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1、第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【概述】1. 定义 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2.分类、特点及适应范围1）平肝潜阳药：特点：多为质重之介类或矿石类药物， “介类潜阳”；多咸、甘、寒，主入肝、心经。功效：平肝潜阳，清肝热、安心神等。适应证：肝阳上亢诸证。 中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2）息风止痉药特点：多为虫类药物，“虫类搜风”，多咸、甘、寒或平，主入肝经。功效：息风止痉；适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证. 温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风；风阳夹痰、
2、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；风毒侵袭引动内风之破伤风等证。中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药3配伍应用1）阴虚阳亢者，滋养肾阴药，益阴制阳；2）肝火上炎者，清泻肝火药；3）兼心神不宁者，安神药；4）肝阳化风之肝风内动者，应将息风止痉药与平肝潜阳药并用；5）热极生风者，清热泻火解毒药；6）阴虚亏虚之肝风内动者，补养阴血药；7）脾虚慢惊者，补气健脾药；8）窍闭神昏者，开窍药；9）兼痰邪者，祛痰药 中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药4.使用注意1）本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之别，故当区别使用；2）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；3）阴血亏虚者，当忌温燥之品。中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药第一
3、节第一节 平肝潜阳药平肝潜阳药中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药第一节平肝潜阳药石决明（A）珍珠母（B）牡蛎（A）赭石（A）刺蒺藜（C）罗布麻（C）中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药石决明一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】本品为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。石决明石决明杂色鲍杂色鲍皱纹盘鲍皱纹盘鲍羊鲍羊鲍澳洲鲍澳洲鲍白鲍白鲍耳鲍耳鲍中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药石决明石决明
4、石决明石决明生石决生石决煅石决明煅石决明九孔决明九孔决明千里光千里光【处方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药朱朱 砂砂平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目功效功效【性能特点】决明和肝气治眼之剂中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【临床应用】1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。 1）尤善治肝肾阴虚，阴不制阳而肝阳上亢之头痛眩晕者，生牡蛎、生地、白芍等；（育阴潜阳汤）2）肝阳亢盛而有热象者，夏枯草、菊花、钩藤等。（羚羊角汤）石决明石决明平肝潜阳清肝明目中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论虚实，均可应用）1）肝火上炎、目赤肿痛，桑叶、菊花等；2）肝肾阴虚、视物
5、模糊等，熟地、山萸肉等。3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外伤出血。石决明石决明平肝潜阳清肝明目【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药6 620g20g，打碎先煎。，打碎先煎。 石决明石决明【用量用法】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。石决明石决明中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药珍珠母一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为蚌科
6、动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母珍珠母三角帆蚌三角帆蚌褶纹冠蚌褶纹冠蚌中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母珍珠母马氏珍珠贝马氏珍珠贝药材珍珠母药材珍珠母煅珍珠母煅珍珠母中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药珍珠母珍珠母珍珠母珍珠母 【处方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药珍珠母珍珠母平肝潜阳平肝潜阳镇惊安神镇惊安神 功效功效【性能特点】明目退翳明目退翳中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药1. 用于肝阳上亢、头晕目眩。1）肝阴不足，肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣等，白芍、龙骨、牡蛎等；2）肝
7、阳上亢，并有肝火上炎，钩藤、菊花等。 珍珠母珍珠母平肝潜阳镇惊安神清肝明目 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2. 用于惊悸失眠，心神不宁 。朱砂、琥珀、龙骨等。（珍珠母丸）珍珠母珍珠母平肝潜阳镇惊安神清肝明目 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药3. 用于目赤翳障，视物昏花，青盲，雀目。石决明、菊花等。珍珠母珍珠母平肝潜阳镇惊安神清肝明目 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药101025g25g，宜打碎先煎。入丸散，宜打碎先煎。入丸散，每次每次1 13g3g。外用适量。外用适量。珍珠母珍珠母【用量用法】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【使用注意】本品
8、属镇降之品，故脾胃虚寒者慎用。珍珠母珍珠母中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药牡蛎一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物比较七、相似药物比较中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。牡蛎牡蛎长牡蛎长牡蛎大连湾牡蛎大连湾牡蛎中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。牡蛎牡蛎近江牡蛎近江牡蛎煅牡蛎煅牡蛎中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药牡蛎牡蛎生牡蛎生牡蛎煅牡蛎煅牡蛎 【处
9、方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药牡蛎牡蛎益阴潜阳益阴潜阳重镇安神重镇安神功效功效【性能特点】收敛固涩收敛固涩 制酸止痛制酸止痛生用生用 煅用煅用 软坚散结软坚散结牡蛎涩精而虚汗收中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药1. 用于肝阳上亢、头晕目眩。1）肝阴不足、肝阳上亢，珍珠母、钩藤等；（镇肝息风汤）2）邪热伤阴、虚风内动，龟板、鳖甲等。（大定风珠）牡蛎牡蛎平肝潜阳镇惊安神软坚散结收敛固涩制酸止痛 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2. 用于心神不安，心悸失眠 。龙骨等（桂枝甘草龙骨牡蛎汤）。 牡蛎牡蛎平肝潜阳镇惊安神软坚散结收敛固涩制酸止痛 【临床应用】中药学平肝息风药
