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1、职业健康及健康及劳动防防护培培训1 12 2、职业健康健康监护技技术规范（范（GBZ 1882014 GBZ 1882014 ）3 34 4、职业病危害因素分病危害因素分类目目录（六大（六大类459459种）种）5 5、职业病病诊断与断与鉴定管理定管理办法法（卫生部令第91号，自2013年4月10日起施行。）6、化工企化工企业劳动防防护用品用品选用及配用及配备 （AQ/T3048-AQ/T3048-20132013）7 7、用人、用人单位位职业病危害告知与警示病危害告知与警示标识管理管理规范（安范（安监总厅安健安健20142014111111号）号）8 89 9、危害告知牌、危害告知牌二、急救
2、操作二、急救操作1用人用人单位位职业病危害防治八条病危害防治八条规定定（国家安全生产监督管理总局令第76号，2015年3月23日执行）一、必一、必须建立健全建立健全职业病危害防治病危害防治责任制，任制，严禁禁责任不落任不落实违法法违规生生产。二、必二、必须保保证工作工作场所符合所符合职业卫生要求，生要求，严禁在禁在职业病危害超病危害超标环境中作境中作业。三、必三、必须设置置职业病防病防护设施并保施并保证有效运行，有效运行，严禁不禁不设置不使用。置不使用。四、必四、必须为劳动者配者配备符合要求的防符合要求的防护用品，用品，严禁配禁配发假冒假冒伪劣防劣防护用品。用品。五、必五、必须在工作在工作场所
3、与作所与作业岗位位设置警示置警示标识和告知卡，和告知卡，严禁禁隐瞒职业病危害。病危害。六、必六、必须定期定期进行行职业病危害病危害检测，严禁弄虚作假或少禁弄虚作假或少检漏漏检。七、必七、必须对劳动者者进行行职业卫生培生培训，严禁不培禁不培训或培或培训不合格上不合格上岗。八、必八、必须组织劳动者者职业健康健康检查并建立并建立监护档案，档案，严禁不体禁不体检不建档。不建档。2用人用人单单位位职业职业健康健康监护监监护监督管理督管理办办法法 用人用人单单位位职业职业健康健康监护监监护监督管理督管理办办法已法已经经20122012年年3 3月月6 6日日国家安全生国家安全生产监产监督管理督管理总总局局
4、局局长办长办公会公会议审议议审议通通过过，现现予公布，自予公布，自20122012年年6 6月月1 1日起施行。日起施行。第二条第二条 用人用人单单位从事接触位从事接触职业职业病危害作病危害作业业的的劳动劳动者（以下者（以下简简称称劳劳动动者）的者）的职业职业健康健康监护监护和安全生和安全生产监产监督管理部督管理部门对门对其其实实施施监监督管理，督管理，适用本适用本办办法。法。第三条第三条 本本办办法所称法所称职业职业健康健康监护监护，是指，是指劳动劳动者上者上岗岗前、在前、在岗岗期期间间、离离岗时岗时、应应急的急的职业职业健康健康检查检查和和职业职业健康健康监护监护档案管理。档案管理。第六条
5、第六条 对对用人用人单单位位违违反本反本办办法的行法的行为为，任何，任何单单位和个人均有位和个人均有权权向向安全生安全生产监产监督管理部督管理部门举报门举报或者或者报报告。告。第二章第二章 用人用人单单位的位的职责职责第七条第七条 用人用人单单位是位是职业职业健康健康监护监护工作的工作的责责任主体，其主要任主体，其主要负责负责人人对对本本单单位位职业职业健康健康监护监护工作全面工作全面负责负责。用人用人单单位位应应当依照本当依照本办办法以及法以及职业职业健康健康监护监护技技术规术规范范（GBZ188GBZ188）、放射工作人）、放射工作人员职业员职业健康健康监护监护技技术规术规范（范（GBZ2
