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1、请做好请做好上课准备上课准备第第 六六 章章 脂脂 类类 代代 谢谢第一节第一节第一节第一节 概概概概 述述述述第二节第二节第二节第二节 三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢第三节第三节第三节第三节 类脂代谢类脂代谢类脂代谢类脂代谢第四节第四节第四节第四节 血血血血 脂脂脂脂第一节第一节第一节第一节 概概概概 述述述述 分布在脂肪组织分布在脂肪组织分布在脂肪组织分布在脂肪组织储能与供能储能与供能储能与供能储能与供能促进脂溶性促进脂溶性促进脂溶性促进脂溶性VitVit吸收吸收吸收吸收维持体温、保护内脏维持体温、保护内脏维持体温、保护内脏维持体温、保护内
2、脏一、脂类的种类、分布和意义一、脂类的种类、分布和意义一、脂类的种类、分布和意义一、脂类的种类、分布和意义脂类脂类脂类脂类 脂脂脂脂 肪肪肪肪 （三酯酰甘油）（三酯酰甘油）（三酯酰甘油）（三酯酰甘油）类脂类脂类脂类脂磷脂磷脂磷脂磷脂 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇 （脑磷脂（脑磷脂（脑磷脂（脑磷脂/ /卵磷脂）卵磷脂）卵磷脂）卵磷脂）作为生物膜的重要组分作为生物膜的重要组分作为生物膜的重要组分作为生物膜的重要组分提供不饱和脂肪酸提供不饱和脂肪酸提供不饱和脂肪酸提供不饱和脂肪酸 分布在生物膜分布在生物膜分布在生物膜分布在生物膜 分布在生物膜分布在生物膜分布在生物膜分布在生物膜维持生物膜结构与功能维持生
3、物膜结构与功能维持生物膜结构与功能维持生物膜结构与功能调节代谢调节代谢调节代谢调节代谢 储存脂储存脂储存脂储存脂 基本脂基本脂基本脂基本脂 指含量常受营养状况和活动量的影响而变动的脂肪指含量常受营养状况和活动量的影响而变动的脂肪指含量常受营养状况和活动量的影响而变动的脂肪指含量常受营养状况和活动量的影响而变动的脂肪 不受营养状况及机体活动影响的类脂，也称固定脂不受营养状况及机体活动影响的类脂，也称固定脂不受营养状况及机体活动影响的类脂，也称固定脂不受营养状况及机体活动影响的类脂，也称固定脂主菜单主菜单主菜单主菜单二、脂类的结构通式二、脂类的结构通式二、脂类的结构通式二、脂类的结构通式甘甘甘甘油
4、油油油脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸甘甘甘甘油油油油脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪（三酯酰甘油）脂肪（三酯酰甘油）脂肪（三酯酰甘油）脂肪（三酯酰甘油）有机碱：胆胺有机碱：胆胺有机碱：胆胺有机碱：胆胺-脑磷脂脑磷脂脑磷脂脑磷脂有机碱：胆碱有机碱：胆碱有机碱：胆碱有机碱：胆碱-卵鳞脂卵鳞脂卵鳞脂卵鳞脂 胆胆胆胆 固固固固 醇醇醇醇HOHOMG: MG: 一一一一 酯酯酰酰甘甘油油酯酯酰酰甘甘油油DG: DG: 二酯酰甘油二酯酰甘油二酯酰甘油二酯酰甘油TG: TG: 三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油 有机碱有机碱有机碱有机碱P
5、P( (环戊烷高氢菲环戊烷高氢菲环戊烷高氢菲环戊烷高氢菲) )返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单CHCH3 3 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 C-OHC-OH O OCHCH3 3 ( ( CHCH2 2 ) )14 14 -C-OH-C-OH O O- (CH- (CH2 2 ) )16 16 -C-OH-C-OH O OCHCH3 3软脂酸软脂酸软脂酸软脂酸硬脂酸硬脂酸硬脂酸硬脂酸脂脂脂脂
6、肪肪肪肪 酸酸酸酸 的的的的 结结结结 构构构构 通通通通 式式式式R-R- C-OHC-OH O OCHCH3 3 ( ( CHCH2 2 ) )14 14 -C-C- O OS-S-CoACoA- (CH- (CH2 2) )16 16 -C- S-C- S-CoACoA O OCHCH3 3 S-S-CoACoA 软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶A A硬脂酰辅酶硬脂酰辅酶硬脂酰辅酶硬脂酰辅酶A A脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶A AR-R- C-C- O O CH CH3 3 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHC
7、H2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 C-C- O OS-S-CoACoA软软软软 脂脂脂脂 酸酸酸酸 软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶A A返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单脂脂脂脂 肪肪肪肪 酸酸酸酸 的的的的 分分分分 类类类类按有否不饱和键按有否不饱和键按有否不饱和键按有否不饱和键饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸单价不饱和脂肪酸单价不饱和脂肪酸单价不饱和脂肪酸单价不饱和脂肪酸多价不饱和脂肪酸多价不饱和
8、脂肪酸多价不饱和脂肪酸多价不饱和脂肪酸按营养学角度分按营养学角度分按营养学角度分按营养学角度分非必需脂肪酸非必需脂肪酸非必需脂肪酸非必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸（多价不饱和脂肪酸）（多价不饱和脂肪酸）（多价不饱和脂肪酸）（多价不饱和脂肪酸）营养必需脂肪酸：营养必需脂肪酸：营养必需脂肪酸：营养必需脂肪酸：机体需要但不能字自身合成，必需依赖机体需要但不能字自身合成，必需依赖机体需要但不能字自身合成，必需依赖机体需要但不能字自身合成，必需依赖食物供给的脂肪酸食物供给的脂肪酸食物供给的脂肪酸食物供给的脂肪酸 6 6 族族族族 3 3 族族族族 （亚油酸等）（亚油酸等）（亚油酸等）
9、（亚油酸等）（ DHADHA、EPA EPA 等等等等 ）必需脂肪酸（必需脂肪酸（必需脂肪酸（必需脂肪酸（ 3 3 族族族族 ）的功能）的功能）的功能）的功能： 促进儿童智力发育、延缓老人大脑、降低血液胆固醇浓度促进儿童智力发育、延缓老人大脑、降低血液胆固醇浓度促进儿童智力发育、延缓老人大脑、降低血液胆固醇浓度促进儿童智力发育、延缓老人大脑、降低血液胆固醇浓度返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单第二节第二节第二节第二节 三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢三酯酰甘油的中间代谢一、三酯酰甘油的分解代谢一、三酯酰甘油的分解代谢一、三酯酰甘油的分解代谢一、三酯酰甘油的分
10、解代谢（一）（一）（一）（一） 三酯酰甘油的水解三酯酰甘油的水解三酯酰甘油的水解三酯酰甘油的水解TGTGHH2 2O O 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸HH2 2O O 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸HH2 2O O 脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸TGTG脂肪酶脂肪酶脂肪酶脂肪酶DGDG脂肪酶脂肪酶脂肪酶脂肪酶MGMG脂肪酶脂肪酶脂肪酶脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶 脂解激素脂解激素脂解激素脂解激素( ( ( ( 肾上腺素、糖皮质素肾上腺素、糖皮质素肾上腺素、糖皮质素肾上腺素、糖皮质素 ) ) ) ) （二）（二）（二）（二）脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧
11、化1. 1. 脂肪酸的活化脂肪酸的活化脂肪酸的活化脂肪酸的活化2. 2. 脂肪酸的转运脂肪酸的转运脂肪酸的转运脂肪酸的转运 DG DGMGMG甘甘甘甘 油油油油抗脂解激素抗脂解激素抗脂解激素抗脂解激素( ( ( ( 胰岛素）胰岛素）胰岛素）胰岛素）(+)(+)( (- -) )3. 3. 脂肪酸的脂肪酸的脂肪酸的脂肪酸的 - -氧化氧化氧化氧化4. 4. 乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A的氧化的氧化的氧化的氧化主菜单主菜单主菜单主菜单（二）（二）（二）（二）脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化1. 1. 脂肪酸的活化脂肪酸的活化脂肪酸的活化脂肪酸的活化 + + HS-HS-C
12、oACoA（ -H-H2 2OO）R-CHR-CH2 2 -C-C- O OS-S-CoACoAATPATPAMP AMP PPiPPi脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶A A合成酶合成酶合成酶合成酶2. 2. 脂肪酸的转运脂肪酸的转运脂肪酸的转运脂肪酸的转运 转运方向转运方向转运方向转运方向: : : :胞液胞液胞液胞液 线粒体线粒体线粒体线粒体转运载体转运载体转运载体转运载体: : : :肉毒碱肉毒碱肉毒碱肉毒碱活性形式活性形式活性形式活性形式: :脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶A A耗耗耗耗 能能能能 : :- 2ATP- 2ATPR-CHR-CH2 2 -C-OH -C-OH O O返
13、返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单4. 4. 乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A的氧化的氧化的氧化的氧化 - - 三羧酸循环三羧酸循环三羧酸循环三羧酸循环3. 3. 脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化 - - - -氧化氧化氧化氧化 反应过程：反应过程：反应过程：反应过程：脱氢脱氢脱氢脱氢FADHFADH脱氢脱氢脱氢脱氢NADHNADH加水加水加水加水HH2 2OO硫解硫解硫解硫解HS-HS-CoACoA一次一次一次一次 - - - -氧化的产物氧化的产物氧化的产物氧化的产物两次脱氢两次脱氢两次脱氢两次脱氢FADHFADHFADHFADHNADHNADHNADHNADH
14、(2ATP)(2ATP)(2ATP)(2ATP)(3ATP)(3ATP)(3ATP)(3ATP)5ATP5ATP5ATP5ATP少两个少两个少两个少两个C C C C原子的脂酰辅酶原子的脂酰辅酶原子的脂酰辅酶原子的脂酰辅酶A A A A一分子乙酰辅酶一分子乙酰辅酶一分子乙酰辅酶一分子乙酰辅酶A A A A ( ( ( ( - - - -氧化最终产物氧化最终产物氧化最终产物氧化最终产物 ) ) ) ) - - - - 进入下一轮进入下一轮进入下一轮进入下一轮 - - - -氧化氧化氧化氧化 - - - - 进入三羧酸循环进入三羧酸循环进入三羧酸循环进入三羧酸循环（二）（二）（二）（二）脂肪酸的氧
15、化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化脂肪酸的氧化返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单CHCH3 3 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 CHCH2 2 C-S-C-S-CoACoA O OCHCH3 3 ( ( CHCH2 2 ) )14 14 -C-OH-C-OH O O软软软软 脂脂脂脂 酸酸酸酸脂肪酸氧化的能量计算脂肪酸氧化的能量计算脂肪酸氧化的能量计算脂肪酸氧化的能量计算软脂酸软脂酸软脂酸软脂酸-2ATP-2ATP 软脂
16、酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶A A乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A - - - -氧化氧化氧化氧化（16C16C）（ 通过通过通过通过 次次次次 ）（ 分子分子分子分子 ） 7 7 次次次次 - -氧化氧化氧化氧化-（2+32+3）7 = 35 7 = 35 ATP ATP 8 8 分子乙酰辅酶分子乙酰辅酶分子乙酰辅酶分子乙酰辅酶A A- 12 8 = 96 - 12 8 = 96 ATPATP+ +）131 131 ATPATP? 辛酰辅酶辛酰辅酶辛酰辅酶辛酰辅酶A ACOCO2 2 + H+ H2 2O + ATP O + ATP CHCH3 3 ( ( CHCH2 2 )