10、概述and平肝潜阳药3. 用于瘰疬，瘿瘤、痰核、癥瘕积聚。1）痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤：浙贝母、玄参 （消瘰丸）2)气滞血瘀癥瘕积聚：鳖甲、丹参、莪术等。牡蛎牡蛎平肝潜阳镇惊安神软坚散结收敛固涩制酸止痛 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药4. 用于体虚滑脱诸证。本品煅用有与龙骨相似的收敛固涩之功。适用于多种滑脱不禁之证。1） 自汗、盗汗证：麻黄根、浮小麦 （牡蛎散）2) 肾虚遗精、滑精：沙苑子、龙骨、芡实 （金锁固精丸）3) 尿频、遗尿：桑螵蛸、金樱子、龙骨4) 崩漏、带下：海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨牡蛎牡蛎平肝潜阳镇惊安神软坚散结收敛固涩制酸止痛 【临床应用】中药学平肝息风药
11、概述and平肝潜阳药5. 用于胃痛泛酸 。乌贼骨 等。牡蛎牡蛎平肝潜阳镇惊安神软坚散结收敛固涩制酸止痛 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药煎服，煎服，9 930g30g，入煎剂，入煎剂宜先煎。宜先煎。外用适量。外用适量。收敛固涩、制酸止痛收敛固涩、制酸止痛宜煅用；宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳、镇惊安神、平肝潜阳、软坚散结宜生用。软坚散结宜生用。牡蛎牡蛎【用量用法】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【相似药物比较】龙骨牡蛎镇惊安神镇惊安神平肝潜阳平肝潜阳收敛固涩收敛固涩 1.心神不宁心神不宁2.肝阳上亢肝阳上亢3.虚性滑脱诸证虚性滑脱诸证n长长于于镇镇惊惊安安神神，多多用用于于心心
12、神神不宁病证；不宁病证；n煅煅后后外外用用，吸吸湿湿敛敛疮疮，用用于于湿疹、疮痈溃后久不收口。湿疹、疮痈溃后久不收口。n长长于于平平肝肝潜潜阳阳，多多用用于于肝肝阳阳上亢病证；上亢病证；n兼兼能能软软坚坚散散结结，用用于于痰痰火火郁郁结病证；结病证；n煅煅后后内内服服又又能能制制酸酸止止痛痛，用用于胃痛吐酸。于胃痛吐酸。 中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药赭石一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。 代赭石
13、代赭石赤铁矿赤铁矿代赭石代赭石中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药代赭石代赭石赭石（打碎生用，用以平赭石（打碎生用，用以平肝、降逆）；肝、降逆）；煅赭石（煅用，用以收敛煅赭石（煅用，用以收敛止血）止血） 【处方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药代赭石代赭石平肝潜阳平肝潜阳重镇降逆重镇降逆功效功效【性能特点】生用生用 煅用煅用 凉血止血凉血止血代赭乃镇肝之剂中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药1. 用于肝阳上亢、头晕目眩。1）肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣等，牛膝、龙骨、牡蛎等；（镇肝息风汤）2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，珍珠母、石决明、磁石等。代赭石代赭石平肝潜阳重镇降逆凉血止
14、血 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药2. 用于呕吐、呃逆，噫气等。1）嗳气不舒、呃逆、呕吐，旋覆花、半夏、生姜等；（旋覆代赭汤）2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，龙胆草、青黛等；（镇逆汤）代赭石代赭石平肝潜阳重镇降逆凉血止血 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药3. 用于气逆喘息 。1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：党参、山茱萸、胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤） 2) 肺热咳喘：桑白皮、苏子、旋覆花等。代赭石代赭石平肝潜阳重镇降逆凉血止血 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药4. 用于血热吐衄，崩漏。尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。1）因热而胃气上逆，症
15、见吐血、衄血、胸中烦热者，竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤）2)血热崩中漏下，茜草等。凡病势上逆的热性病证皆可。代赭石代赭石平肝潜阳重镇降逆凉血止血 【临床应用】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药9 930g30g，宜打碎先煎。，宜打碎先煎。入丸散，每次入丸散，每次1 13g3g。外用适量。外用适量。凉血止血宜煅用；凉血止血宜煅用；平肝潜阳、重镇降逆宜平肝潜阳、重镇降逆宜生用。生用。代赭石代赭石【用量用法】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期久服。代赭石代赭石中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药刺蒺藜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、
16、性能特点三、性能特点中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。 刺蒺藜刺蒺藜中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药刺蒺藜刺蒺藜白蒺藜白蒺藜刺蒺藜刺蒺藜 【处方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药刺蒺藜刺蒺藜平肝疏肝平肝疏肝祛风明目祛风明目 功效功效【性能特点】蒺藜疗风疮而明目祛风止痒祛风止痒 中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药罗布麻叶一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物比较四、相似药物比较中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【药用来源】为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。罗布麻叶罗布麻叶中药学平肝息风药概述a
17、nd平肝潜阳药罗布麻叶罗布麻叶 罗布麻罗布麻 【处方用名】中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药罗布麻叶罗布麻叶平阳安神平阳安神功效功效【性能特点】清热利水清热利水中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药【相似药物比较】刺蒺藜罗布麻平抑肝阳平抑肝阳 肝阳上亢证肝阳上亢证（力力弱弱，多多为配伍用药）为配伍用药） n兼兼疏疏肝肝而而散散郁郁结结，治治疗疗肝肝郁郁气气滞滞证；证；n祛祛风风明明目目，治治疗疗风风热热目目赤赤肿肿痛痛，目赤翳障，风疹瘙痒。目赤翳障，风疹瘙痒。n兼兼清清泄泄肝肝热热，多多用用于于肝肝阳阳上上亢亢及及肝火上炎之头晕目眩；肝火上炎之头晕目眩；中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药平肝潜阳药学习结束中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药中药学平肝息风药概述and平肝潜阳药
