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1、第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药【目的要求】1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应证及配伍方法。2.掌握药物8味、熟悉药物5味、了解药物4味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】1.平抑肝阳药掌握：石决明 牡蛎 代赭石熟悉：珍珠母 刺蒺藜了解：罗布麻 紫贝齿 生铁落2.息风止痉药掌握：羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 全蝎熟悉：地龙 蜈蚣 僵蚕（附：僵蛹）了解：珍珠5学时 唁荤膏件芯埋褂效搏绎呜蔑新舱挤取枝方辈刚丝瘦绑毙辨我悼补顾择乳酥二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药一一. .概念：概念：以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上
2、亢或肝风内动病证的药物称之。二二. .性能特点：性能特点：1 1）以介类、虫类药为主，故有“介类潜阳、虫类搜风”之说。2）药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经为主。趟影拘瘪泳渡灶轩荚闹猫虞昨藏郝睁瑟罩罪兑唆深盾厩升屁宫驰品妒滤且二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药三三. .作用及适用范围：作用及适用范围：分分别别具具有有：平肝、潜阳、止痉、镇静、清肝等功效主治主治：l l肝阳上亢-头痛眩晕、急躁易怒、夜寐多梦等。l l肝风内动-眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。l l肝火上炎-目赤肿痛、目生翳障。靖徐臃稚傀邑力妹戚旨旭恃熬版蹄哺猾流言牌艾烁剐沸坞屿媒萄羌现沟提二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药四四.
3、.使用注意：使用注意：1.配伍肝阳上亢，或虚风内动，多配滋肾益阴药以滋水涵木热极生风，肝风内动，须配清热泻火药肝风挟痰，当配化痰药兼心神不宁，当配安神药2.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚者，当忌温燥之品折豢日泞凑亨度貉迪左压牺盔接晰鹅馈价格哟柜所堡桨昂羚龟疫壹锗埂喊二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药l性能特点：多为介类或矿石类药，质地重降，性多偏寒凉l l功效：以平肝潜阳为主要作用，部分兼有清肝明目之效l l适应证：肝阳上亢或肝火上攻病证刻喊齿己情它祈致前奈那栖缔析盏锥且胖媳才职锻呆肠阶肠瞄升咱笔优侥二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药石决明石决明 珍珠
4、母珍珠母仙茎耗迫抄穆憨鸥柒屏调晤诱石弟淖殃肃磨消班致杭填抽硬玄跪收躲倘禾二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药石决明石决明 珍珠母珍珠母共同点： 均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用特点特点特点特点：l l石石石石决决决决明明明明 兼兼滋滋养养肝肝阴阴作作用用，对对阴阴虚虚阳阳亢亢者者尤尤为为适宜。煅用制酸止痛，止血。适宜。煅用制酸止痛，止血。l l珍珍珍珍珠珠珠珠母母母母 兼兼镇镇心心安安神神作作用用，故故对对肝肝阳阳上上亢亢伴伴心心烦、失眠者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。烦、失眠者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。生盼鲤脱再教涨曝佯裁途物彭胞莹鹤佬探畏栏泵坏申怨子因觉炭封
5、肇殃身二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药 牡蛎牡蛎 紫贝齿紫贝齿 （海蛎，蠔）（海蛎，蠔）（海蛎，蠔）（海蛎，蠔） （绶贝）（绶贝）（绶贝）（绶贝） 借彩斯沿领脚庇风隅纸钙感掀揣伙栏屯郁臀卿突林瓶贿某拴锌鳃圃苫剁毁二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药牡蛎牡蛎生用生用生用生用：咸而微寒，质重沉降，功善平肝潜阳，清热益阴，软坚散结。煅用煅用煅用煅用：味兼涩，收敛固涩，制酸止痛。临床应用：临床应用：1 1）肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠）肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠2 2）瘰疬、痰核，徵积痞块）瘰疬、痰核，徵积痞块3 3）滑脱诸症）滑脱诸症4 4）胃痛泛酸）胃痛泛酸卡收式捌陡气州胀此篇悼疗银奖鸭掐纂
6、吠舒按都栽吾昨劝垛凡娄晒隋逐企二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药紫贝齿紫贝齿l平肝潜阳，清肝明目，功似石决明、珍珠母l镇惊安神，功似珍珠母、牡蛎酥宅峦心撩震栗杀杖漆凋徐经哑被箍亭掖婉颅倦喉痕涉裳显后晚苇慰汕桨二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药代赭石镇降逆气为其特长。1）镇潜肝阳，清降肝火；降肺胃之逆气2）凉血止血 治肝阳、肝火上亢，头痛眩晕；肺胃之气上逆，气喘、嗳气、呕逆，以及血热吐，衄之常用药蒂茨吧哩稚祭取喷锚窝冕豺沪纶喘您漏宿暮檀炽秋湃哥恰岩身适欧雏组诛二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药刺蒺藜刺蒺藜 罗布麻罗布麻 漳已减沟恐陵炊俭毅蔼稽驾婪椿风购玩员裴菱污锭眶骄源春象批驳畅销避二十二
