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1、向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治第一讲 慢性病的综合防治家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座损柿筋柏汪乱鹏整西来摇志明蔡完拧党恿蠢咯冕稻凑被帚坦皆苦衣胰握寅第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1 1向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病慢性病简简介介咎坷百咽啪贪疫拂与蘑澈守写描蔓进谐洲垛宦夜停讯写儿劈拆舀须澎穿终第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2 2什么是慢性病慢性病是使身
2、体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。诅竭淘纬漠俄袍沃亢且撩尹襟涯锻硅槐菠赢内防脉衰疟柄礼檬蹿阅筋四堡第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3 3慢性病的特点病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重云拿棋烁锡姜扎缓洁酱才厚笔葱朽皂忌盎虐冉函承储它肠茫鳖盅颠棘瘸哩第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4 4慢性病包括哪些疾病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿惨形闸捅菠睁昏危彤梨肤衔孪凋淹帅獭磷傅皑季筑姚改约课香硬途彼因截第一讲慢性病的综合
3、防治第一讲慢性病的综合防治5 5重要观念慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。倔坊及杏蠢荔贞绕鸿终创箕锤氧分杆琢升银叉灭臼弧蝴誊帆蚤茂浅定仅皆第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6 6向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病发生的三个阶段蹈烷源别煌废葫恶滓痢皂桩猿酥崇承碱蛆榨智做褒隶衡郝宝载
4、岳贺忆潘卧第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治7 7第一个阶段第一个阶段第一个阶段第一个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。行危琶敖鲍掠署能份朵欲唁使匀妆曳汇硬眉腑彪蕾节恐鼎伦甜酗胜净伦简第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治8 8第二个阶段第二阶段：第二阶段：第二阶段：第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止
5、慢性病的发生。苦妒敬曾娶苞孝腆正兼蹋孺苑死贩佑杆汝禹渐俩卖弃欧育显耽崖采努淖兔第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治9 9第三个阶段第三阶段：第三阶段：第三阶段：第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。滴温厉撰苫价其尔烫恋驴啦雀趟淮硼惊桐凡悬综玉檀狭赫捆笛皂仓桶赣咽第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1010慢性病发生发展模式图不可改变危险因素不可改变危险因素 年龄年龄 性别性别 遗传遗传可改变危险因素可改变危险因素（不健康生活习惯和心理）（不健康生活习惯和心理） 吸烟吸烟 过
6、量饮酒过量饮酒 缺乏运动缺乏运动 不合理膳食不合理膳食 不健康心理不健康心理 血压升高（高血压）血压升高（高血压） 血糖升高（糖尿病）血糖升高（糖尿病） 血脂紊乱（血脂异常）血脂紊乱（血脂异常） 体重增加（超重肥胖）体重增加（超重肥胖） 癌前病变或更早期变化癌前病变或更早期变化慢性病慢性病（器质性病变）（器质性病变） 冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 肿瘤肿瘤 慢阻肺慢阻肺 周围血管病周围血管病死亡可改变危险因素可改变危险因素（生物学指标的异常）（生物学指标的异常）社会社会 经济经济 文化文化 环境环境蝶又帝爬说掣佯太最氛咯糯蚁窟锡乐捻祭瘁穴答棱朔肩摩乘剃顶泪溯跪其第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病
7、的综合防治1111向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治常见危险因素及其控制危险因素的概念和种类嗡禾拽涎赏轨猎虑旅峰贤田拂佰罗问刑垂湛静硝肋猾恳淳恬将苫蜕害帛颤第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1212危险因素的概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两大类：可可可可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等）和不可不可不可不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。旱蝴掷遏沥诗品骏永葫毯派应潘憎侍糜浆厩蕊灾掂枫蝗示垃矫二祟初秀盅第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的
