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1、正常人体解剖学正常人体解剖学人体解剖学教研室人体解剖学教研室循循 环环 系系 统统 Circulatory system内内 容容 提提 要要l概述概述l心血管系统心血管系统l淋巴系统淋巴系统概述概述一、循环系统的组成和基本功能一、循环系统的组成和基本功能心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统循循环环系系统统淋巴系统淋巴系统淋巴管道：有淋巴液流动。淋巴器官：淋巴结、扁桃体、脾等。淋巴组织心脏心脏动脉动脉静脉静脉毛细血管毛细血管有血液流动心血管系统心血管系统 （连续封闭的管道系统）连续封闭的管道系统）连续封闭的管道系统）连续封闭的管道系统）心脏：心脏：血液循环的动力器官。血液循环的动力器官。毛
2、细血管：毛细血管： 管壁极薄，允许小分管壁极薄，允许小分 子物质通过。子物质通过。动脉：运送血液离开心脏的血管。动脉：运送血液离开心脏的血管。愈分愈细愈分愈细愈分愈细愈分愈细静脉：引导血液流回心脏的血管。静脉：引导血液流回心脏的血管。愈汇愈粗愈汇愈粗愈汇愈粗愈汇愈粗循环系统的主要功能：循环系统的主要功能：l、运输作用：营养物质、运输作用：营养物质、2 、激素、激素C2 、其他废物、其他废物维持新陈代谢维持新陈代谢l、淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞，、淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞，过滤淋巴和参与机体的免疫反应。过滤淋巴和参与机体的免疫反应。l淋巴系统是组织液回收的第二条渠道，淋巴系统是组织
3、液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环。的一环。二、血液循环：二、血液循环：由心室射出，经动脉、毛细血管、由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉回流至心房，称。静脉回流至心房，称。1 1、体循环体循环（大循环）（大循环） 2 2、肺循环肺循环（小循环）（小循环） 注意注意注意注意：体循环和肺循环虽然途径不同，体循环和肺循环虽然途径不同，体循环和肺循环虽然途径不同，体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，功能各异，但都是血液循环的一部分，功能各异，但都是血液循环的一部分，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且同步进
4、行的。并且同步进行的。并且同步进行的。并且同步进行的。 体循环体循环（大循环）：（大循环）： 左心室左心室 主动脉及分支主动脉及分支 毛细血管毛细血管 （物质、气体交换）（物质、气体交换） 各级静脉属支各级静脉属支 上、下腔静脉右心房上、下腔静脉右心房特点：路径长，流经范围广泛。特点：路径长，流经范围广泛。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。 肺循环（小循环）：肺循环（小循环）： 右心室右心室 肺动脉干及分支肺动脉干及分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 （气体交换）（气体交换） 肺静脉肺静脉 左心房左心房特点：路径短，只通