6、35GBZ235）等国家等国家职业卫职业卫生生标标准的要求，制定、落准的要求，制定、落实实本本单单位位职业职业健康健康检查检查年度年度计计划，并保划，并保证证所需要的所需要的专项经费专项经费。3第八条第八条 用人用人单位位应当当组织劳动者者进行行职业健康健康检查，并承担，并承担职业健康健康检查费用。用。劳动者接受者接受职业健康健康检查应当当视同正常出勤。同正常出勤。第九条第九条 用人用人单位位应当当选择由省由省级以上人民政府以上人民政府卫生行政部生行政部门批准批准的医的医疗卫生机构承担生机构承担职业健康健康检查工作，并确保参加工作，并确保参加职业健康健康检查的的劳动者身份的真者身份的真实性。性
7、。第十一条第十一条 用人用人单位位应当当对下列下列劳动者者进行上行上岗前的前的职业健康健康检查：( (一一) ) 拟从事接触从事接触职业病危害作病危害作业的新的新录用用劳动者，包括者，包括转岗到到该作作业岗位的位的劳动者；者；( (二二) )拟从事有特殊健康要求作从事有特殊健康要求作业的的劳动者。者。第十二条第十二条 用人用人单位不得安排未位不得安排未经上上岗前前职业健康健康检查的的劳动者从者从事接触事接触职业病危害的作病危害的作业，不得安排有，不得安排有职业禁忌的禁忌的劳动者从事其所者从事其所禁忌的作禁忌的作业。用人用人单位不得安排未成年工从事接触位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作病危
8、害的作业，不得安排，不得安排孕期、哺乳期的女孕期、哺乳期的女职工从事工从事对本人和胎儿、本人和胎儿、婴儿有危害的作儿有危害的作业。4第十三条第十三条 用人用人单位位应当根据当根据劳动者所接触的者所接触的职业病危害因素，定病危害因素，定期安排期安排劳动者者进行在行在岗期期间的的职业健康健康检查。对在在岗期期间的的职业健康健康检查，用人，用人单位位应当按照当按照职业健康健康监护技技术规范（范（GBZ188GBZ188）等国家）等国家职业卫生生标准的准的规定和要求，确定接触定和要求，确定接触职业病危害的病危害的劳动者的者的检查项目和目和检查周期。需要复周期。需要复查的，的，应当根当根据复据复查要求增
9、加相要求增加相应的的检查项目。目。第十四条第十四条 出出现下列情况之一的，用人下列情况之一的，用人单位位应当立即当立即组织有关有关劳动者者进行行应急急职业健康健康检查：（一）接触（一）接触职业病危害因素的病危害因素的劳动者在作者在作业过程中出程中出现与所接触与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；病危害因素相关的不适症状的；（二）（二）劳动者受到急性者受到急性职业中毒危害或者出中毒危害或者出现职业中毒症状的。中毒症状的。第十五条第十五条 对准准备脱离所从事的脱离所从事的职业病危害作病危害作业或者或者岗位的位的劳动者，者，用人用人单位位应当在当在劳动者离者离岗前前3030日内日内组织劳动者者进行
10、离行离岗时的的职业健康健康检查。劳动者离者离岗前前9090日内的在日内的在岗期期间的的职业健康健康检查可以可以视为离离岗时的的职业健康健康检查。用人用人单位位对未未进行离行离岗时职业健康健康检查的的劳动者，不得解除或者者，不得解除或者终止与其止与其订立的立的劳动合同。合同。第十六条第十六条 用人用人单位位应当及当及时将将职业健康健康检查结果及果及职业健康健康检查机构的建机构的建议以以书面形式如面形式如实告知告知劳动者。者。5第十七条第十七条 用人用人单位位应当根据当根据职业健康健康检查报告，采取下列措施：告，采取下列措施：（一）（一）对有有职业禁忌的禁忌的劳动者，者，调离或者离或者暂时脱离原工