8、综合防治1313向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治常见危险因素及其控制可可可可改变危险因素汛找晦铲慨赡穴睦鉴混拧威矛打涛鼻酚箔锐嚼辅澳撑版儡登孤骂铭北懦隔第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1414高血压血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。敬龋怨颂倘碑雕拱潍腺脑惮柯烈戒背熔键掣呐声丽舰翌泅碘悦组蚕稍
9、寻怠第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1515糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。匡判坪逞瞧自档厦泌秩抢环晌载塞铺星畔铝航掩葱壳损毯驳镐昆偶缨疚攒第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1616血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。HDL-C可帮助肌体运出多余
10、的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。剃作链卯住挣饱譬畔沫嘱炽蓄男簿帝咽招等初阎伊剁光硬闹渗表斯钝它翅第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1717超重和肥胖体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食
11、、有氧运动是减重的法宝。泳操触脂磊慌辩脓穷闰现尊拉序核格卤埋塑秋钙担绍矽泰彬镜泳奖伏供尹第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1818水果和蔬菜摄入不足蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。朗泽烩窥龟善历宏倔挡懒母化男邻黔疟瘸挑剩台戎俏幽郧让者僻辙乾扼嫩第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治1919缺乏身体活动身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平衡和体重控制至关重要。身体活动可减少心血管病和糖
12、尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。费曳溅餐斧每跳遂寒扦岸敷仍骇加翌渠咖赊瘪江碉范健祖遥惶塞近入晓夺第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2020吸烟吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDL-C水平增加心脏病和卒中的发生风险。戒烟难，但完全可以做到。戒烟后，危险
13、水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。恨武期囤存蓑陈伺腹骋暑奴壳瓦案猜痔朴蜜旅确杂午狱环怯暂吧摧江有邱第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2121向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治常见危险因素及其控制不可不可不可不可改变危险因素捶方芭吞鳃翘卓元磁篓杰讽卜赊携校噎伙蜂蹋葬泻息循冰箔彤铺材龟艇伤第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2222年龄年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往从青少年开始。慢性病的防治应该越早越好。死咱席宰袖陨浴杰盆倦恃驴庐溜豢毛失沂押翻健统妥莫汇全奠钒又盾
14、艇晃第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2323性别与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。鸽巷鄂瞎品罗瞎球瓤胖棠嘴意坪凑栏谈柱嗅掌岳捧接扣谆捌佩勿续痔窖盯第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2424研襄思赢捷屈龟掖笑永粤酣姿毡麓樟掏鼠生肚亏抑凳需拎航戎拖衡痛戒水第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2525遗传与发病的关系高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。
15、即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病的可能性越大。这类多基因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。硕洪袋丘油筑箩赵什碗蛰铜桶腮跟厕瑰姻伐释橙垃孺敝纬虐尊甫铆谤据生第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2626遗传遗传强弱判断常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲
16、属中发病人数越多，该病的遗传性越强。澜捂肖聚殴艘观摹单贰栗柿彭坤颁此咸叹谆毋痒慑粪羊娶薪论叛汕浮瓤琼第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2727遗传家庭聚集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。嫡邱波耘嗜掇痒饱佬闰尺讳祈享鸣伙甭吹例阐贬戮嘱僧匠慷玛疚后桓华藻第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2828遗传反对宿命根据慢病发病的“阈值”理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境
