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，患者形成良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，患者形成良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，患者形成良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。延缓精神衰退的进展。延缓精神衰退的进展。延缓精神衰退的进展。 （六）健康教育（六）健康教育 1.1.1.1.告知患者极其家属精神分裂症是一种容易复发告知患者极其家属精神分裂症是一种容易复发告知患者极其家属精神分裂症是一种容易复发告知患者极
29、其家属精神分裂症是一种容易复发的精神病，因此防止复发很重要。的精神病，因此防止复发很重要。的精神病，因此防止复发很重要。的精神病，因此防止复发很重要。 2.2.2.2.告知患者极其家属长期维持药物治疗是精神分告知患者极其家属长期维持药物治疗是精神分告知患者极其家属长期维持药物治疗是精神分告知患者极其家属长期维持药物治疗是精神分裂症康复、防止复发的重要措施。裂症康复、防止复发的重要措施。裂症康复、防止复发的重要措施。裂症康复、防止复发的重要措施。 3.3.3.3.告知患者极其家属出院后，生活要有规律（如告知患者极其家属出院后，生活要有规律（如告知患者极其家属出院后，生活要有规律（如告知患者极其家
30、属出院后，生活要有规律（如保持良好的心境、充足的睡眠、适度的劳动与娱保持良好的心境、充足的睡眠、适度的劳动与娱保持良好的心境、充足的睡眠、适度的劳动与娱保持良好的心境、充足的睡眠、适度的劳动与娱乐），避免精神刺激。乐），避免精神刺激。乐），避免精神刺激。乐），避免精神刺激。 五、护理评价五、护理评价 1.1.1.1.未造成伤人、自杀、自伤情况。未造成伤人、自杀、自伤情况。未造成伤人、自杀、自伤情况。未造成伤人、自杀、自伤情况。 2.2.2.2.病人的营养状况得到改善，体重上升。自知病人的营养状况得到改善，体重上升。自知病人的营养状况得到改善，体重上升。自知病人的营养状况得到改善，体重上升。自知
31、力恢复情况。力恢复情况。力恢复情况。力恢复情况。 3.3.3.3.病人睡眠状况得到改善，睡眠质量提高。病人睡眠状况得到改善，睡眠质量提高。病人睡眠状况得到改善，睡眠质量提高。病人睡眠状况得到改善，睡眠质量提高。 4.4.4.4.患者社交能力、社会适应能力恢复情况。患者社交能力、社会适应能力恢复情况。患者社交能力、社会适应能力恢复情况。患者社交能力、社会适应能力恢复情况。 5.5.5.5.病人能进行进食、洗漱、入厕等日常活动。病人能进行进食、洗漱、入厕等日常活动。病人能进行进食、洗漱、入厕等日常活动。病人能进行进食、洗漱、入厕等日常活动。 6.6.6.6.病人自知力有所恢复，能主动接受治疗。病人自知力有所恢复，能主动接受治疗。病人自知力有所恢复，能主动接受治疗。病人自知力有所恢复，能主动接受治疗。谢谢 谢！谢！谢谢大家！