11、作脱离原工作岗位；位；（二）（二）对健康健康损害可能与所从事的害可能与所从事的职业相关的相关的劳动者，者，进行妥善安行妥善安置；置；（三）（三）对需要复需要复查的的劳动者，按照者，按照职业健康健康检查机构要求的机构要求的时间安安排复排复查和医学和医学观察；察；（四）（四）对疑似疑似职业病病人，按照病病人，按照职业健康健康检查机构的建机构的建议安排其安排其进行医学行医学观察或者察或者职业病病诊断；断；（五）（五）对存在存在职业病危害的病危害的岗位，立即改善位，立即改善劳动条件，完善条件，完善职业病病防防护设施，施，为劳动者配者配备符合国家符合国家标准的准的职业病危害防病危害防护用品。用品。第十八
12、条第十八条 职业健康健康监护中出中出现新新发生生职业病（病（职业中毒）或者两中毒）或者两例以上疑似例以上疑似职业病（病（职业中毒）的，用人中毒）的，用人单位位应当及当及时向所在地安向所在地安全生全生产监督管理部督管理部门报告。告。第十九条第十九条 用人用人单位位应当当为劳动者个人建立者个人建立职业健康健康监护档案，并档案，并按照有关按照有关规定妥善保存。定妥善保存。职业健康健康监护档案包括下列内容：档案包括下列内容：（一）（一）劳动者姓名、性者姓名、性别、年、年龄、籍、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等、婚姻、文化程度、嗜好等情况；情况；（二）（二）劳动者者职业史、既往病史和史、既往病史和职业病危害
13、接触史；病危害接触史；（三）（三）历次次职业健康健康检查结果及果及处理情况；理情况；（四）（四）职业病病诊疗资料；料；（五）需要存入（五）需要存入职业健康健康监护档案的其他有关档案的其他有关资料。料。6第二十条第二十条 安全生安全生产行政行政执法人法人员、劳动者或者其近者或者其近亲属、属、劳动者委托的代理人有者委托的代理人有权查阅、复印、复印劳动者的者的职业健康健康监护档案。档案。劳动者离开用人者离开用人单位位时，有，有权索取本人索取本人职业健康健康监护档案复印件，用人档案复印件，用人单位位应当如当如实、无、无偿提供，并在所提提供，并在所提供的复印件上供的复印件上签章。章。第二十一条第二十一条
14、 用人用人单位位发生分立、合并、解散、破生分立、合并、解散、破产等情形等情形时，应当当对劳动者者进行行职业健康健康检查，并依照国，并依照国家有关家有关规定妥善安置定妥善安置职业病病人；其病病人；其职业健康健康监护档案档案应当依照国家有关当依照国家有关规定定实施移交保管。施移交保管。第三章第三章 监督管理督管理第二十二条第二十二条 安全生安全生产监督管理部督管理部门应当依法当依法对用人用人单位落位落实有关有关职业健康健康监护的法律、法的法律、法规、规章和章和标准准的情况的情况进行行监督督检查，重点，重点监督督检查下列内容：下列内容： （一）（一）职业健康健康监护制度建立情况；制度建立情况；（二）
15、（二）职业健康健康监护计划制定和划制定和专项经费落落实情况；情况；（三）如（三）如实提供提供职业健康健康检查所需所需资料情况；料情况；（四）（四）劳动者上者上岗前、在前、在岗期期间、离、离岗时、应急急职业健康健康检查情况；情况；（五）（五）对职业健康健康检查结果及建果及建议，向，向劳动者履行告知者履行告知义务情况；情况；（六）（六）针对职业健康健康检查报告采取措施情况；告采取措施情况；（七）（七）报告告职业病、疑似病、疑似职业病情况；病情况；（八）（八）劳动者者职业健康健康监护档案建立及管理情况；档案建立及管理情况；（九）（九）为离开用人离开用人单位的位的劳动者如者如实、无、无偿提供本人提供本