17、)14 14 -C-C- O O S-S-CoACoA 软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶软脂酰辅酶A A? ? ? ?( n / 2 )( n / 2 )( ( ( ( n / 2 n / 2 ) ) - 1 ) - 1 )( ( 净净净净129129 ) )返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单（三）（三）（三）（三）酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用1 1、酮体的概念酮体的概念酮体的概念酮体的概念 - 酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全 而形成的一类中间产物的统称而形成的一类中间产
18、物的统称而形成的一类中间产物的统称而形成的一类中间产物的统称2 2、酮体的生成酮体的生成酮体的生成酮体的生成 乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶A AHMG-HMG-辅酶辅酶辅酶辅酶A AHMG-HMG-辅酶辅酶辅酶辅酶A A 合成酶（肝）合成酶（肝）合成酶（肝）合成酶（肝）酮体酮体酮体酮体 乙酰乙酸、乙酰乙酸、乙酰乙酸、乙酰乙酸、 - - - -羟丁酸、丙羟丁酸、丙羟丁酸、丙羟丁酸、丙 酮酮酮酮 丙丙丙丙 酮酮酮酮乙酰乙酸乙酰乙酸乙酰乙酸乙酰乙酸 - -羟丁酸羟丁酸羟丁酸羟丁酸返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单3 3、酮体的利用酮体
19、的利用酮体的利用酮体的利用乙酰乙酸乙酰乙酸 - -羟丁酸羟丁酸乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶A A乙酰辅酶乙酰辅酶A A三羧酸循环三羧酸循环4 4 4 4、生酮意义、生酮意义、生酮意义、生酮意义 生理意义生理意义生理意义生理意义 病理意义病理意义病理意义病理意义肝生酮肝生酮肝生酮肝生酮 肝外利用时肝外利用时肝外利用时肝外利用时( ( ( (糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病/ / / /严重饥饿严重饥饿严重饥饿严重饥饿) ) ) ) 酮症酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒肝脏向肝外肝脏向肝外肝脏向肝外肝脏向肝外( ( ( (肌肉肌肉肌肉肌肉/ / / /大脑大脑大脑大脑) ) ) )组织输出脂肪酸能源的有效
20、形式组织输出脂肪酸能源的有效形式组织输出脂肪酸能源的有效形式组织输出脂肪酸能源的有效形式（ 肝内生酮，肝外利用肝内生酮，肝外利用 ）（三）（三）（三）（三）酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用酮体的氧化和利用返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单( ( ( (四四四四) ) ) ) 甘油的代谢甘油的代谢甘油的代谢甘油的代谢甘油甘油甘油甘油 - - - - 磷酸甘油激酶磷酸甘油激酶磷酸甘油激酶磷酸甘油激酶 - - - -磷酸甘油脱氢酶磷酸甘油脱氢酶磷酸甘油脱氢酶磷酸甘油脱氢酶 - - - -磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油3-3-3-3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛磷酸甘油醛磷酸甘油醛G
