《中药基础知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药基础知识（127页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第八章第八章中药基础知识中药基础知识第一节第一节中药的性能中药的性能 中药的性能是中药的药性中药的性能是中药的药性 和效能和效能.主要包括主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。四气四气五味五味归经归经性能性能升降升降浮沉浮沉毒性毒性中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性状中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等包括轻重、疏密、坚软、润燥等)，是以药物是以药物(药材药材)为观察对象。为观察对象。中药的性能中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是
2、对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。体为观察对象。一一.四气五味四气五味性味性味是指药物是指药物 的的四气四气 、五味、五味 .(一一)四气四气1.四气的含义四气的含义四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向（性质），是说明药物作用性质的重倾向（性质），是说明药物作用性质的重要概念之一。要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质四气中温热与寒凉属于两类不同的性质.2.四气的确定四气的确定药性寒热温凉
3、，是从药物作用于机体所药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。以用药反应为依据，病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。表明这两种药物具有寒性。能够减轻或消除寒证的药物，一般属于能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜
4、对于腹中温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。有热性。3.四气的作用四气的作用一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用火助阳、温经通络、回阳救逆等作用.4.四气的意义四气的意义阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则，不得违反。临床用药的一般原则，不得违反。 如果当用热药用了温药，或当用寒药
5、用了如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的。反之，当用温药用了热药，或当用目的。反之，当用温药用了热药，或当用凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳。伤阳。 如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。则必然要加重病情。 （二）（二）五味五味 1.五味的含义五味的含义五味的本义是指药物和食物的真实滋味五味的本义是指药物和食物的真实滋味,即即辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸五种最基本的滋味。五种最基本的滋味。2.五味的确定五味的确定确定味的主要依据
6、，一是药物的滋味，二确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。是药物的作用。 味的确定最初是依据药物的真实滋味。味的确定最初是依据药物的真实滋味。 后来由于将药物的滋味与作用相联系，后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。并以味解释和归纳药物的作用。 随着用药实践的发展，对药物作用的认识不随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。释，因而采用了以作用推定其味的方法。例例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用
7、于治疗表证；后者有消痈散散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与证。二者的作用皆与“辛能散、能行辛能散、能行”有关，有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。因之而标以咸味。3.五味的作用五味的作用辛散行、酸收涩、甘缓补、辛散行、酸收涩、甘缓补、苦泄降苦泄降 、咸软坚、咸软坚 一是标示药物一是标示药物的真实滋味的真实滋味二是提示药物作二是提示药物作用的基本范围用的基本范围
8、4.五味的五味的实际意义实际意义 （三）气和味的关系（三）气和味的关系 味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处 .例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气作用作用.气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处.例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清
9、热，用治例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。气味俱同，气味俱同，作用也略有不同。作用也略有不同。气味均不同的药物，其功效也就有所区别气味均不同的药物，其功效也就有所区别 .结结 论论在辨识药性时，不能在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立把药物的气与味孤立起来。必须将气和味起来。必须将气和味的作用综合起来看待的作用综合起来看待 四性四性 属性属性 作作 用用 代表中药材代表中药材 温温 阳阳 祛寒补虚。祛寒补虚。 红枣、黄芪、当红枣、黄芪、当
10、归、川芎、龙眼归、川芎、龙眼肉肉 热热 祛寒，消除寒症。祛寒，消除寒症。 肉桂。肉桂。 寒寒 阴阴 清热解暑，消除热症。清热解暑，消除热症。 金银花、黄连、金银花、黄连、大黄、生地黄。大黄、生地黄。 凉凉 降火气，减轻热症。降火气，减轻热症。 薏仁、菊花、西薏仁、菊花、西洋参、罗汉果。洋参、罗汉果。 四气四气 、五味、五味作用的总结作用的总结 五味五味 作作 用用 对应器官对应器官 代表中药材代表中药材 辛辛 能活血行气，发散能活血行气，发散风寒。风寒。 肺肺 薄荷、木香、薄荷、木香、川芎、小茴川芎、小茴香、紫苏、香、紫苏、白芷、花椒、白芷、花椒、肉桂肉桂 酸酸 能生津开胃，收敛能生津开胃，收