16、人职业健康健康监护档案复印件情况；档案复印件情况；（十）依法（十）依法应当当监督督检查的其他情况。的其他情况。7第四章第四章 法律法律责任任第二十六条第二十六条 用人用人单位有下列行位有下列行为之一的，之一的，给予警告，予警告，责令限期改令限期改正，可以并正，可以并处3 3万元以下的万元以下的罚款：款：（一）未建立或者落（一）未建立或者落实职业健康健康监护制度的；制度的；（二）未按照（二）未按照规定制定定制定职业健康健康监护计划和落划和落实专项经费的；的；（三）弄虚作假，指使他人冒名（三）弄虚作假，指使他人冒名顶替参加替参加职业健康健康检查的；的；（四）未如（四）未如实提供提供职业健康健康检查
17、所需要的文件、所需要的文件、资料的；料的；（五）未根据（五）未根据职业健康健康检查情况采取相情况采取相应措施的；措施的；（六）不承担（六）不承担职业健康健康检查费用的。用的。第二十七条第二十七条 用人用人单位有下列行位有下列行为之一的，之一的，责令限期改正，令限期改正，给予警予警告，可以并告，可以并处5 5万元以上万元以上1010万元以下的万元以下的罚款：款：（一）未按照（一）未按照规定定组织职业健康健康检查、建立、建立职业健康健康监护档案或者档案或者未将未将检查结果如果如实告知告知劳动者的；者的；（二）未按照（二）未按照规定在定在劳动者离开用人者离开用人单位位时提供提供职业健康健康监护档案档
18、案复印件的。复印件的。8第二十八条第二十八条 用人用人单位有下列情形之一的，位有下列情形之一的，给予警告，予警告，责令限期改令限期改正，逾期不改正的，正，逾期不改正的，处5 5万元以上万元以上2020万元以下的万元以下的罚款；情款；情节严重的，重的，责令停止令停止产生生职业病危害的作病危害的作业，或者提，或者提请有关人民政府按照国有关人民政府按照国务院院规定的定的权限限责令关令关闭：（一）未按照（一）未按照规定安排定安排职业病病人、疑似病病人、疑似职业病病人病病人进行行诊治的；治的；（二）（二）隐瞒、伪造、造、篡改、改、损毁职业健康健康监护档案等相关档案等相关资料，或料，或者拒不提供者拒不提供
19、职业病病诊断、断、鉴定所需定所需资料的。料的。第二十九条第二十九条 用人用人单位有下列情形之一的，位有下列情形之一的，责令限期治理，并令限期治理，并处5 5万万元以上元以上3030万元以下的万元以下的罚款；情款；情节严重的，重的，责令停止令停止产生生职业病危害病危害的作的作业，或者提，或者提请有关人民政府按照国有关人民政府按照国务院院规定的定的权限限责令关令关闭： （一）安排未（一）安排未经职业健康健康检查的的劳动者从事接触者从事接触职业病危害的作病危害的作业的；的；（二）安排未成年工从事接触（二）安排未成年工从事接触职业病危害的作病危害的作业的；的；（三）安排孕期、哺乳期女（三）安排孕期、哺
20、乳期女职工从事工从事对本人和胎儿、本人和胎儿、婴儿有危害的儿有危害的作作业的；的；（四）安排有（四）安排有职业禁忌的禁忌的劳动者从事所禁忌的作者从事所禁忌的作业的。的。第三十条第三十条 用人用人单位位违反本反本办法法规定，未定，未报告告职业病、疑似病、疑似职业病病的，由安全生的，由安全生产监督管理部督管理部门责令限期改正，令限期改正，给予警告，可以并予警告，可以并处1 1万元以下的万元以下的罚款；弄虚作假的，并款；弄虚作假的，并处2 2万元以上万元以上5 5万元以下的万元以下的罚款。款。9职业病危害因素分病危害因素分类目目录1 1、粉、粉尘（5252种）种）煤煤尘、水泥、水泥、矿渣、白土、砂渣
21、、白土、砂轮磨磨车、一些金属氧化物、一些金属氧化物2 2、化学因素（、化学因素（375375种）种）氮氧化合物、一氧化碳、二氧化硫、硫化氮氧化合物、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、硫醇、氨气、硫醇、氨气汽油、苯、甲苯、二甲苯、四汽油、苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、三化碳、三氯乙乙烯、甲醇、糠、甲醇、糠醛、柴、柴油、油、沥青、糠青、糠醛、乙酸、丁、乙酸、丁酮、甲、甲烷、丙、丙烷、二硫化碳、氧化、二硫化碳、氧化锌、臭氧等。臭氧等。3 3、物理因素（、物理因素（1515种）种）紫外紫外线、高温、低温、噪声、工、高温、低温、噪声、工频电磁磁场、高、高频电磁磁场4 4、放射性因素（、放射性因素（8 8种）种）
