人格解体障碍人格解体障碍(zhàng ài)第一页，共十三页 定义定义(dìngyì)l人格解体神经症是以持续或反复出现的对自己或环境感到(gǎndào)疏远陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍 第二页，共十三页 分类分类(fēn lèi)l1、狭义的人格解体，即感到“我”似乎不真实，感到自己身体的属性发生了变化，已经脱离，现存的我是不真实的比如你觉得自己的脸部和头皮总是胀气，像吹了气球一样(yīyàng)等；l2、现实解体，失去正常的真切感和实质感或丧失了情感体验和表达的能力，如你感到与别人交流很困难，总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话 第三页，共十三页 病因病因(bìngyīn)l1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验，但都极短或为瞬间，也无病理意义(yìyì)l2、继发于其他某种精神障碍，构成其症状组成的一部分，随原发病的改变而改变；如精神分裂症、抑郁症、焦虑症，也包括器质性的疾病（颅内肿瘤、颅内感染、癫痫等）l3、人格解体神经症 第四页，共十三页 症状症状(zhèngzhuàng)l1对现实对现实(xiànshí)知觉的改变知觉的改变 l2人格解体的焦虑感人格解体的焦虑感 l3保护性洞见保护性洞见 第五页，共十三页。
临床表现临床表现l可表现为： 人格解体 现实解体(jiětǐ) 或二者兼而有之 第六页，共十三页 人格解体l患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生，不是他自己的或已经丧失了；l有的患者觉得他的情感和动作好像是别人的，或觉得他像在演戏；l有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神活动或躯体，好像是一位旁观者；l有的患者体验到自己像一个(yī ɡè)机器人，像处于梦境之中；l还有的思考诉述体验不到自己的情感，或感到丧失了对自己精神或躯体的支配l患者知道这类体验是异常的，但持续或反复出现，无法消除，因而感到十分痛苦 第七页，共十三页 现实(xiànshí)解体l患者诉述周围环境或特定物体看起来很陌生、变了形、很平淡、毫无生气、枯燥无味，或者觉得周围像—个舞台，每个人都在这个舞台上演戏；可伴有时间或空间知觉的改变 l患者的上述体验如果成发作性，可伴有头昏、焦虑和恐惧(kǒngjù)，担心自己会失去理智，或害怕这种现象再次出现 第八页，共十三页 诊断诊断(zhěnduàn)标准标准l1、一次或多次人格解体的充分发作(fāzuò)导致社会或职业功能的显著损害；l2、症状并不是由于别的诸如分裂症、情感性、器质性、焦虑性障碍或癫痫所引起。
第九页，共十三页 鉴别鉴别(jiànbié)诊断诊断 l1、脑器质性疾病、脑器质性疾病(jíbìng) l2、精神分裂症和抑郁症、精神分裂症和抑郁症 l3、其他神经症、其他神经症 第十页，共十三页 治疗治疗(zhìliáo) l支持性心理治疗 l药物(yàowù)治疗 l顺其自然法 l自我精神分析法 第十一页，共十三页 第十二页，共十三页 内容(nèiróng)总结人格解体障碍或丧失了情感体验和表达的能力，如你感到与别人交流很困难，总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验，但都极短或为瞬间，也无病理意义2、继发于其他某种精神(jīngshén)障碍，构成其症状组成的一部分，随原发病的改变而改变患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生，不是他自己的有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神(jīngshén)活动或躯体，好像是一位旁观者谢谢第十三页，共十三页。