5、过肺。特点：路径短，只通过肺。功能：完成气体交换。功能：完成气体交换。l心心l肺循环的血管肺循环的血管l体循环的动脉体循环的动脉l体循环的静脉体循环的静脉心心 血血 管管 系系 统统一、心一、心( (一一) ) 心的位置和外形心的位置和外形( (二二) ) 心的各腔心的各腔( (三三) ) 心壁的构造心壁的构造( (四四) ) 心的传导系统心的传导系统( (五五) ) 心的血管心的血管( (六六) ) 心包心包( (一一) )心的位置和外形心的位置和外形1、位置：、位置：胸腔内，胸腔内，两肺之间，两肺之间，约约2/3在身体正中线的左侧，在身体正中线的左侧，1/3在正中线右侧。在正中线右侧。2、
6、外形：、外形：似倒置的圆锥体，可分为：似倒置的圆锥体，可分为：一尖、一底、两面、两缘、三沟。一尖、一底、两面、两缘、三沟。心尖：心尖：朝左前下方，位于左第朝左前下方，位于左第5肋间隙，肋间隙，左锁骨中线内侧左锁骨中线内侧12cm处。处。心底：心底：朝右后上方。朝右后上方。两缘：两缘：右缘垂直向下，右缘垂直向下，左缘钝圆。左缘钝圆。两面：两面：胸肋面朝向前上方，胸肋面朝向前上方，膈面朝向后下方。膈面朝向后下方。心尖心底心底胸肋面胸肋面膈面膈面右缘右缘左缘左缘一尖一尖: :心尖心尖一底一底: :心底心底两面：两面：胸肋面胸肋面sternalcostal surface膈面膈面diaphragmat
7、ic surfaceCardiac apexCardiac base心的胸肋面和膈面心的胸肋面和膈面心表面有三条浅沟：心表面有三条浅沟：冠状沟：是心房与心室的表面分界线。冠状沟：是心房与心室的表面分界线。前室间沟：在胸肋面，自冠状沟向下到心尖右侧。前室间沟：在胸肋面，自冠状沟向下到心尖右侧。后室间沟：在膈面，亦自冠状沟向下到心尖右侧。后室间沟：在膈面，亦自冠状沟向下到心尖右侧。前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。 两缘：左缘、两缘：左缘、 右缘右缘三沟：冠状沟、三沟：冠状沟、 前室间沟、前室间沟、 后室间沟、后室间沟、心的胸肋面心的胸肋面左左右右心的膈面
8、心的膈面两缘：左缘、两缘：左缘、 右缘右缘三沟：冠状沟、三沟：冠状沟、 前室间沟、前室间沟、 后室间沟、后室间沟、 心的外形心的外形-前面观前面观心心的的外外形形 - 后后面面观观心有四个腔，左、右心房之间有心有四个腔，左、右心房之间有心有四个腔，左、右心房之间有心有四个腔，左、右心房之间有房间隔房间隔房间隔房间隔，左、右心室之间有，左、右心室之间有，左、右心室之间有，左、右心室之间有室间隔室间隔室间隔室间隔，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左心房
9、与左心室之间均借房室口相通。心房与左心室之间均借房室口相通。心房与左心室之间均借房室口相通。心房与左心室之间均借房室口相通。( (二二) )心的各腔心的各腔1、右心房、右心房三个三个入口入口入口入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口出口：右房室口卵圆窝卵圆窝位于房间隔右位于房间隔右侧面的一卵圆侧面的一卵圆形凹陷，为胎形凹陷，为胎儿时期卵圆孔儿时期卵圆孔于生后闭合的于生后闭合的遗迹。遗迹。 右心房向左前方突出的部分右心耳右心耳2 2、右心室、右心室入口：右房室口入口：右房室口出口：肺动脉口出口：肺动脉口控制血液单向流动的结构控制血液单向流动的结构瓣