22、密封放射源密封放射源产生的生的电离离辐射、射、X X射射线装置（含装置（含CTCT机）机）产生的生的电离离辐射射5 5、生物因素（、生物因素（6 6种）种）艾滋病病毒、布艾滋病病毒、布鲁氏菌氏菌6 6、其他因素（、其他因素（3 3种）种）金属烟、井下不良作金属烟、井下不良作业条件、手工刮研作条件、手工刮研作业10心肺复心肺复苏在事发的现场，对伤病员实施及及时、先、先进、有效、有效的初步救护。立足于现场的抢救。第一目击者：“第一个”发现情况并现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。目的：挽救生命、减少伤残和痛苦。11现场救护原则首先保持镇定，沉着大胆，沉着大胆，细心心负责，理智科学地判
23、断；评估估现场，确保自身与伤病员的安全；分清轻重缓急，先救命，后治先救命，后治伤，果断实施救护措施；可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施；充分利用可支配的人力、物力协助救护12心心脏骤停停 指指指指心心心心脏脏突突突突然然然然停停停停止止止止搏搏搏搏动动，从从从从而而而而导导致致致致有有有有效效效效心心心心泵泵功功功功能能能能突突突突然然然然中中中中止止止止，引引引引起起起起全全全全身身身身组组织织严严重重重重缺缺缺缺血血血血、缺缺缺缺氧氧氧氧和和和和代代代代谢谢障障障障碍碍碍碍，如如如如不不不不及及及及时时抢抢救救救救可可可可危危危危及及及及生生生生命命命命。 心心肺肺复复苏开开始始
24、得得越越早早，成成功功率率越越高高。13心脏骤停的病因 心心心心源源源源性性性性：冠冠冠冠心心心心病病病病最最最最常常常常见见 , ,约约8 80 0% %非非非非心心心心源源源源性性性性：溺溺水水、气气道道异异物物阻阻塞塞、中中毒毒、电电击击伤伤、严严重重创创伤伤。14时间就是生命！就是生命！ 心搏心搏心搏心搏骤骤停的停的停的停的严严重后果以重后果以重后果以重后果以秒秒秒秒计计算算算算 5 51010秒秒秒秒意意意意识丧识丧失，突然倒地。失，突然倒地。失，突然倒地。失，突然倒地。 3030秒秒秒秒可出可出可出可出现现全身抽搐。全身抽搐。全身抽搐。全身抽搐。 6060秒秒秒秒瞳孔散大，自主呼吸
25、逐瞳孔散大，自主呼吸逐瞳孔散大，自主呼吸逐瞳孔散大，自主呼吸逐渐渐停止。停止。停止。停止。 3 3分分分分钟钟开始出开始出开始出开始出现脑现脑水水水水肿肿。 4 4分分分分钟钟开始出开始出开始出开始出现脑细现脑细胞死亡胞死亡胞死亡胞死亡! ! 8 8分分分分钟钟“脑脑死亡死亡死亡死亡”“”“植物状植物状植物状植物状态态” ”。15时间就是生命就是生命早CPR (心肺复苏) 1 1分分分分钟钟内内内内CPRCPR成功率成功率成功率成功率90% 90% 4 4分分分分钟钟CPRCPR成功率成功率成功率成功率约约60% 60% 8 8分分分分钟钟CPRCPR成功率成功率成功率成功率约约20% 20%
26、 且且且且侥侥幸存活者可能已幸存活者可能已幸存活者可能已幸存活者可能已“ “脑脑死亡死亡死亡死亡” ” 1010分分分分钟钟内内内内CPRCPR成功率几乎成功率几乎成功率几乎成功率几乎为为零零零零16救护体位对呼吸、心跳骤停的伤者应将其翻转为仰卧位仰卧位心肺复苏体位放在安全坚硬硬的平面上。若无意识，但有呼吸、心跳者，为了防止被舌后坠或呕吐物等阻塞引起窒息，应采取复原体位。复原体位。17恢恢复复（复复原原）体体位位18Assessment+airway-A评估现场环境确保自己及伤者的安全 注意事故现场的环境安全，地点，伤者人数，受伤过程，是否有脊柱受伤，小心保管伤者的财物，请人参加救助等19 判