21、 G G G、糖原糖原糖原糖原COCOCOCO2 2 2 2 + H + H + H + H2 2 2 2O + ATPO + ATPO + ATPO + ATPATP ADPATP ADPATP ADPATP ADPNADH (2H)NADH (2H)NADH (2H)NADH (2H)再利用，作为再利用，作为再利用，作为再利用，作为原料合成脂肪原料合成脂肪原料合成脂肪原料合成脂肪 返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单二二二二、三酯酰甘油的合成三酯酰甘油的合成三酯酰甘油的合成三酯酰甘油的合成（一）一）一）一） - - - -磷酸甘油的合成磷酸甘油的合成磷酸甘油的合成磷酸甘油的合成来源有
22、二来源有二来源有二来源有二来自糖代谢：来自糖代谢：来自糖代谢：来自糖代谢： G G G G 3-3-3-3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛磷酸甘油醛磷酸甘油醛 - - - -磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油细胞内甘油再利用细胞内甘油再利用细胞内甘油再利用细胞内甘油再利用（二）（二）（二）（二） 脂肪酸合成脂肪酸合成脂肪酸合成脂肪酸合成1 1 1 1、合成原料、合成原料、合成原料、合成原料碳架原料：碳架原料：碳架原料：碳架原料：乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A A A（来自糖代谢）来自糖代谢）来自糖代谢）来自糖代谢）辅助因子辅助因子辅助因子辅助因子NADPHNADPHNADPHNADPH - - -
23、 - 供氢体供氢体供氢体供氢体（来自磷酸戊糖途经）（来自磷酸戊糖途经）（来自磷酸戊糖途经）（来自磷酸戊糖途经） ATPATPATPATP - - - - 供能供能供能供能2 2 2 2、合成部位、合成部位、合成部位、合成部位/ / / /关键酶关键酶关键酶关键酶合成部位合成部位合成部位合成部位- - - - 胞液胞液胞液胞液关键酶关键酶关键酶关键酶 - - 乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A A A羧化酶羧化酶羧化酶羧化酶3 3 3 3、合成过程合成过程合成过程合成过程合成过程合成过程合成过程合成过程返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单第三节第三节第三节第三节 类脂代谢类脂代谢类脂代
24、谢类脂代谢一、磷脂的代谢一、磷脂的代谢一、磷脂的代谢一、磷脂的代谢 磷脂的组份和功能磷脂的组份和功能磷脂的组份和功能磷脂的组份和功能 磷脂的合成原料磷脂的合成原料磷脂的合成原料磷脂的合成原料二酯酰甘油、胆胺、胆碱二酯酰甘油、胆胺、胆碱二酯酰甘油、胆胺、胆碱二酯酰甘油、胆胺、胆碱丝氨酸、丝氨酸、丝氨酸、丝氨酸、ATP ATP ATP ATP 和和和和 CTPCTPCTPCTP活化形式活化形式活化形式活化形式 - - CDPCDPCDPCDP- -胆胺、胆胺、胆胺、胆胺、CDP-CDP-CDP-CDP-胆碱胆碱胆碱胆碱 合成部位合成部位合成部位合成部位 - - - - 肝、肾（内质网）肝、肾（内质
25、网）肝、肾（内质网）肝、肾（内质网） 脂肪肝的成因脂肪肝的成因脂肪肝的成因脂肪肝的成因 主菜单主菜单主菜单主菜单二、胆固醇的代谢二、胆固醇的代谢二、胆固醇的代谢二、胆固醇的代谢 胆固醇的来源、分布和功能胆固醇的来源、分布和功能胆固醇的来源、分布和功能胆固醇的来源、分布和功能来源来源来源来源 体内合成体内合成体内合成体内合成食物中摄取食物中摄取食物中摄取食物中摄取分布分布分布分布（一）（一）（一）（一）胆固醇的合成胆固醇的合成胆固醇的合成胆固醇的合成功能功能功能功能 生物膜生物膜生物膜生物膜生物膜的结构成分生物膜的结构成分生物膜的结构成分生物膜的结构成分胆汁酸、类固醇激素及胆汁酸、类固醇激素及胆
26、汁酸、类固醇激素及胆汁酸、类固醇激素及维生素维生素维生素维生素D D D D的合成原料的合成原料的合成原料的合成原料1 1 1 1、合成部位、合成部位、合成部位、合成部位肝肝肝肝及及及及小肠小肠小肠小肠等等等等（脑细胞、（脑细胞、（脑细胞、（脑细胞、RBCRBCRBCRBC例外）例外）例外）例外）2 2 2 2、合成原料、合成原料、合成原料、合成原料碳架原料碳架原料碳架原料碳架原料- - - - 乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A A A （主要来自糖）主要来自糖）主要来自糖）主要来自糖）辅助因子辅助因子辅助因子辅助因子供氢体供氢体供氢体供氢体能能能能 源源源源NADPHNADPHNADP