11、敛止汗，帮助消化，止汗，帮助消化，改善拉肚子症状。改善拉肚子症状。 肝肝 乌梅、五倍乌梅、五倍子、五味子、子、五味子、山楂、山茱山楂、山茱萸。萸。 甘甘 补虚止痛，缓和药补虚止痛，缓和药性，调和脾胃系统性，调和脾胃系统 脾脾 人参、甘草、人参、甘草、红枣、黄芪、红枣、黄芪、淮山、薏仁、淮山、薏仁、熟地黄。熟地黄。 苦苦具有清热泻火、降具有清热泻火、降火气、解毒、除烦火气、解毒、除烦燥等作用。燥等作用。 心心 黄连、牛黄、黄连、牛黄、杏仁、大黄、杏仁、大黄、枇杷叶、黄枇杷叶、黄芩、厚朴、芩、厚朴、白芍。白芍。 咸咸 泻下通便、软坚散泻下通便、软坚散结、消肿，多用于结、消肿，多用于大便干结，消除肿
12、大便干结，消除肿瘤、结核。瘤、结核。 肾肾 芒硝、牡蛎、芒硝、牡蛎、壁虎、石决壁虎、石决明。明。 (续前表续前表)二二.中药的升降浮沉中药的升降浮沉升降浮沉，就是指药物作用于人体的四升降浮沉，就是指药物作用于人体的四种趋向的性能。种趋向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病势升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。下陷的药物，都有升的作用。 降：就是下降、降逆的意思，能治病势降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。上逆的药物，都有降的作用。 浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。病位在表的药物
13、，都有浮的作用。 沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。病位在里的药物，都有沉的作用。 含含 义义 意意 义义 人体发生病变的部位有上、下、表、里的不人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用不同的药物。升降浮沉，需要针对病情，选用不同的药物。升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则。药的原则。 如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕；如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕；病势下陷者，宜升不宜降
14、，如久泻脱肛，当病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；可用大黄等通便药； 升降浮沉与升降浮沉与四气、五味四气、五味等方等方面的关系面的关系凡味属辛甘、性属温热的药物，大都为升浮凡味属辛甘、性属温热的药物，大都为升浮药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都为沉降药，因此有都为沉降药，因此有“酸咸无升、辛甘无降、酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降寒无浮散、热无沉降”的说法。的说法。在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的药物，大
15、都为升浮药；种子、果实、矿石以药物，大都为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药物，大都为沉降药。及质重的药物，大都为沉降药。通过药物的炮制，通过药物的炮制， 也能使升降浮沉有所转化，也能使升降浮沉有所转化， 如酒炒则升、姜制则散、醋炒则敛、盐制则如酒炒则升、姜制则散、醋炒则敛、盐制则下行。下行。 结结 论论归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛、平喘
16、、止呃等作用的药物，利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。药性都是沉降的。三三.中药的归经中药的归经 每种药物进入机体后对脏腑或经络的每种药物进入机体后对脏腑或经络的病变起作用所具有特殊性和选择性的病变起作用所具有特殊性和选择性的性能叫性能叫“归经归经”. 简而言之简而言之,就是药物对于人体某些脏腑、就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。其作用有一定经络有着特殊的作用。其作用有一定的适应范围的适应范围. . 含含 义义归经归经的确定的确定 药物归经这一理论，是以脏腑、经络理论为药物归经这一理论，是以脏腑、经络理论为基础的。由于经络能够沟通人体的内外表里，基础的。由于经络能
17、够沟通人体的内外表里，所以一旦人体发生病变，体表的病症可以通所以一旦人体发生病变，体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑，脏腑的病变也可过经络而影响内在的脏腑，脏腑的病变也可通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等现心悸、神志昏迷等.。归经归经的确定的确定在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明在临床上，用贝母、杏仁能止咳
18、，说明它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；痛，说明它们能归入肝经； 用麝香、菖用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归入心经蒲能苏醒神志，说明它们能归入心经.。由此可见，药物的归经也是人们。由此可见，药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。长期从临床疗效观察中总结出来的。归经的意义归经的意义 临床上有助于正确选用药物临床上有助于正确选用药物. . 疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝火火. . 等等之分等等之分, ,所以用药也要有所区
19、所以用药也要有所区分分, ,如清肺热可用鱼腥草如清肺热可用鱼腥草 、清胃热可用、清胃热可用竹叶、清心火可用莲子心、清肝火可用竹叶、清心火可用莲子心、清肝火可用夏枯草，这都是根据它们归经的不同而夏枯草，这都是根据它们归经的不同而定的定的. . 注意注意药物在药物在人体人体作用作用范围不同范围不同, ,归经的多少也归经的多少也有差异有差异, ,作用作用范围小的范围小的, ,常归一经常归一经, ,作用作用范范围大的围大的, ,可归几经可归几经. .如麦冬可润肺如麦冬可润肺, ,又能养又能养胃胃, ,还能清心还能清心, ,故归肺、胃、心三经故归肺、胃、心三经. .归经是中药性能之一，性味也是中药的归经
