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1、第八章 电 流 伤 害电流伤害第一节概述第一节概述一、电流一、电流 二、电流伤害二、电流伤害 电流通过人体，致组织细胞完整性破坏，新陈代谢活电流通过人体，致组织细胞完整性破坏，新陈代谢活动紊乱，组织器官系统功能障碍，甚至个体死亡，称动紊乱，组织器官系统功能障碍，甚至个体死亡，称电流伤害电流伤害，也称触电。，也称触电。电流伤害第二节电流对人体的作用第二节电流对人体的作用一、机体电离子平衡遭破坏一、机体电离子平衡遭破坏二、体液化学特性改变二、体液化学特性改变三、电热能作用，蛋白质变性三、电热能作用，蛋白质变性四、机械能的破坏作用四、机械能的破坏作用五、刺激神经致功能异常五、刺激神经致功能异常 电流
2、伤害第三节电击死的主要原因第三节电击死的主要原因一、心肌纤维颤动，急性循环衰竭而死一、心肌纤维颤动，急性循环衰竭而死 二、呼吸运动障碍，窒息而死二、呼吸运动障碍，窒息而死 三、心脏麻痹而死三、心脏麻痹而死 四、呼吸中枢麻痹而死四、呼吸中枢麻痹而死 五、重要器官损伤致死五、重要器官损伤致死六、大面积电烧伤电机械能损伤继发性感染而死六、大面积电烧伤电机械能损伤继发性感染而死七、其他死因：继发性心肌梗死七、其他死因：继发性心肌梗死、继发性血栓栓塞等致死。继发性血栓栓塞等致死。电流伤害第四节第四节影响电流作用的因素影响电流作用的因素一、频率一、频率二、电流强度二、电流强度三、通电持续时间三、通电持续时
3、间四、电压的高低四、电压的高低五、电阻的大小五、电阻的大小六、电流通过机体的途径六、电流通过机体的途径七、机体状况七、机体状况电流伤害第五节电击征象第五节电击征象一、皮肤电击斑痕一、皮肤电击斑痕（一）电流斑（一）电流斑 又称电流标记。又称电流标记。接触接触导体的皮肤因受体的皮肤因受电离子及离子及电热能作用局部能作用局部组织缺缺损，蛋白，蛋白质凝固坏死而形成的有凝固坏死而形成的有较特殊形特殊形态的的损伤。 1.1.典型的电流斑形态。典型的电流斑形态。圆形或椭圆形，直径约圆形或椭圆形，直径约5 5lOmmlOmm，表面干燥无光泽、坚硬、中心，表面干燥无光泽、坚硬、中心凹陷，呈黄褐色或灰白色，有黑色
4、或灰黑色斑点散布其间，无出凹陷，呈黄褐色或灰白色，有黑色或灰黑色斑点散布其间，无出血及充血现象，周围一圈灰白色，常呈堤状隆起。斑痕外周有鲜血及充血现象，周围一圈灰白色，常呈堤状隆起。斑痕外周有鲜红色的充血环。有的电流斑周围皮肤呈向心性皱缩或表皮鼓起成红色的充血环。有的电流斑周围皮肤呈向心性皱缩或表皮鼓起成泡状，灰白色，内无液体。泡状，灰白色，内无液体。电流伤害电流伤害典型电流斑典型电流斑电流伤害电流斑电流斑电流伤害电流斑电流斑:表皮细胞核伸长、染色较深、排列紧密呈栅栏状、呈极性变化表皮细胞核伸长、染色较深、排列紧密呈栅栏状、呈极性变化电流伤害( (二二) )电灼伤痕电灼伤痕1.1.形态形态电击
5、点在表皮层较薄或粘膜处时，不形成典型的电流斑，电击点在表皮层较薄或粘膜处时，不形成典型的电流斑，表面痕迹以电热灼伤为主。表面痕迹以电热灼伤为主。主要形态为：主要形态为：表皮层烧毁，伤面似焦痂，黑褐或红褐色，凹陷坚硬，无光泽，表皮层烧毁，伤面似焦痂，黑褐或红褐色，凹陷坚硬，无光泽，无充血及出血现象，有的伤面呈灰白色，其间有黑色的炭化组织及无充血及出血现象，有的伤面呈灰白色，其间有黑色的炭化组织及金属微粒斑，周围表皮常有一圈烧焦黑色带，外围表皮起泡呈向心金属微粒斑，周围表皮常有一圈烧焦黑色带，外围表皮起泡呈向心性皱缩，内无液体，再往外围，常可见一圈充血环。性皱缩，内无液体，再往外围，常可见一圈充血