10、膜瓣膜 右房室口右房室口三尖瓣三尖瓣 肺动脉口肺动脉口肺动脉瓣肺动脉瓣腱索腱索 乳头肌乳头肌半月瓣半月瓣心室收缩时，三尖瓣受血流推挤，封闭右房室口。由于腱索的牵心室收缩时，三尖瓣受血流推挤，封闭右房室口。由于腱索的牵制，瓣膜不致翻向右心房，从而防止血液向右心房逆流。达到一制，瓣膜不致翻向右心房，从而防止血液向右心房逆流。达到一定压力时，血流冲开肺动脉瓣，进入肺动脉。定压力时，血流冲开肺动脉瓣，进入肺动脉。心室舒张时，肺动脉内的血液倒流，肺动脉瓣关闭，可防止血液逆心室舒张时，肺动脉内的血液倒流，肺动脉瓣关闭，可防止血液逆流入右心室。压力进一步降低，右心房血液冲开三尖瓣，进入右流入右心室。压力进一
11、步降低，右心房血液冲开三尖瓣，进入右心室。心室。出口：左房室口出口：左房室口左心房向右前方突出的部分左心耳左心耳3 3、左心房、左心房入口入口入口入口：肺静脉口，四个，左右各两个。：肺静脉口，四个，左右各两个。出口：主动脉口出口：主动脉口 主动脉瓣主动脉瓣4 4、左心室：、左心室：入口：左房室口。入口：左房室口。 二尖瓣二尖瓣 腱索，乳头肌。腱索，乳头肌。房间隔和室间隔房间隔和室间隔室间隔分肌部和室间隔分肌部和膜部膜部，膜部膜部是室间隔缺损的好是室间隔缺损的好发部位。发部位。房间隔有房间隔有卵圆窝卵圆窝，是房间隔缺损的好发是房间隔缺损的好发部位。部位。心内膜心内膜 心肌层心肌层 心外膜心外膜
12、折叠形成心瓣膜分三层浆膜性心包的脏层 ( (三三) )心壁的构造心壁的构造心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜心包腔心包腔心室肌和心房肌不相连续，不同时收缩。心室肌比心房肌厚。心心肌肌层层深层深层浅层浅层中层中层心室肌心室肌( (四四) ) 心的传导系统心的传导系统 心传导系统位于心壁内，由特心传导系统位于心壁内，由特心传导系统位于心壁内，由特心传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞构成，能产生兴殊分化的心肌细胞构成，能产生兴殊分化的心肌细胞构成，能产生兴殊分化的心肌细胞构成，能产生兴奋和传递冲动。奋和传递冲动。奋和传递冲动。奋和传递冲动。包括包括包括包括窦房结（心的正常起搏点）、窦房结（心
13、的正常起搏点）、窦房结（心的正常起搏点）、窦房结（心的正常起搏点）、房室结、房室束及其分支房室结、房室束及其分支房室结、房室束及其分支房室结、房室束及其分支2 2、房室结、房室结: :位于房间隔下部，右心位于房间隔下部，右心房冠状窦口前上方的房冠状窦口前上方的心心内膜内膜深面，其前端发出深面，其前端发出房室束。房室束。1 1、窦房结、窦房结 ：是心的正常起博点。位是心的正常起博点。位于上腔静脉与右心耳之于上腔静脉与右心耳之间的间的心外膜心外膜深面。深面。3 3、房室束、房室束: :又称希氏（又称希氏（is）束，）束，自房室结发出，在室间自房室结发出，在室间隔上部分为隔上部分为左束支左束支和和右
14、右束支束支，分别沿室间隔两，分别沿室间隔两侧侧心内膜心内膜深面下行，其深面下行，其分支最后形成浦肯野纤分支最后形成浦肯野纤维网，连于心室肌。维网，连于心室肌。 窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结房室束房室束左、右束支及左、右束支及PurkinjePurkinje纤维网纤维网( (五五) ) 心的血管心的血管1 1、心的动脉、心的动脉、心的动脉、心的动脉 左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉、心的静脉、心的静脉、心的静脉、心的静脉左冠状动脉：左冠状动脉：分布：分布： 左心房、左心室、室间隔前左心房、左心室、室间隔前2/32/3 和右心室前壁的一部分。