20、是中药性能之一，性味也是中药的另一方面的性能，其它还有升降浮沉等另一方面的性能，其它还有升降浮沉等性能，应该全面掌握它们的性能，才能性能，应该全面掌握它们的性能，才能在临床治疗中更好地运用各种中药。在临床治疗中更好地运用各种中药。 四四.中药的毒性中药的毒性 中医中医药对中中药的毒性概念的的毒性概念的认识，古今有很大的差异，古今有很大的差异，归纳起来大致有以下两个方面：起来大致有以下两个方面：毒性毒性的含义的含义中药中中药中毒药毒药的含义有广义和狭义之分。在古代，本草的含义有广义和狭义之分。在古代，本草书籍中记载的药物，标明书籍中记载的药物，标明有毒有毒或或无毒无毒字样，期含义字样，期含义是指
21、该药的药性有无偏性。有偏性就是是指该药的药性有无偏性。有偏性就是有毒有毒，含义是，含义是指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。无毒无毒指该药药性平和，可以久服补虚。所以，古代指该药药性平和，可以久服补虚。所以，古代毒毒药药的含义是的含义是广义广义的，说明了药物的毒性是药物的基本性的，说明了药物的毒性是药物的基本性能之一，即古语的能之一，即古语的凡药三分毒凡药三分毒的意思。的意思。 中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，达到治疗疾病的目的。达到治疗疾病的目的。 狭义的毒的概念狭义的毒的概念
22、 , ,其含义指的是这些药其含义指的是这些药有一定毒性或副作用，如果使用不当可有一定毒性或副作用，如果使用不当可能会导致人体中毒。能会导致人体中毒。“大大”“”“小小”指的指的是毒性的强弱。狭义毒性概念专指药物是毒性的强弱。狭义毒性概念专指药物对人体的毒害性对人体的毒害性. .第二节第二节中药的配伍与使用中药的配伍与使用概念概念:按一定的组合原则按一定的组合原则,将两味或以上的将两味或以上的药物配合使用药物配合使用.药物的药物的“七情七情”配伍配伍:(1)单行单行不用其它药物辅助，依不用其它药物辅助，依靠靠单味药单味药发挥作用的，叫单行。（不属配伍）发挥作用的，叫单行。（不属配伍）(2)(2)
23、相须相须即性能相类似的药物即性能相类似的药物配合使配合使用，用，可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母合用以增强清热泻火之力。合用以增强清热泻火之力。 一一. 配配 伍伍(3)相使相使即性能功效有某种共性的药物即性能功效有某种共性的药物配合使配合使用，而以一种药物为主，另一种用，而以一种药物为主，另一种药物为辅药物为辅, ,能提高主药疗效。如补气之黄能提高主药疗效。如补气之黄芪与利水之茯苓合用，能增强补气利水芪与利水之茯苓合用，能增强补气利水之功。之功。(4)(4)相畏相畏即一种药物的毒副作用，能被即一种药物的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。如半夏和南星另
24、一种药物减轻或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说半的毒性能被生姜减轻或消除，所以说半夏和南星畏生姜。夏和南星畏生姜。 (5)(5)相杀：即一种药物能减轻或消除另一种相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。绿豆杀巴豆。(6)(6)相恶：即两种药物合用，能互相牵制而相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。黄芩，人参恶莱菔子。(7)(7)相反：即两种药物合用后
25、能产生毒副作相反：即两种药物合用后能产生毒副作用。如乌头反半夏，甘草反芫花。用。如乌头反半夏，甘草反芫花。 二二 . 用药禁用药禁 忌忌十八反十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。乌乌头头反反贝贝母母、瓜瓜蒌蒌、半半夏夏、白白蔹蔹、白白及。及。藜藜芦芦反反人人参参、沙沙参参(南南沙沙参参、北北沙沙参参)、丹丹参参、玄玄参参、苦苦参参、细细辛辛、芍芍药药(赤芍、赤芍、白芍白芍)。(一一)配配伍伍禁禁忌忌 本草明言本草明言十八反十八反,半蒌贝蔹及攻乌半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。十九畏十九畏 硫硫磺磺畏畏芒芒硝硝；水水银银
26、畏畏砒砒霜霜；狼狼毒毒畏畏密密陀陀僧僧；巴巴豆豆畏畏牵牵牛牛；丁丁香香畏畏郁郁金金；川川乌乌、草草乌乌畏畏犀犀角角；芒芒硝硝畏畏荆荆三三棱棱；官官桂桂畏畏石石脂脂；人人参参畏畏五灵脂。五灵脂。 硫磺原是火中精硫磺原是火中精, ,朴硝一见便相争；朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见水银莫与砒霜见, ,狼毒最怕密陀僧；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上巴豆性烈最为上, ,偏与牵牛不顺情；偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见丁香莫与郁金见, ,牙硝难合荆三棱；牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀川乌草乌不顺犀, ,人参最怕五灵脂；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气官桂善能调冷气, ,若逢石脂便相欺若逢石脂便相欺。( (二二)
27、 )妊娠用药禁忌：妊娠用药禁忌： 分禁用与慎用两类分禁用与慎用两类 1.禁用药禁用药( (大多为毒性较强或药性猛烈大多为毒性较强或药性猛烈):):如如剧烈泻下烈泻下药巴豆、芦巴豆、芦荟、番泻叶；逐水、番泻叶；逐水药芫花、甘遂、大戟、商芫花、甘遂、大戟、商陆、牵牛子；牛子；催吐催吐药瓜蒂、藜芦；麻醉瓜蒂、藜芦；麻醉药闹羊花；破羊花；破血通血通经药三棱、莪三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻、阿魏、水蛭、虻虫；通虫；通窍药麝香、蟾酥、穿山甲；其它麝香、蟾酥、穿山甲；其它剧毒毒药如水如水银、砒霜、生附子、砒霜、生附子、轻粉等。粉等。2.慎用药慎用药( (大多是烈性或有小毒的药大多是烈性或有小毒的药物物 ):如
28、泻下如泻下药大黄、芒硝；活血祛瘀大黄、芒硝；活血祛瘀药桃仁、桃仁、红花、乳香、没花、乳香、没药、王不、王不留行、益母草、五灵脂等；留行、益母草、五灵脂等； 通淋通淋利水药冬葵子、薏苡仁；重镇降利水药冬葵子、薏苡仁；重镇降逆药磁石；其它如半夏、南星、逆药磁石；其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。牛黄、贯众等。( (三三) )服服药时的的饮食禁忌食禁忌饮食禁忌食禁忌简称食忌，也就是通常所称食忌，也就是通常所说的的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首何首乌忌葱、蒜、忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌卜；薄荷忌鳖肉；肉；茯苓忌醋；茯苓忌醋；鳖甲忌甲忌苋莱等莱等记载。这说明明服用