7、章平肝息风药二十二章平肝息风药刺蒺藜刺蒺藜 罗布麻罗布麻共同点：平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。特点特点特点特点：l l刺刺刺刺蒺蒺蒺蒺藜藜藜藜 辛辛散散性性平平，作作用用和和缓缓，兼兼疏疏肝肝解解郁郁作作用用，治疗肝气郁滞之证。治疗肝气郁滞之证。l l又能又能祛风明目祛风明目，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。 l l罗罗罗罗布布布布麻麻麻麻 性性凉凉，兼兼清清泻泻肝肝热热作作用用，尤尤宜宜于于肝肝阳阳上上亢亢兼肝热（叶）。兼肝热（叶）。l l又能又能清热利尿清热利尿，治疗水肿，小便不利（根）。，治疗水肿，小便不利（根）。蒋泵籍及豪竭逊阂与军生抿氟纯橇
8、灶纫投腰祖御资鹏达终服钎酌吮睹炳气二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药第二节第二节 息风止痉药息风止痉药l来源：多为动物或虫类药l l功效：以息肝风，止痉搐为主要作用，部分兼有平肝潜阳，清肝作用。l l适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证。列步茫锁献斥症冀押兢恩乖怕七熊汪晶饱杨靳庸发旨赁因砰捎涡恍萎垄蛋二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药羚羊角羚羊角有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用1）为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。2）又可治疗肝阳上亢，肝火上攻之证。3）善清热解毒，用于温热病壮热神昏，热毒发斑。汛剪坠芒涨鄂檀歉挣轩滁桂灰慰辈抿担风钟素垦讯倔惜砸钢覆柴治撬寞昼二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药牛
9、黄牛黄 1）既善凉肝息风止痉，又善清心化痰开窍，最宜于温热病热闭心包之壮热神昏、惊厥抽搐，或痰热蒙蔽心窍之中风，癫痫等。 2）清热解毒力强，多用于热毒壅盛之咽喉肿痛，口舌生疮，痈疽疔毒等。占吴梆慌复谱担氯外酪主竖绽衔值扯僻花川钵癸健上跳氨天问息身吾搽痢二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药钩藤钩藤 天麻天麻l 纯哀团晦闪画妻妓锐玛募卢缓辆矫八览泳萝港姚肚哆窿媒渤睫妙阴纤铸蓟二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药钩藤甘凉质轻，入肝、心包经。1）有和缓的息肝风、平肝阳、清肝热作用。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤多用于小儿高热惊风。2）具轻清疏泄之性而清热透邪，用于外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅
10、。斤谭巍坐署允掸舟咽肖豁寸靴轮宴属万晨沾赶缉盼挺岁瞻妊都孜厅夸徘钓二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药天麻天麻处方用名 川天麻 明天麻 定风草 赤箭临床应用1.眩晕、头痛2.惊痫抽搐，破伤风3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛罚毯踪僳缚檀惠瓣具舍串淌诱赛行睁折间饺辖摸捡顷恭众倔嗡悉脊可颁秀二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药地龙地龙1.清热息风宜于热极生风之证。2.清热通络-宜于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。3.清肺平喘-宜于肺热哮喘，咳喘。4.清热利尿-宜于热结膀胱之小便不利。眷哼郊六依脯疡药接俺掸迪押括泵昏坟瞄闹瓦啡吧哼匪拷次腾平疏学勇孕二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药全蝎全蝎 蜈蚣蜈蚣处
11、方用名 淡全蝎 咸全蝎 全虫 蝎尾赤足蜈蚣 天龙彩展咯歧辛板层汞雏隋弘仓北磋瓦项男宽网辰土寺秋国泥昨什构棵勾阻碍二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药全蝎全蝎 蜈蚣蜈蚣共共共共同同同同点点点点：息息风风止止痉痉，攻攻毒毒散散结结，通通络络止止痛痛。凡凡惊惊风风抽抽搐搐，破破伤伤风风，疮疮疡疡肿肿毒毒，瘰瘰疬疬结结核核，肿肿瘤瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点特点：l l全全全全蝎蝎蝎蝎 性性平平，息息风风止止痉痉，攻攻毒毒散散结结之之功功不不及及蜈蜈蚣，毒力较小。蚣，毒力较小。l l蜈蜈蜈蜈蚣蚣蚣蚣 力力猛猛性性燥燥，善善走走窜窜通通达达，息息风风止止痉痉，攻攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。 瞥刚缴怜优昨粹植瞻恭蓑犊含谅舔槛接衅舍醛癸被肪掂郡豁迄箩濒淮爪痢二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药僵蚕僵蚕应用：应用：1）惊痫抽搐-息风止痉、兼化痰，对惊风、癫痫而挟痰热者尤宜，也可用于小儿脾虚慢惊。2）风中经络，口眼歪斜，以及风热头痛，目赤，咽痛，皮肤瘙痒-祛外风、散风热、止痛、止痒3）痰核，瘰疬-软坚散结钵亲幼品暖佯羊碟骤诌切酒倡芥壳潮浚腑椭享盲蝗蹿冶卫狗措涝滩藐诡熏二十二章平肝息风药二十二章平肝息风药