6、环。 2. 2.电弧烧伤电弧烧伤电弧往往造成从浅表到深部的烧伤，严重者软电弧往往造成从浅表到深部的烧伤，严重者软组织碳化消失露出骨骼，甚至骨骼炭化，骨质之无机盐熔化聚凝成组织碳化消失露出骨骼，甚至骨骼炭化，骨质之无机盐熔化聚凝成白色颗粒，称白色颗粒，称骨珍珠骨珍珠。电流伤害背部烧伤炭化背部烧伤炭化电流伤害电烧伤：电烧伤：两上臂、双手烧伤炭化两上臂、双手烧伤炭化电流伤害( (三三) )电击花纹电击花纹体表潮湿阻抗低，一旦触电，大面积通电，死亡迅速，电流体表潮湿阻抗低，一旦触电，大面积通电，死亡迅速，电流作用局部痕迹不明显。但电流作用于血管致血液热凝，血管麻作用局部痕迹不明显。但电流作用于血管致血
7、液热凝，血管麻痹，微细血管淤血，构成电击花纹。呈菊花样或呈不规则的花痹，微细血管淤血，构成电击花纹。呈菊花样或呈不规则的花纹，与血管分布有关，有的呈散在性红斑，压迫不退色。纹，与血管分布有关，有的呈散在性红斑，压迫不退色。( (四四) )其他不典型的电击征象其他不典型的电击征象电流量大，皮肤血管挛缩致肤色苍白，电热作用致皮肤蛋白电流量大，皮肤血管挛缩致肤色苍白，电热作用致皮肤蛋白质疑固变硬。质疑固变硬。电流伤害电击花纹电击花纹电流伤害二、撕裂伤二、撕裂伤电机械能及电热能所致的开放性创伤。一般较大面积的组织电机械能及电热能所致的开放性创伤。一般较大面积的组织缺损或中断伤，创缘、创壁、创底均很不整
8、齐，创面凝固收缩、黑缺损或中断伤，创缘、创壁、创底均很不整齐，创面凝固收缩、黑褐色，创周有电烧伤现象。见于高压电作用。高压电动能还可把人褐色，创周有电烧伤现象。见于高压电作用。高压电动能还可把人抛出一定距离，造成跌伤、碰伤。此外，电击后继而跌倒、高坠等抛出一定距离，造成跌伤、碰伤。此外，电击后继而跌倒、高坠等亦可形成继发性损伤。亦可形成继发性损伤。电流伤害三、金属微粒沉着三、金属微粒沉着接触机体的金属导体因高温而熔化、气化或炸裂，金属微粒或接触机体的金属导体因高温而熔化、气化或炸裂，金属微粒或碎片沉着于人体接触部位表面浅层。铜及氧化铜呈淡绿色或黄褐碎片沉着于人体接触部位表面浅层。铜及氧化铜呈淡
9、绿色或黄褐色，银粒呈银灰色，铁粒灰黑或铁灰色，铝微粒灰黑色。色，银粒呈银灰色，铁粒灰黑或铁灰色，铝微粒灰黑色。电流伤害四、全身征象四、全身征象没有特殊征象。尸斑暗紫红色，尸僵出现早且强度高，肱没有特殊征象。尸斑暗紫红色，尸僵出现早且强度高，肱二头肌、腓肠肌、背脊强直僵硬，两手握拳状，瞳孔小。睑结二头肌、腓肠肌、背脊强直僵硬，两手握拳状，瞳孔小。睑结合膜缘常有瘀血点。电流作用致呼吸运动、心血循环障碍，全合膜缘常有瘀血点。电流作用致呼吸运动、心血循环障碍，全身出现一些似窒息的征象，如口唇、指甲青紫，眼结合膜水肿身出现一些似窒息的征象，如口唇、指甲青紫，眼结合膜水肿充血出血，血液流动性，各脏器淤血。