29、某些服用某些药时不可同吃某种食物。此外，不可同吃某种食物。此外，服用服用发汗汗药应忌生冷；忌生冷；调理脾胃理脾胃药应忌忌油油腻；消；消肿、理气、理气药应忌豆忌豆类；止咳平；止咳平喘喘药应忌忌鱼腥；止泻腥；止泻药应忌瓜果忌瓜果等等。三三 . 用量用量( (一一).).概念及计量单位概念及计量单位中药的用药量，中药的用药量，也称为剂量也称为剂量，指每一味药，指每一味药的成人一日量，也有指方剂中每味药物之的成人一日量，也有指方剂中每味药物之间的比较分量，即相对剂量。现在我国对间的比较分量，即相对剂量。现在我国对中药生药剂量采用公制，以克为单位，即中药生药剂量采用公制，以克为单位，即1kg=1000g
30、。为了处方和调剂计算方便，规为了处方和调剂计算方便，规定可按定可按1市两（市两（16进位制）进位制）=30克，克，1钱钱=3克，克，1分分=0.3克，克，1厘厘=0.03克的近似值进行换算。克的近似值进行换算。( (二二) )影响用量大小的因素影响用量大小的因素1.根据药物性能确定用量：根据药物性能确定用量：凡有毒的，峻烈的凡有毒的，峻烈的药物用量宜小，如物用量宜小，如乌头、雄黄之、雄黄之类；质重的重的药物用量物用量要大，如代赭石、牡蛎要大，如代赭石、牡蛎类；质轻的的用量宜用量宜轻，如蝉，如蝉蜕；芳香；芳香类药物用物用量宜量宜轻，如丁香、檀香。，如丁香、檀香。2.根据病情需要确定用量根据病情需
31、要确定用量: :病情病情轻或慢性病，用量宜或慢性病，用量宜轻；病；病情深重情深重顽固用量宜大，固用量宜大，还有些有些药轻用、重用作用不同，如柴用、重用作用不同，如柴胡胡轻用升阳，重用疏肝。用升阳，重用疏肝。3.根据配伍、剂型确定用量：根据配伍、剂型确定用量： 一味一味单用、用量宜重，复方配伍用、用量宜重，复方配伍，用量宜，用量宜轻。方中主。方中主药用量宜重用量宜重，辅药用量宜用量宜轻；汤剂用用药宜重宜重, , 丸散剂用量宜轻。丸散剂用量宜轻。4. .根据病人性别、年龄、体质根据病人性别、年龄、体质确定用量：确定用量： 妇女、老年、体弱、儿童用女、老年、体弱、儿童用量宜量宜轻，男子、体壮、年，男
32、子、体壮、年轻用量宜重。用量宜重。各各类药物用量大致物用量大致规律如下：律如下：花叶、芳香走花叶、芳香走窜之品之品3 39 9克；根克；根茎茎类9 91515克；克；矿石石贝壳壳类15153030克；克；特殊特殊药物例外；物例外；细辛一般不超辛一般不超过3 3克，沉香、麝香一般用克，沉香、麝香一般用1 11 15 5克。克。四四 . 用法用法(一一)中药的煎煮方法中药的煎煮方法煎药工具：以砂锅、砂罐为好，煎药工具：以砂锅、砂罐为好，也可用搪瓷罐或不锈钢锅，忌也可用搪瓷罐或不锈钢锅，忌用铁、铜、铝等金属器具。用铁、铜、铝等金属器具。煎药用水：以水质纯净、新鲜煎药用水：以水质纯净、新鲜的自来水、井
33、水，符合饮用水标的自来水、井水，符合饮用水标准为好。准为好。用水量：一般用水量为将饮片用水量：一般用水量为将饮片适当加压后，水面淹没过饮片约适当加压后，水面淹没过饮片约2厘米为宜。厘米为宜。煎煮方法：煎煮方法：先将药物用冷水浸泡先将药物用冷水浸泡2030分钟，然分钟，然后用武火煎沸，沸后用文火保持微后用武火煎沸，沸后用文火保持微沸状态。解表药及其它芳香性药物，沸状态。解表药及其它芳香性药物，一般沸后文火维持一般沸后文火维持1015分钟左右即分钟左右即可，而矿物药、贝壳类及补益药等，可，而矿物药、贝壳类及补益药等，一般宜文火久煎一般宜文火久煎30分钟以上。分钟以上。每剂药一般煎两次，滋补药可煎每
34、剂药一般煎两次，滋补药可煎三次，每次煎成浓药汁三次，每次煎成浓药汁250300毫毫升左右。同一处方中，某些药物因升左右。同一处方中，某些药物因其性质、性能及临床用途不同，而其性质、性能及临床用途不同，而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有：有特殊的煎服法。特殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。冲服等。 (二二)中药的服药方法中药的服药方法口服，是临床使用中药的主要给口服，是临床使用中药的主要给药途径。服用方法是否得当，对药物药途径。服用方法是否得当，对药物疗效有一定影响。疗效有一定影响。1 一般汤剂宜温服，寒证用热药宜一般汤剂宜温服，寒证用热药宜热服，热
35、证用寒药宜冷服。热服，热证用寒药宜冷服。2 汤剂一般每日一剂，每剂分二次汤剂一般每日一剂，每剂分二次服或三次服。服或三次服。3 病情急重者，可每隔病情急重者，可每隔4小时小时左右服一次，昼夜不停。慢性病左右服一次，昼夜不停。慢性病也可以分两天或隔天一剂。止吐也可以分两天或隔天一剂。止吐药宜少量多次频服。发汗药、泻药宜少量多次频服。发汗药、泻下药一般以汗、下为度，适可而下药一般以汗、下为度，适可而止，不必尽剂。止，不必尽剂。4 丸、散、膏、冲剂等，宜用丸、散、膏、冲剂等，宜用温开水送服或开水冲服。温开水送服或开水冲服。第四节第四节中药的中药的炮制炮制一一.炮制的目的炮制的目的 1.增强药物疗效增
36、强药物疗效如如:款冬花款冬花百百 部部紫紫 菀菀蜜炙蜜炙增强润肺止增强润肺止咳的作用咳的作用川川 芎芎当当 归归酒炒酒炒增强温经活增强温经活血的作用血的作用玄胡玄胡香附香附醋炒醋炒增强止痛的作用增强止痛的作用川川 连连竹竹 茹茹姜汁炙姜汁炙增强止呕的作用增强止呕的作用槐槐 花花炒制炒制增强止血的作用增强止血的作用2. 降低毒性或副作用降低毒性或副作用,保证用药安全保证用药安全如如: 马钱子、半夏马钱子、半夏 天南星、川乌天南星、川乌 草乌草乌炮制后炮制后均可降均可降低毒性低毒性 柏子仁柏子仁去油取霜去油取霜消除其滑肠致消除其滑肠致泻的副作用泻的副作用 巴巴 豆豆 去油取霜去油取霜降低其剧烈降低
37、其剧烈泻下作用泻下作用 常常 山山酒炒酒炒可减轻其催吐可减轻其催吐的副作用的副作用 3. 改变或缓和药性改变或缓和药性, ,使之更能适合病情的需要使之更能适合病情的需要 如如: 蒲黄蒲黄 生用性滑，活血化瘀，生用性滑，活血化瘀， 炒炭后性涩炒炭后性涩, ,止血；止血； v甘草甘草 生用性凉，清热解毒，蜜炙后性温，生用性凉，清热解毒，蜜炙后性温， 能补中益气；能补中益气； v生地黄生地黄性寒，清热凉血，性寒，清热凉血，熟地黄熟地黄性温，滋阴补血；性温，滋阴补血；v何首乌何首乌生用生用 泻下通便泻下通便,炮制后补肝肾炮制后补肝肾;v麻黄麻黄生用辛散解表发汗作用较强，蜜制后辛散作生用辛散解表发汗作用
