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1、生殖器介绍生殖器介绍正常宫颈正常宫颈宫颈易发疾病宫颈易发疾病宫颈病变原因宫颈病变原因1 1、早婚；早育；多产、早婚；早育；多产2 2、性伙伴超过两个以上、性伙伴超过两个以上3 3、与高危男子接触（包皮过长，前妻有宫颈、与高危男子接触（包皮过长，前妻有宫颈癌病史，性乱史）癌病史，性乱史）4 4、HPVHPV感染感染5 5、宫颈糜烂、宫颈糜烂发病原因发病原因宫颈病变进展过程宫颈病变进展过程正常正常宫颈组织HPVHPV感染感染 宫颈上皮内瘤样变宫颈上皮内瘤样变 ( CINI,CINII,CINIII)宫颈癌宫颈癌阻止阻止宫颈筛查年龄和频率宫颈筛查年龄和频率 宫颈宫颈癌癌筛查应筛查应从从2121岁岁开
2、始，开始，2121岁岁以下女性不以下女性不论论其性生活其性生活年年龄龄如何，均不如何，均不进进行行宫颈宫颈癌癌筛查筛查。 21212929岁岁的女性的女性应该应该每每3 3年接受年接受1 1次次宫颈细宫颈细胞学胞学检查检查，不，不常常规规行行HPVHPV检测检测。 30306565岁岁女性女性应该应该每每5 5年接受年接受1 1次次HPVHPV和和细细胞学胞学联联合合检测检测，或者每或者每3 3年接受年接受1 1次次宫颈细宫颈细胞学胞学筛查筛查。 6565岁岁以上以上女性如果在女性如果在过过去去1010年年连续连续33次次细细胞学胞学检查检查呈阴呈阴性，或性，或连续连续2 2次次细细胞学胞学检
3、查检查+HPV+HPV检查检查均呈阴性（最后均呈阴性（最后1 1次次检查检查在在5 5年内年内进进行），即可停止行），即可停止宫颈宫颈癌癌筛查筛查。妊娠时宫颈特点妊娠时宫颈特点妊娠早期，宫颈充血及组织水肿，致使外观肥大、着色变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称为假性糜烂妊娠期如何筛查妊娠期如何筛查HPV筛查TCT阴道镜TCT HPVTCT HPV检查检查 液基液基细细胞学胞学筛查筛查中中1313名名CIN2CIN2、CIN3CIN3患者被漏患者被漏
4、诊诊， 因此因此 液液基基细细胞学胞学检测检测敏感度敏感度仅为仅为7575。 HPVHPV检测筛查检测筛查中中仅仅有有3 3名名CIN2CIN2，CIN3CIN3漏漏诊诊，因此，因此HPVHPV检测检测的的敏感度敏感度为为9494。 而而细细胞学胞学联联合合HPVHPV检测进检测进行行筛查筛查，只，只1 1名名CIN2CIN2，CIN3CIN3患者漏患者漏诊诊， 因此因此 HPVHPV细细胞学的敏感度胞学的敏感度为为9898。 阴道镜检查阴道镜检查 是是对宫颈筛查结对宫颈筛查结果阳性果阳性妇妇女女进进行行临临床确床确诊诊流程的流程的专项检查专项检查。 目的：从目的：从视觉视觉上确定上确定宫颈宫颈和下生殖道的状况，全面和下生殖道的状况，全面观观察察鳞鳞状状细细胞交界（胞交界（SCJSCJ）和移行）和移行带带（TZTZ），），评评定病定病变变，确定和，确定和采取活体采取活体组织组织，作出，作出组织组织学学诊诊断，断，为进为进一步一步处处理作出依据。理作出依据。 重点：是早期重点：是早期检检出出宫颈宫颈浸浸润润癌的癌前病癌的癌前病变变，即，即CIN2CIN2及及/ /或或AISAIS。