15、和右心室前壁的一部分。 、动脉、动脉升主动脉根部升主动脉根部前室间支前室间支 旋支旋支在肺动脉干和左在肺动脉干和左心耳之间左行心耳之间左行 右冠状动脉：右冠状动脉：分布：分布：右心房、右心室、室间隔后右心房、右心室、室间隔后1/31/3和左心室后壁的一部分。和左心室后壁的一部分。 升主动脉根部升主动脉根部绕过心右缘绕过心右缘至膈面至膈面在肺动脉干和右在肺动脉干和右心耳之间右行心耳之间右行 静脉静脉心壁的静脉大部分心壁的静脉大部分都汇集于都汇集于冠状窦冠状窦。冠状窦位于冠状沟冠状窦位于冠状沟后部，经冠状窦口后部，经冠状窦口注入注入右心房右心房。( (六六) ) 心包心包心包是包裹心和出入心的大血
16、管根部的膜性结构，心包是包裹心和出入心的大血管根部的膜性结构，可分为可分为纤维心包纤维心包和和浆膜心包浆膜心包。 心包腔心包腔纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包脏层脏层壁层壁层心包腔心包腔纤维心包纤维心包浆浆 膜膜 脏脏 层层浆膜浆膜壁层壁层二、肺循环的血管二、肺循环的血管、肺循环的动脉、肺循环的动脉肺动脉干肺动脉干l含有含有静脉血静脉血，起自右心室肺动脉口，上行，起自右心室肺动脉口，上行至主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺至主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。门入肺。 、肺循环的静脉、肺循环的静脉肺静脉肺静脉l左右各两条，含有左右各两条，含有动脉血动脉血，起自肺泡周围，起自肺泡周围毛细血
17、管，出肺门后注入左心房。毛细血管，出肺门后注入左心房。 肺循环（小循环）：肺循环（小循环）： 右心室右心室 肺动脉干及分支肺动脉干及分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 （气体交换）（气体交换） 肺静脉肺静脉 左心房左心房l(一一)主动脉主动脉 l(二二)头颈部的动脉头颈部的动脉 l(三三)上肢的动脉上肢的动脉 l(四四)胸部的动脉胸部的动脉l(五五)腹部的动脉腹部的动脉 l(六六)盆部的动脉盆部的动脉l(七七)下肢的动脉下肢的动脉 三、体循环的动脉三、体循环的动脉 体循环体循环（大循环）：（大循环）： 左心室左心室 主动脉及分支主动脉及分支 毛细血管毛细血管 （物质、气体交换）（物质、气体交换）
18、各级静脉属支各级静脉属支 上、下腔静脉右心房上、下腔静脉右心房特点：路径长，流经范围广泛。特点：路径长，流经范围广泛。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。(一一)主动脉主动脉 升主动脉升主动脉：根部发出左、右冠状动脉。根部发出左、右冠状动脉。 主动脉弓主动脉弓： 头臂干：右颈总动脉头臂干：右颈总动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉降主动脉降主动脉：胸主动脉、腹主动脉。胸主动脉、腹主动脉。（二）、头颈部的动脉（二）、头颈部的动脉、 颈颈总总动动脉脉：右右侧侧起起自自头头臂臂干干，左左