27、HNADPH（来自磷酸戊糖途径）（来自磷酸戊糖途径）（来自磷酸戊糖途径）（来自磷酸戊糖途径）ATPATPATPATP关关关关 键键键键 酶酶酶酶HMG-HMG-HMG-HMG-CoACoACoACoA还原酶还原酶还原酶还原酶组织部位组织部位组织部位组织部位-细胞部位细胞部位细胞部位细胞部位- - - - 胞液及内质网胞液及内质网胞液及内质网胞液及内质网返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单3 3 3 3、合成过程、合成过程、合成过程、合成过程乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A A A甲羟戊酸甲羟戊酸甲羟戊酸甲羟戊酸乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶乙酰乙酰辅酶A A A AHMG-H
28、MG-HMG-HMG-CoACoACoACoA（MVAMVAMVAMVA）鲨烯鲨烯鲨烯鲨烯胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇HMG-HMG-CoACoA 还还还还 原原原原 酶酶酶酶4 4 4 4、合成调节、合成调节、合成调节、合成调节（1 1 1 1）膳食）膳食）膳食）膳食饱食饱食饱食饱食 HMG-HMG-HMG-HMG-CoACoACoACoA还原酶合成增加还原酶合成增加还原酶合成增加还原酶合成增加 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇（饥饿相反）饥饿相反）饥饿相反）饥饿相反）（2 2 2 2）激素的调节）激素的调节）激素的调节）激素的调节胰胰胰胰 岛岛岛岛 素素素素甲状腺素甲状腺素甲状腺素甲状腺素HMG-HM
29、G-HMG-HMG-CoACoACoACoA还原酶合成增加还原酶合成增加还原酶合成增加还原酶合成增加胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇胆汁酸胆汁酸胆汁酸胆汁酸（+ + + +）（一）（一）（一）（一）胆固醇的合成胆固醇的合成胆固醇的合成胆固醇的合成返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单（三）三）三）三）胆固醇的转化与排泄胆固醇的转化与排泄胆固醇的转化与排泄胆固醇的转化与排泄1 1 1 1、在肝内转化成胆汁酸、在肝内转化成胆汁酸、在肝内转化成胆汁酸、在肝内转化成胆汁酸意义意义意义意义 体内胆固醇的主要代谢去路体内胆固醇的主要代谢去路体内胆固醇的主要代谢去路体内胆固醇的主要代谢去路 促进脂类的消化、吸收
30、促进脂类的消化、吸收促进脂类的消化、吸收促进脂类的消化、吸收2 2 2 2、转化成类固醇激素、转化成类固醇激素、转化成类固醇激素、转化成类固醇激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素性腺激素性腺激素性腺激素性腺激素（参与机体代谢调节）（参与机体代谢调节）（参与机体代谢调节）（参与机体代谢调节）3 3 3 3、转化成、转化成、转化成、转化成 VitDVitDVitDVitD3 3 3 3VitDVitDVitDVitD3 3 3 3胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇7-7-7-7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇脱氢胆固醇脱氢胆固醇紫外光紫外光紫外光紫外光4 4 4 4、经肠道菌还原成粪固醇、经肠