38、较强，蜜制后辛散作用缓和，发汗力减弱，而止咳平喘作用增强；用缓和，发汗力减弱，而止咳平喘作用增强；v苍术、枳壳苍术、枳壳麸炒后可缓和燥性；麸炒后可缓和燥性；v槐花槐花炒黄、炒黄、黄连黄连酒炙、酒炙、大黄大黄酒炙均可缓和苦寒之酒炙均可缓和苦寒之性；性； v牛蒡子牛蒡子 炒黄后可缓和寒滑之性等炒黄后可缓和寒滑之性等 .4.可引药归经，改变药物作用部位及趋向可引药归经，改变药物作用部位及趋向 如如: 大黄大黄 酒制酒制能引药上行能引药上行 ,清上焦清上焦热邪热邪柴胡柴胡香附香附 醋制醋制有助于引药入肝有助于引药入肝 小茴香小茴香橘核橘核车前子车前子 盐制盐制有助于引药入肾有助于引药入肾 5.便于调剂
39、和制剂便于调剂和制剂 矿物物类、贝壳壳类及及动物骨甲物骨甲类药物，物，经过煅、煅淬、砂煅、煅淬、砂烫等等炮制后炮制后，其，其质地地变为酥脆，易于粉碎及煎出有效成分酥脆，易于粉碎及煎出有效成分; ;也也便便于制成丸、散、膏、丹等各种于制成丸、散、膏、丹等各种剂型。型。植物植物类药物，物，经切制成饮片后经切制成饮片后, ,利于分剂利于分剂量调剂量调剂. .6.除去杂质和非药用部分，保证除去杂质和非药用部分，保证药物净度，剂量准确药物净度，剂量准确. . 如如: :植物药当洗去泥土植物药当洗去泥土 ,拣去杂质拣去杂质. .枇杷叶要刷去毛，否则容易刺激咽喉，枇杷叶要刷去毛，否则容易刺激咽喉，引起呕吐；
40、引起呕吐；远志要去心，蝉蜕要去头足等远志要去心，蝉蜕要去头足等. . 7.有利于贮藏及保存药效有利于贮藏及保存药效 药物物经过干燥干燥处理，使理，使药物含水量降低，物含水量降低，避免霉避免霉烂变质，有利于，有利于贮存。存。一些昆虫一些昆虫类、动物物类药物物经过热处理，理，如蒸、炒等能如蒸、炒等能杀死虫卵，防止孵化，便死虫卵，防止孵化，便于于贮存，如桑螵蛸等。存，如桑螵蛸等。加热处理可使一些酶失活加热处理可使一些酶失活, ,以免甙类成分以免甙类成分受影响受影响, ,此谓此谓“杀酶保甙杀酶保甙”，如黄芩、杏，如黄芩、杏仁等仁等 v植物种子植物种子类药物物经过蒸、炒、燀蒸、炒、燀等的加等的加热处理，
41、能理，能终止种子止种子发芽，芽，便于便于贮存而不存而不变质，如，如苏子、莱子、莱菔子等。菔子等。8.矫味矫臭，利于服用矫味矫臭，利于服用 动物类药物或其他有特殊臭味的药物，动物类药物或其他有特殊臭味的药物，炮制后均能起到矫味矫臭的效果，如炮制后均能起到矫味矫臭的效果，如 :酒制乌梢蛇、蕲蛇、紫河车酒制乌梢蛇、蕲蛇、紫河车 麸炒僵蚕麸炒僵蚕 醋制乳香、没药、五灵脂醋制乳香、没药、五灵脂 长流水漂洗人中白等。流水漂洗人中白等。二二.炮制的方法炮制的方法 (一一)一般修制一般修制 （主要在产地进行）（主要在产地进行）1.纯净处理纯净处理采采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰用挑、拣、簸、筛、刮、
42、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如如:拣拣:或称或称“挑挑”,即拣去杂物及非药用部分或即拣去杂物及非药用部分或挑出药材挑出药材.簸簸:用簸箕用簸箕,簸去杂物或分开轻重不同之物簸去杂物或分开轻重不同之物.筛筛:用筛子用筛子,除去药材中的细小部分或杂物除去药材中的细小部分或杂物.去毛去毛:1)刷去毛刷去毛:用硬毛刷刷去表面毛茸用硬毛刷刷去表面毛茸,如枇杷叶如枇杷叶.2)刮去毛刮去毛:用刀、玻璃片、磁片等刮去质地坚用刀、玻璃片、磁片等刮去质地坚硬的药材表层的毛状物硬的药材表层的毛状物.3)火燎去毛火燎去毛:将药材快速在火焰上经过将药材快速在
43、火焰上经过,使毛使毛茸烤焦茸烤焦,再将毛刷去再将毛刷去,如鹿茸如鹿茸(先用酒精烧先用酒精烧).4)烫去毛烫去毛:用砂炒热至用砂炒热至200300,将药材炒拌将药材炒拌,使毛茸烫焦使毛茸烫焦,再刷去焦毛再刷去焦毛.如马钱子如马钱子.2.粉碎处理粉碎处理采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。以符合制剂和其他炮制法的要求。捣捣:把一些粒小体硬的药材敲碎用把一些粒小体硬的药材敲碎用.磨磨:用石磨或机磨把药材磨成粉用石磨或机磨把药材磨成粉.锉锉:用铁锉将角类药材锉成粉用铁锉将角类药材锉成粉.3.切制处理切制处理采用切、铡的方法，把药物切
44、制成一定的采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如疗需要，切片有很多规格。如:薄片薄片:厚厚12mm,如天麻、槟榔的切片如天麻、槟榔的切片.厚片厚片:厚厚24mm,如白术、泽泻的切片如白术、泽泻的切片.斜片斜片:厚厚24mm,如黄芪、鸡血藤的切片如黄芪、鸡血藤的切片.圆片圆片:厚厚24mm,如白芍、甘草的切片如白芍、甘草的切片.段段: 长长1015mm,如白茅根、麻黄等如白茅根、麻黄等.小块小块:1立方厘米左右立方厘米左右,如葛根
45、、茯苓等如葛根、茯苓等.宽丝宽丝:宽宽1015mm,如荷叶、枇杷叶如荷叶、枇杷叶.丝丝细丝细丝:宽宽23mm,如陈皮、黄柏如陈皮、黄柏.(二二)水制水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下：容如下：洗将药材放入清水中，快速洗涤，洗将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥
46、的花、干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗 .淋淋:将不宜浸泡的药材，用少量清水浇将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。洒喷淋，使其清洁和软化。漂漂:将药物置于静水或长流水中浸渍将药物置于静水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味、一段时间，并反复换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。盐分及毒性成分的方法。泡泡:将质地坚硬的药材，在保证其药将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。使其变软。如：将昆布、海藻、盐附子漂去盐分，如：将昆布、海藻、
47、盐附子漂去盐分，紫河车漂去腥味，以利于服用。紫河车漂去腥味，以利于服用。润润:将淋洗过的药材盛装将淋洗过的药材盛装,保持湿润状保持湿润状态态,使清水或其它液体辅料徐徐渗透到使清水或其它液体辅料徐徐渗透到药材内部，在不损失或少损失药效的药材内部，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片。前提下，使药材软化，便于切制饮片。如：淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，如：淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴等。姜汁浸润厚朴等。水飞水飞:系借药物在水中的沉降性质系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。做法是分取药材极细粉末的方法。做法是:将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽将不溶于