19、侧侧起起自自主主动脉弓，到甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。动脉弓，到甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。颈颈动动脉脉窦窦是是颈颈内内动动脉脉起起始始处处膨膨大大的的部部分分，壁壁内内含含有有压力感受器压力感受器，可反射性调节血压。，可反射性调节血压。颈颈动动脉脉小小球球是是位位于于颈颈内内、外外动动脉脉分分叉叉处处稍稍后后方方的的一一个椭圆形小体，含个椭圆形小体，含化学感受器化学感受器，可反射性调节呼吸。，可反射性调节呼吸。（1）颈内动脉颈内动脉：分布于视器和脑。：分布于视器和脑。（2）颈外动脉：）颈外动脉： 分布范围：颈部、头面部和脑膜等处。分布范围：颈部、头面部和脑膜等处。 主要分支：甲状腺上
20、动脉甲状腺和喉。舌动脉舌。面动脉下颌下腺和面部的肌、皮肤。颞浅动脉颞浅动脉腮腺和额、顶、颞部的皮肤。上颌动脉上颌动脉鼻腔、上颌窦、上、下颌牙齿 和牙龈、腭扁桃体和咀嚼肌。甲状腺上动脉舌动脉面动脉主要分支主要分支 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉 脑膜中动脉 枕动脉 耳后动脉上颌动脉颞浅动脉 颈外动脉颈外动脉、锁骨下动脉：、锁骨下动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主右侧起自头臂干，左侧起自主 动脉弓，到第一肋外缘处移行为动脉弓，到第一肋外缘处移行为腋动脉腋动脉。主要分支主要分支：椎动脉椎动脉： 行程行程穿过第颈椎横突孔、枕骨大孔。穿过第颈椎横突孔、枕骨大孔。 分布分布
21、脑和脊髓脑和脊髓。胸廓内动脉胸廓内动脉： 行程行程向下经第肋软骨后面，终支改名为向下经第肋软骨后面，终支改名为 腹壁上动脉。腹壁上动脉。 分布分布胸前壁、心包、膈和腹直肌。胸前壁、心包、膈和腹直肌。甲状颈干甲状颈干：其主要分支有甲状腺下动脉，分布于其主要分支有甲状腺下动脉，分布于甲状腺甲状腺。右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉、上肢的动脉、上肢的动脉腋动脉腋动脉： 起止起止第一肋外缘第一肋外缘背阔肌下缘。背阔肌下缘。 分布范围分布范围肩肌、背阔肌、胸肌和肩肌、背阔肌、胸肌和 乳房。乳房。肱动脉肱动脉： 行程行程沿肱二头肌内侧沟下行。沿肱二头肌内侧沟下行。 分布
22、范围分布范围臂部的肌、皮肤。臂部的肌、皮肤。桡动脉桡动脉： 主要分支主要分支掌浅支掌浅支。 摸脉点摸脉点腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕上方，肱桡肌腱与桡侧 腕屈肌腱之间腕屈肌腱之间尺动脉尺动脉：主要分支：主要分支掌深支掌深支。腋动脉：腋动脉：于第一肋外缘处接于第一肋外缘处接续锁骨下动脉，经腋窝，至背续锁骨下动脉，经腋窝，至背阔肌下缘处移行为肱动脉。阔肌下缘处移行为肱动脉。分支分布范围：肩部诸肌、乳分支分布范围：肩部诸肌、乳房等。房等。肱动脉：肱动脉：沿肱二头肌内侧缘下沿肱二头肌内侧缘下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。分支分布范围：臂部的肌、皮肤。分支分布范围：臂部的肌、皮
23、肤。桡动脉：桡动脉：经前臂前面桡侧经前臂前面桡侧下行，下段仅被筋膜及皮肤下行，下段仅被筋膜及皮肤覆盖，在覆盖，在该处可摸到桡动脉该处可摸到桡动脉搏动，是中医切脉的部位。搏动，是中医切脉的部位。继而经桡骨下端绕到手背，继而经桡骨下端绕到手背，再穿第一掌骨间隙到手掌深再穿第一掌骨间隙到手掌深部，其终支与尺动脉分支吻部，其终支与尺动脉分支吻合成合成掌深弓掌深弓。分布范围：前臂屈肌和手肌分布范围：前臂屈肌和手肌等。等。尺动脉：尺动脉：经前臂前面尺侧经前臂前面尺侧下行，经豌豆骨外侧入手掌，下行，经豌豆骨外侧入手掌，其终支与桡动脉分支吻合成其终支与桡动脉分支吻合成掌浅弓掌浅弓。分布范围：前臂屈、伸肌和分布