31、道菌还原成粪固醇、经肠道菌还原成粪固醇、经肠道菌还原成粪固醇（排出体外）排出体外）排出体外）排出体外）（二）二）二）二）胆固醇的酯化胆固醇的酯化胆固醇的酯化胆固醇的酯化 卵鳞脂卵鳞脂卵鳞脂卵鳞脂胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇 + + + +LCATLCATLCATLCAT胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯 + + + + 溶血卵鳞脂溶血卵鳞脂溶血卵鳞脂溶血卵鳞脂返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单（胆汁酸代谢胆汁酸代谢胆汁酸代谢胆汁酸代谢）胆汁酸代谢胆汁酸代谢胆汁酸代谢胆汁酸代谢第四节第四节第四节第四节 血血血血 脂脂脂脂一、血脂的概念、组成及含量一、血脂的概念、组成及含量一、血脂的概念、组成及
32、含量一、血脂的概念、组成及含量 概念概念概念概念血液中脂类的总称，包括：血液中脂类的总称，包括：血液中脂类的总称，包括：血液中脂类的总称，包括：三酯酰甘油、三酯酰甘油、三酯酰甘油、三酯酰甘油、磷脂、磷脂、磷脂、磷脂、胆固醇、胆固醇、胆固醇、胆固醇、脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸 组成及含量组成及含量组成及含量组成及含量组组组组 成成成成正正正正 常常常常 参参参参 考考考考 值值值值mmolmmol / L mg / L / L mg / L胆胆胆胆 固固固固 醇醇醇醇 酯酯酯酯三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油磷磷磷磷 脂脂脂脂总总总总 胆胆胆胆 固固固固 醇醇醇醇游离脂肪酸游离脂肪酸游离脂
33、肪酸游离脂肪酸游离胆固醇游离胆固醇游离胆固醇游离胆固醇0.11 1.69 10 1500.11 1.69 10 1502.59 6.47 100 2502.59 6.47 100 2501.81 5.17 70 2001.81 5.17 70 2001.03 1.81 40 701.03 1.81 40 7048.44 80.73 150 25048.44 80.73 150 2500.20 0.78 5 200.20 0.78 5 20正正正正 常常常常 成成成成 人人人人 空空空空 腹腹腹腹 血血血血 脂脂脂脂 含含含含 量量量量主菜单主菜单主菜单主菜单二、血浆脂蛋白二、血浆脂蛋白二、血浆
34、脂蛋白二、血浆脂蛋白( ( ( (一一一一) ) ) ) 血浆脂蛋白的概念血浆脂蛋白的概念血浆脂蛋白的概念血浆脂蛋白的概念 组成组成组成组成 - - - - 由脂类和载脂蛋白组成由脂类和载脂蛋白组成由脂类和载脂蛋白组成由脂类和载脂蛋白组成 作用作用作用作用 - - - - 是脂类在血中的存在和运输形式是脂类在血中的存在和运输形式是脂类在血中的存在和运输形式是脂类在血中的存在和运输形式（二）二）二）二）脂蛋白的分类脂蛋白的分类脂蛋白的分类脂蛋白的分类 分类方法分类方法分类方法分类方法超速离心法、电泳法超速离心法、电泳法超速离心法、电泳法超速离心法、电泳法 超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法
35、 （按密度由大到小）按密度由大到小）按密度由大到小）按密度由大到小）CMCMCMCMVLDLVLDLVLDLVLDLLDLLDLLDLLDLHDLHDLHDLHDL 电泳法电泳法电泳法电泳法（按其移动速度的快慢）（按其移动速度的快慢）（按其移动速度的快慢）（按其移动速度的快慢） - - - -LpLpLpLp - - - -LpLpLpLpprepreprepre - - - -LpLpLpLp CM CM CM CM返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单（三）（三）（三）（三） 脂蛋白的组成特点生理功能脂蛋白的组成特点生理功能脂蛋白的组成特点生理功能脂蛋白的组成特点生理功能 脂蛋白的类别
36、脂蛋白的类别脂蛋白的类别脂蛋白的类别密度法密度法密度法密度法电泳法电泳法电泳法电泳法CMCMVLDLVLDLLDLLDLHDLHDL - -LpLp - -LpLpprepre - -LpLp CM CM化学组成（化学组成（化学组成（化学组成（%）PrPrTGTGPLPL生生生生 理理理理 功功功功 能能能能 12 895 27 69 12 895 27 69 ChCh510 5070 1015 510 5070 1015 101510152025 10 4550 202025 10 4550 204050 5 2022 304050 5 2022 30转运外源性转运外源性转运外源性转运外源性