48、水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研内加水共研(大量生产则用球磨机研大量生产则用球磨机研磨磨)，再加入多量的水，较粗的粉粒，再加入多量的水，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。水飞法常分出，干燥即成极细粉末。水飞法常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。 (三三)火制火制用火加热处理药物的方法。本法是使用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制用最为广泛的炮制方法，常用的
49、火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等法有炒、炙、煅、煨、烘焙等 .1.炒炒(1)清炒清炒(不加辅料炒不加辅料炒):根据炒的程度根据炒的程度不同，分炒黄、炒焦、炒炭不同，分炒黄、炒焦、炒炭. .炒黄炒黄: :将药材置于锅内，以微火将药材置于锅内，以微火短时间加热翻动，炒至表面黄色，内短时间加热翻动，炒至表面黄色，内部基本无变化，并能嗅到药材所散发部基本无变化，并能嗅到药材所散发出的固有气味，外部鼓起爆裂。出的固有气味，外部鼓起爆裂。炒黄是使药材膨胀，易于煎出有效炒黄是使药材膨胀，易于煎出有效成分，能矫臭，能使含甙类药材中之成分，能矫臭，能使含甙类药材中之酶被破坏，有利于药材的保存。如炒酶被破坏，有利于
50、药材的保存。如炒白芍、炒党参、炒杏仁、炒枣仁、炒白芍、炒党参、炒杏仁、炒枣仁、炒王不留行。王不留行。 炒焦：炒焦：将药材置于锅内以较强将药材置于锅内以较强的火力加热，炒至外面焦黄或焦的火力加热，炒至外面焦黄或焦褐，内部淡黄并有焦香气味为度。褐，内部淡黄并有焦香气味为度。如焦山楂，此类药物炒焦，可增如焦山楂，此类药物炒焦，可增强健脾消食作用。强健脾消食作用。炒炭：将药材置于锅中以武火加炒炭：将药材置于锅中以武火加热，炒至表面枯黑，内部焦黄或热，炒至表面枯黑，内部焦黄或褐为度，此谓炒炭存性。为防止褐为度，此谓炒炭存性。为防止炒后全部炭化而失去药性，出锅炒后全部炭化而失去药性，出锅后及时翻动，促使热
51、量散发，如后及时翻动，促使热量散发，如地榆炭、槐花炭，炒炭可增强止地榆炭、槐花炭，炒炭可增强止血、收敛作用。血、收敛作用。(2)(2)加辅料炒：加辅料炒：根据所加辅料不根据所加辅料不同，分麸炒、土炒、米炒等同，分麸炒、土炒、米炒等.麸炒：麸炒：利用麦麸加热时发生的烟以利用麦麸加热时发生的烟以薰黄药材的方法称为麸炒。薰黄药材的方法称为麸炒。 麸炒药物多能增强健脾和胃之功，麸炒药物多能增强健脾和胃之功，并能减少药物中的不良刺激性，或并能减少药物中的不良刺激性，或起到矫味、矫臭作用。如麸炒白术、起到矫味、矫臭作用。如麸炒白术、枳壳、僵蚕、椿白皮等。枳壳、僵蚕、椿白皮等。 加辅料炒加辅料炒土炒：土炒：
52、用灶心土与药材同炒，使用灶心土与药材同炒，使药材成焦黄色或土黄色的方法。药材成焦黄色或土黄色的方法。 因灶心土性味辛温，有温中、止因灶心土性味辛温，有温中、止血、止呕之效，井能中和胃酸，血、止呕之效，井能中和胃酸，与药材同炒可增强补脾和胃、止与药材同炒可增强补脾和胃、止呕止泻功能。呕止泻功能。如土炒白术、山药、白芍等。如土炒白术、山药、白芍等。加辅料炒加辅料炒米炒：米炒：将药材同大米同炒，借助将药材同大米同炒，借助热力与米的烟气将药材薰黄，这样热力与米的烟气将药材薰黄，这样能使药材增强补中益气的作用，并能使药材增强补中益气的作用，并能降低药材的燥性、毒性。能降低药材的燥性、毒性。如米炒党参、山
53、药，斑蝥米炒去毒如米炒党参、山药，斑蝥米炒去毒(其米有毒应弃去，并深埋之，以其米有毒应弃去，并深埋之，以免鸡鸭等食之中毒。免鸡鸭等食之中毒。)2.炙炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。逐渐渗入药材内部的炮制方法。 通常使用的液体辅料有蜜、酒、通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。醋、姜汁、盐水、童便等。 (1)蜜炙：用蜜炒药材的方法。蜜炙：用蜜炒药材的方法。常用常用操作方法操作方法为炼蜜略加适量开水和为炼蜜略加适量开水和匀于锅中，然后倒入药物，不断翻炒，匀于锅中，然后倒入药物，不断翻炒，使蜜与药物搅匀，蜜汁吸入药中，炒使蜜与
54、药物搅匀，蜜汁吸入药中，炒至色黄不粘手为度，然后出锅晾凉。至色黄不粘手为度，然后出锅晾凉。蜜炙的药物，能增强补中润肺之作用。蜜炙的药物，能增强补中润肺之作用。如炙甘草、炙紫菀等如炙甘草、炙紫菀等 .(2)(2)醋制醋制: :将将药材与米醋同拌炒的一种方药材与米醋同拌炒的一种方法。法。 操作方法操作方法：将药物与一定量的米醋拌：将药物与一定量的米醋拌匀，等醋被吸收后，置热锅内，文火匀，等醋被吸收后，置热锅内，文火炒至药物微黄、药香逸出炒至药物微黄、药香逸出(也可先炒热也可先炒热药材，后喷一定量的醋，边炒边喷使药材，后喷一定量的醋，边炒边喷使之均匀吸收之均匀吸收)取出摊晾。如延胡索、香取出摊晾。如
55、延胡索、香附、青皮、三棱、莪术均用醋炙炒。附、青皮、三棱、莪术均用醋炙炒。 (3)酒炙：药物加酒炙炒的一种方法。酒炙：药物加酒炙炒的一种方法。 操作方法操作方法：将药材用黄酒或白酒适量：将药材用黄酒或白酒适量喷洒拌匀稍焖后，置热锅内炒至黄色喷洒拌匀稍焖后，置热锅内炒至黄色或深黄色时取出。亦可将药材先于锅或深黄色时取出。亦可将药材先于锅中炒热，再于药料上徐徐喷洒定量的中炒热，再于药料上徐徐喷洒定量的酒，使其吸入药材，炒至有药材香气，酒，使其吸入药材，炒至有药材香气，药色微黄，立即出锅，凉后备用。如药色微黄，立即出锅，凉后备用。如酒炒黄芩、川连、当归、桑寄生、牛酒炒黄芩、川连、当归、桑寄生、牛膝等
56、。膝等。(4)盐水制盐水制: :将食盐水与药材拌炒的一种将食盐水与药材拌炒的一种方法。方法。操作方法操作方法：先将药材于锅内炒热，：先将药材于锅内炒热，喷洒盐水，炒至干燥，取出摊晾，如盐喷洒盐水，炒至干燥，取出摊晾，如盐水炒补骨脂、黄柏、盐水炙杜仲等。水炒补骨脂、黄柏、盐水炙杜仲等。(5)(5)姜汁制：姜汁制：药物加姜汁拌炒的方法药物加姜汁拌炒的方法 . 操作方法操作方法：生姜捣烂，榨取其汁，与药：生姜捣烂，榨取其汁，与药材拌匀焖润使姜汁吸尽，置锅内文火炒材拌匀焖润使姜汁吸尽，置锅内文火炒至微黄或黄色，略见焦斑时取出，如姜至微黄或黄色，略见焦斑时取出，如姜汁炒黄连、厚朴、竹茹、半夏等汁炒黄连、