24、范围：前臂屈、伸肌和手肌等。手肌等。掌浅弓掌浅弓掌浅弓掌浅弓组成：组成：桡动脉分支桡动脉分支+尺动脉末端尺动脉末端掌深弓掌深弓掌深弓掌深弓组成：组成：尺动脉分支尺动脉分支+ +桡动脉末端桡动脉末端、胸部的动脉：、胸部的动脉：胸主动脉的分支：胸主动脉的分支：脏支：支气管动脉和食管动脉等。脏支：支气管动脉和食管动脉等。壁支：对肋间后动脉、一对肋下动脉。壁支：对肋间后动脉、一对肋下动脉。 分布分布到肋间肌、腹前外侧群肌和到肋间肌、腹前外侧群肌和 胸、腹壁的皮肤。胸、腹壁的皮肤。、腹部的动脉：、腹部的动脉： 腹主动脉腹主动脉： 壁支壁支：对腰动脉。：对腰动脉。 成对的脏支成对的脏支： 肾上腺中动脉肾上
25、腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)不成对的脏支不成对的脏支：腹腔干：腹腔干：分支分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。分布食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、 脾和胰等。肠系膜上动脉：肠系膜上动脉：分布于胰和十二指肠至结肠左曲之间的消化管。肠系膜下动脉：肠系膜下动脉：分布到降结肠、乙状结肠和直肠上、中部。 6、盆部的动脉：、盆部的动脉：左、右髂总动脉左、右髂总动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉 髂内动脉：髂内动脉： 1)壁支：壁支：闭孔动脉、臀上动脉 和臀下动脉。 分布臀部和大腿内侧的 肌和皮肤。 2)脏支：脏支：直肠下动脉、子宫 动脉和阴部内动脉 分布盆腔内脏器(直肠下部
26、、膀胱、子宫、卵巢、输卵管)、肛门、会阴、外生殖器等。 髂外动脉髂外动脉：到腹股沟韧带深面移行为股动脉股动脉。 * 腹壁下动脉 股动脉股动脉：分布于大腿诸肌及髋关节。分布于大腿诸肌及髋关节。腘动脉腘动脉：分布到膝关节及其周围的肌。分布到膝关节及其周围的肌。胫后动脉胫后动脉足底内、外侧动脉：足底内、外侧动脉：分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉胫前动脉足背动脉：足背动脉：分布到小腿肌前群。分布到小腿肌前群。7、下肢的动脉、下肢的动脉l股动脉：股动脉：沿大腿前面行向内沿大腿前面行向内下方，逐渐经大腿内侧转至后面，下方，逐渐经大腿内侧转至后面，到腘窝，移行为腘
27、动脉。到腘窝，移行为腘动脉。l分支分布范围：分支分布范围：大腿诸肌和皮大腿诸肌和皮肤等。肤等。l腘动脉：腘动脉：在腘窝深部下行，在腘窝深部下行，至腘窝下角处分为胫前动脉和至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉两个终支。胫后动脉两个终支。l分支分布范围：分支分布范围：膝关节及其膝关节及其周围的肌。周围的肌。l胫前动脉：胫前动脉：自腘动脉自腘动脉分出后，向前穿至小腿前分出后，向前穿至小腿前群肌之间下行，至足背移群肌之间下行，至足背移行为足背动脉。行为足背动脉。l分布范围：分布范围：小腿前部及小腿前部及足背部的肌。足背部的肌。l胫后动脉：胫后动脉：在小腿后群浅、在小腿后群浅、伸层肌之间下行，经内踝与跟伸