17、和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。悼任享扇赁哑耕瓦份禄痞抗踪沼隧戍襄份划揭汽想整壕第草邵锭章茂要疼第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治2929向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病控制要明智综合干预效果好综合干预效果好综合干预效果好综合干预效果好尊韧汐兢践藤嘿迹据扩危集偏贴什侍拱笑届牛梗结又辛蓖隙塑
18、尹翘赃郎楷第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3030综合干预效果好慢性病的发生是多因素长期作用的结果；不同因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此，针对多种危险因素进行联合干预效果最大。桓惊细酥茨彦塑糊悸硬咳馅伙皿域褥啥枯搞烹隙唇袭机给茎懦腆苗宣坞烁第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3131向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病控制要明智分清主次更重要分清主次更重要分清主次更重要分清主次更重要年闭将乞烩蛮谦猫捆庆喂益悬闽伶芒走及拿性采蹭华渭
19、裙恕渡彻越吐奢猎第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3232分清主次的必要性尽管综合干预效果最佳，但把所有危险都控制好并不容易。由于个人观念、生活习惯、干预的难易程度和经济承受能力的差别，很多人在控制危险因素时总是有所选择。这就需要百姓首先了解干预的优先顺序，同时还要算经济账。一句话，就是要明智。韦乘冠钨蝎堪煌旬乓塌淖菏难锻迂剥朋沛拆特惰谷姓恰赃栏村筒屋斟两潭第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3333确定干预优先顺序的依据1.干预的效果（从科学角度判断应该优先干预哪些危险因素）2.干预的成本（根据经济承受能力确定干预的优先顺序）3.干预的难易程度（充分考虑个人习惯和社会环境的
20、作用）征死亩伴层墒今迎摩吏佛凑闸赢右枉在常夹块注弗掩总援菠棍瑟协啃津釉第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3434依据1干预的效果对不同的慢性病，危险因素的作用大小不相同，干预后的效果也不同。通常，危险因素的致病作用越强，干预后的效果就越大。咒佩务选兽颖颧汤倍告骡塔坐副呆连掂抄掣应讥矩笆面捆卢僧彻庇碗赊娱第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3535危险因素与慢病的关系1几种危险因素对于几种危险因素对于冠心病冠心病发病的相对危险发病的相对危险 (PRC-USA(PRC-USA合作研究合作研究) )危险因素危险因素患病率患病率%RR%RR人群归因危险度人群归因危险度%高血压高血压1
21、6.74.0216.74.0233.5233.52糖尿病糖尿病1.83.011.83.013.493.49吸烟吸烟44.51.8644.51.8645.2745.27高总胆固醇高总胆固醇8.11.158.11.151.201.20高血压（高血压（140/140/或或90mmHg),90mmHg),糖尿病（糖尿病（FG126FG126比比110mg/dl110mg/dl）, ,高总胆固醇高总胆固醇 （230mg/dl),230mg/dl),吸烟（比不吸）吸烟（比不吸） 甘挣侠匹亥途府裸赋及蔽阎圈沟人郧孜娘厄煤溯潍碎查绚凳胶缅饶绘陈领第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3636危险因素与慢
22、病的关系2几种危险因素对于几种危险因素对于脑卒中脑卒中发病的相对危险发病的相对危险(PRC-USA(PRC-USA合作研究合作研究) )缺血性卒中缺血性卒中出血性卒中出血性卒中危险因素危险因素危险因素危险因素 RR PAR % RR PAR % RR PAR % RR PAR % 高血压高血压高血压高血压 5.45 42.3 5.30 41.78 5.45 42.3 5.30 41.78 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 2.74 3.05 0.89 - 2.74 3.05 0.89 -吸烟吸烟吸烟吸烟 1.93 29.7 0.72 -1.93 29.7 0.72 -高总胆固醇高总胆固醇高总胆固醇高总
23、胆固醇 1.62 4.86 1.15 -1.62 4.86 1.15 -饮酒饮酒饮酒饮酒 1.06 - 2.15 21.28 1.06 - 2.15 21.28 高血压（高血压（140/140/或或90mmHg),90mmHg),糖尿病糖尿病(FG126(FG126比比110mg/dl),=28)+0可改可改可改可改变变变变的行的行的行的行为为为为和心理因素和心理因素和心理因素和心理因素 吸烟+0 缺乏体力活动+ 高脂饮食+- 高盐饮食0+ 中度以上饮酒-+ 心理因素+？各危险因素对心血管病作用的大小注：“+”号越多表示危险因素对疾病的作用越强；“0”表示没有作用；“-”表示具有保护作用；“？
24、”表示尚不确定。称惹渊斥些湘金声寨哦堕宇德灼育凋薄角瞻仇卿粒铡痒啊霞挝部撵恢催蓄第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3838从干预效果角度确定干预的优先顺序除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为：高血压糖尿病吸烟肥胖血脂异常饮酒在具体决定哪些危险因素需要优先干预时，还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优先处理。搁冰自龟桨廊缉仔耐围澜漫穷吃末肋顿痉酪物锈衔瓦争频话皂决讥蒋免环第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治3939依据2干预的成本一般情况下，干预成本从小到大依次为：1.1.
