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1、安阳市第二人民医院内五科内五科输液反应应急预案演练输液反应应急预案演练2015.7.202015.7.20全科进行输液反应知识的培训全科进行输液反应知识的培训发生输液反应应急预案发生输液反应应急预案立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救记录患者生命体征，一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部保留输液器和药液分别送检按有关流程对输液器具进行封存，处理发生输液反应流程发生输液反应流程立即停止输液更换液体和输液器遵医嘱给药报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保留输液器和液送检发热反应发热反应主要临床表现：主要
2、临床表现： 患患者者发发冷冷寒寒战战；轻轻者者体体温温在在3838，重重者者初初起起寒寒战战，继继之之高高热热体温高达体温高达4040 处处 理：理：停停止止输输入入现现有有液液体体，更更换换0.9%0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液，应应用用抗抗过过敏敏药药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等演练过程中注意事项演练过程中注意事项要向人员讲明演练的目的及注意事项要向人员讲明演练的目的及注意事项强调演练的重要性强调演练的重要性岗位分工要明确、知晓角色、各司其位岗位分工要明确、知晓角色、各司其位医护配合要默契医护配合要默契物品准备物品准备石石护护士士在在接接到到报报告
3、告后后准准备备治治疗疗车车、治治疗疗盘盘、0.9%0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液、输输液液器器、5ml5ml注注射射器器3 3个个、头头皮皮针针、苯苯海海拉拉明明1 1支支、地地塞塞米米松、吸氧装置等物品松、吸氧装置等物品输液反应急预案演练输液反应急预案演练目的目的演演练练目目的的：充充分分应应对对输输液液反反应应引引起起的的应应急急事事件件，熟熟练练掌掌握握 输输液液反应的处理流程，提高护理质量。反应的处理流程，提高护理质量。培训时间：培训时间：2012015 5年年 0 07 7月月 2020 日日_1_15 5: :3030_ _分分培训地点：培训地点：内五内五科科主主 讲讲 人：人：
4、董翠芹董翠芹护士长护士长 指指 挥挥 人：人： 董翠芹董翠芹护士长护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护士参加人员：护士长、主管医生、值班护士演练时间：演练时间：2012015 5年年 0707月月 2020日日 16 16 点点 演练地点：演练地点：内五内五科科演练程序演练程序总指挥总指挥：董翠芹董翠芹护士长 宣布演练开始。场景旁白：内五科值班医生黄艳华医生、护士石艳芹正在紧张的工作中，护士张位然在巡视病房中张位然护士巡视到11床患者王海娜时，发现正在输液的王海娜寒战，靠近王海娜耐心询问：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：护士，我好冷，抖的厉害！张位然护士急忙把正在输入的液体看了一下
5、，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：艳芹快来，11床王海娜可能出现了输液反应。演练程序演练程序石艳芹护士急忙喊值班医生，推着治疗车就往11床去。值班医生黄艳华同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王海娜的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王海娜：什么时候开始抖的？患者王海娜不出声，身体缩成一团。黄医生：测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。张位然护士：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射，黄医生：是的。演练程序演练程序张位然护士在复诉口头医嘱的同时，更换无菌输液器，更换0.9%NS250ml，缓慢滴注，将原输液体及
6、输液器取下，同时。抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。在张位然护士紧张的执行医嘱时，石艳芹护士在给患者测量生命体征。石艳芹护士：体温37.5，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。黄艳华医生：好的，生命体征还可以，再密切观察病情变化。护士石艳芹记录了生命体征。张位然护士已经注射完，帮助患者盖好被子，耐心与患者王海娜说：你躺会，给你换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就会好些。演练程序演练程序患者王海娜点点头。石艳芹护士推回治疗车，处理用物并向护士长汇报。张位然护士在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。护士长赶到11床王海娜身边张位然护士向护士长
7、汇报：护士长，刚刚11床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳，一般情况尚可。演练程序演练程序护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者：王海娜，您现在好些了么？我们已经给您用了抗过敏药，马上就会好的，请您放心，等会儿，您有什么不舒服可以及时按呼叫器，我们也会勤来看您的，我们会继续密切观察您的情况，请您放心休息。1.病情平稳后将本次输液反应及时报告护理部、院感科、药剂科2.将输液器和药液暫保存于冰箱，分别送医院感染科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检3.患者家属有异议时，立即按有关程序
8、对输液器具进行封存。预演练预演练将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行的有序进行。正式演练正式演练参加演练者进入各自角色，进行实战演练。参加演练者进入各自角色，进行实战演练。演练后记录、总结演练后记录、总结 内五内五科科 2015.07.20 2015.07.20演练过程内五科值班医生黄艳华医生、护士石艳芹正在紧张的工作中，护士张位然在巡视病房中张位然护士巡视到11床王海娜时，发现王海娜寒颤，靠近王海娜耐心询问：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜
9、：护士，我好冷，抖的厉害！演练过程演练过程张位然护士急忙把正在输入的液体看了一下。演练过程演练过程张位然护士停止了正在输入的液体 演练过程演练过程张位然护士按呼叫器，石艳芹快来，11床王海娜可能发生了输液发应演练过程演练过程石艳芹护士急忙喊值班医生，推着治疗车就往11床去，值班医生黄艳花也同时到达演练过程演练过程黄医生看了一下停止的输液卡演练过程演练过程张位然护士遵医嘱给予更换0.9%氯化钠注射液250ml静滴演练过程演练过程遵医嘱给予盐酸苯海拉明20mg肌肉注射演练过程演练过程石艳芹护士给患者测量生命体征，报告医生并记录，T37.6 P80次/ 分 R18次 /分BP120/7mmHg 演练
10、过程演练过程张位然护士帮助患者盖好被子，耐心与患者交代演练过程演练过程张位然护士在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 演练过程演练过程护士长赶到王海娜身边，安慰患者。演练过程演练过程将本次输液反应及时报告护理部、院感科、药剂科。演练过程演练过程1.将输液器和药液分别送医院感染科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检2.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 演练总结演练总结演练名称一医三护急救演练演练地点303病室演练部门内五科演练时间2015年7月20日总指挥 王喜芹指挥董翠芹参加部门和单位内五科医护人员演练类别实际演练桌面演练提问
11、讨论式演练预案类别总体预案 部门预案 专项预案物资准备和人员培训情况由护士长董翠芹讲解发生输液反应应急操作要点演练过程描述张护士在巡视病房时，发现11床王海娜输液过程中发抖、寒战，随即按呼叫器，石护士急忙喊值班医生黄医生，推治疗车到患者床旁，黄医生检查患者后，考虑输液反应，更换液体为0.9%NS250ml静滴，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射，张护士在执行医嘱时，石护士测量生命体征，并报告护士长情况，护士长查看患者后，安慰患者，保留输液器及液体分别送检，将本次输液反应报告护理部、院感科、药剂科。预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜充分性：完全满足应急需求基本满足需要
12、完善不充分，必须修改应急预案演练评价应急预案演练评价评价评价: 1 1、值班人员发现输、值班人员发现输液液反应，能够立即按照该应急反应，能够立即按照该应急预案进行处理。预案进行处理。 2 2、预案程序运用到位，演练过程、预案程序运用到位，演练过程衔接紧密衔接紧密。 3 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练、部分护士对应急预案的应用不够熟练，演练时，演练时慌张慌张。改进措施改进措施1、加强应急预案的培训，、加强应急预案的培训，使使人人熟练掌握应急预案。人人熟练掌握应急预案。 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。当做实战对待，消除麻痹思想。 3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷避免医疗纠纷。