10、心肺被膜下有出血小点，充血出血，血液流动性，各脏器淤血。心肺被膜下有出血小点，心肌纤维断裂，肺气肿水肿出血，肝脾灶性坏死，脑神经细胞心肌纤维断裂，肺气肿水肿出血，肝脾灶性坏死，脑神经细胞空泡变性，神经纤维屈曲，血管挛缩等现象。空泡变性，神经纤维屈曲，血管挛缩等现象。 电流伤害躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态躯干四肢呈强直状态, ,右上肢尤为右上肢尤为右上肢尤为右上肢尤为明显明显明显明显, ,肱三头肌收缩明显肱三头肌收缩明显肱三头肌收缩明显肱三头肌收缩明显死者双下肢呈伸直状态死者双下肢呈伸直状态死者双下
11、肢呈伸直状态死者双下肢呈伸直状态电流伤害第六节电击尸体的检验第六节电击尸体的检验一般要解决：一般要解决：(1)(1)是否电击死；是否电击死；(2)(2)电击点；电击点；(3)(3)导体种类；导体种类；(4)(4)电击死的性质。电击死的性质。一、认真勘验现场一、认真勘验现场( (一一) )一般要求一般要求( (二二) )他杀电击死的现场勘验他杀电击死的现场勘验( (三三) )自杀电死现场勘验自杀电死现场勘验( (四四) )意外触电死的现场勘验意外触电死的现场勘验二、全面检验尸体二、全面检验尸体电流伤害第七节雷电击死第七节雷电击死一、雷电一、雷电雷电是自然界大规模高强度的火花放电现象。雷电是自然界
12、大规模高强度的火花放电现象。二、雷电的危害二、雷电的危害三、雷击死的尸体征象三、雷击死的尸体征象典型的雷电击死，有严重的烧伤现象。可见雷电花纹。有的还可见典型的雷电击死，有严重的烧伤现象。可见雷电花纹。有的还可见较大面积的组织缺损、机体断离、骨折、颅骨破裂、出现骨珍珠、内较大面积的组织缺损、机体断离、骨折、颅骨破裂、出现骨珍珠、内脏破裂等。脏破裂等。体表可见接触导电物体处的皮肤出现黑褐色花斑样电烧伤体表可见接触导电物体处的皮肤出现黑褐色花斑样电烧伤( (豹皮样豹皮样) )。雷击死的全身征象与电击死相似，尸斑暗红色，心血不凝固、暗红，雷击死的全身征象与电击死相似，尸斑暗红色，心血不凝固、暗红，心
13、、肺、脑、肝、脾、肾等脏器淤血，浆膜、粘膜下点状出血等等。心、肺、脑、肝、脾、肾等脏器淤血，浆膜、粘膜下点状出血等等。电流伤害四、雷击死尸体的检验四、雷击死尸体的检验检验雷击死事件，要注意气候、环境、有无雷击现场，调查检验雷击死事件，要注意气候、环境、有无雷击现场，调查访问了解雷击情况。雷击死多发生在闷热雨季，尸体容易腐败，访问了解雷击情况。雷击死多发生在闷热雨季，尸体容易腐败，要争取时间及早检验。尸体腐败后雷击征象不明显，判断死因主要争取时间及早检验。尸体腐败后雷击征象不明显，判断死因主要根据检验结果，用排除法要根据检验结果，用排除法( (排除其他死因排除其他死因) )结合现场及衣着情况，结
14、合现场及衣着情况，进行综合分析。进行综合分析。人人被被雷雷电电击击死死，系系自自然然灾灾害害事事故故。一一般般不不需需进进行行尸尸体体检检验验。涉涉及及行行政政诉诉讼讼、经经济济赔赔偿偿或或雷雷击击可可疑疑，或或有有人人为为制制造造雷雷击击条条件件“引雷击人引雷击人”的可疑时，需验尸取证。的可疑时，需验尸取证。电流伤害雷电击死雷电击死电流伤害雷电击死雷电击死:胸腹部电烧伤胸腹部电烧伤电流伤害雷电击死雷电击死:下肢汗毛烧焦下肢汗毛烧焦电流伤害雷雷击击纹纹n n前臂树状雷击纹前臂树状雷击纹前臂树状雷击纹前臂树状雷击纹n n左腰部雷击纹左腰部雷击纹左腰部雷击纹左腰部雷击纹颈部、腰部雷击纹颈部、腰部雷击纹颈部、腰部雷击纹颈部、腰部雷击纹电流伤害