37、 TGTG转运内源性转运内源性转运内源性转运内源性 TG TG 转运转运转运转运 ChCh ( ( ( (肝至外周肝至外周肝至外周肝至外周) ) ) )转运转运转运转运PLPL、ChCh( ( ( (外周至肝外周至肝外周至肝外周至肝) ) ) )脂蛋白的分类、组成及功能脂蛋白的分类、组成及功能脂蛋白的分类、组成及功能脂蛋白的分类、组成及功能返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单胆汁酸的代谢胆汁酸的代谢胆汁酸的代谢胆汁酸的代谢 胆固胆固胆固胆固醇醇醇醇7 7 - -羟化酶羟化酶羟化酶羟化酶（肝）（肝）（肝）（肝）胆胆胆胆 酸酸酸酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸甘甘氨氨酸酸甘甘氨氨酸
38、酸甘氨胆酸甘氨胆酸甘氨胆酸甘氨胆酸甘氨鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸牛磺酸牛磺酸牛磺酸牛磺酸牛磺胆酸牛磺胆酸牛磺胆酸牛磺胆酸牛磺鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸（游离胆汁酸）（游离胆汁酸）（游离胆汁酸）（游离胆汁酸）（结合胆汁酸）（结合胆汁酸）（结合胆汁酸）（结合胆汁酸）初初初初级级级级胆胆胆胆汁汁汁汁酸酸酸酸( )( )肝肝肝肝通过胆道进入肠腔通过胆道进入肠腔通过胆道进入肠腔通过胆道进入肠腔甘氨酸甘氨酸甘氨酸甘氨酸牛磺酸牛磺酸牛磺酸牛磺酸经细菌还原作用经细菌还原作用经细菌还原作用经细菌还原作用石胆酸石胆酸石胆酸石胆酸 脱氧胆酸脱氧胆酸脱氧胆酸脱氧胆酸
39、次级胆汁酸次级胆汁酸次级胆汁酸次级胆汁酸（肠）（肠）（肠）（肠）（排出）（排出）（排出）（排出） 胆汁酸的功能胆汁酸的功能胆汁酸的功能胆汁酸的功能乳化脂粒，激活脂酶。乳化脂粒，激活脂酶。乳化脂粒，激活脂酶。乳化脂粒，激活脂酶。促进脂里的消化吸收。促进脂里的消化吸收。促进脂里的消化吸收。促进脂里的消化吸收。 胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环 肠内次级胆汁酸肠内次级胆汁酸肠内次级胆汁酸肠内次级胆汁酸 (90%)(90%)可由肠道重吸收，经门可由肠道重吸收，经门可由肠道重吸收，经门可由肠道重吸收，经门 静脉入肝静脉入肝静脉入肝静脉入肝, ,并与肝内新合成初级胆汁酸一起
40、重又排入肠腔。并与肝内新合成初级胆汁酸一起重又排入肠腔。并与肝内新合成初级胆汁酸一起重又排入肠腔。并与肝内新合成初级胆汁酸一起重又排入肠腔。 反复利用胆汁酸反复利用胆汁酸反复利用胆汁酸反复利用胆汁酸, ,最大限度发挥其生理效应。最大限度发挥其生理效应。最大限度发挥其生理效应。最大限度发挥其生理效应。 返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单甘甘油油P脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶A脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶A脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸甘甘油油P2*辅酶辅酶A脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸甘甘油油脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸甘甘油油脂肪酸脂肪酸磷脂酸磷脂酸磷脂酸磷脂酸脂肪酰辅酶脂肪酰辅酶A辅酶辅酶A - -磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油DG: DG: 二酯酰甘油二酯酰甘油二酯酰甘油二酯酰甘油TG: TG: 三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油三酯酰甘油三三三三 酯酯酯酯 酰酰酰酰 甘甘甘甘 油油油油 的的的的 合合合合 成成成成返返返返 回回回回主菜单主菜单主菜单主菜单