57、厚朴、竹茹、半夏等 .(6)油炙：用油炸或油拌炒药材的方法，油炙：用油炸或油拌炒药材的方法，常用芝麻油、羊脂油，使药材炙后酥脆、常用芝麻油、羊脂油，使药材炙后酥脆、易于粉碎，有效成分易煎出，并可祛毒。易于粉碎，有效成分易煎出，并可祛毒。操作方法操作方法：将油置锅中熬至微沸，投入：将油置锅中熬至微沸，投入药材，随时翻动，炙炸至酥脆变黄，取药材，随时翻动，炙炸至酥脆变黄，取出晾凉。如炙虎骨出晾凉。如炙虎骨(使酥脆使酥脆)、羊脂油炙、羊脂油炙淫羊藿淫羊藿(炒，可增强补肾壮阳作用炒，可增强补肾壮阳作用)，油，油炸马钱子炸马钱子(去毒，油含毒应弃去，不供食去毒，油含毒应弃去，不供食用用)。3.煅煅 用强
58、火烧制药物的方法，使药材用强火烧制药物的方法，使药材松脆、性能改变、有效成分易于松脆、性能改变、有效成分易于煎出，药材易于加工粉碎。煅可煎出，药材易于加工粉碎。煅可分为分为明煅、暗煅明煅、暗煅两类两类. .(1)明煅：将药材直接置火上或锅明煅：将药材直接置火上或锅内煅烧。煅烧至药材红透为止，内煅烧。煅烧至药材红透为止，如磁石、自然铜、礞石、牡蛎、如磁石、自然铜、礞石、牡蛎、石决明等；或将药物置坩锅内煅，石决明等；或将药物置坩锅内煅，使熔化、发生气泡，待完全冷却使熔化、发生气泡，待完全冷却后取出，如白矾煅后为枯矾，硼后取出，如白矾煅后为枯矾，硼砂砂( (月石月石) )煅后为煅月石等煅后为煅月石等
59、. . 煅煅(2)暗煅：暗煅：将药材放于锅中，将药材放于锅中，上盖一小锅，合缝处以黄泥上盖一小锅，合缝处以黄泥封固，上压一重物，小锅上封固，上压一重物，小锅上放数粒米，以文火烤烧，等放数粒米，以文火烤烧，等米变焦黄，停火后取出药材，米变焦黄，停火后取出药材，本法适于煅炭，如血余炭、本法适于煅炭，如血余炭、艾叶炭、陈棕炭，莲房炭等。艾叶炭、陈棕炭，莲房炭等。4.煨煨 将药材用湿纸、面团包裹置于炭火中，将药材用湿纸、面团包裹置于炭火中，烘房中烘烤，或放于锅内烫炒的方法烘房中烘烤，或放于锅内烫炒的方法. .称称为煨为煨. .如煨诃子、肉豆蔻等。如煨诃子、肉豆蔻等。 煨法可除去不利于治疗的油脂、挥发性
60、煨法可除去不利于治疗的油脂、挥发性物质，达到缓和药性的目的。物质，达到缓和药性的目的。 其中以面糊包裹者，称为面裹煨；其中以面糊包裹者，称为面裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。发泡者，称为直接煨。 (四四)水火共制水火共制 凡将药物通过水、火共同加热，由凡将药物通过水、火共同加热，由生变熟，由硬变软，由坚变酥，以生变熟，由硬变软，由坚变酥，以改变性能，减低毒性和烈性，增强改变性能，减低毒性和烈性，增强疗效，同时也起矫味作用的制法，疗效，
61、同时也起矫味作用的制法，统称水火共制法。统称水火共制法。 常见的水火共制包括蒸、煮、燀、常见的水火共制包括蒸、煮、燀、淬等。淬等。燀燀:是将药物快速放入沸水中短是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。暂潦过，立即取出的方法。淬淬:是将药物煅烧红后，迅速投是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。脆的方法。(五五)其他制法其他制法 发酵：将药物加水加温，在一定温湿度发酵：将药物加水加温，在一定温湿度条件下，使其发酵生上菌丝条件下，使其发酵生上菌丝 ，称为发，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。酵法。如神曲、淡豆豉。制霜制霜:种子类药材压榨去油或矿物药材
62、种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。发芽发芽:如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。制霜：将含油脂的药物去壳研碎用数层制霜：将含油脂的药物去壳研碎用数层草纸纱布包裹、压榨去其油脂，反复数次草纸纱布包裹、压榨去其油脂，反复数次至无油为度，所得粉末称至无油为度，所得粉末称“霜霜”。制霜的。制霜的目的可减低毒性，缓和药性，如目的可减低毒性，缓和药性，如巴豆霜巴豆霜、千金子霜、蒌仁霜、苏子霜等。千金子霜、蒌仁霜、苏子霜等。此外，鹿角熬胶后之残角亦称此外，鹿角熬胶
63、后之残角亦称鹿角霜鹿角霜；西瓜去瓤，中置芒硝，将其封固于黄砂罐西瓜去瓤，中置芒硝，将其封固于黄砂罐中，放阴凉通风处，数日后罐外有白色如中，放阴凉通风处，数日后罐外有白色如霜的结晶物析出，扫下即称霜的结晶物析出，扫下即称西瓜霜西瓜霜。第五节第五节 中中药的药的鉴定鉴定一.中药鉴定的目的和意义中药鉴定的目的和意义鉴定药材的真假优劣，保证用药安全、有效。鉴定药材的真假优劣，保证用药安全、有效。二二.中药鉴定的方法中药鉴定的方法(一一)基原鉴定基原鉴定(二二)性状鉴定性状鉴定(三三)显微鉴定显微鉴定(四四)理化鉴定理化鉴定（一）基源鉴定（一）基源鉴定概念概念 应用植物、动物、矿物的分类学知识，对中应用
64、植物、动物、矿物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名 ，以，以保证在应用中品种准确无误。保证在应用中品种准确无误。 植物鉴定的步骤 1 1观察植物形态观察植物形态 2 2核对文献核对文献 3 3核对标本核对标本 （二）性状鉴定（二）性状鉴定性状鉴定性状鉴定：是指用眼看、是指用眼看、手摸、鼻嗅、口尝等方手摸、鼻嗅、口尝等方式了解药材性状，判断式了解药材性状，判断药材品种和质量的鉴定药材品种和质量的鉴定方法。方法。 性性状状：指指药药材材的的形形状状、大大小小、色色泽泽、表表面面特特征征、质质地地、断断面面特特征征和和气气味味等属性。等属性
65、。性状鉴定的内容性状鉴定的内容1.看形状看形状3.看表面看表面4.验质地验质地5.看断面看断面6. .嗅气尝味嗅气尝味2.量大小量大小1 1、形状形状：指药材干燥品的形态。其描述除以几指药材干燥品的形态。其描述除以几何形状术语外何形状术语外, ,常用取象比类的方法常用取象比类的方法, ,以形象生动的词语来比拟。如以形象生动的词语来比拟。如党参党参狮狮子盘头、子盘头、黄连黄连呈鸡爪形、呈鸡爪形、海马海马呈马头呈马头蛇尾瓦楞身、蛇尾瓦楞身、三七三七铜皮铁骨狮子头等铜皮铁骨狮子头等。2 2、大小大小：指药材的长短粗细或厚薄：指药材的长短粗细或厚薄。黄芪 黄芩三棱(圆圆柱柱形形)(圆锥形圆锥形) (扁
66、卵状圆锥形扁卵状圆锥形)半夏半夏类球形类球形麦麦冬冬纺纺锤锤形形桃桃仁仁扁扁长长卵卵形形不不规规则则块块状状熟地熟地厚朴厚朴卷筒状卷筒状黄柏黄柏板片状板片状海海 马马石石决决明明夏枯草夏枯草三三七七 五五加加科科【性状】【性状】 克氏海马：克氏海马：呈长条形，呈长条形，长约长约30cm。黄白色，体上黄白色，体上有瓦楞形节纹并具短棘，有瓦楞形节纹并具短棘，头略似马头，有冠状突起，头略似马头，有冠状突起，有有1管状长吻，两眼深陷。管状长吻，两眼深陷。躯干七棱形，尾部四棱形，躯干七棱形，尾部四棱形，渐细向内卷曲，习称渐细向内卷曲，习称“马马头、蛇尾、瓦楞身头、蛇尾、瓦楞身”。体。体轻，骨质，坚硬。气