28、层肌之间下行，经内踝与跟腱之间到足底。腱之间到足底。l分布范围：分布范围：小腿后部及足底小腿后部及足底部的肌等。部的肌等。 股动脉股动脉胫后胫后A腘动脉腘动脉胫前胫前A 主动脉分段主动脉分段 及其分支及其分支1.升主动脉升主动脉2.主动脉弓：主动脉弓： 头臂动脉头臂动脉 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉3.降主动脉：降主动脉： 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉颈总动脉：颈外、颈内动脉颈总动脉：颈外、颈内动脉锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉掌浅、深弓掌浅、深弓胸主动脉：壁支、脏支胸主动脉：壁支、脏支腹主动脉：壁支、脏支腹主动脉：壁支、脏支髂总动
29、脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉足底动脉弓足底动脉弓l(一一)心静脉系心静脉系l(二二)上腔静脉系上腔静脉系l(三三)下腔静脉系下腔静脉系四、体循环的静脉四、体循环的静脉（1 1）上腔静脉）上腔静脉 由左、右由左、右头臂静脉头臂静脉汇合而成，汇合而成，并有奇静脉注入。并有奇静脉注入。（2 2）头臂静脉（无名）头臂静脉（无名V V）由同侧颈内静脉、锁骨下静由同侧颈内静脉、锁骨下静脉汇合而成。脉汇合而成。 静脉角静脉角(一一)上腔静脉系上腔静脉系(3)(3)头颈部的静脉头颈部的静脉 颈内静脉颈内静脉 汇入头臂静脉汇入头臂静脉 颈外静脉颈外静脉汇入锁骨下静脉。汇入锁
30、骨下静脉。（4 4）上肢的静脉）上肢的静脉 浅静脉：头静脉浅静脉：头静脉 贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 深静脉：与同名动脉伴行。深静脉：与同名动脉伴行。（输液和采血）（输液和采血）深浅均汇入深浅均汇入腋静脉腋静脉或或锁骨下静脉锁骨下静脉头静脉头静脉：起自手背静脉网桡侧部，在起自手背静脉网桡侧部，在皮下沿前臂和臂的外侧上升，在三角肌皮下沿前臂和臂的外侧上升，在三角肌与胸大肌之间穿深筋膜，注入与胸大肌之间穿深筋膜，注入腋静脉或腋静脉或锁骨下静脉锁骨下静脉。贵要静脉：贵要静脉：起自手背静脉网尺侧部，起自手背静脉网尺侧部，在皮下沿前臂和臂的内侧上升，至臂中在皮下沿前臂和臂的内侧上升，至臂中部
31、穿深筋膜，注入部穿深筋膜，注入肱静脉或腋静脉肱静脉或腋静脉。肘正中静脉：肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静位于肘窝皮下，自头静脉向内上方连到脉向内上方连到贵要静脉。临床上常经贵要静脉。临床上常经此静脉作输液或采血。此静脉作输液或采血。(5)(5)奇静脉奇静脉收集胸壁，收集胸壁，支气管，支气管，食管的静脉血，食管的静脉血，入上腔静脉。入上腔静脉。(二二)、下腔静脉系下腔静脉系 收集范围：腹部、盆收集范围：腹部、盆部、下肢。部、下肢。（1 1）下腔静脉）下腔静脉是人体最粗大的静脉是人体最粗大的静脉，由由左、右髂总静脉左、右髂总静脉于第于第4 4、5 5腰椎间的右前方汇合而腰椎间的右前方汇合而成。成。
32、沿腹主动脉右侧上升，沿腹主动脉右侧上升，经肝后方，上穿膈的经肝后方，上穿膈的腔腔静脉孔静脉孔进入胸腔，注入进入胸腔，注入右心房右心房。 （2 2）下肢的静脉）下肢的静脉浅静脉：大隐静脉浅静脉：大隐静脉小隐静脉小隐静脉 深静脉：与同名动脉伴行深静脉：与同名动脉伴行足背静脉弓内足背静脉弓内侧侧足背静脉弓足背静脉弓外侧外侧腘静脉腘静脉股静脉股静脉腘静脉腘静脉起自足背起自足背静脉弓内静脉弓内侧端，沿侧端，沿小腿内侧小腿内侧和大腿前和大腿前内侧面皮内侧面皮下上升，下上升，注入股静注入股静脉。脉。 起自足背静起自足背静脉弓外侧端，脉弓外侧端，沿小腿后面沿小腿后面皮下上升，皮下上升，到腘窝穿深到腘窝穿深筋膜