27、断病人意识是否存在；轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，凑近病人呼喊： “ “你怎么哪？你怎么哪？” ”无反无反无反无反应应， 则则确定确定为为意意识丧识丧失。失。 Assessment+airway-A20 Assessment+airway-A呼救的同时，应迅速将病人摆放成呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位仰卧位。 身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床，安全。摆放的地点：地面或硬板床，安全。21Assessment+airway-A翻翻转体位体位翻身翻身时整体整体转动， 保保护颈部。部。 将病人的头、肩、躯将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同干沿其躯体纵轴整体同时移动
28、而不要将之扭曲时移动而不要将之扭曲 22Assessment+airway-A 昏迷病人舌和会昏迷病人舌和会厌厌阻塞上呼吸道阻塞上呼吸道鼻腔气道23Assessment+airway-A仰仰仰仰头头抬抬抬抬颏颏法法法法徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手中食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直地面垂直 24Assessment+airway-A清除呼吸道异物， 畅通呼吸道。25Breathing-B口口对口呼吸口呼吸 迅速、迅速、简便、有效便、有效 空气：空气：氧含量氧含量20.9420.94，二氧化碳含量，二氧化碳含量0.040.0
29、4 呼出气：氧含量呼出气：氧含量1616，二氧化碳含量，二氧化碳含量4 4 自主呼吸停止后的自主呼吸停止后的首首选方法方法 26Breathing-B判断呼吸（B1）一看二听三感一看二听三感一看二听三感一看二听三感觉觉 眼眼眼眼看看看看（胸胸胸胸部部部部起起起起伏伏伏伏）、耳耳耳耳听听听听（气流）、面感（气息）（气流）、面感（气息）（气流）、面感（气息）（气流）、面感（气息） 感感感感觉觉没没没没有有有有呼呼呼呼吸吸吸吸，即即即即可可可可人人人人工工工工呼吸呼吸呼吸呼吸 10 10 SecSec内内内内完完完完成成成成判判判判断断断断（默默默默读读10011001、10021002） 偶偶偶偶
30、尔尔叹叹息息息息呼呼呼呼吸吸吸吸并并并并不不不不是是是是正正正正常常常常的自主呼吸的自主呼吸的自主呼吸的自主呼吸27Breathing-B人工呼吸（B2）保持呼吸道保持呼吸道通通畅畅 捏住病人鼻前庭捏住病人鼻前庭 用用正常呼吸正常呼吸时时的吸气量的吸气量500-600 500-600 每次送气每次送气1 1秒秒以上以上 使病人的胸廓使病人的胸廓起伏起伏 吹气后，复吹气后，复苏苏者者松开松开捏鼻孔的捏鼻孔的手手 28Circulation -C判定脉搏 （C1）判断心跳：触摸判断心跳：触摸判断心跳：触摸判断心跳：触摸颈动颈动脉搏脉搏脉搏脉搏动动。 颈动颈动脉在喉脉在喉脉在喉脉在喉节节旁开旁开旁开