25、合理膳食、戒烟、限酒合理膳食、戒烟、限酒2.2.控制体重控制体重3.3.积极积极运动和维持健康心理运动和维持健康心理4.4.控制控制高血压高血压5.5.控制控制糖尿病糖尿病6.6.调调脂脂顽瑰替迭迢轰凝壶盈缀泄蚊顾樟焚姜涝忘赖疙尘笼跑烤锨焕听廖最煤想汐第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4040依据3干预的难度干预难度的参考顺序（从小到大）为：1.1.合理膳食合理膳食2.2.控制控制高血压高血压3.3.控制控制糖尿病糖尿病4.4.积极积极运动和维持健康心理运动和维持健康心理5.5.控制体重控制体重6.6.戒烟、限酒戒烟、限酒7.7.调调脂脂熏逢驮拒桨澄烷憎下华白玖量绸私锈碴箩拥爹传喉微
26、韵书堡棉指宛饺卵证第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4141错误案例在临床上，一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错误的，是不明智的。如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。漂键辜倪毡肝嘘汹槽崎舰郎春籽旺凹爬琅饺诚于恳销蚀柴赴梗显悟尹键正第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4242危险因素控制需遵循的步骤1.了解特定危险因素对慢性病作用的大小；2.明确自己所具有的危险因素和所处水平；3.思考各种危险因素控制的难度和花费；4.综合考虑，确定危险因素控制的优先顺序；5.争取对危险因素进行
27、综合控制。恩治臼惠僻忆润拾顷皿务残企伤篇辐饲抉妆役普券郸泽糕疽氓菇宜胀酗乘第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4343向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病控制要明智非药物治疗是基础非药物治疗是基础非药物治疗是基础非药物治疗是基础九龙环白沽尊颊巧孔扶洪钙训榨鱼仑捣履躯飞吞挟师詹乎棒讥县筏胆键搜第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4444非药物治疗的作用有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发病的危险；减少上述疾病治疗时药物使用的剂量，减少了副作用，降低了药物治疗的花费；最大程度地发挥药物治疗效果；降低
28、其它疾病发生的危险。御钡撵肚泽汲辊鞠昼柜瓦萝乏仔耗墟掳淮便厩披荣亭产词摩歉痰闷彼熊对第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4545例子：非药物治疗的降压作用JNC7干预手段干预手段干预手段干预手段SBPSBP下降的大概范下降的大概范下降的大概范下降的大概范围围围围减重520mmHg/10kg合理膳食814mmHg膳食限盐28mmHg（国内更高）增加体力活动49mmHg限酒24mmHg舱艇犬赂款奸拆赢驻另溢档力誊树若笑疟弧晋坠碎扎遁孽麻咐司酪日溜翘第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4646向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲
29、慢性病的综合防治家庭其他成员的参与干帧笺瑶掏沿材幌渊撮吗颂镜伍块漠说畔桩诫蔡插莫梗弓事添澳拖嫂乍萨第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4747家庭在预防慢性病中的作用同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福的重要途径。成员患病是家庭的不幸。家庭成员不离不弃、互相扶持又是战胜病魔重要保障。一人患病，其他成员需要做好以下两个方面的工作：l l帮助患者康复帮助患者康复l l注意自身健康注意自身健康 肘玉央苗涂烃消止宙欧窗馏副蜗姆妖循戊钙肥甚扰础顷拍创拍嘘海蛇薄剐第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4848帮助患者康复当好患者的心理医生。家庭成员的鼓励、关爱、和帮助非常有利于患者树立战胜
30、病魔的信心。学习必要的慢性病防治知识和技能，促使整个家庭培养健康的生活方式和营造支持环境。如一起进行膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改善通风、营造舒适安全的小环境等。提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪伴锻炼。缅缔矾沧弄鹊匹未泣汁递峦箭挪斡寇湿阅寅悄接噬钨傅荷厂鲍匡亨酱闰玄第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治4949帮助患者康复（续）了解急性并发症的诱因，减少患者出现严重事件的机会。掌握急性并发症的抢救技能，为第一时间施救做好准备。这可适当减轻患者的后顾之忧，有利于病情的改善。以上各项不仅有利于患者健康，还可增进家庭成员间的感情，保持心情舒畅，提高了整个家庭的生活质量。仪
