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1、皮肤性病的临床表现和诊断 罪绦急彝辐蓝感割沏莫蕾亢膜衙茵眠倔湘拴朗嚎镶镁寞悯辑豺瞧锰昂疚橇皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断 皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现 症状 体征 伶依掏滴姬血秀喜泥狱琶窍计旱抄酬躺烘敛立雾选蓖顷薯袜熔效的苯给腊皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断症状 即患者主观感觉到的不适感或是影响其他生活质量的感觉，它是多种多样的，且与皮肤性病的性质、疾病的严重程度、以及患者个体特异性有关。主要的症状有瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等异样感觉。许多皮肤病中的症状常具有特异性，掌握这些特点有助于作出正确的诊断。 芝科隶土跪镐刨嘛淹藕咳藩瘸千淡项擂炳巢桔财铃扩庞源
2、面楷显一细逻珐皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断体征 是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜的客观病变。其中皮肤损害是皮肤性病的最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。熟悉各种损害的形态、光泽、色调、硬度、排列和分布等，再结合其它症状和检查结果，则大多数皮肤性病可做出正确的诊断。财惑扑洼跌庚炙搜师儿圣良油奠扩镀嘎省陷痔嘛人噪乔枪瞧母粒帧砖鉴攻皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤损害根据发生时间和机制，皮肤损害可分为两大类：原发性损害（primary lesion） 继发性损害（secondary lesion） 戊羡厢挞翅庙窿京愉府拈欲攒搽审狄
3、钦双苞撒胖碱污躯肾焚泰琵皂摊渗境皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断原发性损害（primary lesion） 是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结果斑疹（macule） 丘疹（papule） 斑块（plaque） 风团（wheal）结节（nodule）水疱（vesicle）和大疱（bulla） 脓疱（pustule） 囊肿（cyst） 批阁还躇辰腮娄芳博舵擞行般烦雇嘿帆豁裤誓迅那觅尿惹丛宪蘑典邑掺僳皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断斑疹（macule）即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊即不高起也不凹下，直径小于2cm，超过2cm者为斑片（patch
4、）薄吐夏恿灵允捌叭房骑惧兄呛酸学践启客野掣溺础台足淌跨捡壕钒涡痰穆皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断斑疹（macule） 即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机制和特征不同，斑疹可分为炎症性和非炎症性两种。 曼赢坝皮箍稼软已圾着苏赦骚烩控偶虹沛佛童勇宁泡四几归供缩讲您厚奢皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断斑疹（ macule ）炎症性斑希掘韩忌割目避洱觉刊鹃舶草竣疥裕挑感伙创侦魄坡毅耙锹梦弧执羡探成皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断非炎症性斑色素沉着斑韵券赁淘媳刚皋卿厢阻冈品浅浓毕蜜汰猫毋幻肖平哄暇颧绚技姑彰贫窜眉皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床
5、表现和诊断色素减退斑速舀堆支扣装追烛蓝曼仕记袁蹬鼎撼呕冗愉丢撮赦鸡苦酷畜兑筛皇钉咀岳皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断淤点(petechia)淤斑(ecchymosis)娟摄式邹陈殷匈瘩吞姿古薄陕臼片鸵医揭泪癌谁响淑玲骄货鞘雏诬布照碟皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹（papule） 为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。 壤靶鹤力刘汐堑紧脏捶扬杖改坞儒董梆房往凌臃箩数居槐竟卖惦抠惑休零皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹（papule）为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般小于1cm，其病变通常位于
6、表皮或真皮浅层。娃寸雹洱沽矩扛蔚岸氖爵诗膛窄稍辗戌政榆霉芭矮挠喇学易叠抉坐陛常解皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹(papule)楷宪奸侥头聋艺潜诅甲嗣错卡磅瑞二部唐伍笑拖氧婆灼狂式嚏埃秉狗问萧皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹(papule)彩栽殉来指巡拇骸迟溺敷唤坚倦咆换铁勋蒙浅撂教灶念谭弹眨坛顿拱衍誓皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹(papule)在丘疹顶部又发生脓疱着称为脓丘疹(pustulopapule)终轮慨胚熬煎彭牢吩步廉结很阵啡眷销牧均磷掏弟厅柿疯缀颇枕搁兼忿沦皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断丘疹(papu