31、旁开2 2 2 23cm3cm3cm3cm。 单侧单侧触摸、力度适中、触摸、力度适中、触摸、力度适中、触摸、力度适中、 时间时间10101010秒。秒。秒。秒。 2930Circulation -C非医疗专业的救护人员普通施救者可以推定普通施救者可以推定没有呼吸的无反没有呼吸的无反应病人病人就是心就是心脏骤停者。停者。 在开始胸外按在开始胸外按在开始胸外按在开始胸外按压压以前，可免除判定以前，可免除判定以前，可免除判定以前，可免除判定颈动脉搏脉搏动，即即即即当当当当发现发现倒地者无呼吸或出倒地者无呼吸或出倒地者无呼吸或出倒地者无呼吸或出现临终现临终前的异常呼吸，在前的异常呼吸，在前的异常呼吸，
32、在前的异常呼吸，在给给予予予予2 2 2 2次人工呼吸后次人工呼吸后次人工呼吸后次人工呼吸后检查检查仍无反仍无反仍无反仍无反应应者，便可者，便可者，便可者，便可认为认为心心心心脏脏停搏，停搏，停搏，停搏，应应立即作胸外按立即作胸外按立即作胸外按立即作胸外按压压 。31Circulation -C按压定位胸骨中线中下胸骨中线中下胸骨中线中下胸骨中线中下1/31/31/31/3交界交界交界交界处处处处 两乳头连线中点的胸骨两乳头连线中点的胸骨两乳头连线中点的胸骨两乳头连线中点的胸骨下段下段下段下段 32Circulation -C按按压压姿姿势势地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人
33、肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床床床床旁旁旁旁应应站站站站立立立立于于于于踏踏踏踏脚脚脚脚板板板板，双双双双膝膝膝膝平平平平病病病病人人人人躯干躯干躯干躯干 双臂双臂双臂双臂绷绷直，与胸部垂直不得弯曲直，与胸部垂直不得弯曲直，与胸部垂直不得弯曲直，与胸部垂直不得弯曲 以以以以髋髋关关关关节节为为支支支支点点点点，腰腰腰腰部部部部挺挺挺挺直直直直，用用用用上上上上半身重量往下半身重量往下半身重量往下半身重量往下压压 手手手手掌掌掌掌根根根根部部部部始始始始终终紧紧贴贴胸胸胸胸部部部部，放放放放松松松松不不不不离离离离位位位位33Circulation -C按压姿势
34、34Circulation -C按压频率胸外按胸外按胸外按胸外按压压的的的的频频率率率率为为100100次次/ /分分 按按按按压压、松弛的、松弛的、松弛的、松弛的时间时间比一般比一般比一般比一般为为1 1 1 1：1 1 1 1 松弛松弛松弛松弛时时要充分回要充分回要充分回要充分回弹弹需勤加需勤加需勤加需勤加练习练习35按压与通气比例成人成人成人成人CPRCPR无无无无论论双人或双人或双人或双人或单单人人人人法按法按法按法按压压/ /通气均通气均通气均通气均为为30303030：2 2 2 2 儿童儿童儿童儿童CPRCPRCPRCPR双人操作双人操作双人操作双人操作按按按按压压/ /通通通通
35、气气气气为为15151515：2 2 2 2 连续连续五个五个五个五个轮轮回回回回 36胸胸外外按按压注注意意事事项尽可能要减少胸外按尽可能要减少胸外按压的中断的中断时间 一位以上急救人一位以上急救人员现场CPRCPR时, ,每隔每隔2 2分分钟（或（或5 5个个按按压- -通气比通气比为3030：2 2的周期）的周期）应相互相互轮换按按压。轮换按按压应在在5 5秒秒钟以内完成。以内完成。 每次按每次按压后，手放松后，手放松应充分，充分，让胸廓完全回复胸廓完全回复 胸外按胸外按压用力不能用力不能过大、大、过猛或冲猛或冲击方式方式按按压部位要准确部位要准确 37心肺复苏有效的指标面面色色、口口唇唇由由苍白白、紫紫绀转为红润。 恢恢复复可可以以探探知知的的脉脉搏搏搏搏动、自自主主呼呼吸吸。 双双侧瞳瞳孔孔缩小小、对光光反反应恢恢复复。 眼眼球球能能活活动，手手脚脚抽抽动、呻呻吟吟。38怀疑为气道异物可采用Hemilich法39404142