67、微腥，轻，骨质，坚硬。气微腥，味微咸。味微咸。 3 3、颜色颜色：指药材表面或内部的颜色：指药材表面或内部的颜色和光泽和光泽。观察应在自然光或日光灯观察应在自然光或日光灯下进行下进行( (注注: :两种色复合的色泽两种色复合的色泽, ,如黄如黄绿色绿色, ,即以绿色为主即以绿色为主, ,带有黄色带有黄色。)4 4、表面特征表面特征：指药材外表的各种有：指药材外表的各种有助助鉴别的鉴别的性状性状。如如光滑程度，有无光滑程度，有无毛茸（叶、果、种子），皱纹、鳞毛茸（叶、果、种子），皱纹、鳞毛（金毛狗脊）等。毛（金毛狗脊）等。蓝（胆矾）蓝（胆矾）黄（蒲黄）黄（蒲黄）红（西红花）红（西红花）白（僵蚕）
68、白（僵蚕）黑黑（熟熟地地）在描述复合色的药材在描述复合色的药材 时，应以后一种为主时，应以后一种为主黄黄绿绿色色（荆荆芥芥穗穗）红棕色（何首乌）红棕色（何首乌）黄白色（川贝母）黄白色（川贝母）毛茸（辛夷）毛茸（辛夷）钩刺（苍耳子）钩刺（苍耳子）纵皱纹（桔梗）纵皱纹（桔梗）环纹（防风）环纹（防风）光滑（相思子）光滑（相思子） 5 5、质地质地：指药材的质感特征。主要：指药材的质感特征。主要分为以下几种情况分为以下几种情况: :(1)(1)坚硬坚硬 坚硬结实坚硬结实, ,以手掰不能破碎。以手掰不能破碎。如诃子、川芎等。如诃子、川芎等。(2)(2)坚韧坚韧 不但不但坚实坚实, ,而且手折或拉时而且手
69、折或拉时有一定弹韧性有一定弹韧性, ,如桑白皮、象皮等。如桑白皮、象皮等。(3)(3)柔软柔软 手捏可变形手捏可变形, ,有软质舒适感有软质舒适感, ,如熟地黄、桂圆肉等。如熟地黄、桂圆肉等。(4)(4)松泡松泡 组织结构疏松组织结构疏松,体质轻体质轻泡泡,如如南沙参南沙参、大腹皮大腹皮等。等。(5)(5)粉性粉性 富含淀粉，折断时常有富含淀粉，折断时常有粉尘飞扬粉尘飞扬,断面常显白色粉粒断面常显白色粉粒,如如粉防己粉防己、半夏半夏等。等。(6)(6)角质角质 内部结构紧密内部结构紧密,并显示并显示动物骨角样的光泽动物骨角样的光泽,如郁金如郁金、天麻天麻等等。6 6、断面特征断面特征：指药材横
70、断面的特：指药材横断面的特征。如环纹、罗盘纹征。如环纹、罗盘纹( (如商陆如商陆) )、菊花心菊花心( (环纹与车轮纹交错的纹理环纹与车轮纹交错的纹理) )、车轮纹、车轮纹( (辐射状纹理辐射状纹理) )、云锦花、云锦花纹纹( (云朵状纹理云朵状纹理) ) 、朱砂点、起霜、朱砂点、起霜、星点星点羌活莪术白芷防己大血藤大血藤槟榔槟榔鸡血藤鸡血藤何何首首乌乌大大黄黄商商陆陆7 7、气味气味：给人嗅觉和味觉上：给人嗅觉和味觉上的感觉特征。的感觉特征。n气味：强烈刺激性和毒性药气味：强烈刺激性和毒性药材，口尝要小心，尝后吐出，材，口尝要小心，尝后吐出，嗽口和洗手。嗽口和洗手。 麻舌的药材：南星、半夏、
71、麻舌的药材：南星、半夏、乌头、一支蒿乌头、一支蒿嗅气尝味嗅气尝味取样要有取样要有代表性代表性 口尝时咀口尝时咀嚼嚼1 1分钟分钟 有刺激性有刺激性和剧毒的药和剧毒的药材，口尝小材，口尝小心，以免中心，以免中毒毒8 8、水试水试：秦皮秦皮- -浸水中水浸液显蓝色荧光浸水中水浸液显蓝色荧光熊胆熊胆- -水面旋转并呈黄线而不扩散水面旋转并呈黄线而不扩散西红花西红花黄色黄色葶葶苈苈子子、车车前前子子加加水水体体积积膨膨胀胀、种种子粘滑子粘滑 9 9、火试火试：海金沙海金沙- -爆鸣声且有闪光爆鸣声且有闪光麝麝香香- -轻轻微微爆爆鸣鸣声声，油油点点如如珠珠，白色灰白色灰青黛青黛燃烧有紫色烟雾燃烧有紫色
72、烟雾性状鉴定小结性状鉴定小结1.1.性状鉴定的内容：性状鉴定的内容： 看形状看形状：形状是指干燥药材形态形状是指干燥药材形态 量大小量大小：大小是药材的长短、粗细和厚薄大小是药材的长短、粗细和厚薄 看表面看表面：表面是指药材个子货的最外层或饮片未表面是指药材个子货的最外层或饮片未经刀切的部分经刀切的部分 验质地验质地：质地是指药材的软硬、疏松、致密、粘质地是指药材的软硬、疏松、致密、粘性或粉性等特征性或粉性等特征 看断面看断面：断面是指药材的折断面、切断面和碎断断面是指药材的折断面、切断面和碎断面面 嗅气尝味嗅气尝味：注意有强烈刺激性和剧毒的药材，口注意有强烈刺激性和剧毒的药材，口尝时要特别小
73、心，以免中毒尝时要特别小心，以免中毒2.2.观察性状的原则是：观察性状的原则是：先整先整体后局部。局部则先上后下，体后局部。局部则先上后下，先外后内。先外后内。3.3.性状鉴定的优点：性状鉴定的优点：简单、简单、易行、迅速易行、迅速各种方法各有其特点和适用范围，各种方法各有其特点和适用范围，如如:器官较齐全或具花、果的药材器官较齐全或具花、果的药材,一般一般应配合应配合基源鉴定基源鉴定 进行进行;单一器官而体形完整的药材单一器官而体形完整的药材,宜先进宜先进行行性状鉴定性状鉴定 ,必要时再作必要时再作显微显微和和理化理化鉴定鉴定 ;粉末粉末药材药材,主要采用主要采用显微显微和和理化鉴定理化鉴定
74、。 第六节第六节 药材的药材的资源分布与道地药材资源分布与道地药材一一.药材的来源药材的来源二二.资源分布资源分布全国中药达全国中药达12807种种(其中植物药其中植物药11146种种,动物药动物药1581种种,矿物药矿物药80种种),分布于分布于东北、华北、西北、华东、西南、华南东北、华北、西北、华东、西南、华南几大区域。几大区域。常规经销品种常规经销品种600-700种种 。三三.产地与道地药材产地与道地药材产地产地:包括原产地、引种产地、商品集散地。包括原产地、引种产地、商品集散地。道地药材道地药材:指历史悠久、品种良好、生产及加指历史悠久、品种良好、生产及加工技术成熟、质量优良的著名药
75、材。工技术成熟、质量优良的著名药材。 如如:四大怀药四大怀药（河南怀庆（河南怀庆-泌阳县）：怀牛膝、怀泌阳县）：怀牛膝、怀山药、怀菊花、怀地黄山药、怀菊花、怀地黄 浙八味浙八味：浙贝母、杭菊花、杭麦冬、白芍、白：浙贝母、杭菊花、杭麦冬、白芍、白术、玄参、延胡索、温郁金术、玄参、延胡索、温郁金东北药材三宝东北药材三宝: : 人参、五味子、细辛人参、五味子、细辛( (鹿茸鹿茸) )四大皖药四大皖药：白芍、菊花、茯苓：白芍、菊花、茯苓 、丹皮、丹皮著名广药著名广药：广藿香、广佛手、广陈皮、广防己、：广藿香、广佛手、广陈皮、广防己、广金钱草、阳春砂仁、肇庆巴戟天、广金钱草、阳春砂仁、肇庆巴戟天、 徳庆何徳庆何首乌、化州橘红、西江桂枝首乌、化州橘红、西江桂枝 宁夏宁夏：枸杞：枸杞 山东山东：阿胶：阿胶、北沙参、金银花、北沙参、金银花云南云南：三七、云木香、茯苓：三七、云木香、茯苓四川四川：川芎、川牛膝、川贝母、川木香、：川芎、川牛膝、川贝母、川木香、川乌（附子）、草乌、黄连、厚朴川乌（附子）、草乌、黄连、厚朴 甘肃甘肃：当归（岷县）：当归（岷县） 、大黄、大黄 福建福建：泽泻、乌梅：泽泻、乌梅山西山西：潞党、：潞党、黄芪黄芪内蒙内蒙：黄芪：黄芪、 甘草甘草广西广西：蛤蚧：蛤蚧、肉桂、肉桂青海青海：大黄：大黄 、冬虫夏草、冬虫夏草 江苏江苏：薄荷：薄荷