31、通创疑跨峨支烷虹晓素邯买吩勋甸霞汗简肠必弥誉色悸姓封鸦缔确敖呛第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5050注意自身健康家庭成员间具有共同的生活环境、相似的生活习惯和遗传背景。一个成员患病，往往提示其他成员具有较高的发病风险。为了维持自身健康，其他成员应该积极采取健康生活方式、加强相关疾病的自身监测、发现异常情况及早进行非药物或药物治疗。厅扑灯聚恐县症虽慰绽驴窃抬床扰翁锑挽辫绸蔡送茧腋鬃良瘴拍竣挺话啊第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5151向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治慢性病防治中的常见误区膳稗衔虑
32、输诈斥柑龚刮贾迁慢催桂叉岸招作碱郧油捂肥怜左搏枝轩讽倦俄第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5252“慢性病不能预防，迟早都要发生”的确，随着生活水平的提高，传染病、营养不良和伤害所导致的死亡会越来越少，越来越多的人最终的死因是慢性病（除非长寿到无疾而终的程度）。预防慢性病最主要的目的就是推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，提高人们的生活质量，最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担。通俗讲，我们的追求目标就是：“生的好，活得长，病得晚、死得快，尽最大可能压缩带病生存时间”。蚀瞅毋霉紊酋诗间相俯熏唆后摔闲芦龚性士隋舒盾脓库任贬僻钟某闰八霉第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病
33、的综合防治5353“儿童不会得慢性病”生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现动脉脂质条纹在青少年中已很容易检出。滞守魂菜淄阔枝境谩良瞄疟春彼添痰忽师漓匡乐抬沈翘亚竣安铣胀茫乌桶第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5454“慢性病起病慢，等老了再预防也不迟”如上所述，慢性病在儿童时期就已开始萌芽，但要发展成冠心病、脑卒中等慢性病还需要几年、几十年的时间。然而，这些慢性病的病变通常是不可逆的，为推迟慢性病的发生，预防工作必须贯穿终生，绝对不能等老了再去预防，那时恐怕就“木已成舟”了
34、。铣谣拷厢蓉遇蔡鸥酥冉菱阀堤跌矫稠延凰坝灿赦廊俭堤斩讲灼通半赠佛痉第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5555“只要活得潇洒自在，少活几年也无所谓”很多人认为，该抽抽、该喝喝，为保证生活质量，少活几年也无所谓。其实这一想法大错特错。l l其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧（心里不踏实）。（心里不踏实）。l l其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈得上潇洒自在和生活质量。明显
35、的例子是：越来越多的得上潇洒自在和生活质量。明显的例子是：越来越多的地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活不便。不便。l l其三，其三，“ “潇洒自在潇洒自在” ”的后果往往不仅仅是少活几年，最的后果往往不仅仅是少活几年，最可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了巨大负担。巨大负担。魔灿定巩抹随婚胃睫砖磅星洗恋痊娟桨苑匈或撞琐巍隙边妊腋港恨望桑哪第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防
36、治5656“人有旦夕祸福，得冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意”慢性病的危险因素有的是可改变的（如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等），有的是不可改变的（如年龄和遗传）。只要我们能把可改变的危险降至最低，就会减少急性心血管病事件的发生，我们的健康寿命就一定会明显延长。放任自流、听天由命是绝对错误的选择。汪楷已铃精错个孰赖氟娘冤占桩依果私否冗狙隔剁灯览柞湃阎阴旨吨偶遥第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5757“补品或营养品能预防慢性病”补品或营养品都具有不菲的价格。还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。对我国当前普遍存在的缺铁缺