33、，注入筋膜，注入腘静脉。腘静脉。 （3 3）门静脉）门静脉 组成组成：由肠系膜由肠系膜上静脉、脾静脉汇合上静脉、脾静脉汇合而成。而成。 主要属支主要属支： 肠系膜上肠系膜上V V 脾脾V V 肠系膜下肠系膜下V V 胃左胃左V V 附脐附脐V V 肝内演变：肝内演变：门静脉经门静脉经肝门入肝后反复分支，肝门入肝后反复分支，最后与肝动脉分支共最后与肝动脉分支共同汇合于肝的毛细血同汇合于肝的毛细血管（肝血窦）。肝的管（肝血窦）。肝的毛细血管逐级汇合成毛细血管逐级汇合成2 23 3支肝静脉，注入支肝静脉，注入下腔静脉下腔静脉。 收集范围收集范围：胃、小肠、：胃、小肠、大肠（到直肠上部）、大肠（到直肠
34、上部）、胰、胆囊、脾等。胰、胆囊、脾等。髂内静脉髂外静脉 盆部的静脉盆部的静脉腹前壁的静脉：1)浅静脉：胸腹壁静脉、腹壁浅静脉。2)深静脉：腹壁上静脉、腹壁下静脉。腹腔内脏静脉：1)成对的静脉：睾丸V(卵巢V)、肾V和肾上腺V。2)不成对的静脉门静脉肝肝静脉下腔静脉 腹部的静脉腹部的静脉重点提示1、体循环、肺循环、心包、静脉角、体循环、肺循环、心包、静脉角 2、循环系统按其中所含液体成分的不同可分为、循环系统按其中所含液体成分的不同可分为 和和 两部分。两部分。3、心血管系统由、心血管系统由 、 、 和和 组组成，淋巴系统由成，淋巴系统由 、 和和 组成。组成。3、心房与心室的表面分界线是、心
35、房与心室的表面分界线是 ，左、右心，左、右心室的表面分界线是室的表面分界线是 。4、右心房的入口是、右心房的入口是 、 、 ，出口，出口是是 。右心室的入口是。右心室的入口是 ，口周附有，口周附有 瓣，出口是瓣，出口是 ，口周附有，口周附有 瓣。瓣。5、左心房的入口是、左心房的入口是 ，出口是，出口是 。左心。左心室的入口是室的入口是 ，口周附有，口周附有 瓣，出口是瓣，出口是 ，口周附有，口周附有 瓣。瓣。重重 点点 提提 示示7、主动脉起于、主动脉起于 ，止于，止于 ，按其位置和，按其位置和行程可分为行程可分为 、 、 三部分。主动脉发三部分。主动脉发出的第一个分支是出的第一个分支是 。8
36、、主动脉弓凸侧向上发出三个分支，从右到左依、主动脉弓凸侧向上发出三个分支，从右到左依次为次为 、 和和 。9、颈外动脉的分布范围是、颈外动脉的分布范围是 ，颈内动脉，颈内动脉的分布范围是的分布范围是 。10、腹腔干的分布范围是、腹腔干的分布范围是 ，肠系膜，肠系膜上动脉的分布范围是上动脉的分布范围是 ，肠系膜下动，肠系膜下动脉的分布范围是脉的分布范围是 。 重重 点点 提提 示示11、上腔静脉由、上腔静脉由 和和 汇合而成，位汇合而成，位于于 的右侧。的右侧。12、下腔静脉由、下腔静脉由 和和 汇合而成，位于汇合而成，位于 的右侧，向上穿过膈的的右侧，向上穿过膈的 孔，最后注入孔，最后注入 。13、上肢的浅静脉主干：内侧是、上肢的浅静脉主干：内侧是 ，最后注入，最后注入 。外侧是。外侧是 ，最后注入，最后注入 。两者在肘窝前方。两者在肘窝前方有有 相连。相连。重重 点点 提提 示示14、下肢的浅静脉主干：内侧是、下肢的浅静脉主干：内侧是 ，最后注，最后注入入 。后面是。后面是 ，最后注入，最后注入 。15、全身最大的静脉是、全身最大的静脉是 ，最长最大的浅静脉，最长最大的浅静脉是是 。16、胸导管最后注入、胸导管最后注入 ，右淋巴导管最后注入，右淋巴导管最后注入 。17、脾位于、脾位于 ，脾门位于，脾门位于 ，有，有 等结构出入。等结构出入。