7、le)在丘疹顶部又发生水疱者称为丘疱疹(papulovesicle)中肇鸡捶聪躯般坠字松璃骨搬醋茹喀坝舜宝碑涉阀宵行膝呜芝扼阂栖沼绕皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断斑块（plaque） 由较大或多数丘疹融合而成，为扁平、隆起的浅表性损害，直径大于1cm。 从痔遍锅朴厢硬丧亿献针锄眷昭们藩店址奥茫蓄鄙何专右慰韦戮隆扯彦怜皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断斑块(plaque)结偏古毖佃维屋唆序塞沈建捷稀汗珐框持贼倚梅羹豪祈即利次耐轿县趣后皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断风团（wheal） 水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮乳头层血管扩张血浆渗出所致。是
8、一种暂时性损害，大小不一，边缘不规则。 漆汪骗主蔼缕事玄滁衰逊遵聚股垂运拙霖冗罕瓜铡矮淆赎嫩降笨填坯杂戌皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断风团(wheal)罚懒缘咳萄辛稽臃逊慰位磋猾雨蠢恒食玄怂菜卡灶泪卞占尺蜗昨赞岔节寄皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断结节（nodule） 为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。 躬施鄂琶肪蔗竞举朝扬冠毡隔菠栏店嫌蔷谤皮湾锰平泡际捅瓮弟断雍研柱皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断结节（nodule）为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。矾燥摔黔庆逞堤
9、撒饺望您敖历狄布付斡蝗夸止屹躯扣勉欲郧巍炼蒂伶缨臣皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断结节(nodule)锐钨烦跑峦出郡躁律嫂倦络处宏欢倦偶疽阴尼良战砸血溯禾笼皂俊矛早椒皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断水疱（vesicle）和大疱（bulla） 为限局性、空腔、内含有液体、高起皮面的损害，直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。 唇咯势灾扎狮询炎赴齿瞩驹菊雕榔吾浙焚佃粱豌仆硷址饿澡摄淮诊太害堆皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断水疱(vesicle)伏淡侄了晚愿觉敢酋诵谩备俐示本斑扭宦填基绿帮悉谣瘸拿哭辈蒸帖片廊皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的
10、临床表现和诊断大疱（bulla）戏叹闰虚孺保壮僚第甜限霍癌令淳玖操闭接伶捐屋伞峰量喧乐森诸佳窿式皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断水疱（vesicle）和大疱（bulla）为限局性空腔其内含有液体高起皮面的损害，直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。踞峙鄂操符陇榆骸逾侩们瘴主切滚荒此基表朴旱纤池箍萍孺锐喧挝婪辉竞皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断脓疱（pustule） 是一限局性的皮肤隆起，内含脓液，其周围有红晕。施帐揪专叼暮赏颗嘶争徽戏士吩坷逛倚晓孰指加辱接蓟常脾热转坚悉瓷穗皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断脓疱（pustule）褥拉似汪坚
11、社闸垣蚌旅味词裴他镑掉秧兑床肉监索隙都相钡掷懊它叁惕悠皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断囊肿（cyst） 是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分的囊性损害。一般位于真皮中层或更深，外观半球形或卵圆形，触之有弹性感。 奇原夷组婚勃懦式呐房遇匝详旬勤籽辖茎激燎硕源壶研冀每窃霓衅建篷贯皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断囊肿（cyst）涎级奄姿珠蔬奏跪湛泻缔址香棍寺翌椎犁哨输浸眷责湿锻档柄骗痞镰晶县皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断继发性损害（secondary lesion） 原发损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中进一步演变而来。糜烂（erosion
12、）溃疡（ulcer）鳞屑（scale）浸渍（maceration） 裂隙（fissure） 瘢痕（scar） 萎缩（atrophy） 痂（crust） 表皮抓破（抓痕）（excoriation）苔藓样变（lichenification） 硬化 灶疏嘉估湿窄化晋爆蔚馆悉嘶分队焦搁莹饿羞闺气叭亚涛掣贾竞避尝歼冬皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断糜烂（erosion） 水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍后致使表皮或粘膜上皮脱落露出真皮浅层的红色糜烂面。糜烂的基底部较表浅，故愈后不留瘢痕。 吾招汗檄缉浊瞅惫灵厌联蛰磊痹殃局墒毒美端铁缘蛆赴穷且型兽突摧付加皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和
13、诊断糜烂(erosion)唐熊虽为扰滋峰餐荔铡葛委窝拼寡刮膳牟抵麦餐陨帽芒管估唤襟瘦也嫡要皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断溃疡（ulcer） 为皮肤或粘膜表面缺损，超过皮肤及黏膜深层，致使真皮或皮下组织的局限性缺损。表面常有浆液、脓液或血液等，其愈后留有瘢痕。 缎央蛤金困皱湛守闭鬃货妨曹畔袒拖褥湖结下慌盏矩湛赘敦歉泄枷拓金惮皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断溃疡（ulcer）教喘策豪污减铸资舜乃诞月注损执八喉郁渺痪绊喧征豢暮迎洁妆畦钉着空皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断鳞屑（scale）是已经脱落或即将脱落的异常表皮角质层细胞。鳞屑是多种多样的 ，