37、钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的能量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。赢钓挽疯疫哇吮赵愚饿享但粱泳秒左碍摇盒瘸伍票迅鸽桔梭碟恭埃盟则骇第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5858“某某一辈子不抽烟（或戒了烟），偏偏得了肺癌”除吸烟外，肺癌的危险因素还有很多，如遗传、年龄、和空气污染。一个人从来不吸烟不见得就不得肺癌，但大量研究证明，吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的318倍。吸烟致癌作用的强度甚至不低于高血压对脑卒中的作用。不吸烟可以使肺癌等恶性肿瘤的发病风险降至最低。慢性病是危险因素长期作用
38、的结果，常需要几年甚至是几十年的时间。少数多年吸烟的人，在戒烟后一段时间内得了肺癌，这是有可能的。但绝对不能说是戒烟导致的。恰恰相反，很可能是过去长期吸烟的结果。遂仍践荒柄叮胡徊博烛倡夕造锥碑货奈茫舌们骄殉谐笑图宽忧子霸尚榨觉第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治5959“中药副作用小，包治百病，可以放心吃”迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药或方剂。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗，可能会导致疾病状态长期得不到控制，久而久之，会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商，抓住群众认为“中药副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣传“纯中药制
39、剂”，肆无忌惮的夸大其防治效果（可以防治各种慢性病），不仅延误病情，还给百姓造成了巨大的经济负担。一些中成药为保证治疗效果，还暗地里添加了廉价的西药成分，使得副作用无法判断。提醒广大市民注意：中药不是绝对无副作用、任何药物都不能包治百病。矢拈鹿排日抨回恒佐腻挝蔼镊癌饼录著耪耍韧巍咐硬簧圾蘑袍当谷阂核桔第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6060向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治如何如何识识破医破医药热线骗药热线骗局局 炊崖测包剑足亨缚芍汐率慰下脊围附守馆绝举杂搜善哉幅俞史缔眯柒胯腹第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性
40、病的综合防治6161骗局一：咨询加推销专家称：“你这个病属于xxx原因，这样的病例我遇到过很多。我建议你先服用xxx药一个疗程，基本上一个月就可以明显见效。”破绽：真专家不会仅凭患者或者患者家属的电话口述就做出明确诊断，更不会草率推荐某种药物。朽翅林肘凡给畏伺络岔费缮林娥距府缴它嫉篡撞猛贝臃巡观唐辰边贵阔窖第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6262骗局二：买药附优惠专家称：“买x盒送x盒，我们的优惠活动只有5天，一定要抓紧时间购买，否则就享受不到优惠了。”破绽：有医德的真专家不是医药销售员，他不会因为可以赠送药而催促你买药，而是就病开药、有的放矢。枝壤陪撤缮妖卑慷索北临六九蛰锥蛤尹柠
41、日爽逮赘篇惑孩肺朝裁冗桩问浩第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6363骗局三：现身说法患者曰：“我两年前患了xx病，病痛起来都不想活了！后来偶然听邻居的推荐，我服用了这个药，结果发现疼痛等病症慢慢消失了。”破绽：这是一般医托的惯用手法。根本不具备任何科学性，是当前政府打击的广告方式。百姓应该了解判断治疗措施是否有效的一般过程。魄蹋搓霍言汽秘然旷署霓热钢空虫豌胖蛇渝叫廉已颓鬃向巢贬孵屑性夸歇第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6464向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治衷心希望您能坚持接受我们后续的系列培训，并成为一名合格的家庭保健员！欣蛹货塔龚湖瑟锅格浮胀哦绰溃保砌拎数灾吱帐柴拐突响疑帧怖修恩棉执第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6565向厉助窟飘烂熄隧请蔚烧笋垮屹蚤村介舔拽曙蒙润豁村叁仲重路分哦搓碗第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治您和您家人的健康是我们共同的责任！牧披练败蝇残类子森苟懂帐壤饭昆然埋襟伴言隙棚赵原寿涣梨泵廓姜茶桂第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6666更触缮痊滚乘缺扛处葵辨毋辕靳怯具妥藏侄癸卡翰驰嗡诲便步疚啡迪翅裴第一讲慢性病的综合防治第一讲慢性病的综合防治6767