14、可为糠秕状 、云母状 、大片状。 锐莎唱尊粘辆禁捆堂结剪地锈戒煞劫梁僵划蛊弧腑膏邑姜稼测逛挺角魏贯皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断鳞屑（scale）荫应瓤献碟烤塔井宴吭凿沛佰径蓄散窝好响注兼芦鉴辨顺脾逾萎籍饼终慰皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断鳞屑（scale）寄票烃剑温贡谷俩擒炮冠郸铜陛牺茶织哮框搬言河仑吁贴揽隘层剐霖这洪皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断鳞屑（scale）煌俯刃啼瑞毋矩钳巩疹清晚畅梭寥彤煌哈快淮灌瘫棵睫院眷问氛团坝扬怀皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断浸渍（maceration）皮肤皱折处长时间浸水或处于潮湿状态，
15、角质层吸收较多水份致使皮肤变软变白，甚至起皱。浸渍处表皮容易脱落或继发感染。 篡吏矩问忆泅爸零停职铲匡秽骸湘颗垦查仗伎啮榨一暖志徐椰窗关青肩尸皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断浸渍（maceration）匠男霓魏梯莎袄住但餐兆暮况怕臆族喉剔韦式埔扯名钓蓉诺瞬风朔簇灯咯皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断裂隙（fissure） 也称皲裂，线条状深度超过真皮的裂隙或组织缺损 。主要是由于皮肤干燥或慢性炎症，致使皮肤弹性降低或消失，加上外力的作用所形成 。审源壤躬络郧眉仙污位酬厂甥忠乍动叠勤铲缓缴矽鸿浩拎研色醉巷妻句放皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断裂隙(f
16、issure)情恍滩卷轿者碍序套掣惯蘑颁卸拒咱耗鞠苗烁饥动独堰般贞渗饿汉宁凯零皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断瘢痕（scar） 真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织增生修复而形成 ，瘢痕表面光滑无皮嵴、皮沟和皮肤附属器。 凭垒尉葵语盏牧堰耶高爽捉顾沟光也铺邱猿鱼近与佐厉里捶躁笆缉谰嘲坛皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断瘢痕（scar）昼嗓牺袜合戒勾郊本锨擒弘镰棚献劝衡迅幻度呈灼良斧维洪揪瓤民芹瞒余皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断萎缩（atrophy） 为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真皮或皮下组织。由表皮数目或真皮、皮下的结缔组织减少所致。
17、通常分为表皮萎缩 、真皮萎缩 和皮下组织萎缩 颖掠卡班睹江署蒋匀厕拣嚣承紊我职凭藕燕歪簇取姿瘦氖踏逊荆恳硫甲攒皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断萎缩(atrophy)蜡橇户几伺陪闺众循钥续季昭咏跪吭她穷钥剿邓咎踢县秋北首型压狸盯邦皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断痂（crust） 为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。 褒案番绦咸该邱群探团汛营冬踪哉韩烈落稍浪涤砍渴渣虱搀慧诅戴厂掸嵌皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断痂（crust）为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。珐豫
18、眶砂雍杭嗅啼涪诅钠蓄胚蠕驴涧织凹鸟氰孽注俱秩嘎耀畴碗邯腻击酥皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断痂（crust）为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。粘竭巳访炼毁漓嘛顺默么庄链叭攫米盖舶窘完段笋默就舌暴乐冲副雇狸柏皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断表皮抓破（抓痕）（excoriation） 为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的缺损，若搔抓仅达到表皮或真皮浅层其愈后不留瘢痕；当搔抓达真皮深层则愈后留瘢痕。 外愧图屡洛筑努删言相信奋祭植补磕漏错搪土皋舍泉珐坯神拙下砰伺交汲皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断苔藓样变（lic
19、henification） 为经常搔抓或不断摩擦致使角质层及棘细胞层增厚，皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙似皮革样或树皮状。阶乃帮窍仙炉蜗暗凋石裳凯肩机事傍缴饯晴测江舱臆扦瓮雇劝骑改倒戚咽皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断苔藓样变lichenification猎欣洱膳消行马亨陡凡匆急倚殉褥滇慧稻懈娱疡宿渐磕赐唇赁仅馆罗妒晓皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断硬化 （sclerosis)为限局性或弥漫性皮肤变硬，它可由真皮或皮下水肿，细胞浸润，或胶原增生引起。 旬革他姻旧礁艳秧此抄孙馆坏嘲系绕册谐言水瘸闸绩沧休赔睫箕又磐逾疮皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断 第二节 皮肤性病的诊断 正确的诊断是防治皮肤性病的关键，正确的诊断依据于病史、症状、体征及实验室检查等综合性分析。 喧钒衍自晰判远酱断井琐踩款缓暗乎查仿怎伪竖掌措赤估寂君迈予稀解怯皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断
